胃癌合并胃脂肪瘤一例

患者男,75岁。左上腹胀痛伴黑便20余天入院。胃镜示：胃体下部至胃窦部小弯侧一巨大溃疡,高低不平,表面覆盖污秽苔,边缘隆起,底部有少量出血。活检报告：胃黏液腺癌。CT检查：平扫见胃体下部及胃窦部胃壁不规则增厚,最厚处约17mm（图1）,增强后可见明显强化,局部胃腔不规则狭窄。胃窦部还可见一大小约8mm×7mm的类圆形低密度灶,     

以肺外表现为首发症状的肺结核38例

肺结核典型临床表现为咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、午后低热及夜间盗汗等。然而有少数肺结核患者以肺外表现为首发症状，诊断较困难，甚至误诊、记诊。为加强广大医生对此类现象的认识，我们对近4年来诊治的38例进行了分析。1；防床资料1．1一般情况38例中，男23例，女15例；年龄12～56岁，平均33．4岁。病程16d～3年。其中住院里例，门诊7例，分别依据X线和痰涂片、培养查抗酸杆菌、纤维支气管镜下取活检及胸膜活俭，并结合常规及生化检查等确诊为肺结核。其中1型6例，11型4例，m型24例，V型4例。1．2首发症状反复“感冒”症状9例，其中1…     

以肺外症状为首发表现的肺癌38例临床影像分析

肺癌作为当今最为常见的恶性肿瘤,高居各种恶性肿瘤发病率第一位。近年来随着影像学及相关学科的不断发展,肺癌的早期诊断逐渐成为可能,但少数肺癌肺部症状隐匿,仅仅表现为明显的肺外症状,使得其早期诊断较为困难,极易误诊、漏诊。本研究从我院1999～2008年10年间明确诊断的400余例肺癌中,选择肺外症状为首发突出表现并经临床病理证实的38例肺癌,现将其临床及影像表现分析报道如下。     

肺外转移为首发症状的肺癌5例分析

支气管肺癌是危害人民健康的常见恶性肿瘤。目前，肺癌的发病率和死亡率均逐年上升，但其治疗效果还很不理想，治愈率在10％以内。原因在于肺癌本身的生物学特性和早期诊断率较低，特别是缺乏肺部症状的病人往往不易早期发现，故对此类病人的认识和处理甚为困难。     

以周围神经炎为首发表现的早期肺癌1例

患者女性 ,65岁 ,住院号 15 60 ,因四肢末梢麻木 2 0余天 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院 ,否认咳嗽胸痛胸闷及其它伴随症状 ,有嗜烟史 40余年。入院查体 :浅表淋巴结末触及 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,双手掌指关节以下感觉减退 ,双下肢呈袜套样感觉减退 ,肌力肌张力正常 ,双膝反射减弱。辅检 :三大常规正常 ,肝肾功能血糖血脂血电解质均正常 ,Ｂ超肝胆胰脾双肾子宫附件正常 ,头颅ＣＴ示脑轻度退行性变 ,颈椎Ｘ片示Ｃ5 -6轻度骨赘形成 ,腰椎Ｘ片及ＭＲＩ示Ｌ1-2及Ｌ4-5椎间盘变性伴轻度突出 ,入院诊断 :“多发性周围神经炎 ,腰椎间盘突出症” ,…     

以肺外症状为首发的肺癌20例

肺癌的发病极其隐渐，症状多样。因此误诊率较高。部分病例就诊时无肺内症状，而以肺外症状为首发。给诊断带来更大困难，更易漏诊误诊延误治疗。我科于2002年1月-2004年1月诊治20例以肺外症状为首发的肺癌，现做回顾性分析，以提高肺癌的早期诊断水平。     

首发表现为突然意识丧失的急性心肌梗死1例

1　病例报告患者女 ,65岁。于 2 0 0 1年 9月 1 0日 1 5时 ,在家中卧床休息时突然意识丧失 ,5ｍｉｎ后查体 :呈浅昏迷 ,两侧瞳孔不等大 ,对光反射不灵敏 ,口角左偏 ,额头出冷汗 ,四肢发凉 ,血压 1 0 7/7 1ｋＰａ ,心率 54/ｍｉｎ ,第一心音减弱 ,律齐 ,呼吸加深 ,双肺未闻及干、湿性啰音 ,四肢肌力减弱 ,神经病理反射未引出。心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段明显抬高 ,Ｉ、ａＶＬ、Ｖ5、Ｖ6 导联ＳＴ段压低 ,ＱＲＳ波宽 0 1 2ｓ,加作右胸导联 ,Ｖ3Ｒ、Ｖ4 Ｒ呈ＱＳ波 ,Ｔ波倒置 ,Ｖ4ＲＳＴ段抬高 0 1 0ｍＶ。初步诊断 :(1 )急性下壁…     

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析，以引起临床医生的重视。     

正常胃小区和胃小沟的X线表现

胃双对比造影所提供的X线征象比单对比检查多而细致，尤其是能显示胃粘膜微细结构－胃小区和胃小沟，这样使X线诊断水平有了明显提高，达到发现毫米直径大小隆起和凹陷结构的能力，因此有条件能正确的反映胃粘膜微细结构的正常解剖。关于胃离体涂钡标本和活体的正常胃小沟的研究，国内外均有报道（1－4），本文收集国人100例活体胃双对比造影，观察胃小区之多寡，排列情况，形态及大小进行分析和研究，提出正常胃小区的X线表现以供参考。     

以精神症状为首发表现的烟酸缺乏症1例

病例男,45岁,因反复幻视、幻听伴四肢酸软3年,四肢红斑、脱屑1个月,于2014年5月26日入住我科。3年前患者出现幻视、幻听,伴四肢酸软麻木,以双下肢明显,2011年4月就诊于当地市医院,行头颅MRI提示:双侧额叶腔隙性缺血灶;双下肢肌电图正常;腹部B超:酒精性肝损伤;胆囊壁毛糙,胰脾双肾无异常。血常规:RBC3.4×1012/L,Hb95g/L。先后在当地医院按植物神经功能紊乱、神经衰     

以分支型室速为首发表现的心肌病1例

病例介绍2002年4月，收治了一位女性病人，40岁，主诉为心悸4d，体征：血压120／mmHg，口唇无发绀，未见颈静脉怒张，双肺未听及干湿罗音，心界向左扩大，心率140次／min，节律整齐，心尖部可听及二级吹风样收缩期杂音，不传导，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电示分支型室速见图，心脏彩超示全心增大，二、三尖瓣重度关闭不全，心包少量积液。     

胃癌术后胃瘫的诊断和治疗

胃癌术后胃瘫是指胃大部分切除术后出现胃流出道非机械性梗阻的一种功能性疾病,其诊断标准:①经1项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻,但有胃潴留,尤其是固体食物;②胃引流量>800ml/d,并且持续时间>10 d;③无明显水电解质酸碱失衡;④无引起胃瘫的基础疾病,如糖尿病、甲状腺     

胃假性淋巴瘤误诊为胃癌1例报告

胃假性淋巴瘤误诊为胃癌１例报告１００７００北京北京军区总医院张禹关键词胃；胃癌；误诊；淋巴瘤中国图书资料分类号Ｒ７３５患者，男，６８岁。因上腹隐痛，腹胀、嗳气１年，入院。既往有萎缩性胃炎。体检：一般情况好，消瘦；心肺肝脾未发现异常。ＣＥＡ０．６６ｍｇ...     

胃癌MRI诊断的进展

随着MR成像技术的迅速发展，MRI对胃癌诊断和分期的应用已逐渐引起临床关注，介绍了有关MR扫描技术，对比剂的应用，可胃癌诊断和分期的作用和限度，为临床选择合适的无创伤诊断方法提供了依据。     

胃癌全胃切除后消化道重建术式的比较

目的：探索胃癌全胃切除术后消化道重建术式的合理性。方法：36例胃癌病人经腹全胃切除后,行间置双腔空肠代胃、食管空肠Roux-en-Y吻合、食管空肠Lahey法吻合,术后加强营养支持治疗。结果：本组无手术死亡病例,无食管空肠吻合口瘘等严重并发症发生,具有创伤小,恢复快,并发症少等特点。结论：经腹胃癌全胃切除间置双腔空肠代胃术安全、实用、疗效满意,术后加强营养支持治疗,有益于病人康复。     

以腋下淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮1例

系统性红斑狼疮(SLE)是以多系统损害为特点的自身免疫性疾病。其临床表现多样化而缺乏特异性,但以腋下淋巴结肿大为首发表现者临床较少见,现报道1例。患者,女性,24岁。因腋下淋巴结肿大在院外治疗无效有入院,患者2月前无明显诱因出现腋下淋巴结肿大,并同时伴有头昏,乏力,食欲不