短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。方法选择福建省龙岩市博爱医院内科2016年6月~2017年10月2型糖尿病患者100例根据治疗方法分组。对照组给予赖脯胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组2型糖尿病治疗达标率;血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间;治疗前后患者FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR;治疗前后患者空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β;低血糖的发生率。结果观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组(P0.05);观察组血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间短于对照组(P0.05);治疗前两组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR相近(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗前两组空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β相近(P0.05);治疗后观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用效果确切,可快速控制血糖和血脂,恢复胰岛β细胞功能,促进患者机体胰岛素抵抗的改善,减少低血糖发生,值得推广应用。     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治.方法 128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP.结果 糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P＜0.01).结论 早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键.     

普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的 探讨普罗布考对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用.方法 50例2型糖尿病肾病3期以上的患者随机分为普罗布考组(P组)和常规治疗组(C组),分别给予普罗布考加培哚普利和单用培哚普利治疗,检测治疗前、治疗后1个月和2个月的血糖、血脂、胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、Scr、24 h尿微量白蛋白、血糖达标时间及胰岛素用量等指标.结果 两组治疗后FBG、PPG、HbAlc、HOMA-IR均有显著下降(P＜0.05),空腹C肽、餐后2hC肽显著升高,P组餐后2hC肽升高、HOMA-IR下降,与C组相比差异有统计学意义(P＜0.05).P组胰岛素用量低于C组,两组间比较无差异.两组24h尿微量白蛋白、血Scr均显著下降,P组尿微量白蛋白降低,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).仅P组血脂(TG、TC、LDL-C)、CRP、FIB在治疗后显著下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病肾病患者在使用ACEI的基础上联合使用普罗布考,可以更有效地减少尿微量白蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,具有肾脏保护作用.     

阿斯匹林对2型糖尿病血清C-反应蛋白及糖尿病肾病发生的影响

目的探讨阿斯匹林对2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系.方法107例T2DM患者随机分为:A组48例口服阿斯匹林100mg/晚;B组59例维持原抗糖尿病治疗方案.经过12个月治疗后观察患者血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等指标的变化.结果两组比较,FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低(P<0.05),UAER升高,但P>0.05;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高(P<0.01).B组较A组hs-CRP、UAER升高(P<0.01).结论阿斯匹林可以降低T2DM患者血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用.     

基于社区的2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析

目的:探讨社区的2型糖尿病肾病的相关危险因素,为制定糖尿病肾病防治提供临床依据。方法:采用病例对照的研究方法,选择糖尿病患者254例,按照根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将患者分为A、B、C三组,比较三组患者的一般资料比较包括性别、年龄病程、BMI、腰臀比(腰围/臀围)、收缩压和舒张压;以及临床实验室指标包括空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等情况。并进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示糖尿病病程、年龄、血压、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TC)、尿酸(UA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、空腹胰岛素(Fins)、空腹C肽(FCP)等是Ⅱ型糖尿病并发肾病的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、体重指数、血压、Hbalc、FBS、UA是糖尿病肾病的危险因素,其中最危险的因素是病程、FBS、UA。结论:Ⅱ型糖尿病肾病的发生和发展与病程、年龄、血糖、血脂、血压、尿酸等密切相关,其中最为危险的因素是病程、血糖和尿酸。因此积极控制相关危险因素,早发现早治疗,对于延缓糖尿病肾病的发生发展速度,降低糖尿病肾病患者的致死率和致残率具有重要的意义。     

舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制。方法70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)。观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖(FPS)、餐后血糖(PPS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24小时尿白蛋白(UAE)、血肌酐Cr)、尿素氮(BUN)的影响,并与对照组比较,进行统计学处理。结果舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降,(P<0.05),24小时尿蛋白明显减少(P<0.01)。结论舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者血清C反应蛋白与非高密度脂蛋白胆固醇水平变化的关系探讨

目的:探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者C反应蛋白(CRP)与非高密度脂蛋白胆固醇变化的关系特点。方法:将296例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,分别测定其血清C反应蛋白(CRP)、血甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿白蛋白、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),计算non-HDL-C并进行统计学分析。结果:尿白蛋白排泄率升高组CRP、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C明显高于尿白蛋白排泄率正常组(P<0.05或P<0.01),血HDL-C明显低于尿白蛋白排泄率正常组(P<0.05或P<0.01),三组CRP、TG、TC、LDL-C、non-HDL-C水平随DN程度加重而升高,且CRP与non-HDL-C具有相关性。结论:CRP,non-HDL-C作为危险因子与糖尿病肾病的发生、发展密切相关。     

黄芪益肾颗粒对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿肌酐比值的影响

目的 观察黄芪益肾颗粒治疗2型糖尿病肾病临床期的临床疗效及安全性.方法 采用开放性、自身前后对照试验.选择临床期2型糖尿病肾病患者30例,予基础治疗后,予加用黄芪益肾颗粒口服,观察治疗前后尿微量白蛋白-尿肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量(24UTP)、Cr、尿素氮(BUN)、血钾(K)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1C)等临床指标.结果 与治疗前比较,治疗后ACR、24UTP、Cr、BUN等反映肾功能指标明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);TG、LDL、TC、HDL、HbA1C较治疗前有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),血K治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪益肾颗粒能有效减少尿蛋白,降低肌酐、BUN等,降低血糖、血脂,能保护2型糖尿病肾病患者肾功能,具有一定安全性.     

天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对血脂代谢的影响

目的探讨天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病患者的疗效及对患者血脂代谢的影响。方法将108例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用天芪降糖胶囊治疗。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖代谢、肾功能指标及血脂指标水平变化及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)治疗后下降(P0.05);治疗组Hb A1c、FPG、2h PG治疗后低于对照组(P0.05);两组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)治疗后下降(P0.05);治疗组BUN、Scr治疗后低于对照组(P0.05);两组低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)治疗后减少,高密度脂蛋白(HDL-C)增加(P0.05);治疗组LDL-C、TG、TC低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论天芪降糖胶囊联合西药治疗糖尿病肾病的疗效显著,可明显改善血脂代谢,具有重要研究价值。     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(PCP)等各项指标的差异性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及Hb A1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05)。结论血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用。     

阿斯匹林对老年2型糖尿病肾病发生的影响

目的:探讨阿斯匹林对老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响与糖尿病肾病发生的关系。方法:92例T2DM患者在原来抗糖尿病治疗的基础上,随机分为两组,A组42例,口服阿斯匹林100mg/晚。B组50例,维持原抗糖尿病治疗方案。经过12个月观察后,观察患者的血清hs-CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(INS)、空腹C肽、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)等标志的变化。结果:两组比较FBG、HbA1c、INS、C肽、TG、TC差异无统计学意义;A组治疗后与治疗前比较,hs-CRP降低,差异有统计学意义。UAER升高,差异无统计学意义;B组治疗后较治疗前hs-CRP、UAER升高,差异有统计学意义。B组较A组hs-CRP、UAER升高,差异有统计学意义。结论:阿斯匹林可以降低老年T2DM患者的血清hs-CRP,对糖尿病肾病的发生有一定的预防和预测作用。     

男性2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关因素分析

目的:分析男性2型糖尿病患者合并骨质疏松的相关因素。方法:选取2016年1-11月收治的122例2型糖尿病男性患者根据骨密度进行分组,其中合并骨质疏松的36例纳入观察组,骨量减少的41例纳入对照一组,骨密度正常的45例纳入对照二组。对三组患者一般资料及FBG、2 h PBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹C肽、餐后2 h C肽等生化指标进行比较,探讨有关影响因素。结果:观察组与对照组一组年龄比较差异无统计学意义(P0.05),两组均明显高于对照组二组(P0.05);观察组体质量明显低于对照组一组和对照组二组(P0.05);观察组糖尿病病程明显较对照一组和对照组二组更长(P0.05);三组FBG、2 h PBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ca、尿酸水平比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组Hb A1c和hs-CRP均明显高于对照组一组和对照组二组(P0.05);观察组空腹C肽、餐后C肽、ISI均明显低于其他两组(P0.05)。结论:男性2型糖尿病患者骨质疏松的发生与患者年龄、体质量、糖尿病病程、Hb A1c、hs-CRP、C肽水平及ISI有关,建议临床早期进行干预。     

2型糖尿病尿白蛋白排出率与高血压的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者的尿白蛋白排出率与高血压的关系。方法　将 95例 2型糖尿病患者根据是否合并高血压分为高血压组及非高血压组。常规测空腹血糖 (FPG)、2h餐后血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (IR)、胰岛素敏感指数 (IS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)及 2 4h尿白蛋白排出率 (UAE)。结果　两组间FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、TC、IR及IS比较 ,差异均无统计学意义 (P >0 .0 5) ,UAE差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　 2型糖尿病肾病早期尿白蛋白排出率增高与高血压有关     

游离脂肪酸与2型糖尿病肾病血瘀证的相关性研究

【目的】探讨游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）水平与2型糖尿病肾病血瘀证的相关性。【方法】采用回顾性研究方法，选取2018年12月至2019年12月在深圳市中医院内分泌科住院的2型糖尿病肾病患者共80例，根据辨证分型情况将患者分为2型糖尿病肾病血瘀证组（简称血瘀证组）和2型糖尿病肾病非血瘀证组（简称非血瘀证组），每组各40例。比较2组患者的FFA、糖脂代谢指标、肾功能指标、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的差异，分析血瘀证的中医证候积分与FFA、尿素氮（BUN）的相关性。【结果】（1）2组患者的年龄、性别、体质量指数（BMI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而血瘀证组的糖尿病病程长于非血瘀证组，中医证候积分高于非血瘀证组，差异均有统计学意义（P<0.01）。（2）血瘀证组的FFA、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿白蛋白肌酐比值（UACR）、颈动脉内膜中层厚度（CIMT）均高于非血瘀证组，空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2hC...     

糖尿病肾病的危险因素

目的调查分析糖尿病肾病的危险因素。方法选取271例2型糖尿病患者,测定所有患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸浓度(SUA)、24h尿蛋白。依据24尿蛋白将患者分糖尿病肾病及糖尿病无肾病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病肾病的危险因素。结果糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史间差异均无统计学意义(P0.05),糖尿病史、高血压史、TC、TG、HDL、LDL、SUA、HbA1c间差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归模型显示:高血压(OR=6.67,95% CI:3.64～12.22)、高水平血尿酸(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、高糖化血红蛋白(OR=1.20,95% CI:1.07～1.36)、高低密度脂蛋白(OR=4.61,95%CI:1.89～11.19)是糖尿病肾病的危险因素。结论高水平血尿酸、高血压、高糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白为糖尿病肾病的危险因素。     

老年糖尿病患者血尿酸水平变化的临床分析

目的探讨老年糖尿病患者血尿酸水平变化。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院老年糖尿病患者血尿酸水平变化情况。结果糖尿病I组的SUA、TC、TG、LDL-C、BUN、血Cr均较糖尿病II组明显增高,P〈0.05,差异均有统计学意义。另外糖尿病I组HDL-C明显低于糖尿病II组,P〈0.05.糖尿病I组SUA分别与LDL-C、BUN、血Cr呈明显正相关（r1=0.651,r2=0.597,r3=0.689,P〈0.01;SUA与HDL-C呈负相关（r=-0.482,P〈0.05）结论血尿酸作为糖尿病和动脉粥样硬化的风险因子,可以作为糖尿病患者病情进程的预警指标,值得临床密切观察。     

吡格列酮干预对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄及hs-CRP表达的影响

目的:探讨吡格列酮干预对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及hs-CRP等指标的影响,分析其可能的作用机制。方法:选取2013年1月-2014年12月在本院住院治疗的2型糖尿病患者92例,所有患者均为早期糖尿病肾病患者,采用随机数字表法将其分为两组,对照组52例,治疗组40例,对照组保持原有口服降糖药或应用胰岛素降糖治疗,治疗组在原有降糖治疗基础上予以吡格列酮治疗。比较两组处理前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肝肾功能、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标的变化。结果:对照组治疗后FBG、2 h BG、LDL-C、Hb A1c、hs-CRP均较治疗前降低,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后Cr、ALT与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),其余指标均优于治疗前且优于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:吡格列酮具有降糖、改善胰岛素抵抗、调脂、增加胰岛素敏感性、降低hs-CRP、减轻炎症反应及减少尿白蛋白排泄的作用。     

高通量透析对尿毒症患者的疗效观察及对患者血脂代谢的影响

目的:观察对终末期肾病患者采用高通量透析的效果并进行分析及对患者血脂水平的影响。方法:选择收治的终末期肾病需维持性血液透析治疗的患者60例随机分为高通量透析组和常规透析组,每组30例,分别进行不同血液透析治疗并观察1年,于治疗前,治疗6个月,治疗1年测定两组患者血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆白蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白A(Lpa)。结果:两组治疗前BUN、Cr、Alb、β2-MG及Hb指标,(P>0.05),无统计学差异。经过治疗后两组中的BUN、Cr均没有显著变化,高通量透析组在治疗6个月后Alb、β2-MG及Hb显著变化,与治疗前相比(P<0.05),有统计学差异,治疗6个月、1年高通量透析组Alb、β2-MG及Hb明显优于常规透析组(P<0.05)。结论:高通量透析可以改善尿毒症患者血脂紊乱情况,其效果明显优于常规血液透析。     

舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨舒血宁注射液治疗糖尿病肾病的机制。方法70例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）。观察舒血宁注射液对糖尿病肾病患者空腹血糖（FPS）、餐后血糖（PPS）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24小时尿白蛋白（UAE）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）的影响，并与对照组比较，进行统计学处理。结果舒血宁注射液治疗后糖尿病肾病患者的TG、TC、Cr下降，（P〈0.05），24小时尿蛋白明显减少（P〈0．01）。结论舒血宁注射液对防治糖尿病肾病的发生、发展有一定的临床意义。