妊娠与免疫耐受

妊娠包含着一系列复杂的免疫学机制,为进一步探讨母胎免疫耐受的机理,对大量在母胎界面表达的免疫因子及其作用机制进行研究.母胎界面的免疫耐受的建立可能与组织相容性复合体(MHC),Fas/FasL系统,补体调节蛋白,再生耐受因子,单核细胞炎症蛋白,胎盘免疫调节铁蛋白以及活化T细胞的第二信号和活化后产生的相关细胞因子有关.     

早期妊娠的免疫耐受机制

胚胎对于母体来说是半异己的移植物 ,其表达部分父系抗原。孕早期母体免疫系统 ,尤其是子宫内膜局部的 NK细胞、巨噬细胞、TCR( γ+ δ+ ) T细胞和 B淋巴细胞等免疫细胞能否识别并耐受胚胎抗原 ,直接影响妊娠结局。近年来的研究表明 ,母体免疫系统在受到体内高浓度性激素水平抑制的基础上 ,通过子宫内膜局部 EAIF、HLA-G等分子产生免疫抑制 ;R80 K、BP和 PIBF等封闭因子产生免疫封闭 ;Fas L和 RCAS1诱导免疫清除 ;降调 CD1、CD80、CD86及增强 IL-1 0表达以诱导克隆无能和 /或非特异性的免疫调节等机制共同作用 ,产生对胚胎抗原的免疫耐受 ,而且这些因素之间存在相互作用 ,其中一种机制失调即引致母体对胚胎的免疫排斥 ,可导致妊娠失败     

树突状细胞与妊娠免疫耐受的相关性研究

树突状细胞是机体内具有典型树突状形态的抗原递呈细胞（APC），是机体免疫反应的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的地位。树突状细胞是骨髓来源的非淋巴样单核细胞中为数很少的一个细胞群体，是目前所知功能最强、惟一能激活原始T淋巴细胞的专职APC，在抗原的加工提呈、抗原识别及T淋巴细胞的激活中发挥着重要的作用。人类树突状细胞按细胞谱系分为髓系树突状细胞（MDC）和浆细胞样树突状细胞（PDC）两个亚群，也有学者将后者称为淋巴系树突状细胞（LDC），其主要的表面标志物分别为CD1c和血树突状细胞抗原（BDCA）2、BDCA-4。     

反复自然流产小鼠妊娠免疫耐受机理研究

妊娠免疫耐受机理是近年国内外研究的热点。探讨这一机理 ,有助于对流产、早产、不孕症和先兆子痫等疾病的深入理解 ,并提高诊治水平 ,还有助于对组织和器官移植免疫排斥的深入研究。ＤＢＡ/ 2雄鼠与ＣＢＡ/Ｊ雌鼠交配组合 (实验动物学命名为ＣＢＡ/Ｊ×ＤＢＡ/ 2 )作为反复自然流产的动物模型 ,已经在国际上受到广泛关注。采用动物模型研究具有很多优势 ,更可能取得突破性进展。一、小鼠模型的优点在某种程度上 ,ＣＢＡ/Ｊ和ＤＢＡ/ 2是仅次于ＢＡＬＢ/ｃ和Ｃ5 7ＢＬ/ 6的两种常用的小鼠近亲交配品系。ＣＢＡ/Ｊ×ＤＢＡ/ 2小鼠具有反复自…     

Fas／FasL系统在母胎免疫耐受中的作用研究进展

为了进一步探讨母胎免疫耐受的机理及妊娠相关疾病的免疫病因,对FasL在母胎界面的表达及其作用机制进行研究,发现Fas/FasL系统导致辞的母体特异性T细胞的凋亡在母胎免疫耐受中起着重要作用。     

细胞因子与妊娠免疫调节

同种异体胎儿之所以能在母体子宫内发育生长至足月分娩而不被母体排斥,是受到母体内精细而复杂的免疫调控。其机制之一是母胎接触面有相互作用的特殊细胞因子网络对妊娠免疫进行调节。现对母胎接触面细胞因子的特性及其在母胎界面表达的研究进展作一综述。着重阐述细胞因子通过调节胚泡的植入,对胎盘产生封闭抗体的调节,抑制母体免疫排斥反应等途径维持妊娠;同时强调了细胞因子在保持母胎免疫关系平衡的同时导致母体对病原体的易感性增强,致感染几率及程度加重;并介绍了细胞因子在分娩启动中的变化及对妊娠走向的重要作用。     

蜕膜树突状细胞与妊娠耐受

母胎免疫耐受的确切机制仍不明了。树突状细胞作为重要的免疫调节细胞,在免疫激活以及免疫耐受中发挥着重要的作用。蜕膜中存在树突状细胞,对蜕膜树突状细胞的表型、亚群、分泌的细胞以及可能的功能研究表明,蜕膜树突状细胞不同于外周血来源的树突状细胞,蜕膜树突状细胞可能参与了妊娠免疫耐受的形成。     

Fas/FasL系统在母胎免疫耐受中的作用研究进展

为了进一步探讨母胎免疫耐受的机理及妊娠相关疾病的免疫病因,对FasL在母胎界面的表达及其作用机制进行研究,发现Fas/FasL系统导致的母体特异性T细胞的凋亡在母胎免疫耐受中起着重要作用.     

HLA—G与妊娠免疫

对近年来人白细胞G抗原（HLA－G）的结构、分布、在妊娠免疫中的作用及其与病理性妊娠关系的研究进展进行综合分析。发现HLA－G在妊娠免疫耐受的建立中起重要作用。HLA－G的表达及功能缺陷可能与病理性妊娠，如妊娠高血压综合征、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓等的发病机制有关。     

蜕膜树突状细胞与妊娠耐受

母胎免疫耐受的确切机制仍不明了.树突状细胞作为重要的免疫调节细胞,在免疫激活以及免疫耐受中发挥着重要的作用.蜕膜中存在树突状细胞,对蜕膜树突状细胞的表型、亚群、分泌的细胞以及可能的功能研究表明,蜕膜树突状细胞不同于外周血来源的树突状细胞,蜕膜树突状细胞可能参与了妊娠免疫耐受的形成.     

子宫蜕膜与妊娠的免疫调节

蜕膜是母体和胎儿直接接触的界面，蜕膜中含有大量的淋巴细胞，巨噬细胞等免疫细胞，在妊娠期间，这些细胞在子宫内膜重新分布，并分泌多种细胞因子如ＰＧｓ，ＴＧＦ，ＧＭ－Ｃｓｆ，ＩＬ等，参与妊娠的各个生理过程包括孕卵着床，胚胎生长，胎盘发育和分娩的免疫。     

原因不明复发性流产与母-胎界面免疫耐受

原因不明复发性流产（URSA）是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上自然流产,且不存在染色体、解剖、内分泌和自身免疫异功能常以及生殖道感染等病因。生殖免疫学观点认为,正常胚胎不被母体排斥有赖于母．胎界面的免疫耐受,一旦这种免疫耐受格局被打破,将导致URSA的发生。免疫调节是一种精细、复杂、在不同水平由多因素参与的免疫生物学现象。目前国内外最新的研究也表明,     

重视协同刺激分子在母胎免疫耐受中的调控作用

协同刺激信号在免疫应答及免疫调节中至关重要。成功妊娠实际是成功的母胎免疫耐受。妊娠早期协同刺激信号调控直接关系着妊娠预后。现有研究证据表明,妊娠早期母胎界面协同刺激分子过表达导致妊娠失败：着床期干预协同刺激信号可改善自然流产模型的妊娠预后。可以预见的是：以协同刺激信号为主线索进行研究将丰富和发展母胎免疫调节理论;妊娠期干预协同刺激信号可改善病理性妊娠的妊娠预后。     

妊娠高血压综合征免疫学病因研究进展

本文概述近年寻高征的免疫学研究进展，阐明了妊高征患者的免疫细胞、免疫球蛋白及补体和ＨＬＡ抗原等方面的变化。表明免疫失稀可能是妊高征的发病原因之一。     

重视协同刺激分子在母胎免疫耐受中的调控作用

协同刺激信号在免疫应答及免疫调节中至关重要.成功妊娠实际是成功的母胎免疫耐受.妊娠早期协同刺激信号调控直接关系着妊娠预后.现有研究证据表明,妊娠早期母胎界面协同刺激分子过表达导致妊娠失败:着床期干预协同刺激信号可改善自然流产模型的妊娠预后.可以预见的是:以协同刺激信号为主线索进行研究将丰富和发展母胎免疫调节理论;妊娠期干预协同刺激信号可改善病理性妊娠的妊娠预后.     

TRAIL／TRAIL-Rs与母胎界面免疫耐受与滋养细胞重塑

肿瘤坏死因子（TNF）相关凋亡诱导配体及其受体（TRAIL／TRAIL-Rs）是新发现的TNF超家族成员之一。TRAIL与死亡受体DR4，DR5结合后可显示出诱导凋亡作用，DCRI，DCR2，OPG为凋亡诱骗受体，与TRAIL结合后保护细胞免于凋亡。有证据表明TRAIL／TRAIL-Rs在母胎界面可通过调节滋养细胞凋亡．参与滋养细胞的周转与重塑，并通过诱导母胎界面活化免疫细胞凋亡，调适免疫细胞的相对比而诱导免疫耐受。     

《现代生殖免疫学》新书预告

由于妇产科学和生殖免疫学工作者的不懈努力,我国的生殖免疫学近30年来取得了长足的进步,正以一种典型的"基础研究-应用研究-高科技开发"的模式向前发展。为了进一步普及和不断更新生殖免疫学知识,上海交通大学医学院(原上海第二医科大学)附属仁济医院林其德教授组织全国相关专     

核因子-κB与妊娠

核因子-κB（NF—κB）在机体炎症、免疫、凋亡及细胞生长分化等过程中发挥关键作用。妊娠期研究显示，NF—κB激活决定着受精卵植入时间，妊娠成功与否与NF—κB对凋亡过程控制密切相关；早产和分娩发动均有NF—κB激活，其阻滞剂可预防早产，是早产治疗和药物研究的新方向；正常妊娠外周血单核细胞（PBMC）中NF—κB被抑制而保护胎儿．子痫前期胎盘NF—κB激活与其发生及病理有关．妊娠期糖尿病（GDM）胎盘对激活NF—κB应激反应迟钝。揭示NF-κB与妊娠的关系有待深入大量的研究。     

肿瘤坏死因子与妊娠

在正常妊娠的羊水中存在少量的ＴＮＦ，如果羊水中ＴＮＦ水平升高，可作为免疫系统下正常的一个标志。羊水中ＴＮＦ活性可能对胎儿的生长有损害作用，也能引起流产和早产。