二尖瓣成形术中应用经食管超声心动图

目的　探讨经食管超声心动图 (TEE)在二尖瓣成形术中的应用价值。　方法　 4 3例单纯二尖瓣关闭不全的患者 ,在全麻气管插管后经食管插入食管超声探头 ,进行二尖瓣结构、瓣膜开闭功能及血流动力学改变观察。　结果　术中 TEE监测使外科医生对 11例 (2 6 % )患者及时改变临床决策 ;在成功的二尖瓣成形术患者中 ,TEE发现即刻左心房舒张期内径显著变小、返流量显著降低。　结论　 TEE监测在二尖瓣关闭不全成形术中安全可靠 ,可提高手术成功率 ;TEE可以持续监测患者的血流动力学变化 ,判断瓣成形术效果     

经食管实时三维动态超声心动图在二尖瓣脱垂手术中的应用价值

目的：探讨经食管实时三维动态超声心动图在心脏外科二尖瓣脱垂手术中的应用价值。方法于2015年4—12月在该院超声心动图诊断二尖瓣脱垂的,拟行心脏外科手术的55例患者,行经食管实时三维动态超声心动图术前及术后监测,术前观察二尖瓣的三维的形态及结构、功能及反流程度,手术完成心脏复跳后再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果55例患者均能够清晰显示二尖瓣三维图像并定位脱垂部位,10例由二尖瓣成形术改为人工瓣膜置换术,术后即刻观察成形术效果或评价人工瓣膜功能。结论经食管实时三维超声心动图有助于提高瓣膜成形术的成功率,减少手术并发症,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息。     

心血管手术麻醉管理中食管超声监测的应用及意义

目的：评价经食管超声心动图在心脏外科手术中的临床应用价值。方法接受心脏外科手术的心脏病患者168例,在麻醉后,对所有患者进行经食管超声心动图连续检查,监测手术过程并评价手术效果。结果77例先天性心脏病矫治患者中,16例室间隔缺损在术中食管超声引导下行小切口经右心室穿刺封堵术,1例患儿在麻醉后手术前纠正误诊;45例瓣膜置换患者中,13例联合瓣膜病变患者参照食管超声结果最终确定手术方案,1例二尖瓣置换术后三维食管超声及时发现卡瓣;1例拟行带瓣升主动脉人造血管置换术患者结合手术前食管超声结果改变术式;1例肝癌合并上腔静脉取癌栓患者在食管超声指引下非体外循环完成手术。结论经食管超声心动图用于心脏外科围术期监测,可及时发现围术期手术相关问题、指引手术操作、提高手术成功率。     

实时三维经食管超声心动图在二尖瓣成形术中监测的价值

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT 3D TEE)在二尖瓣成形术(MVP)中监测的价值.方法 回顾浙江大学医学院附属第一医院2019年6至10月拟行MVP治疗的97例二尖瓣脱垂合并中度及以上反流患者临床资料.所有患者术前均经胸超声心动图(TTE)监测,术中行RT 3D TEE,统计分析二尖瓣脱垂小叶的分区以及术后...     

经食管超声心动图在小儿二尖瓣双孔成形术中的应用价值

目的:评价术中经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在小儿二尖瓣关闭不全瓣膜双孔成形术中的作用? 方法:2006年2月~2009年7月共进行22例二尖瓣双孔成形术,术前所有患儿均行常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查,术中TEE全程监测整个手术过程,开胸前观察二尖瓣及其附属结构的形态?功能及反流程度;瓣膜成形完毕,心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态?功能及反流情况?结果:本组22例患者中,21例1次性手术成功,1例术中监测发现中量以上反流后,再次行成形术,最终获成功?所有患儿双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄,跨瓣压差均≤5 mmHg,瓣膜反流均在少量以下?结论:术中TEE的应用在小儿二尖瓣双孔成形术中具有非常重要的临床价值,有助于提高瓣膜成形术的成功率,减少手术并发症,避免再次手术?     

经食道超声心动图在二尖瓣成形术中的应用

目的:评价经食道超声心动图(TEE)在二尖瓣瓣膜成形术中的应用价值。方法:选择二尖瓣脱垂并伴有中度以上的反流拟行二尖瓣成形术患者21例。术中应用经食道超声心动图评价二尖瓣病变部位,二尖瓣的解剖定位采用Carpentier命名法,将前叶分为A1、A2及A3,后叶分为P1、P2及P3,与术中所见进行对照,术后即刻评价成形效果。结果:本组21例共30处病变部位,28处病变部位与术中所见相符,2处为TEE未发现。18例1次性手术实施成功,2例术中监测发现反流2级,再次行成形术,最终获成功,1例术中监测发现反流3级,改行二尖瓣人工瓣置换术。结论:经食道超声心动图在二尖瓣成形术中判断病变部位、术后即刻评价成形效果具有重要的临床应用价值。     

经食管二维超声心动图在二尖瓣成形术中的临床应用

目的评价经食管二维超声心动图（2D-TEE）在二尖瓣成形术中的临床应用价值。方法共收集二尖瓣脱垂并中度以上返流行心脏外科二尖瓣成形手术的患者35例。术中行2D-TEE检测二尖瓣病变类型与扇叶分区定位,与手术发现进行对照,并于术后即刻评价二尖瓣成形手术效果。结果35例患者中发现病变部位共40处,36处病变部位与术中所见相符（符合率90％）,其中5例（14％）术后监测发现2级以上瓣膜返流,立即改行人工瓣置换术。结论2D-TEE在二尖瓣成形术中具有对病变部位分区定位、指导术式选择,具有缩短手术时间、提高手术成功率的重要临床应用价值。     

经食道超声心动图在三尖瓣成形术中的应用

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在三尖瓣成形术中的应用价值。方法对62例三尖瓣成形手术患者术中行食道超声心动图检查。TEE全程监测整个手术过程,术前观察三尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度,瓣膜成形完成心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果 62例三尖瓣成形术患者术前均为重度关闭不全,成形术后16例（25.8%）反流完全消失,43例（69.3%）为轻度反流,3例（4.8%）因无法成形,接受瓣膜置换术。结论经食道超声心动图用于三尖瓣成形术中监测,能够及时发现、解决术中的问题,评价手术效果,提高手术成功率,减少手术并发症,避免二次手术,具有重要的临床价值。     

术中经食管超声心动图在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值

目的:评价术中经食管超声心动图(TEE)在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值。方法:对97例心脏瓣膜手术的患者予以TEE术中监测。结果:32例行二尖瓣成形术,22例行二尖瓣置换术,24例行主动脉瓣置换术,19例行二尖瓣和主动脉瓣置换术,全组无1例死亡。结论:TEE在术中能即时判断心脏瓣膜成形、置换术的效果,并找出失败原因。TEE在心脏瓣膜成形、置换术中具有重要的临床价值。     

术中胸腔内超声心动图在心脏瓣膜成形术中的应用

目的研究胸腔内超声心动图在心脏瓣膜成形中的应用效果。方法选取我院2011年1月-2014年1月间收治的12例心脏瓣膜成形手术患者,对其采用资料回顾性分析,探讨所选取患者的超声诊断图像表现。结果经本院的超声诊断检查,2例主动脉瓣成形术,心脏复跳之后出现主动脉脱垂伴重度反流,并立即使用瓣膜替换术,3例患者二尖瓣成形术,7例二尖瓣替换加De Vega三尖瓣环缩术,未出现明显反流现象。结论对于心脏瓣膜成形术患者的治疗时,采用术中胸腔内超声心动图可以作为临床诊断标准,为医师确诊提供正确的指导。     

超声心动图在二尖瓣成形术中的应用

目的:评价术中经食管超声心动图(TEE)在二尖瓣反流病变成形术中的作用。方法:对二尖瓣反流(MR)患者28例,于体外循环前及二尖瓣成形术后,二维超声实时评价二尖瓣结构的异常;对部分成形效果不满意的患者修改了手术方案。结果:体外循环前诊断24例术前残余分流量>12ml,成形术后残余分流量1.0ml;4例因残余分流量>8ml,术中TEE修正诊断,改行二尖瓣置换术。结论:二尖瓣成形术中,TEE在成形前后提供可靠的二尖瓣结构和血流的信息,修正术前诊断,帮助修改手术方案。实时评估二尖瓣反流,TEE已成为二尖瓣成形术中一项重要的监测与评价手段。     

改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的作用

目的探讨改良edge-to-edge二尖瓣成形术治疗成人二尖瓣前叶脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月在我院行二尖瓣成形术的54例成人二尖瓣前叶脱垂患者的临床资料,所有患者都采取根改良edge-to-edge二尖瓣成形术进行治疗。观察患者二尖瓣反流情况,同时比较两组患者手术前及手术后1年内的心动图指标。结果所有患者都顺利完成手术,且术后恢复顺利,无死亡病例;54例患者有50例患者在手术后无瓣膜反流,有4例患者存在轻度反流。手术后患者的心动图各项情况明显较手术前改善（P〈0.01）,有统计学意义。结论改良edge-to-edge二尖瓣成形术可恢复二尖瓣前叶脱垂患者的瓣膜功能,控制二尖瓣反流,明显改善患者的心脏指标,临床有推广价值。     

多平面经食管超声心动图在肥厚型梗阻性心肌病手术治疗中的指导价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图(MTEE)在肥厚型梗阻性心肌病手术治疗中的指导价值.方法 应用多平面经食管超声心动图分别于术前及关胸复跳前监测6例肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)经主动脉行室间隔部分肥厚心肌切除术的患者.以二维、彩色多普勒(CDFI)及频谱多普勒监测各项指标.结果 6例患者均取得良好效果.左室流出道内径增宽,压力阶差下降.二尖瓣收缩期前向运动现象消失.调整手术方式3例.并可指导心腔及大血管排气,观察室壁运动及心功能情况.结论 经食管超声心动图技术对于肥厚型梗阻性心肌病手术治疗具有重要的指导价值.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊治分析

目的:分析风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成的诊断和治疗.方法:74例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者均行经胸与经食管超声心动图检查,口服华法林抗凝治疗,INR达标后行经皮二尖瓣球囊成形术.结果:所有患者均检出血栓形成,口服华法林治疗6个月后,73例患者INR达标,顺利行经皮二尖瓣球囊成形术,随访期间均无严重不良反应.结论经胸与经食管超声心动图检查和口服华法林进行抗凝治疗是风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并左心房血栓形成患者的有效诊断和治疗方法.     

经食管实时三维超声心动图在心脏外科手术中的临床应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)在心脏外科手术中的临床应用价值.方法 选择40例接受心脏外科手术的患者进行经RT-3D-TEE术中监测,其中风湿性心脏病二尖瓣病变17例(其中1例合并房间隔缺损),风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣联合病变 3 例,风湿性心脏病主动脉瓣病变3例,二尖瓣脱垂3例,室间隔缺损 4例(其中1例室间隔膜部瘤形成),房间隔缺损10 例(其中2例合并Ebstein畸形).结果 RT-3D-TEE能够实时直观地显示经食管角度观察的立体解剖图像,清晰地显示心脏瓣膜及其病变以及房间隔缺损的部位和范围,术后可即刻通过三维图像更直观地评价手术效果.结论 RT-3D-TEE可同步显示三维立体影像,图像质量好,可方便应用于心脏术中监测,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要的信息,在心脏外科手术中具有重要的临床应用价值.     

超声心动图在经导管二尖瓣缘对缘修复术中的应用进展

经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为治疗严重二尖瓣反流(MR)的成熟介入技术。该手术被推荐用于经最佳药物治疗仍有症状的心力衰竭合并重度MR患者。在TEER治疗MR中,超声心动图在术前诊断和筛选患者、术中实时监测指导夹合器置入、术后评估手术效果中发挥着极其重要的作用,尤其是经食管超声心动图已成为术中必不可少的影像学监测手段。     

单纯性二尖瓣前叶裂的常规经胸超声心动图诊断分析

目的 使用常规经胸超声心动图诊断分析单纯性二尖瓣前叶裂,评估其诊断单纯性二尖瓣前叶裂的临床价值。 方法 2015年3月—2020年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院和中国科学技术大学附属第一医院门诊或住院的经胸超声心动图检查发现单纯性二尖瓣前叶裂患者108例,选取胸骨旁左心长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、心尖四腔心切面、心尖两腔心切面及心尖三腔心切面等,二维超声心动图重点观察二尖瓣形态、回声、瓣裂位置、长度及宽度,彩色多普勒观察反流束的起源及反流程度;常规测量左房、左室内径及左室射血分数等指标。根据美国超声心动图协会(ASE)推荐,使用Carpentier等提出的二尖瓣命名法对二尖瓣前叶裂进行分区定位。并与术中所见进行对照分析。 结果 二维超声心动图显示二尖瓣前叶回声中断,呈“裂隙”状,彩色多普勒显示反流束起源于裂口处,是二尖瓣前叶裂的特征性表现;108例单纯性二尖瓣前叶裂,其中A3区87例,A2区6例,A1区9例,两区以上共同瓣裂6例;合并二尖瓣重度反流12例,中-重度反流9例,中度反流12例,轻-中度反流60例,轻度反流15例;合并二尖瓣脱垂27例。以往曾接受超声心动图检查的75例患者中,仅有极少数被怀疑为二尖瓣前叶裂。24例接受了手术治疗,其中22例行瓣膜修补术或成形术,2例因术中监测仍存在较重的反流改为瓣膜置换术。24例接受手术治疗的患者,17例为完全性瓣裂,7例为部分性瓣裂。所有接受手术治疗的24例患者超声均作出了准确的诊断。 结论 单纯性二尖瓣前叶裂发生率较高,经胸超声心动图可以准确诊断单纯性二尖瓣前叶裂及其并发症,对选择治疗方案或随访具有重要的临床价值。      

经食管超声对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值

目的:探讨经食管超声心动图对二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的诊断价值.方法:对68例二尖瓣狭窄患者的经食管超声和经胸超声检查资料进行回顾,对左房自发显影和左房血栓检出情况进行总结分析.结果:68例二尖瓣狭窄患者经胸超声检查发现4例左房自发显影,3例左房血栓;经食管超声检查发现54例左房自发显影,9例左房血栓.结论:经食管超声检查明显提高二尖瓣狭窄患者左房自发显影和左房血栓的检出率.     

经食管超声心动图引导微创治疗室间隔缺损的临床效果观察

目的经食管超声心动图引导胸部小切口微创封堵室间隔缺损,以其创伤小、定位准确、可实时监测手术进程及不干扰手术操作的特点,在临床治疗室间隔缺中已得到广泛应用。本研究通过观察治疗后患者封堵器固定位置、有无残余漏、有无心包积液、有无心律失常及残余分流等指标,评估其治疗效果,总结治疗经验。方法采用经胸超声心动图检查筛选16例室间隔缺损病例,在术中以经食管超声心动图全程监测引导,并即刻评价封堵疗效,术后1周内经胸超声随访评价手术效果。结果16例室间隔缺损患者,均在非体外循环下封堵成功。结果16例患者封堵器位置均固定良好,无残余漏、心包积液、心律失常及残余分流出现。结论经食管超声心动图引导胸部小切口微创封堵室间隔缺损,其治疗效果确切,安全可靠。     

二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果

目的 分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全(MI)的早期临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月于郑州大学第一附属医院心外科因MI行二尖瓣成形术的94例患者.所有患者手术均为同一主刀团队开展.收集患者的临床资料以及术前、术后3个月、术后6个月、术后1 a超声心动图指标,包括二尖瓣返流程度、左心室射血分数(LVE...