玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床效果。方法:收集2014.1~2014.9我院确诊为糖尿病视网膜病变Ⅳ期有少量玻璃体积血光凝困难患者,共12例12只眼。先行玻璃体腔注射康柏西普,再于注射1 w后开始行全视网膜光凝,若合并黄斑水肿联合黄斑格栅样光凝。光凝于1月内完成,术后随访2年。结果:注射康柏西普后,12例患者玻璃体积血吸收,1月内均能完成全视网膜光凝,4例患者联合黄斑格栅样光凝,10例患者术后3月随访时视力有不同程度提高。中长期随访中,4例患者因反复玻璃体出血及增殖加重联合玻璃体切割手术治疗,2例患者因新生血管增生补充光凝,6例患者随访期内病情稳定。结论:玻璃体腔注射康柏西普能促进玻璃体出血吸收,减轻视网膜水肿,使部分光凝困难患者完成光凝,提高视力。中长期随访中,部分患者仍有反复出血及增殖加重,需补充激光或联合手术。     

玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(CME)的临床效果。方法:选取BRVO继发黄斑水肿患者120例,共120眼,收治年限在2012年5月~2014年12月之间,将其随机分为两组,每组60例患者。注射康柏西普联合激光光凝治疗的为观察组;单用激光光凝治疗的为对照组,各39眼。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的下降值和治疗总有效率。结果:观察组患者最佳矫正视力(BCVA)的提高值、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的降低值以及治疗总有效率均明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床效果显著,值得在临床上广泛推荐使用。     

玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果观察

目的探讨糖尿病视网膜病变黄斑水肿应用玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗的效果。方法选择2015年6月至2016年6月糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组单用氪激光光凝治疗,观察组在对照组基础上联合玻璃体腔注射雷珠单抗,对比两组最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况。结果治疗前,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度情况显著优于对照组(P<0.05)。结论玻璃体腔注射雷珠单抗联合氪激光光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果明显优于单用氪激光光凝治疗,有助于减轻患者黄斑水肿情况,促进糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者视力的恢复。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床效果。方法:选取93例CRVO继发ME患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为观察组47例与对照组46例。对照组采用577 nm激光黄斑格栅光凝治疗,观察组采用玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗。比较两组临床疗效、治疗前及治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、不良反应发生情况、随访6个月的复发率。结果:观察组治疗有效率为95.74%(45/47),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月观察组BCVA明显高于对照组,CMT明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组出现眼压升高1例(2.13%),程度较轻,未经治疗自行恢复;随访6个月,观察组复发率为0,明显低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗CRVO继发ME患者,疗效显著,可有效降低CMT,改善视力,且效果稳定,复发率低,安全性高。     

康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。选择2016年7月至2018年6月在我院门诊确诊视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者48例(48眼),根据是否联合激光治疗分为观察组和对照组。对照组患者为视网膜激光光凝术治疗,观察组为玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术。结果观察组患者的矫正视力治疗后显著好转,较之对照组差异显著(P0.05);两组患者黄斑中心厚度对比,观察组患者在治疗后降低,较之对照组患者差异显著(P0.05);观察组患者的治疗成效总有效率为83.33%,对照组患者治疗成效总有效率为45.83%,差异显著(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉分支阻塞继发黄斑水肿疗效显著,从而有效提高患者视力。     

康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者脉络膜厚度的影响。方法:将光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影诊断为糖尿病黄斑水肿的患者56例(63只眼),随机分为两组:联合治疗组30例(32只眼),激光治疗组26例(31只眼)。联合治疗组先给予玻璃体腔注射康柏西普,1周后行黄斑区格栅光凝治疗,激光治疗组行黄斑区格栅治疗。两组中、重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者行全视网膜激光光凝术(PRP)治疗。在治疗后1个月,3个月,6个月观察黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT),同时观察最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度(CMT)。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度变化与最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度变化的关系。结果:术后1个月,3个月,6个月两组的黄斑中心凹下脉络膜厚度与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力(BCVA)与术前比较均提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);CMT与术前比较均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,联合治疗组SFCT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,3个月联合治疗组的BCVA高于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组CMT低于单纯激光组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿,短期内脉络膜厚度明显降低,脉络膜厚度的变化可在一定程度上评估糖尿病黄斑水肿的治疗效果。     

康柏西普玻璃体腔注射治疗湿性老年性黄斑变性临床观察

目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果。方法:选取50例(50眼)湿性老年性黄斑变性患者,通过随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),对照组患者采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组患者给予玻璃体腔注射康柏西普治疗,分析治疗效果。结果:治疗后观察组患者最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,黄斑中心凹视网膜厚度低于对照组,观察组患者并发症发生率4.00%,较对照组的12.00%明显降低(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性患者,可减轻黄斑水肿,提高视力,改善生活质量。     

视网膜激光光凝联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞疾病的疗效观察

目的观察单纯视网膜光凝术和全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普对视网膜中央静脉阻塞伴黄斑水肿患者的疗效。方法选取2016年1月～2018年12月就诊于上海市浦东医院眼科的患有视网膜中央静脉阻塞且伴有黄斑水肿的病例共60例,随机分为两组,单纯激光组及激光联合抗VEGF药物治疗组(联合组),每组30例。两组患者均无青光眼白内障等其他眼部疾病,且眼底状况无显著差异。联合组先行玻璃体腔内注射康柏西普,1周后再行无灌注区光凝,单纯激光组患者分次行无灌注区光凝及黄斑区标准的格栅状光凝治疗,观察单纯激光组与联合组在治疗前及治疗后的最佳矫正视力、眼底及OCT的对比变化情况。结果治疗后两组BCVA均较治疗前提高而CMT均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组与单纯激光组比较发现联合组效果优于单纯激光组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论激光联合抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑囊样水肿,可有效改善黄斑区视网膜厚度及最佳矫正视力,恢复视功能。     

补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的 观察补气利水方联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 选取就诊于我院的糖尿病性黄斑水肿患者52例(64眼),随机分为中药联合康柏西普治疗组(联合治疗组)和单纯康柏西普治疗组(对照组),联合治疗组采用补气利水方联合玻璃体腔注射康柏西普治疗,对照组采用单纯玻璃体腔注射康柏西普治疗,分别观察起始治疗后1、3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),统计注射次数,并进行比较。结果 两组患者治疗前BCVA、CMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后BCVA、CMT均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但同时间点组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者注射次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康柏西普可以有效改善DME患者的视力,联合使用补气利水方可以明显减少玻璃体腔注射康柏西普次数。     

康柏西普玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察康柏西普玻璃体腔注射与眼底激光联合应用于性黄斑水肿(dMe)治疗中的疗效。方法以2018年至今收治的dMe患者为对象,共30例(52眼),分成对照组(n=15例,28眼)和观察组(n=15,24眼),其中,对照组进行眼底激光治疗,观察组采取康柏西普玻璃体腔注射与眼底激光联合疗法,观察两组临床疗效。结果经过治疗后,观察组视力矫正情况明显优于对照组,而黄斑水肿消退情况也明显优于对照组(P0.05);对照组并发症的总发生率是17.85%,观察组是4.17%,相比有差异(P0.05)。结论对dMe患者采取康柏西普玻璃体腔注射和眼底激光联合治疗的方法比单纯激光光凝治疗的效果更显著,疗效更稳定,可推荐。     

康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑囊性水肿的临床疗效

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并的黄斑水肿的疗效。方法:将我院临床确诊的视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿患者28例28眼纳入研究,随机分为康柏西普+激光组(CL组)15例15眼和激光组(L组)13例13眼。CL组玻璃体腔注射康柏西普,2周后行视网膜激光光凝,L组行单纯视网膜激光光凝。结果:两组间比较,1d,1周、1月及3月CL组最佳矫正视力(BCVA)提高及稳定眼数明显多于L组,差异有统计学意义(χ2=9.536,11.424,14.623,10.325,P<0.01)。CL组治疗前及治疗后1d、1周、1月及3月平均黄斑中央视网膜厚度(CMT)相比均有显著性差异(t=5.662,5.481,5.816,5.231,P<0.05),L组治疗后1周及1个月平均CMT较治疗前明显降低(t=2.311,3.245 P<0.05),治疗后1d及3个月平均CMT与治疗前相比,差异无统计学意义。两组间治疗后1d、1周、1月及3月平均CMT比较,差异有统计学意义(F=9.251,4.009,4.857,8.66)。结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝疗效优于单纯激光光凝。     

改良黄斑格栅样光凝辅助治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者的效果

目的:探讨改良黄斑格栅样光凝辅助治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿(DME)患者效果.方法:选取2018年6月—2019年10月我院接收的102例弥漫性DME患者作为观察对象,依据随机数字表法分成联合组(51例)与单一组(51例),其中单一组采用玻璃体注射阿柏西普治疗,联合组基于单一组加用改良黄斑格栅样光凝治疗,对比两组治疗前...     

玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安耐德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床分析

目的 观察分析玻璃体腔分别注射雷珠单抗与曲安奈德并联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 黄斑水肿患者共83例102眼,其中单眼64例,双眼19例.随机选取单、双眼42例共53眼行玻璃体腔注射雷珠单抗,3周后行黄斑格栅光凝治疗;选取单眼33例、双眼8例共49眼行玻璃体腔内注射曲安奈德,3周后黄斑格栅光凝治疗.治疗后3～12个月通过荧光素眼底血管造影、眼底、视力、光学相干断层扫描等检查来观察疗效.结果 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿,有效率为83.01％,较对黄斑水肿行玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗有效率54.24％明显增高（P＜0.05）.结论 玻璃体腔注射雷珠单抗联合黄斑格栅光凝治疗黄斑水肿较为安全、有效且并发症少.     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2015年8月—2017年7月在我院就诊的82例RVO继发黄斑水肿患者,随机分为联合组和对照组,每组41例(41眼),对照组行黄斑区格栅样光凝+无灌注区播散光凝/全视网膜光凝治疗。联合组行玻璃体腔注射Ranibizumab+激光光凝治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组重复注射Ranibizumab次数为(3.19±0.58)次,随访期间未发生不良反应;联合组末次随访时ETDRS视力较治疗前明显增加;视力提高率明显高于对照组,且未出现视力下降情况;联合组黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显减少,以上各指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿疗效确切,重复注射次数较少,可明显减轻黄斑水肿,提高视力水平,值得临床推广。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的:观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法:对30例46眼DME患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗,2周后采用眼底激光对黄斑区行格栅样光凝,治疗后随访6月,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼底、眼压、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑区改变。结果:所有患者治疗后视力从术前0.16±0.11增加至术后0.32±0.13,黄斑水肿消退或减轻,差异有统计学意义。术后8例患者出现短期眼压升高,随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症。结论:玻璃体腔注射TA联合格栅样光凝治疗DME可有效减轻黄斑水肿,提高视力,但远期疗效仍有待观察。     

眼科学文献

曲安奈得用于增生性糖尿病性视网膜病变全视网膜光凝的辅助治疗,玻璃体腔注射曲安奈得后黄斑格栅光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿,从维替泊芬光动力疗法（VIP）试验获得的隐匿性非典型中央凹下脉络膜新生血管的老年性黄斑变性与临床有关的自然病史信息：VIP报道之4,4期早产儿视网膜病变3通道保留晶状体式玻璃体切割术治疗后的视力预后,视神经放射状切开治疗半侧视网膜中央静脉阻塞[编者按]     

糖尿病黄斑水肿不同顺序激光治疗分析

目的 观察不同顺序黄斑格栅光凝联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床疗效.方法 将58例(102眼)糖尿病视网膜病变弥漫性黄斑水肿患者随机分二组,给予不同顺序黄斑格栅光凝和全视网膜激光光凝治疗,比较二组术后1,3个月视力和黄斑水肿消退情况.结果 二组患者术后1个月视力、黄斑水肿差异均有统计学意义;术后3个月视力、黄斑水肿差异无统计学意义.结论 先行黄斑格栅光凝再行全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿能更早消除黄斑水肿,提高患者视力.     

玻璃体腔注药联合视网膜激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿的临床观察

目的:比较玻璃体腔注射康柏西普后结合激光治疗视网膜静脉阻塞并发黄斑水肿效果.方法:选取我院2019年5月至2020年10月收治的60例(60眼)视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,随机分为观察组与对照组各30例(30眼),观察组行康柏西普联合激光治疗,对照组行视网膜激光治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者治疗前黄斑中心凹厚度(CMT)指标对比无差异(P>0.05),治疗后观察组患者CMT指标显著低于对照组(P<0.05).术后1个月观察组视力提高率为93.33％,有2例患者出现视力下降;对照组视力提高率为73.33％,有8例患者出现视力下降;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后黄斑水肿再复发率为13.33％,显著低于对照组的36.67％(P<0.05).结论:玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿疗效显著,可提升视力水平,降低黄斑中心凹厚度,减少黄斑水肿再发生率,值得临床推广应用.     

玻璃体腔内注射康柏西普联合多点矩阵激光扫描对DR合并黄斑水肿患者血清SHBG和NOS水平的影响观察

目的 研究玻璃体腔内注射康柏西普联合多点矩阵激光扫描对糖尿病性视网膜病变(DR)合并黄斑水肿患者血清SHBG、NOS水平的影响.方法 选取2019年2月至2020年7月于本院接受治疗的DR合并黄斑水肿患者96例作为研究对象,按简单随机化分组方法分为联合组和单一组,各48例.单一组患者采用多点矩阵激光扫描治疗,联合组在单一组基础上进行玻璃体腔内注射康柏西普治疗,比较两组临床疗效和血清SHBG、NOS水平以及黄斑中心凹厚度(CMT)和眼压变化.结果 联合组治疗总有效率高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后,联合组患者血清SHBG、NOS水平高于单一组,CMT和眼压水平均低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合多点矩阵激光扫描治疗DR合并黄斑水肿疗效优于单一使用多点矩阵激光扫描,且可有效降低患者体内血清SHBG、NOS水平,改善患者临床症状,具有临床推广价值.     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的：探讨康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。方法：本研究选取了100例增生性糖尿病视网膜病变,年龄27~68岁,对照组（47例）单纯给予玻璃体切割术治疗,康柏西普组（53例）采用玻璃体切除术前3~6天眼内注射康博西普治疗。通过对患者术前术后6个月最佳矫正视力（BCVA）,术前,术后3个月、6个月黄斑中心凹厚度,随访6个月期间并发症情况进行记录,评价康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效。结果：术前两组 BCVA 相比,差异没有统计学意义;术后6个月,康博西普组和对照组 BCVA 均明显提高,且康博西普组 BCVA 高于对照组,与术前相比,术后3个月,6个月的黄斑中心凹厚度均明显变薄。随访6个月期间,康博西普组并发症发生率明显低于对照组。结论：康柏西普联合玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,术后并发症较少。