扬州市性传播疾病患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌及阴道加特纳菌感染情况的研究

目的 研究扬州市男性性传播疾病(STD)患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌及阴道加特纳菌的感染情况。方法 收集男性STD患者病灶拭子标本进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、肺炎支原体(Mpn)、生殖支原体(Mg)、发酵支原体(Mf)、穿通支原体(Mpe)、梨支原体(Mpi)、沙眼衣原体(Ct)、肺炎衣原体(Cpn)、鹦鹉热衣原体(Cps)、淋病奈瑟菌(Ng)和阴道加特纳菌(GV)等12种病原体作巢式聚合酶链反应(nPCR)检测,并对Ng阳性者进行了产青霉素酶淋病奈瑟菌(PPNG)检测。结果 Un、Mh、Mpn和Mg 4种支原体阳性率分别为64.5％、27.6％、26.3％、18.4％,Mf和Mpe为2.6％,Mpi未检出;Ct为31.6％,Cpn和Cps无阳性病例检出;Ng为36.8％,其中PPNG占14.3％;GV阳性率为15.8％。淋球菌阳性的男性STD者与淋球菌阴性者中支原体核酸检出率差异有显著性(X~2=3.848,P<0.05)。结论 扬州市男性STD患者支原体、衣原体、淋病奈瑟菌、阴道加特纳菌感染率较高。在临床诊疗中应重视淋球菌、衣原体、支原体和阴道加特纳菌的检测,使患者能获得正确诊断与合理治疗。     

76例男性STD者10种细菌性病原谱分析

目的了解男性STD者7种支原体、沙眼衣原体(Ct)、淋病奈瑟球菌(NG)、阴道加德纳菌(Gv)感染及合并感染状况. 方法收集76例男性STD者尿道拭子标本进行解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、生殖道支原体(Mg)、肺炎支原体(Mpn)、发酵支原体(Mf)、穿透支原体(Mpe)、梨形支原体(Mpi)、Gv、Ct和NG等10种细菌性病原核酸检测,并对NG阳性标本进行了产青霉素酶淋病奈瑟球菌(PPNG)型特异核酸检测. 结果 76例男性STD者尿道拭子标本10种细菌性病原检出状况分别为:Uu65.8%、Mh27.6%、Mg18.4%、Mpn26.3%、Mf2.6%、Mpe2.6%、Mpi 0%、Gv15.8%、Ct28.9%、NG34.2%;26例NG感染者中PPNG阳性5例占19.2%;76例STD者中55例检出1种以上支原体,即支原体总感染率为72.4%.多数为＞2种病原合并感染. 结论鉴于支原体感染的最有效治疗药物为四环素类(Mh对红霉素天然拮抗)、阴道加德纳菌感染的有效治疗药物为甲硝唑与克林霉素、沙眼衣原体感染的有效治疗药物为大环内酯类、淋病治疗目前多数采用头孢菌素和大观霉素,因此对于具有＞2类病原合并感染者在治疗上应注意联合用药.     

75名妓女和42名妇科门诊患者生殖道7种致病性支原体的套式PCR检测分析

[目的]探讨妓女中Uu、Mf、Mh、Mg、Mpn、Mpe、Mpi7种支原体感染状况，进一步丰富支原体感染的流行病学资料。[方法]收集75名妓女和42名产科就诊者生殖道拭子标本，采用套式PCR方法检测，电泳后紫外光下观察结果。[结果]75名妓女中Uu、Mf、Mh、Mg、Mpn、Mpe、Mpi检出率分别为78．67％、10．67％、36．00％、17．33％、12．00％、13．33％、4．00％；42名妇科门诊患者的Uu、Mf、Mh、Mg、Mpn、Mpe、Mpi检出率分别为40．48％、4．76％、11．90％、21．43％、2．38％、4．76％、14．29％。经统计学检验，其中Uu、Mh、Mpi在两组差别有显著性(P小于0．01或0．05)。75名妓女中，年龄、婚姻状况、安全套使用等因素与7种支原体的检出率相关性无统计学差异；在最近一个月安全套每次用、有时用、从未用三组中7种支原体平均检出率分别为19．05％、24．54％、25．71％。[结论]在妓女的STD高危人群中，Uu、Mf、Mh、Mg、Mpn、Mpe、Mpi等7种支原体检出率较高；提示每次使用安全套具有一定保护作用。今后应加强性病高危人群支原体感染的监测和防治。     

STD患者泌尿生殖道支原体和阴道加德纳菌感染及药敏试验

目的：了解泌尿生殖道支原体和阴道加特纳菌的感染状况,以及解脲脲支原体和人型支原体对不同药物的体外敏感性.方法：支原体和阴道加德纳菌作套式聚合酶链反应（nPCR）检测,支原体培养、药敏一体试剂盒为珠海浪峰生物技术有限公司产品.结果：188例样本中Uu、Mh、Mpn、Mg 4种支原体阳性率分别为66.5%、31.9%、27.7%、17.0%,Mf和Mpe均为2.7%,Mpi未检出;GV阳性率为15.4%.Uu和Mh感染对抗生素高度敏感的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素、阿奇霉素.结论：男性性病病人支原体和阴道加德氏菌感染率较高.Uu和Mh感染对常见的红霉素、四环素等已产生一定的耐药性,及时进行药敏试验、选择高效药物,对降低Uu和Mh耐药株的产生、防止复发和提高治愈率将起到重要作用.     

男性性病病人穿通支原体nPCR检测

目的：探讨扬州地区男性性病病人穿通支原体(Mpe)感染状况及Mpe与STD感染的关系。方法：应用套式PCR(nPCR)对扬州地区的76例男性STD者的尿道拭子进行Uu、Mh、Mpn、Mg、Mf、Mpe、Mpi等七种支原体联合检测，并对Mpe阳性标本作了DNA测序分析。结果：76例男性STD患者中有2例Mpe阳性，阳性率为2．6％。其中1例经DNA测序与Mpe(GTU54^T株)标准株完全一致。结论：Mpe是HIV感染的协同因子和AIDS发病的诱发因素，在STD患者尿道拭子标本检出Mpe值得关注。     

对女性生殖道解脲脲支原体、沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的研究

目的了解丽水地区女性生殖道解脲脲支原体(Uu)、沙眼衣原体(Ct)和淋病奈瑟菌(NG)感染状况。方法利用实时荧光聚合酶链反应方法(FQ-PCR),对门诊就诊的1269例女性生殖道感染患者的生殖道分泌物做Uu、Ct和NG检测。结果 Uu、Ct和NG的阳性检出率分别为69.2%、11.8%和3.1%,共检出阳性病例913例,阳性率达71.9%,混合感染147例,占16.1%,各年龄段间的感染率差异无统计学意义。结论丽水地区女性明显呈高感染状况,Uu是感染的主要病原体,应采取有效措施进行宣传预防。     

淋病患者支原体属合并感染研究

目的了解男、女性淋病患者支原体属合并感染情况。方法应用套式PCR技术,对60例男性淋病患者的尿道拭子和42例女性淋病患者的子宫颈拭子,进行解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、肺炎支原体(MP)、生殖支原体(MG)、发酵支原体(Mf)的检测,部分病例进行了DNA全自动测序。结果男性淋病患者>1种支原体合并感染率为41.67%,女性则达90.48%,后者明显高于前者(P<0.001);5种支原体中以Uu、Mh感染率最高,其中男性感染率分别为31.67%,16.67%,女性分别为71.42%,57.14%,后两者明显高于前两者,差异有统计学意义(P<0.01);男、女性均未发现合并有Mf感染者;Uu、Mg、Mp各1例套式PCR产物经直接DNA全自动测序,与标准株序列完全一致。结论男、女性淋病患者支原体属合并感染率较高,其中以Uu、Mh最为常见。     

性病高危人群泌尿生殖道支原体、衣原体感染研究

目的 了解性病高危人群泌尿生殖道支原体、衣原体感染状况.方法 对932例性病高危人群的泌尿生殖道标本进行支原体培养和衣原体抗原检测.结果 932例标本中支原体、衣原体感染率为34.3%,男性感染率为31.9%,女性感染率为38.1%;其中沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)感染阳性例数及阳性率分别为77例8.3%、122例1,3.1%、70例7.5%,Uu+Mh、Uu+Ct、Ct+Mh、Ct+Uu+Mh混合感染的阳性例数及阳性率分别为7例0.8%、14例1.5%、3例0.3%、1例0.1%;与健康人群感染率8.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 性病高危人群泌尿生殖道支原体、衣原体感染率高、流行广,在性病的防治与监测工作中应重视对这些人群的常规检测.     

泌尿生殖道支原体属与衣原体属感染现状及耐药分析

目的了解泌尿生殖道支原体属、衣原体属感染现状及支原体属耐药谱,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用培养法进行支原体属鉴定、半定量计数和药敏试验;胶体金法检测衣原体。结果 1600例患者中检出解脲脲支原体(Uu)感染750例(46.88%),人支原体(Mh)感染10例(0.63%),Uu+Mh混合感染71例(4.44%),总检出率为51.94%(831例);男女性别阳性率分别为44.6%、56.7%;1600例中同时检测沙眼衣原体(Ct)的982例标本共检出沙眼衣原体198株,检出率为20.16%,支原体属、衣原体属双重(或三重)感染率为11.1%(109例),其中Ct+Uu双重感染率为10.39%(102例),Ct+Mh双重感染率为0.20%(2例),Ct+Uu+Mh三重感染率为0.51%(5例);支原体属总药敏趋势显示,交沙霉素、米诺霉素、多西环素有较高的抑菌能力。结论永州地区支原体属感染率高于衣原体属;支原体属、衣原体属双重(或三重)感染率较高;支原体属以Uu感染为主;Mh多以Uu+Mh混合感染模式存在,且对喹诺酮类、红霉素类药物的耐药率极高,应引起临床医师高度重视。     

1464例泌尿生殖道衣原体属、支原体属及脲支原体属的检测与药敏分析

目的 了解上海某地区泌尿生殖道衣原体属和支原体属与脲支原体属的感染情况及耐药情况.方法 对1464例泌尿生殖道感染者标本进行衣原体属抗原鉴定、支原体属和脲支原体属培养、鉴定和药敏试验.结果 衣原体属、支原体属、脲支原体属总检出率为49.3%,其中单纯沙眼衣原体(Ct)阳性率6.4%,单纯解脲脲支原体(Uu)为28.7%,人支原体(Mh)为2.3%,Uu+Mh为7.9%;衣原体属的感染率低于支原体属和脲支原体属,女性衣原体属、支原体属、脲支原体属的感染率高于男性;支原体属对米诺环素和多西环素最敏感,Uu分别为96.4%和95.5%,Mh分别为66.7%和69.7%,Ct+Uu分别为92.7%和90.2%,Uu+Mh分别为80.9%和79.1%;耐药性最高的抗菌药物为环丙沙星、诺氟沙星和大观霉素.结论 该地区支原体属和脲支原体属感染率要高于衣原体属感染率,且以Uu为主,女性高于男性;与Uu相比,Mh和Uu+Mh感染后抗菌药物的敏感率有下降的趋势,耐药性有升高的趋势,治疗泌尿生殖道支原体属感染的首选抗菌药物为四环素类米诺环素和多西环素.     

北京地区285例女童外阴阴道炎性传播疾病相关病原体监测

目的探讨人生殖道易感支原体和沙跟衣原体、淋球菌等病原体与女童外阴阴道炎的关系，了解与性传播疾病（STD）相关病原体在女童外阴阴道炎感染病原中所占的比例。方法采集285例外阴阴道炎及128例健康对照组女童外阴拭子标本，采用nPCR技术对所有标本进行淋球菌（Ng）、沙眼衣原体（Ct）、解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）、发酵支原体（Mf）、穿透支原体（Mpe）检测。结果病例组的285例标本中，STD相关病原体阳性检出率为59，65％。单一病原体感染阳性检出率为37.54％；两种病原体混合感染阳性检出率为16．84％；三种病原体混合感染阳性检出率为5．26％。对照组128例标本中，7例为阳性检出标本，总检出率为6．25％，其中Uu5例、Mh2例。与对照组相比，Ng（P〈0．01）、Ct（P〈0.01）、Uu（P〈0．01）、Mg（P〈0．01）、Mf（P〈0．05）、Mpe（P〈0．01）在外生殖道的定植与女童外阴阴道炎的发生有相关性。结论一些与性传播疾病相关病原体是引起女童外阴阴道炎的主要病原体，并存在多病原体协同感染的情况。Mg、Mf、Ng在外生殖道的定植与季节有相关性。大环内酯类抗生素对儿童泌尿生殖道支原体、Ct感染的治疗有很好的临床疗效。     

非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体及支原体属感染的探讨

目的探讨沙眼衣原体(Ct)、解脲脲支原体(Uu)及人支原体(Mh)在住院及门诊患者的感染状况。方法采用英国"立明"衣原体属抗原检测试剂盒,及法国生物梅里埃公司支原体培养试剂盒,对640例非淋球菌性尿道炎(NGU)患者分泌物进行检测。结果 640例NGU患者沙眼衣原体的阳性率为36.25%;解脲脲支原体阳性率为43.75%,人支原体阳性率5.94%,混合感染阳性率为14.06%;沙眼衣原体感染,男>女(χ2=20.8429,P<0.01);解脲脲支原体感染(χ2=27.0899,P<0.01)、人支原体感染(χ2=6.0430,P<0.05)女多高于男。结论泌尿生殖道沙眼衣原体、解脲脲支原体、人支原体感染率较高,有必要研究其感染特点,为临床及时治疗,减少并发症的发生提供依据。     

解脲支原体 生殖支原体 穿通支原体 发酵支原体感染和女性不孕症之间关系的探讨

目的:了解不孕妇女生殖道解脲支原体(ureaplasmaurealyticum,UU)、生殖支原体(myoplasmagenitalium,MG)、穿通支原体(myoplasmapenetrans,MPe)、发酵支原体(myoplasmafermentans,MF)以及沙眼衣原体(chlamyditrachomatis,CT)的感染情况并探讨其与不孕症之间的关系。方法:收集不孕妇女之宫颈分泌物,应用荧光定量PCR(FQ-PCR)及套式PCR(nPCR)技术进行检测。结果:在80例不孕妇女宫颈液中,UU、MG、MPe、MF、CT的检出率分别为55.00%、6.25%、3.75%、1.33%、7.50%;原发和继发性不孕患者之间UU、MG、MPe、MF、CT的检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:不孕妇女生殖道中支原体感染率较高,以UU为主,检出穿通支原体、发酵支原体两种新近发现的致病支原体,提示UU、MG、MPe、MF和CT感染均和不孕症相关。     

重症监护病房支原体感染的调查

目的了解医院重症监护病房(ICU)支原体感染情况。方法入选2007年12月~2008年9月ICU住院患者共65例,对每例患者取其各种标本,进行肺炎支原体、解脲脲支原体、穿透支原体、发酵支原体培养,对培养阳性标本进行生化及PCR方法鉴定。结果65份标本,血培养检出肺炎支原体8株(25.8%)、解脲脲支原体1株(5.6%);咽拭子培养检出肺炎支原体23株(74.2%);泌尿生殖道分泌物培养检出解脲脲支原体17株(94.4%),未检出穿透支原体、发酵支原体。结论ICU患者支原体感染情况严重,且存在与细菌等混合感染现象,在选用抗菌药物时应考虑抗菌谱覆盖支原体。     

妇女假丝酵母菌属及滴虫性阴道炎患者支原体属合并感染的探讨

目的分别了解妇女假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎患者解脲脲支原体(Uu)、人支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)、肺炎支原体(MP)的合并感染状况。方法应用套式PCR技术,对150例假丝酵母菌性阴道炎和74例滴虫性阴道炎患者的阴道拭子标本进行Uu、Mh、Mg、MP检测;部分病例进行套式PCR产物的直接全自动DNA测序。结果假丝酵母菌和滴虫性阴道炎患者均存在Uu、Mh、Mg和MP的合并感染;假丝酵母菌性阴道炎者Uu和Mh的合并感染率为66.7%和30.7%;滴虫性阴道炎者则为67.6%和48.6%;Uu、Mh、Mg和MP各1例临床标本的套式PCR产物经全自动DNA测序与标准株完全一致。结论妇女假丝酵母菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者均存在Uu、Mh、Mg和MP的合并感染,其中以Uu、Mh更为常见;建议临床医师对于合并支原体属感染者在抗真菌、抗滴虫治疗的同时应追加抗菌药物。     

我国三个地区性病患者和健康人脲原体、人型支原体和沙眼衣原体感染的流行病学研究

本文报告了1990年对宜昌、柳州和北京三个地区239例性病患者和264名健康人进行脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)和沙眼衣原体(Ct)抗体检测结果。研究表明,性病患者中,Ct抗体阳性率最高(27.62%),Uu次之(17.57%),Mh最低(4.18%)。病人的Ct和Uu抗体水平显著高于健康人。三个地区病人中,北京Ct抗体阳性率最高(55.88),宜昌最低(15.28%);Uu抗体阳性率以柳州最高(26.23%),北京较低(5.88%);Mh抗体三个地区没有差别。性病患者常合并感染Ct、Uu和Mh,这是性病防治工作中发现的新问题,应认真加以考虑和处理。