高血压丘脑出血破入脑室的治疗

1998 - 0 3～ 1999 0 3采用双侧脑室额角穿刺加尿激酶脑室内灌注治疗丘脑出血破入脑室病人 16例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 47～ 6 3岁。均有高血压病史。意识状态表现为朦胧 4例 ,浅昏迷 9例 ,中昏迷 3例。ＣＴ检查均示丘脑内侧出血破入脑室 ,一侧脑室铸型者 7例 ,并发急性梗阻性脑积水 1例。1.2　治疗方法所有病人均在急诊局麻下行双侧脑室额角穿刺外引流并反复生理盐水冲洗后回病房 ,经数小时引流后 ,行脑室内尿激酶灌注 ,由血肿较多侧注入 ,每次剂量 5～ 10 μ ,夹管 2ｈ后…     

高血压丘脑出血破入脑室患者临床治疗观察

目的:探讨双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法:我院收治的80例高血压丘脑出血患者的临床资料,其中,观察组40例患者采用双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,对照组40例采用单侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的第3、4脑室通畅时间和拔出引流管时间明显低于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),同时,观察组并发症发生率明显低于对照组患者,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的ADL评分的效果良好百分率明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论:双侧侧脑室前角软通道置管引流联合尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室具有十分显著的疗效,值得临床广泛推广和应用。     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

我科于2002年至2010年采用微创穿刺技术联合尿激酶灌注液化血凝块治疗44例高血压丘脑出血的患者,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料丘脑出血患者44例,其中男25例,女19例;年龄41～87岁,平均56岁;均有明确高血压病史.发病至入院时间1～8 h.入院时GCS评分:10～9分21例,8～6分16例,5～3分7例.有脑疝征象患者22例.出血量按多田氏公式计算,血肿量11～20 mL 32例,21～60 mL 12例.     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血并破入脑室的临床疗效。方法对96例高血压丘脑出血破入脑室患者行微创丘脑血肿穿刺和(或)微创侧脑室穿刺引流并联合尿激酶灌注液化血凝块治疗,观察其临床疗效。结果术后96例患者存活率84.4%,病死率15.6%,死亡15例。存活者行日常生活能力(activity of daily life,ADL)分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级17例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论对于高血压丘脑出血并破入脑室的患者依病情采用微创治疗方法能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性丘脑出血的有效方法。     

高血压丘脑出血破入脑室系统的临床治疗分析

我科2008年1月至2011年8月共手术治疗高血压脑出血297例,其中丘脑出血破入脑室系统48例,经手术及综合治疗,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组48例脑出血患者中,男27例,女21例,年龄48～78岁,平均58.6岁;均有高血压病史并在72 h内手术治疗。按照WHO/ISH推     

高血压丘脑出血破入脑室的分型和治疗

目的 探讨丘脑出血破入脑室的分型和治疗方法.方法 丘脑出血破入脑室分为2型(脑内血肿为主或脑室积血为主型),对脑内血肿为主型采用立体定向血肿和同侧侧脑室连通置管外引流术治疗,脑室积血为主型仅行脑室外引流治疗.结果 丘脑出血破入脑室22例,20例存活,生活自理13例,基本自理6例,卧床不能自理1例,死亡2例,病死率为9%.结论 根据丘脑出血破入脑室的分型,采用相应的手术方法,可降低患者死残率.     

23例高血压丘脑出血破入脑室的治疗

目的　探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法　采用丘脑血肿腔穿刺抽吸引流同时行对侧侧脑室穿刺引流法治疗高血压丘脑出血破入脑室 2 3例。结果　 2 3例患者治疗 3个月后ADLⅠ级 12例、Ⅱ级 5例、Ⅲ级 2例、Ⅳ级1例 ,死亡 3例。结论　血肿腔穿刺引流加对侧侧脑室穿刺引流术治疗高血压丘脑出血破入脑室具有创伤小、操作简便、疗效确切等优点。     

侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果

目的探讨侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床效果。方法选取2016年5月至2018年4月汝州市第一人民医院收治的74例高血压丘脑出血破入脑室患者,按治疗方案分为对照组和观察组,各37例。对照组患者接受双侧脑室钻孔引流术治疗,观察组患者接受侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术治疗。比较两组患者引流管留置时间、意识恢复时间、ICU住院时间、术后并发症发生率和预后。结果观察组患者引流管留置时间、意识恢复时间和ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复良好患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压丘脑出血破入脑室的患者行侧脑室三角区锁孔开颅血肿清除术的效果确切,术后患者康复快,并发症少,有助于改善预后。     

丘脑出血破入脑室的立体定向手术治疗

目的:探讨微创手术治疗丘脑出血破入脑室的方法。方法:对36例丘脑出血破入脑室的患者应用立体定向技术行血肿内、侧脑室、第四脑室置管抽吸引流治疗。结果:36例立体定向手术均获成功,无手术死亡及并发症。术后存活25例(69.4%),经6~12个月随访,ADL评定I级4例,II级7例,III级9例,IV级3例,V级2例。结论:立体定向手术对丘脑出血破入脑室的治疗是一种定位准确,安全可靠,疗效满意的手术方法。     

高血压丘脑出血破入脑室行脑室外引流术治疗体会

一、临床资料与方法 1、一般资料:我院2000年-2009年一共治疗60例高血压丘脑出血破入脑室的患者,其中男35例,女25例,入院查体昏迷8 例,意识模糊10例,清醒42例.     

高血压丘脑出血破入脑室行脑室外引流术治疗体会

一、临床资料与方法 1.一般资料:我院2000年-2009年一共治疗60例高血压丘脑出血破入脑室的患者,其中男35例,女25例,入院查体昏迷8例,意识模糊10例,清醒42例.     

高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素。方法 采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者。并分析脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系。结果 ADL分级法，Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例。结论 脑室穿刺引流对丘脑出血破人脑室的治疗，降低死亡率，改善预后有关键作用，脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量，对患者预后有重要影响。     

侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室临床分析

目的探讨侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效及预后。方法采用单或双侧脑室前角引流治疗34例高血压丘脑出血破入脑室，术后CT动态观察血肿量，第1、7、14、30天进行NIHSS评分，第3个月采用改良Rankin量表（mRS）评价预后。结果术后第7天NIHSS评分及第14天血肿量与治疗前比较差异有显著性意义（P〈0．01），3个月mRS分级：0～3级22例，4．5级6例，死亡6例。结论侧脑室前角引流治疗高血压丘脑出血破入脑室疗效确切，可明显改善患者的日常生活能力，提高生存质量，降低病死率和致残率。     

侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨侧脑室外引流对丘脑出血破入脑室的治疗效果。方法对照组采用传统脑出血治疗方法。包括吸氧，生命体征监测，血糖监测，控制血压、降颅压，尼莫通持续微泵给药，营养神经细胞，预防应激性溃疡，维持各脏器内环境稳定；治疗组在传统治疗的基础上，采用侧脑室外引流，比较两组的预后，颅内压，血肿减小程度以及并发症发生情况。结果与对照组比较，恢复良好率提高；颅内压下降，治疗20天血肿＋水肿带体积缩小，均具有显著性差异。结论侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室者具有积极的治疗效果，但需积极预防颅内感染。     

左丘脑出血破入脑室引起精神异常

丘脑出血破入脑室在脑出血中并不少见,但引起精神症状是比较罕见的,目前国内尚未见报道。我院1989年2月收治一名左丘脑出血破入脑室并引起精神异常的病人,     

神经内镜治疗丘脑出血破入脑室的疗效分析

目的 探讨神经内镜下治疗丘脑出血(thalamus hemorrhage)对比传统单纯脑室外引流治疗丘脑脑出血的临床手术及预后效果.方法 选择2011年3月至2014年1月CT下及临床确诊的丘脑出血破入脑室病例72例,其中行神经内镜下血肿清除术患者34例(观察组),行单纯脑室外引流术的患者38例(对照组).比较两组患者治疗前后的血肿量减少情况、手术时间、术中出血量、术后引流时间以及术后3个月的GOS评分.结果 观察组与对照组比较,血肿清除更彻底,手术时间(1.65 ±0.45)h长于对照组(0.48±0.07)h,差异均有显著性意义,P ＜0.05.出血量及术后引流时间两组间差异无显著性意义,P＞0.05.术后3个月GOS评分比较,观察组优良率(61.76％)明显高于对照组(44.74％),死亡率(2.94％)明显低于对照组(10.53％),差异均有显著性意义,P＜0.05.结论 神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效及预后明显优于单纯脑室外引流术对丘脑出血的治疗.     

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的疗效

目的 探讨神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室的临床效果.方法 选取2015年7月至2017年7月在太和县人民医院进行治疗的丘脑出血破入脑室的患者80例,40例患者采用神经内镜辅助超早期手术治疗(观察组),另40例患者采用单纯脑室外引流术进行治疗(对照组).比较两组患者治疗前后血肿体积大小、手术相关情况(术中出血量、术后引流时间、手术时间)以及术后3个月时格拉斯哥结局评分(GOS)优良率.结果 术前两组患者血肿体积大小差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者血肿体积小于对照组(P<0.05),观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后引流时间短于对照组(P<0.05).观察组患者术后3个月GOS评分优良率为57.50％,高于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室效果较好,能够改善患者的预后.     

高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗

目的：总结高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗的经验。方法：回顾分析2000年1月-2008年3月高血压丘脑出血破入脑室的23例患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗及治疗方法。结果：治疗6个月按日常生活能力（ADL）评定预后：ADLⅠ（恢复正常）9例，ADLⅡ（生活自理）5例，ADLⅢ（需人帮助）5例，ADLⅣ（卧床不起）2例，无ADLⅤ（植物生存）者，ADLⅥ（死亡）2例。12例随访了1～3年，ADLⅠ7例，ADLⅡ2例，ADLⅢ2例，1例死于肺部感染。结论：对高血压丘脑出血破入脑室的的患者行双侧脑室引流加尿激酶（UK）冲洗是理想的治疗方法。     

丘脑出血破入脑室微创疗法的初探

目的:探讨软通道单管抽吸液化引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效与双管抽吸流化引流术疗效的比较。方法:198例,丘脑出血破入脑室患者分为2组:单管组98例,治疗时间为6～72小时,靶点设在血肿最大层面中心点,根据冲洗情况随时调整流置管深度以清除丘脑血肿及脑室血液;双管组88例;12例拒绝置管治疗的患者,按脑出血常规保守疗法治疗,分别于入院后2周、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分并与拒绝置管治疗的12例患者进行比较。结果:单管组总有效率84.69%,病死率10.20%;双管组总有效率85.23%,病死率10.22%;保守组总有效率24%,病死率75%。结论:软通道单管抽吸液化引流术是治疗丘脑出血破入室较合适的方法,疗效良好。