改良腹式子宫全切术的临床应用

目的为了提高腹式子宫全切术的安全性和改善手术效果。方法采用改良腹式子宫全切术，从开腹到处理子宫血管步骤同传统的腹式子宫全切术。改良不单独处理子宫主韧带及宫骶韧带，于子宫血管结扎部位稍高处作一环形切口，切开宫颈筋膜深约0．3—0、5cm，同时用力向上提拉子宫，纯性加锐性分离宫颈筋膜至宫颈外口，刚好环形切除子宫，组织钳提夹宫颈筋膜残端，1号肠线连续锁边缝合宫颈筋膜残端，并“＊”缝合加强之，4号丝线连续缝合残端腹膜包埋之，常规缝合腹壁各层。结果该术式与传统的腹式子宫全切术比较，手术时间缩短15～25分钟，出血量明显减少，阴道不缩短，术后性生活影响小，无一例感染及其他不适。结论改良腹式子宫全切术优点突出，值得推广应用。     

腹式横切口筋膜内电刀环切子宫全切术式探讨

目的：探讨子宫切除术腹部切口及子宫全切术式改良的方法和效果。方法：采用腹式横切口筋膜内电刀环切子宫全切术32例，传统腹式纵切口筋膜外子宫全切术32例作对照组。结果：该术式具有操作简、单、手术时间短、组织创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后病率低等优点。结论：腹式横切口筋膜内电刀环切子宫全切术优于传统腹式纵切口筋膜外子宫全切术。     

改良式子宫全切术疗效观察

目的 探讨不同方式腹式子宫全切术的手术效果.方法 对40例有切除子宫指征的患者采用改良式腹式子宫全切术,并同时抽样40例普通子宫切除术作对照.结果 改良式子宫全切术,手术时间短,术中出血量少,术后并发症少,肛门排气早.结论 改良式子宫全切术值得推行.     

改良腹式子宫全切术与传统子宫全切术比较

目的探讨改良腹式子宫全切术相对传统子宫全切术的优越性。方法回顾性分析接受改良腹式子宫全切术122例与接受传统子宫全切术120例，比较两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、性生活满意度等的差异。结果手术时间、出血量、肠排气时间改良组优于对照组，有显著性差异（P〈0．01），改良组术后阴道无缩短，性生活无影响。结论改良腹式子宫全切术较传统子宫全切术操作简单、手术并发症少，符合患者的生理及心理需要。     

改良式腹式筋膜内子宫全切术术式探讨

目的　探讨妇科良性病变需行子宫切除术的最佳手术方式。方法　以普通子宫全切术和子宫次全切除术为基础 ,采用腹式筋膜内子宫全切术并进行改良 :①切断部分主韧带 ;②在宫颈筋膜与肌层的疏松组织间隙剥离宫颈 ;③不缝合腹膜。并与同期筋膜外子宫全切 (对照组 )进行比较。结果　筋膜内组手术时间短、术中出血量少、术后病率和残端出血率低 ,与对照组比较P <0 .0 5或P <0 .0 1。术后随访性生活下降者 ,筋膜内组占 13 .0 % ,对照组占 2 6 .3%。结论　改良式腹式筋膜内子宫全切术为妇科良性病变需行子宫切除者提供了一种更好的术式 ,值得临床推广应用     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1 998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术 68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～ 5 6岁 ,子宫次全切除 42例 ,子宫全切 2 6例。手术指征 :子宫肌瘤、子宫肌腺症、绝经后卵巢肿瘤、功血、子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 5 5例 ,子宫全切 2 6例 )比较。2　手术方法采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层、腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切及次切 )按常规方法进…     

腹式筋膜内子宫全切的临床应用

传统的经腹子宫全切术损伤性大 ,术后并发症多。行腹式筋膜内子宫全切术的患者术后恢复快 ,住院时间缩短 ,还能降低术后并发症的发生率。我院 2 0 0 1年 1～ 6月开展了腹式筋膜内子宫全切术 ,并进行了改进 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 4例为子宫肌瘤或子宫腺肌症、功血合并中度宫颈糜烂的患者 ,年龄 37～ 5 8岁。子宫大小约孕8～ 12周 ,术前均行宫颈细胞学检查无恶性病变。根据不同术式 ,将病例随机分为两组 :改良式手术组 6 4例 ,采用改良式腹式筋膜内子宫全切术 ;对照组 6 0例 ,采用传统式经腹全…     

改良式子宫切除术68例分析

我院自 1998年 8月以来 ,采用改良式子宫切除术68例 ,即采用腹壁横切口 ,钝性分离 ,不关闭后腹膜的术式 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 ;1　资料与方法1.1　一般资料 :改良式子宫切除术 68例 ,年龄 38～56岁 ,子宫次全切除 4 2例 ,子宫全切 2 6例。手术指征为 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺症 ,绝经后卵巢肿瘤 ,功血 ,子宫肥大症等。与同期 70例传统子宫切除术式 (传统术式子宫次切 4 4例 ,子宫全切 2 6例 )比较。1.2　手术方法 :采用腹壁横弧形切口 ,撕拉法分离脂肪层 ,腹外斜肌腱膜及腹横筋膜 ,腹直肌纵形撕拉 ,腹膜横形撕拉 ,子宫切除 (包括全切…     

简便腹式改良子宫切除术的临床探讨

目的：总结探讨简便腹式改良子宫切除术的方法和临床效果。方法：对108例患子宫良性病变需行子宫切除术治疗的妇女，进行术式改进和简化，同期随机选择108例类似病人采用传统子宫全切术进行对比分析。结果：改良术式切口美观、术时出血少、时间短，术后病人疼痛较轻、康复快、拆线时间短（5d)，住院时间及医疗费用均减少，手术方便简单，易被临床医师掌握。结论：简便腹式改良子宫切除术优于传统术式，应该在临床上推广应用。     

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法

腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法聂广华（沭阳县妇幼保健所２２３６００）我所从１９９２年开始采用腹式子宫全切术阴道残端改良缝合法３６例，收到良好的临床疗效。１方法１．１切开阴道穹窿分离阴道前后壁达宫颈外口平面下１ｃｍ，横形切开前穹窿长约１ｃｍ，将弯头组...     

脱袖式子宫全切术与常规子宫全切术术式比较

经腹子宫全切术是治疗子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等妇科常见疾病的主要常用术式。我院自1997年开始探索经腹“脱袖”式子宫全切手术，现已形成一套较为规范的手术方法，较常见的子宫全切术式有许多明显的优点，现介绍如下。1；临床资料对我院及外院1997年3月一1999年2月期间，子宫肌瘤、功能失调性子宫出血患者采用本法行子宫全切者40例做为研究组。选择常规子宫全切术术式作为对照组，两组从适应征及子宫大小几乎无差异。2手术方法2．1术前准备和麻醉与常规子宫全切术无差别2．2依次打开腹腔，两把弯钳钳夹两侧子宫角部，提起子宫。依次…     

改良腹式子宫全切术35例分析

传统的腹式全子宫切除术后 ,患者常有腰骶、下腹坠胀不适现象。笔者从 1996年 10月～ 2 0 0 0年 2月对腹式全子宫切除术术式的改良进行了探讨 (下称改良术式 ) ,采用此术式施术35例。同时与随机抽样作传统腹式全子宫切除术的 31例比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　改良式子宫全切术 (称改良组 )年龄最小 34岁 ,最大 5 4岁 ,平均 43 .7岁。同时随机抽样 1998年采用下腹直切口全子宫切除术的 31例作对照。两组均以子宫肌瘤、腺肌症、功能失调性子宫出血等为手术指征 ,差异无显著性。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻或腰麻下施术…     

传统式子宫全切术与脱袖式子宫全切术的应用比较

目的：通过对腹式传统式子宫全切术与腹式脱袖式子宫全切术的手术各个过程的比较，体现脱袖式子宫全切术的临床优势。方法：选择近3年来笔者主刀的多例传统式子宫全切手术及笔者改进的脱袖式子宫全切手术病例进行研究，利用统计学的有关方法，对传统式子宫全切手术和脱袖式子宫全切手术的相关数据进行列表分析。论证改进后的脱袖式子宫全切术在临床应用中的优势。     

改良式阴式子宫切除术护理

通过对改良式子宫切除术护理的实践总结术前、术中、术后不同于腹式子宫全切术的护理特点,减少了术后并发症,术后恢复快,使病人通过改良式阴式子宫切除术,这一微创又经济的方法减少痛苦。     

39例腹式鞘内子宫全切术的临床分析

目的探讨腹式鞘内子宫全切术的优越性。方法对39例患子宫良性病变者行腹式鞘内子宫全切术。结果39例患者手术均顺利，平均手术时间90min。术后随访患者恢复良好。结论腹式鞘内子宫全切术既能达到传统子宫全切术的目的又能弥补子宫次全切除术的不足。     

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例（改良阴式组）、经腹子宫全切除术组78例（腹式组）、传统阴式子宫全切除术19例（传统阴式组）术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义（P〈0.01）。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组（P〈0.05）。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异（P〉0.05）。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。     

改良式筋膜内子宫全切术64例临床分析

我院自1999年1月开展腹式筋膜内子宫全切术,并在传统手术方法上略有改进,取得较好效果,现报告分析如下。临床资料1一般资料:1999年1月至2000年6月我们对64例子宫良性疾病有子宫切除指征者采用了改良式筋膜内子宫全切术     

筋膜下脱袖式子宫全切术106例疗效分析

目前子宫良性病变采用子宫全切术式仍以经腹手术为主，常用的筋膜内子宫全切术使盆底结构变化大，阴道缩短，并时而并发膀胱、直肠脱出，影响患者的生活质量。为此，我们于2000-06／2003-11对106例有子宫全切术指征的病人采用筋膜下脱袖式子宫全切术治疗，现报道如下。     

阴式子宫全切与腹式子宫全切对比分析

目的:对比分析阴式子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果。方法:选取进行子宫全切术的120例患者,其中60例采用传统腹式子宫全切术,记为A组;另60例采用阴式子宫全切术,记为B组。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时长。结果:A组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间明显长于(高于)B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式子宫全切术的临床效果明显优于腹式子宫全切术,临床实用性较强,可用于临床推广。     

腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术式探讨

目的：探讨腹式子宫次切术配伍宫颈环形术临床应用价值。方法：我院自2006年1月～2006年12月开展子宫良性病变合并慢性宫颈炎患者行腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术40例（研究组），随机抽取同期腹式子宫全切术40例（对照组），比较2组术中情况及术后情况。结果：两组平均住院日以及手术时间出血量差异无显著性（P〉0．05），两组术后心理及生理方面改变差异有显著性（P〈0．01）。结论：腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术全、可行、操作简单，在治疗宫颈炎性病变同时达到保留宫颈，不影响盆腔结构，保持阴道完整性，术后不影响患者性生活，有利于患者的身心健康。