阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂ ｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ)、睡眠低通气综合征 (ｓｌｅｅｐｈｙｐｏｖｅｎｔｉｌａ ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ)等。临床上以ＯＳＡＨＳ最为常见 ,故本指南重点介绍ＯＳＡＨＳ。ＯＳＡＨＳ主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅 ,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱 ,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症…     

激光治疗鼾症

激光治疗鼾症秦淑贤，李玲香，彭诗东，李建瑞，陶格陶呼（内蒙古医学院第一附属医院）鼾症是指睡眠时出现严重打鼾，部分病例虽伴有阵发性呼吸暂停，但尚未达到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的程度。１９９３年以前，我院对此类疾病均采用悬雍垂腭咽成形术（ＵＰ...     

打鼾与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

近２０余年来,对睡眠呼吸障碍的研究日益受到重视。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）发病最多的一型。普通的打鼾是上气道狭窄的象征,后者是阻塞性睡眠呼吸障碍的原因。为此,我们对一组打鼾者进行睡眠呼吸监测并对结果结合临床资料...     

睡眠呼吸障碍的临床诊断与检测

睡眠呼吸障碍是以睡眠中反复发生呼吸暂停和低通气 ,即睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ -ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＨＳ)。本病特征是睡眠状态中反复发生上气道完全或不完全阻塞 ,伴有间断的低氧血症、睡眠结构紊乱等。其主要临床症状有睡眠过程中打鼾、呼吸暂停或自觉憋醒、晨起头疼、日间嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。因此 ,会严重影响患者的生活质量 ,甚可危及生命。正确认识本病并作出科学的诊断是本病防治的前提。1　ＳＡＨＳ的诊断睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口、鼻气流均停止或气流幅度降至基…     

鼾站患者晚间多导睡眠监测结果分析

鼾症及睡眠呼吸暂停综合征(ＳＡＳ)易导致睡眠时低氧血症及高碳酸血症 ,严重者可继发高血压、肺原性心脏病、充血性心力衰竭及睡眠期心率失常 ,对健康危害甚大〔1〕 。本文通过多导睡眠呼吸监测 (ＰＳＧ) ,探讨ＳＡＳ患者的病因。1　资料和方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 7～ 8月在本院住院的鼾症患者 46例 ,其中男 33例 ,女 13例 ;年龄 6～ 6 9岁 ;打鼾时间2～ 30年。 46例中肥胖者 30例 ,均有不同程度的睡眠时憋气 ,清晨口干 ,白天嗜睡 ,咽炎久治不愈等症状。其中扁桃体及腺样体肥大 1例 ,扁桃体肿大伴软腭下垂 10例 ,鼻中隔偏曲伴下鼻甲…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯｂｓｒｕｃｔｉｖｅＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎ ｄｒｏｍＯＳＡＳ)是睡眠时因上气道阻塞引发阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。ＯＳＡＳ是一种具有潜在危险的高发性疾病 ,由于睡眠时发生低氧血症及高碳酸血症 ,最终可导致心、脑、肺、内分泌功能紊乱等一系列并发症。 80年代以来医学界对ＯＳＡＳ渐加深了认识 ,并开始了治疗。但由于ＯＳＡＳ发病机理复杂 ,对其治疗仍需深入探讨研究。1　ＯＳＡＳ临床特征及诊断标准ＯＳＡＳ患者睡眠时打鼾 ,有些患者鼾声很大、恶梦、呼吸暂停、憋醒、白昼头痛、疲劳、嗜…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与打鼾

过去一直认为打鼾是一种正常的生理现象，甚至认为是睡眠好的表现。直到２０世纪６０年代，有人发现一些肥胖打鼾者在睡眠时频繁出现呼吸暂停，动脉血氧分压下降，才引起医学界重视。随着计算机、电生理和无创血氧测定技术等在医学领域的发展，对打鼾的研究逐渐深入，认识到许多打鼾者患有睡眠呼吸暂停综合征。１打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的突出表现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者１００％都有睡眠时打鼾的症状。打鼾主要在吸气时发生，响亮而不规律，时断时续、忽高忽低，几声后趋于安静，憋气可持续几十秒钟，然后出现一声…     

轻便多导睡眠初筛仪的临床应用

为提高危险人群中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ＯＳＡＨＳ)的诊断率 ,寻找一种简便、有效的诊断方法 ,作者对我院 2 0 0 2年 7～ 10月睡眠呼吸障碍专科门诊鼾症患者采用轻便多导睡眠初筛仪监测的结果作一分析。1　对象与和方法1.1　对象　本组鼾症患者共 4 3例 ,其中男 30例 ,女 13例。年龄 6～ 78岁 ,平均 4 5 .0± 2 1.3岁。1.2　方法　采用澳大利亚Ｅｍｂｅｌｅｔｔａ轻便多导睡眠初筛仪进行整夜、连续监测记录 ,其监测项目包括鼻气流、鼾声、氧饱和度、胸腹式呼吸运动、体位等。原始数据自动记录分析 ,再经人工复检修正。1.3　诊断…     

浅谈睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征 (Ｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＡＳ)是一种常见的疾病 (俗称打呼噜或打鼾 ) ,发病率较高且具有一定潜在的危险性 ,并具有显著的遗传倾向[1] 。患者在睡眠时出现频发呼吸暂停 ,每次暂停时间超过 10秒 ,7小时睡眠中呼吸暂停超过 30次 ,或睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ,指平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )≥ 5次 /小时 ,并伴有低氧血症、高碳酸血症。我国患病率高达 3.4% [2 ,3 ] 。ＳＡＳ临床上可分为三型 :(1)阻塞型 :指口鼻无气流 ,但胸腹式呼吸仍然存在 ,此型较多见 ;(2 )中枢型 :指口鼻气流与胸…     

鼾症病人中SAS与高血压病关系初探

目的探讨如何在高血压门诊时尽早发现中重度睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者。方法将73例打鼾患者分为高血压组和无高血压组，进行多导睡眠仪（PSG）监测，观察睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）结果，判定SAS的轻重程度，并进行比较。结果鼾症患者中高血压组SAS频率分布与无高血压组相比有显著性差异（P〈0．05），鼾症患者中高血压组SAS轻重程度频率分布与无高血压组相比其构成有显著性差异（P〈0．05），且高血压组中、重度SAS频率显著高于无高血压组的频率。结论鼾症病人在合并高血压时，易发生睡眠呼吸暂停，睡眠呼吸暂停的程度较重，由此可以认为高血压患者存在夜间打鼾，就应警惕SAS的存在，需进行PSG监测检查，尽早诊断、及早治疗睡眠呼吸暂停综合征，从而更好地控制血压。     

鼾症的危害及护理对策

鼾症即俗称的打鼾,是成人常见病症,据统计,成人睡眠打鼾者约占25%,其中64%的习惯性打鼾为睡眠呼吸暂停综合征[1]。鼾症患者除了睡觉时打鼾外,因为睡眠呼吸暂停而产生的长期缺氧和二氧化碳饱和度增加,常伴有白天嗜睡、神疲乏力等症状,最终会造成多系统功能损害,导致或加重呼吸衰竭,也是心脑血管意外的危险因素[2]。     

中枢性睡眠呼吸暂停与慢性心衰

中枢性睡眠呼吸暂停 (ｃｅｎｔｒａｌｓｌｅｅｐａｐｎｅａ,ＣＳＡ)是指在睡眠中出现口鼻无气流、并且胸腹呼吸运动停止 1 0ｓ以上。纯粹的ＣＳＡ(即ＣＳＡ指数大于 5 /ｈ ,且无其他类型呼吸暂停 )远不如阻塞性睡眠呼吸暂停 (ＯＳＡ)常见 ,ＣＳＡ常与其他形式呼吸暂停同时出现但可以是ＣＳＡ占优势型。许多ＣＳＡ以陈 -斯氏呼吸 (Ｃｈｅｙｎｅ -Ｓｔｏｋｅｓｒｅｓｐｉｒａ ｔｉｏｎ ,ＣＳＲ)的形式出现 ,ＣＳＲ、ＣＳＡ在慢性心衰 (ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)的患者中常见 ,ＣＨＦ患者ＣＳＲ -ＣＳＡ的发病率高达 40…     

口腔矫治器治疗鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）亦称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种慢性睡眠呼吸疾患,其特征是睡眠状态中反复发生上气道完全和不完全阻塞,伴有间断的低氧血症或合并高碳酸血症、睡眠结构紊乱等。临床表现有睡眠打鼾、呼吸暂停或睡觉憋醒、晨起头痛、日问嗜睡、疲劳、记忆力下降和性欲降低等。鼾症（Snore）是睡眠时单纯打鼾,呼吸紊乱指数低于5次/h,无明显血氧饱和度降低。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床观察

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停临床观察宁夏银川市第一医院呼吸科睡眠监测室（７５０００１）王香史玉萍陈梅王爱侠阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）是以夜间睡眠打鼾、反复呼吸暂停、夜间低氧血症和高碳酸血症为特征的睡眠呼吸障碍性疾患〔１〕。本文...     

鼾症术后的临床护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。其主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡。近年来 ,患病人数逐年上升 ,因其长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压等。自 1997～ 2 0 0 0年以来 ,我科对 2 0例鼾症病人行悬雍垂腭咽成形手术治疗后 ,效果基本满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,年龄 2 9～ 45岁 ,平均 37岁 ,由于夜间睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停 ,造成第 2天精神欠佳、乏力、易睡、感疲倦、记忆力减退。1.2　治疗方法及结果　悬雍垂…     

多导睡眠监测仪用于OSA患者的监测护理

睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ,ＯＳＡ)是以反复发作的睡眠期间打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒 ,并伴有日间嗜睡、乏力、厌食、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病 ,由于患者在睡眠期间呼吸反复停止 ,导致机体缺氧、经常猝醒以致难以进入睡     

老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点分析

目的研究老年患者睡眠呼吸暂停综合征特点。方法利用德国JAEGER公司产ApnoeScreenPRO睡眠呼吸监测仪,监测40例60岁以上老年人夜间睡眠呼吸情况,监测时间7小时以上,监测项目主要有:(1)夜间睡眠与觉醒时间、次数;(2)呼吸暂停次数与最长呼吸暂停时间;(3)低通气次数与最长低通气时间;(4)打鼾次数;(5)打鼾与睡眠时间比例;(6)呼吸暂停、低通气、打鼾时的相关体位;(7)脉率变化情况;(8)血氧变化情况等。结果发现40例患者中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)31例,单纯鼾症3例,正常6例。在31例OSAS患者中,打鼾占睡眠时间30%以上者只有8例,另有12例鼾声轻微(打鼾占睡眠时间只有1%～3%),有5例有较严重的呼吸暂停伴血氧饱和度下降却未出现打鼾;鼾声轻微和无鼾声者占31例OSAS的51.6%。结论老年SAS患者主要是以阻塞为主的混合性睡眠呼吸暂停综合征。打鼾是多数睡眠呼吸暂停综合征患者的首发、明显和共有的症状。但是,鼾声的有无和强弱不能作为判断老年人有无SAS及其严重程度的标准。无鼾声的SAS容易被忽视,应该引起重视。     

鼾声隆隆藏疾病——浅谈阻塞型呼吸暂停综合征

打鼾,俗称打呼噜,是人们在睡眠时的一种自然现象,约有70％～80％的男人在睡眠时都伴有打鼾。单纯性打鼾一般来说对健康影响不大,但有5％～10％的人患有阻塞型呼吸暂停综合征的人有潜在的危险性。这些人常在熟睡时,表现为打一阵鼾后,突然停止呼吸(憋气),过后又恢复,一般停止时间为10秒钟左右,但若憋气时间持续在10     

睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与识别

睡眠呼吸疾病有很高的发病率,严重影响生活质量、危害身体健康。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要症状是打鼾,如果打鼾持续3个月以上,响度大于60dB,排除药物、疲劳和酒精引起的一过性打鼾就称为鼾症。睡眠呼吸暂停(SA)是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。如果睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,动脉血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%称为低通气。睡眠呼吸暂停分为阻塞性(OSA)、混合性(MSA)及中枢性(CSA)三种。阻塞性睡眠呼吸暂停指上气道完全阻塞,呼吸气流消失,但胸腹呼吸运动仍存在;发生中…     

鼾症合并高血压病110例临床分析

睡眠中打鼾是常见的临床现象，可以发生于任何年龄。长期以采，人们并不认为打鼾是一种疾病，甚至认为是睡得香的标志。但随着人们对鼾症的研究进一步加深后发现，鼾症是一种疾病，可以引起睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea sydrome，SAS），而且与很多疾病有关系，尤其是心脑血管疾病。近5年来我科共为550例打鼾患者进行了多导睡眠监测，其中患有打鼾同时合并高血压病的患者110例，占20．00％。现将有关结果报告如下：[第一段]