脑出血多期相演变规律及MRI信号特征

目的归纳不同期相脑血肿成分及其演变规律,总结其MRI信号特点,探讨脑出血MRI检查方法的优势。方法记录临床资料完全的48例脑出血患者的MRI影像信息。将血肿详细分期,分析MRI常规及功能检查时,不同期相脑出血的血肿成分、信号特点及周围水肿带的演变规律。结果超急性期14例,T1WI低信号,T2WI以高信号为主,Flair信号改变与T2WI相近,DWI信号外高内地,SWI极低信号。急性期12例,T1WI信号翻转,T2WI以低信号常见,Flair信号改变与T1WI相近,DWI与急性期相似,SWI低信号(晚期出现低、等为主的混杂信号)。亚急性期10例,脑血肿成分最为复杂,T1WI可见"高信号厚环包绕低信号区"的特征,T2WI信号混杂,Flair常见高及稍高信号,DWI及SWI信号混杂。慢性期8例,此期MRI征象最具特点,几乎所有序列呈"中央高信号和边缘区低信号环"。残腔期4例,1年内各序列显示不规则低信号环包绕条索样高信号区,而1年后均呈低信号。结论血肿时相及内容成分的演变是一个连续过程,也是MRI成像的物质基础,不同期相脑出血均有MRI影像特点;而周围水肿带也有发生、蔓延、加重、缓解及最后消散的过程。     

高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值分析

目的探讨高场强MRI扫描DWI联合SWI序列在急性期脑出血诊断中的应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的脑出血患者59例,均进行了多序列MRI检查,对DWI及SWI上急性期脑出血表现特征进行总结。结果 59例急性期脑出血共76个病灶,DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为64.47%、69.73%,SWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为84.21%、80.26%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率分别为100.00%、98.68%,SWI+DWI序列诊断急性期脑出血的敏感度、准确率明显高于单一SWI、DWI序列,差异有统计学意义(P0.05)。T_1WI序列急性期出血病灶主要表现为低信号或等信号,呈斑点状,最大出血点总面积120mm2;T_2WI上病灶呈现低信号,12例患者可见周边高信号水肿带,相对较窄,最大出血点总面积210mm2;FLAIR序列呈低信号,最大出血点总面积245mm2;SWI血肿区域呈现低信号,血肿周围呈高信号,边界清晰,最大出血点总面积330mm2;DWI序列中,多数患者呈现混杂信号,血肿周围存在高信号,中央为极低信号,边缘信号呈线状中心信号极低,最大出血点总面积284mm2。结论高场强MRI DWI联合SWI序列均可有效显示急性期脑出血患者图像表现,DWI联合SWI序列诊断急性期脑出血敏感度、准确率高。     

DWI联合SWI对脑出血急性期与脑梗死急性期的鉴别诊断

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)在脑出血急性期与脑梗死急性期鉴别诊断中的应用价值。方法选取开封市中心医院2017年10月至2019年3月收治的84例脑出血急性期患者和同期收治的81例脑梗死急性期患者为研究对象,对其进行DWI、SWI序列扫描,观察病变中心及周围DWI、SWI影像学表现,对比感兴趣区表观弥散系数(ADC)与相位(PV)值。结果脑出血急性期DWI表现:血肿中心可见极低信号,周围稍高或明显高信号,边缘清晰,可见边缘线状低信号或信号消失。脑出血急性期SWI表现:血肿中心极低信号,周围稍高或显著高信号,边缘清晰。脑梗死急性期DWI表现:中心及周围均显示高信号或明显高信号,边缘模糊或清楚。脑梗死急性期SWI表现:病变呈正常信号,伴出血性转化时可见片状或斑点状低信号。脑出血急性期ADC值、PV值均低于脑梗死急性期者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 DWI联合SWI的影像学表现及ADC、PV值,可为脑出血急性期与脑梗死急性期的鉴别诊断提供客观依据,有利于提高诊断准确度。     

MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用

目的探讨MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。方法以2016年1月-2018年1月本院收治的60例急性期脑梗死患者为研究对象,均行常规MRI、弥散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列扫描,比较MRI不同扫描模式在诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值。结果急性期脑梗死合并A型脑微出血在SWI序列上表现为点状信号丢失、周围无水肿、无占位效应,DWI呈低信号,T2WI、FLAIR呈稍低信号,T1WI呈类圆形等或低信号影;急性期脑梗死合并B型脑微出血SWI序列上呈小片状不规则低信号,DWI呈多发点片状低信号影或混杂信号影,T1WI呈等或偏高信号,T2WI呈等或略低信号,FLAIR呈略低信号;SWI对脑微出血检出率明显高于DWI和MRI常规序列(χ~2=49.412、36.505,P0.05);急性期脑梗死合并脑微出血患者MRI不同扫描方式(DWI序列和SWI序列)影像学图像各具特征。结论 SWI诊断急性期脑梗死合并脑微出血患者中的应用价值较MRI常规序列和DWI序列更高,更具临床推广应用优势。     

超急性期/急性期脑出血患者的MRI影像学特点及意义

目的:观察超急性期与急性期脑出血的磁共振影像特点。方法:对53例经1.5T高场强磁MRI诊断为脑出血患者进行回顾性分析。结果:53例脑出血患者的T1WI、T2WI、DWI上表现为低或高低混杂信号,血肿周边特异性信号(T1WI为低信号,T2WI、DWI上为高信号)出现率较高。结论:1.5T高场强MRI是诊断超急性期与急性期脑出血患者的有效手段。     

DWI联合SWI诊断脑外伤后微病灶的临床价值

目的探讨弥散加权成像（DWI）联合磁敏感成像（SWI）诊断脑外伤后微病灶的价值。方法收集并分析经临床和影像证实的18例脑外伤后微病灶患者的MRI检查资料,所有患者均在常规扫描的基础上进行扩散加权及磁敏感成像检查。结果 18例患者中微梗死5例,脑挫裂伤的微出血17例（其中弥漫性轴索损伤5例）;微出血急性期病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,随后DWI信号降低,ADC信号则相应由低信号转变为高信号,SWI系列上则一直为低信号;微脑梗死病灶在DWI序列上呈高信号,在ADC图上呈低信号,SWI呈稍高信号。结论脑外伤微病灶在DWI及SWI序列上有特征性表现,应作为脑外伤后患者的常规检查。     

低场强磁共振超急性期脑出血的影像诊断

目的:探讨超急性脑出血过程中,磁共振加权成像信号的变化及诊断。方法:选择24例超急性期(<6h)脑出血患者,使用西门子0.35T磁共振仪;行常规MRI和DWI检查。结果:超急性脑出血主要表现为T2WI不均匀高信号,T1WI则呈等信号,周围有低信号环影,DWI在超急性脑出血表现中心均匀或混杂稍高信号,周围时见环状高信号。结论:低场强MRI在超急性脑出血的信号表现与中高场强信号表现基本一致,与超低场强磁共振信号改变有所不同,特别是DWI序列具有特异性表现,有助于出血的早期诊断。     

平面回波成像在脑实质内血肿的应用研究及评价

目的:探讨平面回波成像(EPI)在脑实质内血肿的价值.方法:选择52例脑出血的病例进行回顾性分析,所有病例均进行1.5 T MRI检查,包括轴位T1WI、T2WI、EPI及梯度回波(GRE)检查,并CT复查证实.结果:9例超急性期病变周围出现特异性低信号边缘;15例急性期呈均匀低信号伴周边环状高信号;18例亚急性期信号多变,以高信号为主;10例慢性期呈均匀低信号.结论:EPI序列结合常规MRI序列,能清楚显示脑出血在不同时期的演变过程,在脑实质内血肿的诊断及分期中有较强的实用价值.     

颅内脂肪瘤的MRI和CT影像表现

目的 探讨颅内脂肪瘤在CT和MRI的影像表现。方法 对2016年6月至2021年6月间新乡医学院第二附属医院医学影像科诊断为颅内脂肪瘤的49例患者的MRI和CT影像表现进行回顾性分析。结果 颅内脂肪瘤MRI为49例,3例多发,其它均为单发;发生部位分别为前纵裂池24例、小脑幕10例、四叠体池6例、侧脑宰后角5例、胼胝体旁3例、环池1例。常规序列:T₁WI像病灶呈高信号、略高信号,T₂WI像大部分病灶呈高信号,T₂dark-fluid像为低信号;DWI序列:DWI(b值=0)像、DWI(b值=1000)像、ADC像病灶大部分为低信号;SWI序列:SWI＿mag像、SWI＿mip像大部分病灶为低信号,SWI＿pha像大部分病灶为高、中心高周边低、高低混杂信号;双排CT及64排CT均为低信号,CT均值分别为为-33±23HU、-59±21HU。结论 颅内脂肪瘤在CT及MRI上影像具有特征性,SWI＿mip像结合SWI pha像可能提高颅内脂肪瘤的检出率。     

磁敏感成像对颅内亚急性出血诊断价值的临床分析

目的 评价磁敏感成像对颅内亚急性出血的临床应用价值.方法 搜集亚急性（＞8天＜4周）颅内出血17例,行头CT检查、常规核磁共振成像（MRI）及磁敏感成像（SWI）检查,MRI序列有T1加权成像（T1 WI）、T2加权成像（T2WI）、水抑制成像（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、磁敏感成像（SWI）,观察信号变化.结果 17例均为亚急性期小灶出血,临床症状轻微,亚急性期头CT均未见异常,核磁共振成像见短等长混杂T1信号,长短混杂T2信号,FIAIR与T2信号类似,DWI为高低或等低混杂信号,而SWI均为类圆形低信号,偶见中心小等信号区.结论 颅内亚急性期出血的核磁共振表现较为复杂,T1WI与T2WI可以反映脑出血的病理过程,但影像表现较为复杂,有时与占位及特殊感染不易区分,SWI较常规核磁共振信号敏感且特异性强,能发现更多亚临床病灶,因此脑出血亚急性期影像学检查首选SWI成像,SWI成像的应用对脑血管病的诊断治疗提供了有益的补充,具有较高的临床应用价值.     

脑梗死与脑出血急性期应用DWI联合SWI诊断的价值

目的探讨脑梗死与脑出血急性期应用磁共振弥散加权成像(DWI)联合磁敏感加权成像(SWI)诊断的临床价值。方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的60例急性脑梗死患者(A组)和24例急性脑出血患者(B组)为研究对象,所有患者均行1.5T磁共振DWI和SWI序列检查,观察两组患者的检查结果,并与12例正常自愿者(对照组)作比较。结果 A组急性期DWI信号较高,且随着时间的推移,信号增强越明显,病灶边界由模糊转为清晰,阳性率为100.0%,且SWI呈等信号;B组急性期DWI血肿中心信号为低信号,周围呈高信号,且随着时间的推移信号增强,SWI为均匀低信号。与对照组相比,A组ADC值降低,但降低幅度不大,且随着时间推移逐渐下降,B组ADC值明显降低,但随着时间的推移无明显改变,且B组ADC值下降幅度大于A组,P0.05;A组PV值正常,但出血性转化时,局部PV值降低,B组PV值明显降低,且B组PV值下降幅度大于A组,P0.05。结论脑梗死与脑出血急性期DWI和SWI检查的影像学表现不同,而DWI联合SWI应用于急性脑血管疾病的检查中,可提高诊断的准确率,有助于及时检测出脑梗死后出血性转化,对临床治疗具有重要价值。     

MRI超急性期和急性期脑出血的表现

目的 认识超急性期和急性期脑出血在0.2T MRI上的影像表现,提高低场强MRI对超急性期和急性期脑出血的诊断率.结果 方法回顾性分析67例超急性期和急性期脑出血(超急性期17例,急性期50例)在0.2T MRI的表现,所有病例均通过CT证实.17例超急性期脑出血T2周1均表现为高信号; T1周1呈等信号14例,稍低信号3例.50例急性期脑出血T2周1高或稍高信号35例,信号欠均匀,等信号10例,低信号5例; T1周1呈等信号或稍低信号40例,稍高信号10例.病灶周边多有渗出环,T1周1为低信号,T2周1为高信号,并伴占位效应.结论 超急性期和急性期脑出血在0.2T MRI上的影像表现复杂多样,有一定的特征性,结合病史多可明确诊断,但不如CT敏感和特异,认识它的意义在于与脑梗死和脑肿瘤等疾病相鉴别,特别是脑梗死,以正确指导临床用药和治疗.     

脑内血肿DWI及GRE—T2＊WI信号演变规律的MRI分析

目的探讨不同时期脑内血肿的DWI、GRE-T2＊WI序列信号演变规律。方法回顾性分析75例经临床及CT确诊的脑内血肿患者的的MR图像,全部病例均采集MRI常规T1WI、T2WI序列及DWI序列图像,其中39例采集GRE-T2＊WI序列图像,结合血肿形成时间、主要成分及其在常规T1WI、T2WI的信号特征对脑内血肿进行分期,并分析不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变规律。结果超急性、亚急性晚期脑内血肿在DWI序列表现为＂中高周低＂,其中5例超急性期、10例亚急性晚期病例行GRE-T2＊WI序列检查,同样表现为＂中高周低＂。急性期、亚急性早期脑内血肿DWI序列表现为＂中低周高＂,其中10例急性期、9例亚急性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,均为低信号。慢性期脑内血肿DWI序列信号不稳定,其中5例慢性早期病例行GRE-T2＊WI序列检查,表现为＂中高周低＂。结论不同时期脑内血肿在DWI、GRE-T2＊WI序列的信号演变存在规律性,结合MRI常规序列检查可提高诊断效能。     

DWI在超急性脑梗死诊断中的应用价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在超急性脑梗死诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床诊断24例超急性期脑梗死病例的常规MRI及DWI检查影像图片。结果 16例患者常规MRI扫描未发现病灶,5例患者在T2WI和T2FLAIR序列图像上发现呈稍高信号,T1WI未见异常信号改变;24例超急性期脑梗死患者在扩散加权图像上都表现为明显高信号,ADC图像呈明显低信号。结论 DWI检查技术对超急性期脑梗死检出率为100%,明显优于常规MRI检查及CT检查,故对怀疑有急性脑梗死患者,应及时行DWI序列及常规MRI扫描。     

磁共振成像对急性期非外伤性颅内出血的诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)在诊断急性非外伤性颅内出血中的价值。方法:对40名患者行磁共振T2-FLAIR、GRE-T2*WI、DWI序列的扫描和计算机断层扫描(CT)平扫,比较检查效果。结果:脑内出血在GRE-T2*WI上表现为片状低信号,DWI上呈低或高低混杂信号。T2-FLAIR上表现为片状或环形稍高信号;蛛网膜下腔出血在GRE-T2*WI上表现为沿脑沟分布的低信号,在T2-FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带。多序列组合MRI诊断敏感性高于CT。结论:多序列组合MRI可以准确诊断急性期非外伤性颅内出血,使急性期脑卒中患者的MRI一站式诊断成为可能。     

多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值分析

目的旨在分析多序列MRI在急性期脑出血中的临床应用价值。方法选取我院2016年1月-2017年7月收治的急性期脑出血患者共49例,患者均进行了多序列MRI检查,收集患者临床资料、影像学资料,分析多序列MRI扫描在检查急性脑出血中的价值。结果共31例(42.85%)患者出血灶T1WI中呈现为等信号,边界不清,呈现略低信号者9例(18.36%),环状低信号者9例(18.36%)。T2WI序列中,多数患者图像表现为血肿区域高信号,其中存在混杂信号,26例(53.06%)患者可见周边高信号水肿带,相对较窄,1例(2.04%)患者灶周水肿带呈明显高信号,伴中线移位。T2FLAIR为极低或低信号,3例(6.12%)患者T2FLAIR呈现外高内低信号;DWI序列中血肿中央为极低信号,周围存在中度水肿呈现明亮高信号,边界欠清,13例(26.53%)患者可见小片状稍长T2信号。12例(24.48%)患者血肿区中央出现极低信号,周边局部高信号区范围增宽,合并存在局部低信号区。结论多序列MRI检查可有效显示急性期脑出血的出血部位及信号特征,成像质量高,可为临床治疗提高有效影像学依据。     

脑血管淀粉样变脑出血的MRI表现及诊断价值

目的：探究核磁共振应用于脑血管淀粉样变脑出血中的临床表现及其诊断效果。方法选择该院2012年2月—2014年8月间收治的患有脑血管淀粉样变合并脑出血的60例患者,所有收录患者均进行影像学核磁共振检查,按照其临床检查成像方法不同分为观察组及对照组,每组各30例患者。观察组患者进行磁敏感加权成像检查,对照组患者则进行常规核磁共振检查,观察患者的脑血管淀粉样变于MRI成像中的表现特点及比较两种磁共振成像检查方法的临床诊断效果。结果经临床核磁共振及治疗手术证实,观察组患者的临床诊断效果均取得了较为显著的效果。其颅内出血量按照上述观察指标中颅内出血量等级进行划分,得到观察组30例患者中少量出血12例、中量出血8例及大量出血10例,对照组30例患者中少量出血16例、中量出血8例、大量出血6例。以上两组患者经MRI检查得到观察组30例患者中,诊断全部为多发性脑出血患者,其出血部位位于额叶16例、顶叶8例、枕叶6例及颞叶8例,以上结果经临床治疗手术发现,出血灶基本吻合,其临床诊断正确率高达100%;相比较对照组30例患者中,诊断为单病灶脑血肿患者20例,多发性脑血肿患者10例,其出血部位位于额叶8例、顶叶12例、颞叶6例、枕叶10例,经临床治疗手术发现,30例患者中有12例患者出现漏诊情况,其临床诊断正确率为60%。 MRI应用于脑血管淀粉样变脑出血诊断中具有较为显著的效果,并且该研究中,观察组患者的临床检查效果显著优于对照组患者的临床检查效果(P＜0.05,χ2=7.32)。结论核磁共振成像下脑血管淀粉样变脑出血多呈现不规则形状,并且磁共振不同成像方法所显示信号频段与血肿分期有非常显著的关系,于T1WI磁共振检查中,急性期血肿病灶多呈现低信号或中信号频段,亚急性期血肿病灶多呈现低信号及高信号混杂,慢性期血肿病灶多呈现单纯性高信号或低信号。于T2WI磁共振检查中,急性期血肿病灶多呈现低信号,亚急性期血肿病灶呈现与T1WI相似的低信号及高信号混杂,慢性期血肿病灶多呈现高信号。于SWI磁共振检查中,其出血病灶多呈现不规则形低信号区,除此之外SWI磁共振检查还可发现更多T1WI及T2WI未能发现的较为细小出血病灶,其直径均＜5 mm。脑血管淀粉样变脑出血于MRI检查中的临床表现特点显著,并且SWI磁共振检查相比较常规T1WI及T2WI磁共振检查的临床诊断效果更为优秀,值得临床中进一步推广应用。     

低场磁共振对急性脑出血的诊断

目的：探讨低场强MRI对急性脑内出血的诊断价值及其MRI表现。方法：对在发病后48小时以内,经低场MRI检查并经证实的52例急性脑出血（超急性期43例,急性期9例）的MRI表现,进行回顾性分析。结果：急性和超急性期脑出血在低场MRI均表现为脑内占位灶,T1加权呈等信号,T2加权为稍高信号,周边有较长T1、长T2信号水肿环,并伴占位效应,本组有5例出血破入脑室,表现为脑脊液中有与血肿信号挖的异常信号影,多位于侧脑室后角及第四脑室,可出现“液平面”征,除1例脑转移瘤伴出血,在平扫发现血肿后再经增强扫描进一步确诊脑转移灶外,其余病例均由MR平扫作出明确诊断。结论：超急性和急性期脑出血在低场MRI扫描中都可见明显异常改变,且具有其特征性,低场MRI是诊断急性脑出血的一种有效手段。     

围产期脑后部可逆性脑病综合征的MRI诊断及预后评估价值

目的 探讨围产期脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的MRI诊断及预后评估价值. 方法 回顾性分析本院13例围产期脑后部可逆性脑病综合征的临床和MRI资料,并进行随访追踪.13例病例均行T1WI、T2WI、FLAIR序列及扩散加权成像(DWI),其中7例行增强MRI,5例行MR静脉成像(MRV). 结果 全部病例均急性起病,均有血压骤然升高病史.MRI表现为双侧对称性以大脑后部皮质下白质为主的病变,包括颞叶、额叶、基底节、小脑、脑干等亦可受累,T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈高信号,DWI呈等信号8例,稍高信号4例,ADC图呈稍高信号,有1例DWI呈高信号,ADC图呈略低信号.治疗后随访MRI显示DWI呈等或稍高信号、ADC图呈稍高信号者预后良好,DWI呈高信号、ADC图呈略低信号者预后欠佳. 结论 围产期PRES具有特征性的MRI表现, 病变为血管源性水肿,治疗及时可逆转.MRI应作为本病的首选检查方法,DWI对预后评估具有重要价值.     

急性期脑梗死患者CT及MRI影像学特点分析

目的分析急性期脑梗死患者电子计算机断层扫描(computerized tomography,CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点。方法按纳入排除标准选取我院自2016年1月-2018年4月收治的800例急性期脑梗死患者为研究对象,其中288例自发病至入院检查时间6h(超急性期)、6-24h 240例(急性期)、1d-14d 272例(亚急性期);回顾性分析其CT、MRI影像学资料及临床病历,比较CT、MRI对急性期脑梗死的诊断价值,并分析其影像学特征。结果 MRI在急性期脑梗死任意时段,脑梗死检出率均显著高于CT(P0.05);且超急性期CT常无明显异常表现,急性期及亚急性期可出现早期低密度影,皮质、白质边界不清,豆状核和脑岛带征,脑沟回、脑室及脑池改变,并在大血管闭塞后出现大脑中动脉或基底动脉高密度征等影像表现;超急性期MRI可见病变在弥散加权成像(diffusion weighted image,DWI)上呈明显高信号,但TIWI、T2WI、FLAIR均无明显异常信号;急性期MRI亦可见DWI高信号,且TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,T2WI、FLAIR信号强度弱于DWI;亚急性MRI可见DWI高信号,TIWI低信号,T2WI、FLAIR高信号,且T2WI、FLAIR信号强度较DWI信号强。结论急性期脑梗死任意时间段行CT及MRI均可为其临床诊治提供更完整的影像学依据,值得临床重视。