Binswanger病87例临床分析

Binswanger病 (BD)又称皮质下动脉硬化性脑病 ,是一种发生于脑动脉硬化基础上 ,临床上以进行性痴呆为特征的脑血管病。我院自 1 996～ 2 0 0 1年1 2月收治 87例 binswanger病患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 76例 ,女性 1 1例 ,年龄在 5 6～ 90岁 ,平均 70 .4岁 ,其中 <6 0岁 7例 ,6 0～ 70岁 3 2例 ,>70岁 48例。既往有高血压病史 79例 ,糖尿病史 3 8例 ,冠心病史 1 7例 ,高脂血症史6 5例 ,肾功能不全史 1 2例 ,真性红细胞增多症史 4例 ,有一次卒中史 3 3例 ,多次卒中史 1 9例。病程4个月～ 7年 ,平均 2 .9年。1 …     

皮质下动脉硬化性脑病60例CT与临床分析

皮质下动脉硬化性脑病 (ＳｕｂｃｏｒｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＡＥ) ,又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｓ病。近年来发病率有逐渐升高的趋势。现将我院 1990年 8月至 1999年 1月住院治疗的 6 0例ＳＡＥ报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 47例 ,女 13例。年龄为 5 4～ 86岁 ,平均 6 9 3岁 ,6 0岁以下 8例。高血压病史 5 3例 (88% ) ,动脉硬化史 5 2例 (86 % ) ,中风史 49例 (82 % ) ,冠心病史 2 8例(4 6 % ) ;38例 (6 2 % )以卒中起病 ,17例 (2 8% )以头晕、行动无力起病。经长谷川痴呆…     

Bins wanger病36例分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病 (ＢＤ)又称皮质下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ) ,随着医疗水平的进步 ,诊断手段的提高 ,特别是ＣＴ、ＭＲＩ的普及 ,本病越将受到人们关注 ,现就我院 1 994～ 1 998年收治 36例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例中男 2 4例 ,女 1 2例 ,年龄 49～ 86岁 ,平均 6 7.3岁。其中 <5 0岁 2例 ,5 0岁～ 1 5例 ,6 0岁～ 8例。出现症状至入院时间 5ｈ～ 1 2年 ,平均 1 .8年。1 .2　临床表现　急性起病 5例 ,亚急性起病 1 4例 ,慢性起病1 7例。高血压病史 2 6例 ( 72 .2 % ) ,冠心病史 2 2例 ( 6 1 .1 % ) ,中风史 2 1例 …     

老年人慢性硬膜外血肿13例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)表现不典型 ,容易误诊。现将我院 1 995～ 2 0 0 0年误收入神经内科住院的 1 3例ＣＳＤＨ分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,平均71 .5岁。 1例有明确头部外伤史 ,6例追问承认头部有轻伤史 ,受伤后均无意识丧失。外伤至出现症状的时间为 1～ 6个月。发病后不能回忆外伤史 6例。有高血压病史 7例 ,脑动脉硬化病史 5例。1 .2　症状与体征　精神障碍 (反应迟钝、记忆障碍、智力障碍、定向力障碍等 ) 7例 ,不同程度偏瘫 1 0例 ,头痛、头昏 7例 ,呕吐4例 ,视乳头水肿 3…     

皮质下动脉性脑病36例临床报告

皮质下动脉硬化性脑病 (Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＢＤ )自ＣＴ及ＭＲＩ的问世 ,报道较多 ,现将我院 4年来的 3 6例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　　 3 6例中男 3 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 82岁 ,平均 69 2岁。本组有高血压 ,动脉硬化史 3 1例 ,冠心病 8例 ,脑卒中史 2 5例短暂性脑缺学发作 6例 ,糖尿病史 2 2例。1 2　临床表现　　反复发病 ,逐渐加重 ,病程 16年以上 3例 ,5～ 10年 16例 ,3～ 5年 5例 ,1～ 3年 12例。 3 6例均有不同程度智能障碍。其中进行性记忆力 ,计算力下降、思维迟缓 16例。性格、行为及情感改…     

酷似急性脑梗死的低血糖反应13例临床分析

低血糖反应主要表现为自汗、冷汗、心慌、乏力、面色苍白、恶心等交感神经兴奋的症状 ,严重时出现意识障碍 ,少数出现肢体瘫痪 ,临床上易误诊为急性脑血管病 ,现将我院 1993年～ 2 0 0 0年收治的酷似急性脑梗死的低血糖反应 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 13例 ,男9例 ,女 4例 ,年龄 5 5岁～ 82岁 ,平均6 6 .5岁。所有病例均有糖尿病史 ,其中3例并发糖尿病性肾病 ,病程 1个月～ 2 0年 ,平均 12 .5年 ,并长期服用降糖药物或注射胰岛素治疗。合并有高血压病史9例 ,冠心病史 3例 ,脑动脉硬化症病史6例。1 2　临床表现 :13…     

应用中药与氨甲喋呤保守治疗异位妊娠疗效比较

我院自 1 997～ 2 0 0 0年 ,收住早期异位妊娠 3 6例 ,分中药 (花粉莪术汤 )治疗组 1 7例 ;氨甲喋呤 (ＭＴＸ)治疗组 1 9例 ,通过临床观察两组效果有差异性 (Ｐ <0 0 5 ) ,现报道如下。1 临床资料一般资料　早期异位妊娠 3 6例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 8.2岁。均依据病史、体征、β-ＨＣＧ和Ｂ超确诊。Ｂ超首先排除宫内妊娠 ,盆腔包块直径 <5ｃｍ ,估计腹腔内出血 <2 0 0ｍｌ,血 β-ＨＣＧ升高 >正常值 3 .1 μｇ/Ｌ。血压、脉搏、周围血象及血红蛋白均无异常。 3 6例中有流产史 1 6例 ,上环史 1 4例 ,附件包块史 2例 ;其它 4例。中药治…     

原发性肝癌自发破理解出血25例诊治体会

本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治原发性肝癌自发破裂出血 2 5例 ,现就 2 5例患者的诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例均经术后病理证实为原发性肝癌自发破裂出血 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 5 0 .4岁 ,全组患者均于发病 2 4ｈ内就诊。突出临床表现为突发剧烈腹痛伴失血性休克及腹膜炎体征。 2 1例有慢性乙肝或肝硬化病史 ;3例有轻微外伤史 ,其中 1例为剧烈咳嗽后突发腹痛就诊 ,2例于劳动时突发腹痛就诊 ;1例肝癌诊断明确在行介入治疗期间出现肝癌自发破裂出血。术前通过Ｂ超或ＣＴ确诊7例 ,另 18…     

西其汀与胞二磷胆碱联用治疗眩晕症40例疗效观察

应用西其汀 (Ｂｅｔａｓｅｒｃ)联合应用胞二磷胆碱治疗眩晕症 4 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 ;按就诊顺序将 80例眩晕症患者随机分为治疗组及对照组各 4 0例 ,诊断均符合中华人民共和国卫生部 1993年 10月颁布的 (中医 )眩晕症诊断标准。治疗组中男 10例 ,女 30例 ,年龄 30～ 88岁 ,其中有高血压、动脉硬化史 15例 ,颈椎病史 1例 ,脑梗塞史 4例 ;对照组女 32例 ,男 8例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,其中高血压、动脉硬化史 12例 ,颈椎病史 3例 ,脑梗塞史 2例 ,均已排除心脏、肝脏、血液系统、糖尿病等疾病。1 2　治疗…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

丘脑出血38例临床分析

丘脑出血因出血类型不同、出血量多少不等 ,临床表现各不相同 ,随着影像学的发展 ,CT及 MRI广泛应用于临床 ,对丘脑出血有了更深的认识。现将我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年 5月经 MER确诊的 38例丘脑出血分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,年龄 4 8～73岁 ,平均 5 8.6岁。既往有高血压病病史 31例 ,其中病程 <1年 5例 ,1～ 1 0年 2 4例 ,>1 0年 2例。合并冠心病 6例 ,糖尿病 5例 ,短暂性脑缺血发作史 4例 ,卒中史 6例。1 .2　症状和体征 :头痛 2 8例 ,头晕 1 1例 ,呕吐 1 6例 ,发热 1 4例 ,二便失禁 2 0例 …     

加味五苓汤结合外敷药治疗膝关节滑膜炎12例

膝关节滑膜炎是骨伤科较为常见的疾患。笔者自 1 998年以来运用自拟加味五苓汤及外敷药伤Ⅰ、伤Ⅱ进行辨证施治 ,取得较好疗效。现将迄今为止的 1 2 3例介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 2 3例患者中男性 5 3例 ,女性 70例 ;年龄最小的 1 2岁 ,最大的 87岁 ,平均年龄 3 8岁 ,其中 3 0～45岁年龄段的患者居多。非体力劳动者 45例 ,体力劳动者 5 8例 ,运动员 2 0例。病程最长的3个月 ,最短的 3ｄ ,平均为 3周左右。单侧膝关节患病的 87例 ,双膝同时患病的 3 6例。有明显外伤史的 3 6例 ,有劳累、受寒史的 81例 ;以往有类似病史的 6 7例。…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

Kallmann综合征10例临床分析

本院自 1 990年～ 2 0 0 1年收治 Kallmann综合征 1 0例 ,对临床特征 ,治疗方法及预后进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例均为男性 ,年龄 1 7～ 35岁 ,平均 2 6岁 ,既往无腮腺炎、睾丸炎等特殊病史。其中 4例呈典型的无睾症体形 ,无遗精史 ,身高 1 70～ 1 75 cm,     

小肝癌的诊断和手术治疗体会(附23例报告)

作者自 1 989年 3月～ 1 997年 5月共收治小肝癌2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　本组男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 3 2～64岁 ,平均 4 5 3岁。其中ＨＢｓＡｇ阳性 1 7例( 73 9% )。伴有不同程度肝硬变 2 0例 ( 87% ) ,有反复慢性肝炎活动史 1 5例 ( 65 2 % )。 1 2例 ( 52 2 % )肝功检查时发现血浆甲胎蛋白 (ＡＦＰ)增高为 75μｇ/Ｌ～2 0 0 μｇ/Ｌ而初诊 ;9例 ( 3 9 1 % )Ｂ超发现 ,2例( 7% )ＣＴ扫描发现 ,之后抽血检查有 8例ＡＦＰ >2 5μｇ/Ｌ ,有 3例ＡＦＰ阴性。瘤径 1 3～ 3 0ｃｍ 1 5例 ,3 1～ 4 0ｃｍ 4例 ;4 …     

37例死亡肺心病分析

肺心病急性加重期病死率极高 ,为提高其抢救成功率 ,对桂林铁路医院 1 987～ 1 998年底收治的 3 7例肺心病死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均 72 .7岁 ,均符合 1 980年我国肺心病专业会议制定的诊断标准。基础病 :慢性支气管炎 3 1例 ,病程 4～ 4 0年 ,平均 1 6年 ;严重肺结核 4例 ,病程 1 0～ 3 0年 ;支气管扩张 1例 ,病程 4 0年 ;矽肺1例 ,病程 3 0年。既往史有高血压病 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,肝硬化 1例。1 .2　临床表现及辅助检查　 1全部病例均存在呼吸道感染 ,表…     

糖尿病并发急性脑梗塞32例临床分析

急性脑梗塞是糖尿病的主要并发症之一 ,其发生率较非糖尿病患者增加 1倍( 1) 。以多发性脑梗塞及腔隙性脑梗塞多见 ,梗塞部位多见于基底节及脑叶 ( 2 )。现将我院 1 993年 6月至 2 0 0 0年 1 1月收治的糖尿病并发急性脑梗塞 32例作一分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :糖尿病并发急性脑梗塞 32例 ,占同期收治的急性脑梗塞病人 2 97例的 1 0 .8%。男 1 4例 ,女 1 8例 ,年龄 38～ 78岁 ,平均 58.6岁。其中 38～ 59岁 7例 ,60～ 69岁 1 1例 ,70岁以上 1 2例。 30例有糖尿病史 2～ 1 6年 ,平均 1 0 .2年 ;无糖尿病史 2例 ,既往有脑卒中史 1 2例 …     

异位妊娠46例临床分析

异位妊娠是妇产科临床常见的急腹症之一 ,对育龄妇女的生育能力亦可能造成一定的危害 ,严重危及患者的生命和健康 ,现将我院 1996年 3月至1999年 5月收治的 4 6例异位妊娠临床分析如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例中 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 1岁 ,平均 2 8.6岁 ,其中 19岁 3例 ,2 0～ 2 4岁 9例 ,2 5～ 2 9岁 11例 ,30～ 34岁 16例 ,35～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 1岁 1例 ;未婚 5例 (10 .87% ) ,经产妇 31例 (6 7.39% ) ;有人工流产史及引产史 39例(6 3.0 4 % ) ,有腹部手术史 9例 (19.56 % ) ,其中输卵管结扎术 7例 ,剖宫产术 1例 ,阑…     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术32例分析

胆囊结石和胆囊息肉是两种常见病 ,多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石和较大的胆囊息肉最有效方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1999年 8月至 2 0 0 1年 1月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 32例 ,女 2 8例 ,男 4例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,其中诊断为胆囊结石有 2 4例 ,诊断为胆囊息肉有 8例 ,病史中无发热及黄疸史 ,Ｂ超示胆囊壁厚 3～ 12ｍｍ ,均无手术史。1 2　治疗 :本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 2 5分～ 10 5分 ,平均时间 42例。1 3　结果 :31例经腹腔镜…     

皮层下动脉硬化性脑病诊断体会

作者就1985年8月至2 0 0 3年9月诊治的87例皮层下动脉硬化性脑病(SAE)体会如下。1　临床资料　　本组病例年龄4 8～82岁。男5 2例,女35例。其中高血压85例,占98% ;糖尿病19例,占2 1.8% ;冠心病10例,占11.5 %。32例有脑卒中病史,占36 .7% ,症状为头胀4 5例,占5 1.7% ,易怒、抑郁