急性ST段抬高型心肌梗死延迟PCI治疗的临床疗效评估

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌梗死后10~12 d行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床价值.方法 将120例急性心肌梗死患者分为治疗组和对照组各60例,治疗组在发病10~12 d行PCI治疗,对照组给予常规药物治疗,观察两组心脏心功能和心肌梗死面积变化及心脏不良事件的发生情况.结果 急性ST段抬高型心肌梗死错过急症PCI行延迟PCI术仍能改善患者心功能及预后,两组差异具有统计学意义(P<0.05).随访期间延迟PCI组不良事件总发生率为6.7%(4/60);药物保守治疗组不良事件总发生率为18.3%(11/60),两组差异具有统计学意义(P<0.01);延迟PCI组的心肌梗死面积回缩率显著大于单纯药物保守治疗组(P<0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死后10~12 d经皮延迟冠脉介入治疗可以减少患者心血管事件的发生,改善患者心功能及预后,安全有效.     

急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗前后BNP的变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者急诊冠脉介入术前后B型尿钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选取98例行急诊冠脉介入治疗的AMI患者,检测介入治疗前后BNP水平的变化,并与同期非急诊冠脉介入术的89例AMI患者治疗前后的BNP水平进行比较。结果两组患者治疗前后BNP水平均降低（P〈0.05）;组间比较显示：行PCI组较非PCI组BNP水平降低更加显著（P〈0.01）,死亡率也显著降低（P〈0.01）。结论 AMI患者治疗前后BNP水平的变化体现心功能恢复的差异,表明急诊冠脉介入术在治疗AMI及改善心功能方面有重要的临床价值。     

阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊PCI中的应用

目的观察阿托伐他汀序贯治疗在急性心肌梗死患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)中的应用。方法将2016年7月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的120例行急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者按就诊顺序进行分组,双序号的60例为对照组,单序号的60例为观察组。对照组行阿托伐他汀常规治疗,观察组行阿托伐汀序贯治疗。对比两组治疗前后心功能及不良心血管事件发生率。结果两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后观察组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(均P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀序贯治疗能改善急性心肌梗死急诊PCI患者的心功能,预防不良心血管事件发生。     

急性心肌梗死介入治疗96例临床分析

目的:研究急诊介入治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。方法:对发病<24h的96例急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入术(PCI)。结果:介入治疗获得成功90例,无心血管事件发生。术后住院期间死亡4例,病死率4.1%。术后再发心肌梗死2例,再次PCI成功。结论:急性心肌梗死行急诊PCI安全、有效、成功率高、并发症少,可改善预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗疗效观察

目的 探讨急诊介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果.方法 回顾性分析我院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者64例,其中立即行PCI手术者34例,择期治疗者30例.术后对两组患者治疗效果进行比较.结果 两组∑STR比较差异无统计学意义;左室射血分数明显提高(P<0.05);术后6个月随访结果及冠脉造影提示,急诊PCI组冠脉再狭窄率及心血管事件的再发生率均低于择期组.结论 急诊冠状动脉介入治疗明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心室收缩功能,减少术后心血管事件的发生率,提高生存质量.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的 评价对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术的安全性及有效性.方法 对26例急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术,观察临床效果及安全性.结果 26例急性心肌梗死患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后,23例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高,分别由术前(33.86±3.14)mmHg和(47.14±5.17)mmHg,上升至术后(106.13±10.62)mmHg和(87.13±9.25)mmHg(P＜0.001).临床症状明显好转,血流动力学显著改善.2例死于多脏器功能衰竭.结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗的安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.     

支架置入治疗高血栓负荷ST段抬高急性心肌梗死的临床观察

目的探讨支架置入治疗高血栓负荷ST段抬高急性心肌梗死的临床疗效。方法选择我院2014年3月-2016年期间收治的高血栓负荷ST段抬高急性心肌梗死患者45例。所有患者均经对应治疗后置入支架,观察患者治疗情况,观察患者术后30d不良心血管事件发生率,随访6个月,就患者心功能各项指标变化情况进行比较。结果 45例患者均顺利进行手术,术后30d,3例患者出现不良心血管事件,发生率6.67%。随访半年,患者心功能显著得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论支架置入治疗高血栓负荷ST段抬高急性心肌梗死的效果较好,不但能显著改善患者心功能,且不良心血管事件较少,安全性更高。     

急诊介入治疗急性心肌梗死临床疗效分析

目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的临床疗效.方法 选取2012年4月至2013年4月在我院确诊为急性心肌梗死并行急诊介入治疗的30例患者为观察组,以同期确诊为急性心肌梗死并行溶栓治疗的30例患者为对照组,观察比较两组患者的梗塞冠脉再通率、病死率、住院时间、心血管事件发生率和心脏功能恢复情况.结果 观察组梗塞冠脉再通率为96.7％(29/30)、对照组梗塞冠脉再通率为53.3％(16/30),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的病死率、不良心血管事件发生率均显著低于对照组,住院时间明显短于对照组,而心脏功能恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊介入治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法,梗塞血管再通率较高、不良心血管事件发生率较低、住院时间缩短、心脏功能恢复情况良好,值得临床推广应用.     

国产替罗非班对急性心肌梗死急诊介入术后近期疗效和安全性的研究

目的：研究国产血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂替罗非班（欣维宁）在治疗急性心肌梗死（AMI）患者急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术后的疗效和安全性。结果：30天主要不良事件发生率4．9％，术后即刻IRA的TIMI3级血流获得率95％，严重出血发生率0％，轻微出血发生率7．4％。结论：替罗非班在急性心肌梗死的标准治疗基础上能进一步减少心肌缺血事件，改善PCI术后的冠脉血流，同时又具有较好的安全性。     

替格瑞洛在急性冠脉综合征患者介入治疗中的临床应用效果分析

目的探究在急性冠脉综合征患者介入治疗中应用替格瑞洛的效果。方法选取2016年4月至2017年7月期间医院收治的拟行冠状动脉支架植入术(PCI)治疗的急性冠脉综合征患者68例,根据数字表法随机分为对照组和观察组,各34例,对照组采用常规治疗加氯吡格雷,观察组采用常规治疗加替格瑞洛,比较分析两组治疗效果。结果观察组PCI术后TIMI血流分析与对照组比较差异显著(P0.05);观察组治疗后血小板聚集率与对照组比较差异显著(P0.05);观察组心血管不良事件发生率比对照组明显更低(P0.05);两组出血情况比较无明显差异(P0.05)。结论在急性冠脉综合征患者介入治疗中应用替格瑞洛能够促进术后TIMI血流分级显著改善,使血小板聚集率、心血管事件发生率明显降低,且不会使出血风险增加,值得推广。     

急性冠脉综合征介入治疗疗效观察

目的 评价经皮冠脉介入治疗术(PCI)对急性冠脉综合征的患者的治疗效果.方法 32例急性冠脉综合征的患者施行冠脉介入术,同时设置对照组,选择30例未进行冠脉介入治疗的急性冠脉综合征的患者,治疗前后通过两组患者心脏事件、6分钟步行距离及超声心动图检查,评价冠脉介入术对患者心功能的影响.结果 进行冠脉介入治疗的患者心功能明显改善,左室射血分数较术前提高,6分钟步行距离增加.结论 冠脉介入术能改善急性冠脉综合征患者的心功能,提高患者的生活质量.     

国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床观察

目的观察国产氯吡格雷在急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗中的临床疗效及安全性。方法急性心肌梗死患者50例,随机分为A组(国产氯吡格雷)和B组(进口氯吡格雷),均为术前口服负荷量300 mg/次,术后75 mg/d。全部病例均行急诊冠脉造影及冠脉介入治疗(PCI)。比较2组血小板变化及不良反应发生情况。结果2组未出现急性、亚急性冠脉再闭塞症状及明显胸痛。血小板水平及血小板聚集率改变均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产氯吡格雷在AMI急诊冠脉介入治疗中有同样的临床疗效和安全性。     

探讨介入治疗急性心肌梗死的临床意义

目的 研究经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效和安全性.方法 收集发病24 h内行介入治疗的急性心肌梗死(AMI)患者78例,40例行静脉溶栓(对照组)和38例行介入治疗辅以静脉注射溶栓(治疗组),对两组患者治疗后心功能、术前与术后心电图变化和血管造影结果进行疗效评价.结果 治疗组治疗成功率明显高于对照组,心血管事件发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死可迅速改善心肌灌注,良好的心肌灌注可限制梗死范围,减轻心室功能障碍并改善心功能,且心血管事件发生率低,值得推广.     

国产氯吡格雷在急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床应用

目的 探讨国产氯吡格雷(泰嘉)在急性心肌梗死(AMI)急诊介入治疗患者的临床疗效及安全性.方法 符合急性心肌梗死入选标准患者100例,以进口氯吡格雷(波立维)为对照,随机分为泰嘉组和波力维组(均为术前口服负荷量300mg/次,术后75 mg/d),全部病例均行急诊冠脉造影及冠脉介入治疗(PCI).比较两组间临床特征、血小板聚集率、30d主要终点事件及不良反应发生情况.结果 两组临床表现及特征无显著差异,两组患者均未出现急性、亚急性冠脉再闭塞症状;两组均未出现再发的明显胸痛.血常规及血小板聚集率改变均无统计学意义.结论 国产氯吡格雷在AMI急诊冠脉介入治疗中与波立维相比有有同样的临床疗效和安全性.     

急性心肌梗死40例介入手术治疗及术后功能锻炼效果观察

目的:探讨急性心肌梗死患者介入手术治疗及术后功能锻炼的效果。方法:将80例急性心肌梗死患者随机分为两组,每组40例。两组患者均在经皮冠状动脉介入术后接受常规抗凝治疗,观察组患者在此基础上加强术后功能锻炼。术后随访1年,对比两组患者心功能变化和随访期间心血管不良事件发生率。结果:所有患者术后LVEDd均较手术前减小,LVEF较手术前上升,其中观察组患者LVEDd减小幅度和LVEF上升幅度均明显大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者心血管不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死可有效改善患者的心功能,术后加强功能锻炼有助于减少心血管不良事件,保障介入手术的远期效果。     

急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后造影剂肾病的临床研究

目的了解低渗非离子造影剂对行急诊冠脉介入治疗术的急性心肌梗死患者肾功能的影响,探讨造影剂肾病(CIN)对患者预后的影响。方法选择2004年10月～2007年3月在北京友谊医院及首都医科大学大兴医院接受急诊冠脉介入治疗术的急性心肌梗死患者236例,患者均应用低渗非离子造影剂。测定介入治疗前和术后第1、2、3d肾功能,分析造影剂对冠状动脉介入术患者肾功能的影响,并记录住院期间主要不良事件。结果236例患者中,男184例,女52例,平均年龄(64.6±11.5)岁,发生CIN46例,发生率为19.5%;CIN组中原有肾功能不全者6例,心功能不全者19例,同非CIN组比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均造影剂剂量CIN组为(328±166)ml,非CIN组为(248±124)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);CIN组在住院期间主要不良事件发生率(除复发心绞痛外)及病死率明显高于非CIN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗后CIN的发生率较高,CIN可增加患者住院期间主要不良事件及病死率,对高危患者需要进行有效的预防措施。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

目的:研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法:选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均行急诊PCI术,两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组,各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h,对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP(脑钠肽)、Killip分级,主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果:两组术前指标无显著差异,观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组,治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组(P<0.05),两组未发现严重出血事件。结论:急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好,能提高冠脉罪犯血管自通率,缩短缺血心肌复流时间,降低冠脉PCI术后无复流发生率,进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率,安全有效。     

急性心肌梗死急诊介入治疗疗效与血管再通时间的关系

目的 观察急性心肌梗死患者急诊介入治疗不同的再通时间与临床疗效的关系.方法 观察2000年7月至2005年4月间确诊急性心肌梗死且行急诊介入治疗患者164例,根据起病时间和第一次球囊扩张时间的间隔以及配对原则分为两组:6 h内(A组)和6～12 h(B组)两组,比较两组患者左室射血分数、心脏主要不良事件方面的差异.结果 A组患者术后30 d内左室功能较B组明显改善(P＜0.05),两组患者心脏主要不良事件发生率有显著差异(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗时应尽早开通血管.     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死冠脉介入治疗中的临床应用研究

目的 探讨在急性心肌梗死患者的急诊冠状动脉介入治疗中应用盐酸替罗非班所取得的临床效果.方法 将在我院进行治疗的100例急性心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组患者直接进行冠脉介入治疗,观察组患者利用盐酸替罗非班与冠脉介入治疗相联合来进行治疗.对两组患者的梗死相关动脉冠脉介入治疗之后的即刻TIMI（血流分级）血流进行比较,比较两组患者手术之后12 h、24h的肌酸激酶同工酶的变化情况,比较两组患者术后2周的左室射血分数,比较两组患者在手术之后30 d内所发生的心脏不良事件,并且要对其出血与血小板减少发生率进行比较.结果 比较两组患者的基本临床情况以及冠状动脉造影特征,发现无显著差异存在,观察组患者的即刻TIMI血流与对照组比较明显较高,观察组中患者的轻度出血发生率与对照组比较明显较高,但无严重出血及血小板减少发生,术后12 h、24 h的肌酸激酶同工酶的变化情况以及术后2周时间的左室射血分数两组患者之间无明显差异.结论 在急性心肌梗死的介入治疗中,应用盐酸替罗非班能够起到较好的效果,并且有很高的安全性,在临床上具有重要作用和意义,值得进行推广.     

疏血通注射液对急性高龄心肌梗死患者PCI术后临床疗效的影响

目的探究疏血通注射液对急性高龄心肌梗死患者PCI术后临床疗效的影响。方法将我院接受PCI(经皮冠脉介入)术治疗的60例急性高龄心肌梗死患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规治疗;观察组30例,在对照组基础上加用疏血通注射液治疗,对两组患者治疗前后血液流变学、心功能指标以及不良心血管事件发生情况进行综合评价。结果观察组患者治疗后的红细胞聚集指数、血小板聚集率等血液流变学指标显著优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组治疗后的NT-proBNP、cTnT等心功能指标与对照组呈现明显差异(P0.05),有统计学意义;且观察组治疗后仅发生2起不良心血管事件,占6.7%,显著低于对照组的26.7%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论疏血通注射液在急性高龄心肌梗死患者PCI术中的应用,能够促进血液流变学改善,对心功能具有保护作用,减少心血管事件的发生,值得推广应用。