微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 206例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为单针组和双针组,各103例,分别采用单针法与双针法微创穿刺引流治疗。对比两组术中头痛、术后残余血肿量、颅内积气、二次穿刺、继发血肿、脑损伤、复发、引流时间、住院时间、住院费用。结果双针组拔针前残液量明显多于单针组(P<0.05),住院时间长于单针组(P<0.05),引流时间短于单针组(P<0.05),住院费用少于单针组(P<0.05),术中头痛、术后颅内积气发生率均明显低于单针组(P<0.05)。两组术后二次穿刺、继发血肿、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果更好,操作简便、创伤小、适应性广。     

慢性硬膜下血肿微创穿刺清除技术治疗的临床分析

目的比较颅内血肿微创穿刺清除技术（MPST）与钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法选择慢性硬膜下血肿患者为研究对象,以行MPST治疗的患者为治疗组（40例）,以钻孔冲洗引流术治疗的患者为对照组（40例）,对两组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈情况及住院时间进行对比分析。结果治疗组术后颅内积气、继发血肿、症状改善、痊愈及复发情况与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 MPST治疗慢性硬膜下血肿虽与钻孔冲洗引流术疗效无差别,但住院时间缩短,具有恢复快、创伤小的优点,优于钻孔冲洗引流术,值得临床推广应用。     

单针、双针微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的 比较单针与双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 将60例CSDH患者随机分成单针组和双针组各30例,两组均采用微创穿刺冲洗引流术治疗,而单针组只用单针在血肿中部进行穿刺冲洗引流,双针组则在血肿的前部和中部各穿刺一针进行冲洗引流.术后24～72 h复查头颅CT,对血肿清除量、平均冲洗次数、术后并发症发生率、术后平均住院日和住院费用进行比较.结果 两组术后颅内血肿、颅内积气、蛛网膜损伤等并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05);但双针组与单针组比较,术后血肿清除更彻底,术后需冲洗平均次数明显少,而且平均住院日短,住院费用减少(P＜0.05).结论 双针微创治疗CSDH效果更好,清除血肿更彻底,并缩短住院时间,减轻患者费用负担.     

微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿的效果分析

目的 探讨微创双针穿刺冲洗治疗慢性硬膜下血肿(subdural hematoma, CSDH)的临床疗效。方法 回顾性分析我院应用两种方法治疗的232例慢性硬膜下血肿患者临床资料,应用微创穿刺双针冲洗治疗的116例为双针冲洗组,应用微创穿刺单针法治疗的116例为单针引流组,比较2组术后颅内积气、血肿清除时间、住院时间、医疗费用、格拉斯哥预后分级(GOS)等情况。结果 双针冲洗组术后血肿清除率明显比单针穿刺组高,各组间比较差异显著(P<0.05)。双针冲洗组引流天数、住院天数均明显比单针穿刺组短(P均<0.05)。双针冲洗组颅内积气发生率比单针穿刺组发生率低(P<0.05),手术时间比较两者则无明显差异。预后GOS分级均无明显差异。结论 微创穿刺双针冲洗治疗法比微创穿刺单针引流法在颅内积气、血肿基本清除时间、住院时间等方面更有优势,值得临床推广应用。     

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。     

慢性硬膜下血肿36例手术治疗体会

目的观察局麻＋监护下颅骨钻孔（单孔）血肿腔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析我院2005年6月—2012年5月经颅脑CT及MRI诊断明确为慢性硬膜下血肿患者36例,实施钻孔引流术的情况。结果 36例慢性硬膜下血肿患者实施颅骨钻孔血肿腔外引流术后,临床症状消失30例,症状改善6例,住院时间7 d~15 d,平均9 d,无1例死亡。2 d~14 d复查CT,36例血肿均消失,8例颅内少量积气、积液,无1例复发。结论慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,手术时间短,痛苦轻,恢复快,费用低,疗效佳,适合在基层医院开展。     

硬通道穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿疗效分析

比较硬通道穿刺术和传统钻孔冲洗引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效.两种方法 同样有效,但硬通道穿刺组的手术时间、住院时间、颅内积气发生率、颅内再出血发生率均低于钻孔冲洗引流组.     

改良与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的探讨改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选择2009年1月至2011年8月我院采用改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的16例患者为改良组,另外选择2004年3月至2008年12月采用传统慢性硬膜性血肿钻孔引流术治疗的28例患者为对照组,比较两组在手术时间、术后颅内积气方面的差异。结果两组手术时间和术后颅内积气比较差异有统计学意义(P<0.01);所有患者术后随访3个月,复查头颅CT血肿均完全吸收。结论改良的慢性硬膜性血肿钻孔引流术具有疗效满意、手术时间短、术后并发症少的特点,是一种治疗慢性硬膜下血肿的良好方法。     

硬质神经内镜治疗分隔型慢性硬膜下血肿的疗效

目的研究硬质神经内镜与常规钻孔引流术治疗分隔型慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法回顾性分析太和县人民医院神经外科2015年1月至2017年9月收治的分隔型慢性硬膜下血肿患者的资料。内镜组(20例)采用硬质神经内镜辅助血肿清除术,对照组(25例)采用常规钻孔引流术,比较两组患者术后血肿清除率、中线移位、手术时间、引流管置入时间、住院时间及并发症(血肿复发、积气、积液、感染、癫痫和脑实质损伤)等。结果内镜组平均血肿清除率为95%,中线移位减小,住院时间与引流管放置时间缩短,均优于对照组(P <0. 05),但手术时间明显延长。两组患者癫痫和脑实质损伤发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。与内镜组比较,对照组患者血肿复发率、颅内积气积液以及感染发生率明显升高(P <0. 05)。结论硬质神经内镜辅助下治疗分隔型慢性硬膜下血肿,疗效较好。     

单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 方便选取该院2010年10月—2016年6月收治的52例慢性硬膜下血肿患者,均经过颅脑CT得到明确诊断,给予患者单孔颅骨钻孔微创手术治疗,分析钻孔引流术后的情况.结果 52例患者经过单孔颅骨钻孔引流术后,42例患者的临床症状消失,10例患者的临床症状改善;该组患者住院时间为7~15 d,平均(11.6±6.3)d,无死亡病例;2周后复查CT,结果 显示,52例患者的血肿均消失,其中11例患者颅内存在少量的积气和积液,无复发病例.结论 对于慢性硬膜下血肿患者,采取单孔颅骨钻孔微创手术治疗,对患者创伤小,恢复快,操作简单,经济,疗效理想,患者接受度好,值得临床推广.     

手术体位对慢性硬膜下血肿术后并发颅内积气的影响

目的探讨手术体位对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发颅内积气的影响。方法将我院从2014年03月至2015年03月经钻孔引流治疗的63例慢性硬膜下血肿患者,根据手术体位分为侧卧位组(n=33)和平卧位组(n=30),术后24小时内复查头颅CT,比较不同手术体位对术后颅内积气的影响。对术后积气发生率采用χ~2检验。结果侧卧位组术后颅内积气4例(12.1%);平卧位组术后颅内积气14例(46.6%),两组相比差异显著,P0.01。结论采取侧卧位血肿最厚处置于术野最高点钻孔引流,可减少术后颅内积气发生。     

用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的 :探讨用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 :对2010年12月~2013年12月期间我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用微创穿刺引流术对观察组患者进行治疗,使用传统的钻孔引流术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术后硬膜下的残余血量、住院的时间和发生术后并发症的情况。结果 :观察组患者手术的时间、术后硬膜下的残余血量和住院的时间均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者发生术后并发症的几率大体相当,二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效好,安全性高,可有效地减少患者手术的时间、住院的时间和术后硬膜下的残余血量。该手术可作为治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。     

不同钻孔部位治疗慢性硬膜下血肿比较性研究

目的比较不同钻孔部位对慢性硬膜下血肿的疗效。方法对72例慢性硬膜下血肿随机分成两组,一组在血肿的额极侧钻孔,另一组在血肿的最厚部位钻孔。术后比较两组的颅内积气和颅内血肿的发生率。结果额极侧钻孔组的颅内积气、颅内血肿、蛛网膜损伤的发生率比最厚部位钻孔组低。结论在血肿的额极侧钻孔治疗慢性硬膜下血肿并发症少。     

3种不同颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿比较

目的分析比较3种颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床效果。方法 90例患者随机分为3组,分别采用颅骨双孔冲洗引流术、单孔引流管外接三通阀冲洗引流术和单孔单纯引流术治疗,对疗效进行比较。结果 3种手术方式均有良好的清除血肿效果。双孔冲洗引流组30例患者术后颅内积气15例,对侧出现迟发血肿3例,血肿复发1例;单孔三通阀冲洗引流组颅内少量积气4例,血肿复发1例;单孔单纯引流组颅内少量积气2例,血肿复发4例;3组患者术后同一时间段的临床表现无明显差异。结论 3种颅骨钻孔引流术均可取得良好手术效果,单孔引流管外接三通阀冲洗引流术的并发症相对较少。     

全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿28例分析

目的 介绍一种全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿，并就其疗效与传统方法作对比分析。方法 选择穿刺点，颅锥直接锥穿头皮颅骨，利用一种自制的穿刺导管在剌破硬脑膜的同时将引流管置入硬膜下血肿腔，不冲洗，持续封闭引流。将56例慢性硬膜下血肿患者随机分成两组，每组28例，分别采用钻孔冲洗引流术和全封闭锥颅置引流术；对两组病人的疗效进行对比性研究，结果 改良组平均手术时间、平均住院时间均明显短于对照组（P〈0．01），颅内积气、血肿复发明显少于对照组（P气颅〈0．01；P血肿复发〈0．05）。结论 全封闭锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿具有简便、疗效肯定、住院时间短、并发症少等优点，是对传统钻孔冲洗引流术的有益改进。     

微创穿刺引流联合尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的临床效果及短期预后观察

目的 探讨微创穿刺引流与尿激酶联合治疗慢性硬膜下血肿的疗效及短期预后情况。方法 选择咸宁市笫一人民医院2019年1月—2020年6月收治的80例慢性硬膜下血肿患者,随机将其分为40例观察组和40例对照组,对照组采用常规锥颅置管引流术治疗,观察组则通过微创穿刺引流与尿激酶的联合治疗,对2组患者临床疗效展开比较,同时对比手术时间、血肿消失时间、住院时间以及发生嗜睡、颅内积气、硬膜下积液等并发症情况,治疗前后生活质量评分情况。结果观察组患者总有效率达到95%,高于对照组75%(P<0.05)。观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间、血肿消失时间及住院时间均比对照组少（P<0.05）。2组患者治疗前生活质量各项指标评分差异不显著（P>0.05）,治疗后均明显提升,且观察组患者生活质量评分更高（P<0.05）。观察组患者并发症发生率为20%,低于对照组的57.5%(P<0.05)。结论联合应用微创穿刺与尿激酶治疗慢性硬膜下血肿的疗效显著,有助于降低并发症发生率,短期预后较好,还能提高患者的生活质量,具有很高的应用价值。     

颅骨钻孔外引流术结合参附对老年慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的：观察颅骨钻孔外引流术结合参附注射液治疗老年慢性硬膜下血肿的效果。方法本文选自2010年8月-2013年2月治疗的老年慢性硬膜下血肿患者60例，将其随机分为观察组与对照组，每组各30例，所有患者均采取钻孔外引流术，观察组患者手术后使用50 mL的参附注射液与250 mL的生理盐水，静脉滴注，1次/d，共7 d，对照组患者接受常规补液和预防感染等措施治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组术后血肿残留发生率3.33%，无颅内积气及血肿复发，发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论颅骨钻孔外引流术结合参附注射液治疗老年慢性硬膜下血肿能够有效减少并发症，治疗效果良好，值得临床推广使用。     

微创改良穿刺术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用

目的 探讨微创改良穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中的临床效果。方法 回顾性分析52例慢性硬膜下血肿患者,根据患者个人意愿,将患者分别纳入传统钻孔组(n=27)和微创改良组(n=25)。传统钻孔组在全麻下行钻孔引流治疗,微创改良组在局麻下采用改良后的锥颅穿刺引流治疗,比较2组患者治疗后的临床治疗效果、并发症发生率以及患者的手术切口长度、住院时间及住院总费用。结果 微创改良组患者总体治疗有效率为96.0%,略低于传统钻孔组,差异无统计学意义(P>0.05);微创改良组患者术后并发症发生率为8.0%,明显低于传统钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05);且微创改良组患者的手术切口长度、住院时间及住院总费用均显著低于传统钻孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简单、微创、并发症少等优点,更适合临床应用。     

慢性硬膜下血肿免冲洗钻孔引流与常规手术疗效对比

目的对比慢性硬膜下血肿单纯钻孔引与常规钻孔冲洗后引流术后疗效有无明确差异。方法将79例慢性硬膜下血肿随机分为治疗组（钻孔引流免冲洗38例）及对照组（常规钻孔冲洗引流41例）。术后引流48～72h拨除引流管,术后1周及1～2月后复查头颅CT。对比两组病人手术疗效差异。结果治疗组与对比组手术效果并无差异性。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中术中冲洗并非必需步骤。单纯钻孔引流可达到同样手术效果,该方法可缩短手术时间,并减少术后颅内积气发生。