肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病疗效系统评价

目的 :系统评价肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法 :通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、EMbase、Pub Med、The Cocharane Library,检索起止时间为建库至2015年8月,收集国内外有关肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病的随机/半随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的方法进行文献质量评价,使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 :共纳入8篇文献,包括748例患者。Meta分析结果显示:单纯肝病治疗仪干预与未干预相比,除了肝脏酶学ALT[MD=-4.96,95%CI(-11.22,1.30),P=0.12]方面无明显改善外,在总有效率[OR=5.83,95%CI(2.76,12.34),P0.00001]、临床治愈率[OR=2.78,95%CI(1.34,5.77),P=0.006]以及改善肝脏酶学AST[MD=-22.88,95%CI(-33.72,-12.04),P0.0001],血脂TC[MD=-1.70,95%CI(-1.96,-1.44),P0.00001]、TG[MD=-0.33,95%CI(-0.49,-0.17),P0.0001],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=7.45,95%CI(2.90,19.18),P0.0001;临床痊愈:OR=4.06,95%CI(1.53,10.88),P=0.005]等方面均有明显优势;而肝病治疗仪联合西药在总有效率[OR=5.15,95%CI(3.12,8.51),P0.00001]、治愈率[OR=1.79,95%CI(1.79,4.05),P0.00001]以及改善肝脏酶学ALT[MD=-10.88,95%CI(-13.84,-7.92),P0.00001]、AST[MD=-15.67,95%CI(-18.24,-13.10),P0.00001],血脂TC[MD=-1.51,95%CI(-2.18,-0.84),P0.0001]及TG[MD=-0.70,95%CI(-1.16,-0.23),P=0.003],腹部彩超脂肪肝程度[总有效率:OR=2.85,95%CI(1.52,5.34),P=0.0001;临床痊愈:OR=3.27,95%CI(1.42,7.52),P=0.005]等方面均优于单纯西药治疗。结论 :肝病治疗仪对非酒精性脂肪性肝病有较好疗效,尚未见明显不良反应。但受纳入研究数量及质量所限,本结论仍需更多高质量及多中心的研究来验证。     

中药治疗酒精性脂肪肝临床研究文献的系统评价

目的系统评价中西医结合治疗酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI,1915-2014年)、中文科技期刊数据库(VIP,1989-2014年)、中国学术期刊数据库(CSPD,1998-2014年)、MEDLINE(1990-2014年)、EMbase(1978-2014年),查找国内外已发表的关于中药治疗酒精性脂肪肝的随机对照试验(RCT)。由2名评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并按照Cochrane Handbook 5.1.0推荐的质量评价标准进行文献质量评价,采用RevMan 5.2.10软件进行Meta分析。结果最终纳入6个RCT,共包括817例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,中药能够降低谷丙转氨酶[RR=-5.01,95%CI(-5.47,-4.55),P<0.00001]、天门冬氨酸氨基转移酶[RR=-1.04,95%CI(-1.23,-0.86),P<0.00001]、总胆固醇[RR=-0.74,95%CI(-1.13,-0.35),P=0.0002]、甘油三脂[RR=-0.48,95%CI(-0.62,-0.34),P<0.00001],能够提高总有效率[RR=0.17,95%CI(0.10,0.25),P<0.00001]。结论现有证据显示,中药治疗酒精性脂肪肝的疗效优于西药,但受纳入研究质量所限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的RCT加以验证。     

利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析

目的 系统评价利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的疗效.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、the Cochrane library、中国知网、万方数据库和中文科技期刊数据库,收集利拉鲁肽治疗 NAFLD 的随机临床对照研究(RCT),按排除和纳入标准筛选文献后,将纳入文献进行质量评价并提取相应的数据后采用 RevMan5.3 软件进行 Meta分析.结果 共纳入7 个 RCT 共计 500 例非酒精性脂肪性肝病患者.使用利拉鲁肽 12～48 周后,可显著改善非酒精性脂肪性肝病患者的组织学特征,并降低患者血清中的丙氨酸氨基转移酶水平[加权均数差(WMD)=-25.32,95％CI(-37.22,-13.41),P<0.01]和天冬氨酸氨基转移酶水平[WMD=-24.56,95％CI(-35.10,-14.03),P<0.01].但并不能降低患者的血清中三酰甘油水平[WMD=-14.38,95％CI(-48.95,-20.20),P=0.42]和总胆固醇水平[WMD=-15.55,95％CI(-36.20,-5.10),P=0.14].结论 利拉鲁肽对 NAFLD 有一定的治疗作用.     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效的meta分析

目的:采用系统评价方法评价安络化纤丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:通过计算机检索中国知网、维普、万方及PubMed、Eambase、Cochrane数据库公开发表文献,检索时间自建库至2021年10月,检索关于安络化纤丸(ALX)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的随机对照试验(RCT)文献,对纳入文献采用Cochrane评价工具进行偏倚风险评价,采用Revman5.3版软件进行meta分析。结果:共有10个RCT纳入本研究。Meta分析显示,HA [MD=-67.75,95%CI (-83.02,-52.47),Z=8.69,P<0.00001]、LN [MD=-45.20,95%CI (-64.12,-26.29),Z=4.68,P<0.00001]、PCⅢ[MD=-57.86,95%CI (-76.47,-39.24),Z=6.09,P<0.00001]、Ⅳ-C[MD=-46.47,95%CI(-60.31,-32.63),Z=6.58,P<0.00001]、ALT[MD=-17.92,95%CI(-29.87,-5.9),Z=2.94,P=0.003]、脾脏厚度[SMD=-0.92,95%CI(-1.33,-0.52),Z=4.46,P<0.00001]。两组患者在改善门静脉内径方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦能显著改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的血清肝纤维化指标、谷丙转氨酶及脾脏厚度。     

百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响

基于Meta分析评价百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者免疫、炎症及氧化应激指标的影响。方法检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data)和维普数据库(VIP),根据纳入和排除标准筛选出百令胶囊治疗COPD稳定期患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对入选研究进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对研究结局数据进行Meta分析。结果最终纳入21项RCT,共2086例患者。Meta分析结果显示,百令胶囊可以改善稳定期COPD患者免疫指标,包括CD3+[MD=6.48,95%CI(3.82,9.15),P<0.00001]、CD4+[MD=6.93,95%CI(2.14,11.71),P=0.005]、CD8+[MD=-5.38,95%CI(-9.33,-1.44),P=0.007]、CD4+/CD8+[MD=0.33,95%CI(0.15,0.51),P=0.0003]、Th17%[MD=-1.29,95%CI(-1.49,-1.09),P<0.00001]、Treg%[MD=0.18,95%CI(0.08,0.28),P=0.0003]、Th17/Treg[MD=-0.07,95%CI(-0.08,-0.06),P<0.00001];炎症指标,含白细胞介素-8(IL-8)[MD=-1.76,95%CI(-3.01,-0.51),P=0.006]、转化生长因子-β1(TGF-β1)[MD=-2.38,95%CI(-3.68,-1.07),P=0.0004]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-0.87,95%CI(-1.19,-0.54),P<0.00001];氧化应激指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)[MD=2.04,95%CI(0.79,3.29),P=0.001]、丙二醛(MDA)[MD=-2.39,95%CI(-3.98,-0.81),P=0.003],差异均有统计学意义。结论百令胶囊可以改善COPD稳定期患者的免疫、炎症及氧化应激指标。     

乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效的Meta分析

目的:系统评价乳癖消治疗乳腺增生症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国学位论文全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、Medline和Pub Med,收集乳癖消联合三苯氧胺(试验组)对比单纯三苯氧胺(对照组)治疗乳腺增生症的随机对照试验(RCT),提取资料并按照修改后的Jadad评分量表和Cochrane偏倚风险评估量表评价纳入研究质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入23项RCT,合计2926例患者。Meta分析结果显示,试验组患者临床疗效[OR=3.60,95%CI(2.86,4.53),P0.00001]、孕酮P[MD=1.54,95%CI(0.71,2.37),P=0.0003]显著高于对照组,胃肠道反应[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92),P=0.01]、月经异常发生情况[OR=0.27,95%CI(0.18,0.40),P0.00001]、促黄体激素LH[MD=-0.98,95%CI(-1.84,-0.12),P=0.02]、肿块大小[MD=-0.68,95%CI(-0.86,-0.49),P0.00001]、疼痛分级[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P0.00001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。血清雌激素E2[MD=-3.95,95%CI(-8.68,0.78),P=0.10]比较,差异无统计学意义。结论:乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效较好,可以显著改善患者的治疗效果,调节患者内分泌系统,减轻患者的疼痛感以及控制不良反应发生率。     

穴位埋线治疗糖尿病前期的Meta分析

目的:系统评价穴位埋线治疗糖尿病前期的临床疗效。方法:检索穴位埋线治疗糖尿病前期的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:8个RCT纳入Meta分析,共计791例患者。Meta分析结果显示:试验组在提高糖尿病前期患者临床有效率[RR=1.31,95%CI(1.11,1.54),P=0.001]、降低空腹血糖[MD=-0.47,95%CI(-0.80,-0.13),P=0.007]、降低餐后2小时血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.90,-0.18),P=0.003]、降低糖化血红蛋白[MD=-0.74,95%CI(-1.22,-0.27),P=0.002]等方面均优于对照组。敏感性分析显示:Meta分析结果有较好的稳定性。结论:穴位埋线治疗糖尿病前期疗效优于常规综合治疗,可提高患者临床有效率,改善血糖、糖化血红蛋白水平。     

八段锦对糖尿病前期患者影响的系统评价与Meta分析

[目的]系统评价八段锦功法运动对糖尿病前期患者（PDM）的影响。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、中国知网、万方和VIP数据库,收集八段锦运动对PDM患者影响的随机对照试验（RCTs）,检索时限均为建库至2022年9月。由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman5.4.1软件进行Meta分析。[结果]共纳入11项RCT研究,包括665例患者。Meta分析结果显示：1）糖代谢方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低空腹血糖[MD=-0.46,95%CI(-0.60,-0.31),P<0.01]、糖化血红蛋白[MD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.10),P=0.01]、空腹胰岛素[MD=-1.32,95%CI(-2.06,-0.57),P=0.000 5]和胰岛素抵抗指数[MD=-0.60,95%CI(-0.87,-0.33),P<0.01]。2）形体改善方面,与对照组相比,八段锦功法运动可降低身体质量指数[MD=-1.04,95%CI(-1.28,-0.80),P<0....     

清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎临床疗效Meta分析

目的运用Meta分析的方法对清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效进行评价。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、CSCI数据库,检索时限为建库至2019年11月。2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项随机对照试验(RCT),总病例数480例。分析结果显示:与对照组比较,清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明显缩短住院时间[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P0.000 01],腹胀缓解时间[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P0.000 01],肠道功能恢复时间[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P0.000 01];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P0.000 01]及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P0.000 01];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P0.000 01];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],并发症发生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及病死率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。结论在西医治疗基础上予清胰汤联合早期肠内营养治疗SAP可明显缩短住院时间、腹胀缓解时间,加快肠道功能的恢复,降低血清炎症因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并发症发生率和病死率。但纳入文献质量偏低,需大量高质量的RCT进一步验证。     

注射用黄芪多糖辅助治疗非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价注射用黄芪多糖联合放疗、化疗作为非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗的有效性和安全性。方法计算机检索截止到2017年4月中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆和EMbase数据库,收集有关黄芪多糖联合放疗、化疗治疗NSCLC的随机对照试验,按照Cochrane干预措施系统评价手册5.1.0评价标准对纳入的研究进行质量评价,并用Rev Man 5.3.5软件进行Meta分析。结果最终共纳入9个RCT,共783例患者。Meta分析结果显示:治疗组在治疗有效率[OR=1.93,95%CI(1.24,3.00),P=0.003]、卡氏评分[MD=9.33,95%CI(7.26,11.40),P0.000 01]、CD_3~+[MD=11.26,95%CI(10.40,12.11),P0.000 01]、CD_4~+[MD=10.51,95%CI(7.64,13.39),P0.000 01]、CD_4~+/CD_8~+[MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P0.000 01]、白细胞计数[MD=1.81,95%CI(1.49,2.13),P0.000 01]、中性粒细胞计数[MD=2.23,95%CI(1.84,2.61),P0.000 01]等方面均优于对照组。然而,仅有1篇研究报道不良事件。结论注射用黄芪多糖联合放疗、化疗能提高非小细胞肺癌疗效,减少放疗化疗后不良反应的发生。但是由于此研究纳入文献数量过少且质量不高,上述结论尚需要更多的大样本高质量多中心大型RCT予以证实。     

黄芪注射液联合前列地尔治疗糖尿病肾病的Meta分析

目的:系统评价前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的有效性。方法:通过Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库、维普数据库检索有关前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的文献。检索年限限定2005年1月~2017年6月。根据Revman5.3.1上的偏倚风险评估方法对纳入随机对照试验进行质量评估,使用Revman5.3.1软件做Meta分析。结果:经筛选最终纳入11篇相关文献。Meta分析结果显示:前列地尔联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病,在降低24小时尿蛋白定量[MD=-0.32,95%CI(-0.55,-0.08)P=0.005]、24小时尿白蛋白排泄率[短疗程:MD=-1.15,95%CI(-1.63,-0.67),P0.00001;长疗程:MD=-2.21,95%CI(-4.12,-0.30)P=0.02]、血肌酐[短疗程:MD=-8.77,95%CI(-12.58,-4.97),P0.00001;长疗程:MD=-14.81,95%CI(-23.01,-6.61)P=0.0004]、尿素氮[MD=-1.34,95%CI(-1.63,-1.06),P0.00001],升高血白蛋白[MD=3.62,95%CI(2.45,4.79),P0.00001]方面优于单用前列地尔或黄芪注射液(P0.05)。结论:前列地尔联合黄芪注射液可降低患者尿蛋白,保护肾功能。因纳入研究的数目不多、质量不高,仍需开展更多高质量、大样本的RCT对以上结论加以验证。     

当飞利肝宁胶囊联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨当飞利肝宁胶囊联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效。方法当飞利肝宁胶囊4粒每日3次口服,12周为1疗程。并辅以HD-91-II型肝病治疗仪穴位治疗,每4周1疗程,休息2周再进入下1疗程,共2个疗程。结果治疗后症状改善情况(乏力、纳差、腹胀、肝区隐痛)、血清生化指标(TG、TC、ALT、AST)及BMI与治疗前比较差异具有显著性意义,p<0.05。结论当飞利肝宁胶囊联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著。     

中西医结合治疗克罗恩病临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗克罗恩病的临床疗效及安全性。【方法】检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库中关于中西医结合治疗克罗恩病的随机对照试验(RCT)。对纳入文献进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。【结果】最终纳入18个随机对照试验,共1 259例患者。Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗克罗恩病可明显提高治疗总有效率[RR=1.15,95%CI(1.06,1.24),P=0.001]、血红蛋白(Hb)水平[MD=15.75,95%CI(11.47,20.03),P0.000 01],降低复发率[RR=0.28,95%CI(0.11,0.71),P=0.007]、克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[MD=-21.86,95%CI(-26.44,-17.27),P0.000 01]、血小板(PLT)计数[MD=-39.72,95%CI(-55.62,-23.81),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[MD=-5.05,95%CI(-8.28,-1.83),P=0.002]、红细胞沉降率(ESR)[MD=-6.93,95%CI(-9.39,-4.47),P0.000 01]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[MD=-1.54,95%CI(-2.12,-0.96),P0.000 01]水平;而关于不良反应发生率,两组间的差异不具有统计学意义(P0.05)。【结论】中西医结合治疗克罗恩病具有一定优势,但仍需更多高质量临床试验来进一步验证其疗效及安全性。     

富血小板血浆与透明质酸治疗膝关节骨性关节炎疗效比较的Meta分析

目的:系统评价富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)与透明质酸(hyaluronic acid,HA)治疗膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的疗效比较。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、CNKI和WanFang Data,查找富血小板血浆与透明质酸比较治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年5月。由两位评价员按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个RCT,包括817例患者。Meta分析结果显示:与关节内注射HA治疗膝关节骨性关节炎相比,PRP在治疗后6个月可明显降低患者的WOMAC僵硬评分[MD=-0.43,95%CI(-0.81,-0.04),P=0.03]、WOMAC功能评分[MD=-4.84,95%CI(-8.79,-0.89),P=0.02],WOMAC总分[MD=-6.22,95%CI(-11.47,-0.96),P=0.02];在治疗后12个月时仍可持续降低患者WOMAC疼痛评分[MD=-2.13,95%CI(-3.13,-1.12),P<0.0 001]、WOMAC僵硬评分[MD=-1.05,95%CI(-1.50,-0.60),P<0.00 001]、WOMAC功能评分[MD=-8.93,95%CI(-12.31,-5.56),P<0.00 001],WOMAC总分[MD=-14.35,95%CI(-20.32,-8.39),P<0.00 001]、VAS评分[MD=-1.01,95%CI(-1.50,-0.52),P<0.0 001]。结论:在治疗后1年内,关节内注射PRP与HA相比,膝关节OA患者的临床症状改善更明显。     

利胆退黄法治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效的Meta分析

目的对国内外已发表的有关利胆退黄法治疗胆源性胰腺炎临床疗效进行Meta分析。方法计算机检索Pubmed、Cochrane Library、CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、PHM以及CSCI数据库,检索时限为建库至2018年6月,2名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚后,采用Rev Man5. 3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项随机对照试验(RCT),总病例数841例。分析结果显示,与对照组比较,利胆退黄法联合常规西药治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)临床有效率更高[OR=3. 67,95%CI(1. 93,7. 01),P 0. 000 01],并能降低血淀粉酶[MD=-33. 35,95%CI(-42. 95,-23. 74),P 0. 000 01]、尿淀粉酶水平[MD=-133. 93,95%CI(-151. 60,-116. 26),P 0. 000 01];缩短血淀粉酶恢复时间[MD=-1. 67,95%CI(-2. 59,-0. 76),P 0. 000 01]、尿淀粉酶恢复时间[MD=-0. 95,95%CI(-1. 02,-0. 88),P 0. 000 01];降低CRP水平[MD=-7. 17,95%CI(-8. 06,-5. 74),P 0. 000 01];明显缩短住院时间[MD=-2. 31,95%CI(-2. 68,-1. 93),P 0. 000 01]。结论在常规治疗ABP的基础上联合利胆退黄法,可提高临床疗效,降低血、尿淀粉酶水平,减少炎症反应发生,缩短患者住院时间。但纳入文献质量偏低,需高质量RCT进一步验证。     

不同积极心理干预改善癌症幸存者抑郁效果的网状meta分析

目的 探讨9种积极心理干预改善癌症幸存者抑郁情绪的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库,搜集积极心理干预改善抑郁的随机对照试验（RCT）,检索时限从2000年1月至2021年5月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.2进行网状meta分析。结果 共纳入28个RCTs,网状meta分析结果显示：与对照组比较,感恩干预[MD=-1.25,95%CI(-3.08,-0.58),P <0.0001]改善癌症幸存者抑郁效果最好,其次为接纳承诺疗法[MD=-2.19,95%CI(-4.24,-0.15),P=0.002]、正念认知疗法[MD=-2.13,95%CI(-3.19,-0.57),P=0.021]、积极心理治疗[MD=-1.24,95%CI(-4.24,-1.76),P=0.022]、人生回顾[MD=-1.77,95%CI(-3.09,-0.44),P=0.019]、正念减压疗法[MD=-1.87,95%CI(-3.26,-0.48),P=0.026]、回忆疗法[MD=-0.42,9...     

腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌临床疗效的系统评价

目的:评价腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的临床应用疗效。方法:检索了中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、OVID、PubMed、Embase等数据库,并手工检索百度和谷歌等网络数据。纳入对比腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验(RCT)。由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,而后采用Cochrane评价员手册5.1.0文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇随机对照试验,共1421个病人。Meta分析结果表明:开腹手术的操作时间较腹腔镜手术短[MD=15.17,95%CI(-26.56,56.85),P<0.00001],但腹腔镜较开腹手术治疗子宫内膜癌术中出血量少[MD=-89.01,95%CI(-130.13,-47.90),P<0.00001]、术后排气时间短[MD=-8.47,95%CI(-9.77,-7.16),P<0.00001]、术后住院时间短[MD=-2.88,95%CI(-3.46,-2.29),P<0.00001],然而,腹腔镜组与开腹组清扫盆腔淋巴结数目差异无统计学意义,为[MD=7.17,95%CI(-1.95,12.68),P=0.12];手术并发症差异无统计学意义,为[MD=0.78,95%CI(0.58,1.05),P=0.10];术后1～5年子宫内膜癌复发率和死亡率差异无统计学意义,分别为[MD=0.67,95%CI(0.23,1.97),P=0.47]和[MD=1.14,95%CI(0.62,2.08),P=0.68]。结论:对最终纳入的11篇RCT进行Meta分析结果示:腹腔镜手术和开腹手术相比操作时间长、术中出血量少、术后排气时间和住院时间短,但清扫盆腔淋巴结数目、手术并发症以及术后1～5年子宫内膜癌复发率以及死亡率均无统计学差异。由于本系统评价纳入研究的英文文献方法学质量较高,因此提高了结论的可信度,但仍不能取代高质量、大样本、多中心的随机对照研究,因此本结论还有待于今后高质量随机对照研究的证实。同时,对于远期结果的观察和研究更有待进一步完善。     

常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的系统评价

目的评价常规疗法联合补充肠道益生菌治疗新生儿病理性黄疸的疗效和安全性。方法按系统评价要求检索数据库包括PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆,中国知网(CNKI),万方数据库(WanFang),中国生物医学文献数据库(CBM),中国维普数据库(VIP),检索截止日期均为建库至2018年4月。由2位评价员提取益生菌补充用于治疗新生儿病理性黄疸的随机对照试验(RCT)。应用Cochrane工具来评估试验偏倚的风险。提取的RCTs信息应包括有效率,血清总胆红素水平,黄疸消退时间,光疗持续时间,住院时间,不良反应等。用Review Manager 5.3软件分析试验的主要结果。使用95%可信区间(CI)的2个率优势比(OR)或均数差(MD)来测量效应。结果涉及1 368例新生儿黄疸14个RCT被列入Meta分析。益生菌补充治疗新生儿黄疸显示临床有效率[OR=5.81,95%CI(3.51,9.60),P<0.01]。它较常规治疗降低了第1天[MD=-0.63,95%CI(-1.12,-0.13),P=0.01]、第3天[MD=-0.42,95%CI(-0.77,-0.08),P=0.02]和第5天[MD=-1.58,95%CI(-1.82,-1.35),P<0.01]的血清总胆红素水平,减少了黄疸消退时间[MD=-2.56,95%CI(-4.95,-0.18),P=0.04]以及光疗持续时间[MD=-0.63,95%CI(-0.84,-0.41),P<0.01]和住院时间[MD=-1.94,95%CI(-3.76,-0.12),P=0.04]。此外,不增加不良反应发生率[MD=0.65,95%CI(0.37,1.15),P=0.14]。结论常规疗法联合补充肠道益生菌对病理性新生儿黄疸是一种有效和安全的治疗方法。     

冲击波治疗股骨头坏死临床效果的Meta分析

目的：采用Meta分析的方法探究冲击波治疗在股骨头坏死（ONFH）中的效果。方法：2名研究者独立使用计算机对Pubmed、中国知网（CNKI）、万方（WF）、维普（VIP）数据库进行检索有关研究冲击波治疗ONFH的随机对照试验（RCT）文献,检索起止时间为各数据库建库至2021年7月1日,结合设定的纳入、排除标准对文献进行筛选,提取相关数据并对文献进行质量评价后,借助Revman 5.3软件对录入的数据开展Meta分析。结果：最终纳入14篇符合筛选条件的文献,涉及860例患者。结果显示：与其他治疗相比,联合冲击波或单纯使用冲击波治疗股骨头坏死总有效率[OR=2.85,95%CI(1.65,4.92),P=0.000 2]、优良率[OR=3.36,95%CI(1.56,7.26),P=0.002]均更高,且患者髋关节Harris评分[MD=6.63,95%CI(6.04,7.22),P<0.000 01]、视觉模拟评分法（VAS）评分[MD=-1.43,95%CI(-2.65,-0.22),P=0.02]、日常生活能力量表（ADL）评分[MD=6.92,95%CI(4.88,8.9...     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效的Meta分析

目的 系统评价贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 计算机检索建库至2016年11月国内外有关贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)文献.根据Revman软件上提供的偏倚风险评估工具评价文献质量,采用Rev Man 5.3.1软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,Meta分析结果显示,相较于贝那普利单药治疗,贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病更能显著地降低尿白蛋白排泄率[MD=-1.49,95%CI(-2.89~-0.09),P=0.04],降低血肌酐[MD=-5.02,95%CI(-9.75~-0.29),P=0.04],降低收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.58~-2.67),P=0.0005]和舒张压[MD=-3.24,95%CI(-4.82~-1.67),P<0.0001],提高总有效率[RR=1.30,95%CI(1.15~1.47),P<0.0001],而血尿素氮、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率、血钾、空腹血糖、糖化血红蛋白以及不良反应2组间差异无统计学意义.结论 目前证据显示贝那普利联合厄贝沙坦优于单用贝那普利治疗糖尿病肾病,但鉴于该Meta分析纳入文献数量有限且质量中等,结论尚需规范的大规模、多中心RCT论证.