血清胱抑素C的检测对早期肾功能损害价值的探讨

目的 探讨血清胱抑素C（Cys-C）的检测在诊断早期肾功能损害中的应用价值.方法 将253例肾损害疾病患者根据肌酐清除率（Ccr）测量值大小分为肾功能正常组（A组）、肾功能轻度损害组（B组）、肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）4组,选取60名作为健康对照组,用颗粒增强散射免疫法检测血清Cys-C的浓度,同时用酶法检测血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）,并对各组血清Cys-C、Scr和BUN进行分析比较.结果 肾病患者中肾功能正常组（A组）和肾功能轻度损害组（B组）仅Cys-C与健康对照组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而在肾功能中度损害组（C组）、重度损害及尿毒症组（D组）的Cys-C、Scr和BUN均与健康对照组差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 血清Cys-C是肾功能早期损害的灵敏诊断指标,可早期判断肾小球滤过功能损害.     

klotho蛋白在心力衰竭合并肾损伤中的表达及其临床意义

目的 探讨心力衰竭合并肾损伤患者血清klotho蛋白的表达情况,分析其与肾功能损害的相关性.方法 选择2009年8月—2014月8月收治的心力衰竭134例,分为心力衰竭组71例和心肾综合征组63例,选取同期健康人60例作为对照组.观察心力衰竭患者心功能情况,检测3组肾功能,分析心力衰竭患者血清klotho蛋白的表达与肾功能的相关性.结果 心肾综合征组左心室舒张末期内径(LVDd)高于心力衰竭组,左心室射血分数(LVEF)低于心力衰竭组(P<0.05);两组纽约心脏病协会心功能分级比较差异具有统计学意义(P<0.05).心肾综合征组血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白(mALB)、胱抑素C(Cys-C)、ɑ1微球蛋白(ɑ1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿免疫球蛋白G(IgG)、血清和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)高于心力衰竭组和对照组,klotho蛋白低于心力衰竭组和对照组(P<0.05);心力衰竭组mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL值高于对照组,klotho蛋白低于对照组(P<0.05).心力衰竭患者血清klotho蛋白表达与Scr、mALB、Cys-C、ɑ1-MG、β2-MG、尿IgG、血清和尿NGAL均呈负相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 心力衰竭合并肾功能损害患者的血清klotho蛋白水平显著降低.血清klotho蛋白水平测定可以作为评价心力衰竭合并肾损伤患者病情程度的指标.     

血清胱抑素c在早期慢性肾衰竭诊断中的价值

目的:探讨慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者血清胱抑素c(cystatin c,cys c)和血清肌酐(Scr)的异常情况,评价cys c在早期诊断慢性肾衰竭患者中的应用价值.方法:根据肌酐清除率(Ccr)将59例健康体检者作为正常对照组,200例Ccr＜80mL/min的患者作为慢性肾衰竭组,比较正常对照组与慢性肾衰竭患者及慢性肾衰竭临床各期患者cys c和Scr的异常情况,其中,慢性肾衰竭组患者根据Ccr分为肾功能代偿期组、肾功能失代偿期组、肾功能衰竭期组、尿毒症期组,测定各组的cys c和Scr含量.结果:正常对照组和慢性肾衰竭组之间的cys c和Scr差异均有显著性(P＜0.01).而在各亚组的比较中,cys c和Scr浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升,正常对照组和肾功能代偿期组的cys c比较差异有显著性,而Scr比较差异无显著性.结论:cys c比Scr对早期诊断慢性肾衰竭更有意义.     

血肌酐与胱抑素C在慢性肾脏病诊断及评估肾功能损伤程度中的应用

目的 探讨血肌酐(serum creatinine,Scr)与胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)诊断及评估肾功能损伤程度的应用价值.方法 选取咸阳市中心医院2014年6月-2016年6月收治的173例CKD患者为观察组,并选取同期体检的173例健康人为对照组.分析比较两组血清Scr与Cys-C水平,观察组Scr与Cys-C阳性率,Scr与Cys-C诊断效能,观察组不同CKD分期血清Scr与Cys-C水平.结果 观察组血清Scr和Cys-C水平均显著高于对照组(P＜0.01).观察组Cys-C阳性率显著高于Scr(P ＜0.01).ROC曲线分析显示,Cys-C的曲线下面积、特异性及比数积均明显高于Scr(P ＜0.05).观察组血清Scr和Cys-C水平均随CKD分期的增加而呈逐渐上升趋势(P＜0.01).结论 Scr与Cys-C均具有诊断CKD与评估肾功能损伤的价值,但Cys-C在特异性与准确度上更高,故可作为诊断CKD患者肾功能的可靠指标.     

探讨血清胱抑素C检验在肾脏疾病中的临床价值

目的分析血清胱抑素C检验应用于肾脏疾病临床诊断工作所发挥的作用。方法选择236例患者,比较分析几组患者在CysC等不同临床检测结果上的差别。结果与对照组相比,肾功能不全代偿组患者的Urea检测结果以及Cr检测结果不存在明显差异(P>0.05)肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组以及肾功能衰竭组患者在CysC检测结果和Ccr检测结果均明显高于对照组(P<0.01)。讨论血清胱抑素C的检测是对肾小球滤过率进行测定的内源性理想指标。在肾脏疾病尤其是早期肾功能损害及慢性肾衰竭的诊断中,CysC要优于BUN和Scr,提高了临床诊断的科学性和准确性,具有非常重要的临床诊断意义。     

肝硬化并发肾功能损害患者血清胱抑素C与肾功能指标相关性分析

目的 探讨肝硬化并发肾功能损害检测血清胱抑素C（Cys-C）与肾功能相关指标间的相关性.方法 129例肝硬化患者根据测得的肾小球滤过功能（GFR）作为评价肾功能的金指标,将患者分为A（肝硬化肾功能正常组）、B（肝硬化并发肾功能不全组）、C（肝硬化继发肾功能衰竭组）三组,比较三组患者Cys-C浓度的差异,并与血清肌酐（Scr）、血β2微球类蛋白（β2-MG）、血肌酐清除率（Ccr）检测相比较.结果 CysC、Scr、β2-MG、Ccr等指标均随着A、B、C三组患者肾功能损害严重程度呈现升高或降低（t=6.65、6.85、6.58、4.54,均P＜0.05）;Cys-C、Scr、Ccr、β2-MG等指标异常检出率：A组为31.1％、11.1％、8.9％、26.7％,B组为83.7％、30.2％、34.9％、46.5％,C组为100.0％、85.4％、87.8％、95.1％.结论 血清Cys-C检测是评价肾小球滤过功能的一个灵敏标志物,对肝硬化并发肾功能损害的早期诊断具有临床指导意义.     

胱抑素C和D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的 研究胱抑素C(Cys-C)、D-二聚体(D-D)和肾小球滤过率(GFR)监测妊娠糖尿病(GDM)早期肾损伤的临床价值.方法 比较GDM患者中肾功能正常组(31例)、肾功能不全代偿组(63例)以及健康对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与GFR相关性,运用SPSS 13.0软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征曲线(ROC),并对GDM患者早期肾损伤诊断进行方法学评价.结果 (1)GDM肾功能不全代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、GDM肾功能正常组比较均差异有统计学意义(P ＜0.05);GDM肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均差异无统计学意义(P＞0.05).(2)相关性显示:GDM患者中血清Cys-C与GFR(r=-0.866,P＜0.05)呈负相关,D-D与GFR(r=-0.602,P＜0.05)呈负相关,相关系数Cys-C高于D-D;两组诊断异常率比较,Cys-C＞ D-D＞ GFR.(3) GDM患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P＜0.01),其中Cys-C和D-D符合率分别为86.4％和83.8％,约登指数分别为0.72和0.67 .结论 Cys-C及D-D在GDM肾功能监测方面有较高的灵敏度,对GDM患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值.     

胱抑素C、D-二聚体在诊断妊娠糖尿病早期肾损伤中的临床价值

【】目的 研究胱抑素C(Cys-C) 、D-二聚体(D-D)和GFR对妊娠糖尿病患者肾功能早期肾损伤监测的临床应用价值。方法 比较妊娠糖尿病患者中肾功能正常(31例)、肾功能不全代偿(63例)以及正常对照组(30例)Cys-C、D-D及GFR检测情况,研究Cys-C及D-D与肾小球滤过率(GFR)相关性,运用SPSS 13.0 软件分析获得Cys-C、D-D和GFR的受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC),并对妊娠糖尿病患者早期肾损伤诊断进行方法学评价。结果 1)妊娠糖尿病肾功能不全失代偿组Cys-C、D-D和GFR与健康对照组、肾功能正常组及肾功能不全代偿组比较均有统计学差异(P<0.05);肾功能正常组及健康对照组D-D、Cys-C和GFR比较均无统计学差异(P>0.05)。2)相关性显示：妊娠糖尿病患者中血清Cys-C 与GFR(r= -0.866,P<0.05)呈负相关,以及D-D与GFR (r= -0.602,P<0.05)呈负相关,相关系数Cys-C 高于D-D;二组诊断异常率比较显示Cys-C >D-二聚体>GFR。3)妊娠糖尿病患者Cys-C曲线形面积(AUC)大于D-D和GFR曲线形面积,差异有统计学意义(P<0.01),其中Cys-C符合率及约登指数分别为86.4%、0.72。结论Cys-C 及D-D在妊娠糖尿病肾功能监测方面有较高的灵敏度,对妊娠期糖尿病患者早期肾损伤诊断有重要的临床应用价值。     

血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C对肾功能评价的意义。方法 101例住院患者按肾功能分为4组：肾功能正常组34例（A组）,肾功能不全代偿组31例（B组）,肾功能不全失代偿组27例（C组）和肾功能衰竭组9例（D组）。对4组患者测定血清胱蛋白酶抑制剂C（CysC）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（GFR）。结果各组CysC、BUN、Scr、Ccr、GFR比较差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）;A组和B组CysC、Scr异常率均高于C组和D组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论血清CysC浓度是评估GFR的可靠、敏感的指标。     

血清胱抑素C测定在早期肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(CycC)测定对于早期肾功能损害的临床应用价值。方法将126例肾功能损害的患者按照内生肌酐清除率(Ccr)检测结果进行分组,分别测定各组血清CycC水平、Scr水平,比较各组血清CycC水平的差异。结果各组Cyc值相比较,差异有显著性(P<0.05),随着肾功能损害程度的增加,血清Cyc值升高显著。肾功能正常组与健康对照组相比,血清Cyc有显著性升高(P<0.05),而Scr值无显著性差异(P>0.05)。结论血清胱抑素C测定能较为敏感地判断出早期肾功能损害,值得临床推广。     

尿毒清颗粒联合饮食干预对慢性肾功能衰竭患者血清Chemerin、VEGF的影响

目的探讨尿毒清颗粒联合饮食干预治疗慢性肾功能不全患者的疗效以及对血清脂肪因子趋化素(Chemerin)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择2014年1月至2016年2月在我院肾脏内科住院治疗的慢性肾功能衰竭患者40例,随机分为2组。对照组20例,接受常规治疗及普通低蛋白饮食;观察组20例,在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒及个体化低蛋白饮食干预。疗程为4周。于治疗前、治疗4周后检测Chemerin、VEGF水平,比较两组疗效。结果治疗后,观察组有效率(90.0%)明显高于对照组(55.0%),差异有统计学意义(χ~2=6.468,P=0.039);两组患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均明显降低(P<0.01),内生肌酐清除率(Ccr)显著升高(P<0.05或P<0.01);观察组BUN、Scr、Ccr改善程度优于对照组(P<0.05);两组血清Chemerin、VEGF水平明显减低(P<0.05或P<0.01),观察组血清Chemerin、VEGF水平明显低于对照组(t=2.113,P=0.041;t=2.350,P=0.024);血清Chemerin与VEGF水平呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论尿毒清颗粒联合饮食干预治疗CRF临床疗效确切,能改善患者肾功能,且能有效降低血清Chemerin、VEGF水平。     

血清胱抑素C对慢性肾脏病患者早期肾功能损害的诊断意义

目的分析血清胱抑素C(Cys-C)对慢性肾脏病患者肾功能损害的诊断价值。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月间来院治疗的310例慢性肾脏病患者,根据不同程度的肾功能损伤分为三组:A组(慢性肾脏病1、2期)、B组(慢性肾脏病3a期)和C组(慢性肾脏病3b期),分别为104例,103例和103例。三组患者均行Cys-C和肾功能指标检测。对比三组患者Cys-C、Scr、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、Ccr等指标,并对比三组患者的Cys-C异常与Scr异常检出率。结果 B组与C组的Cys-C和肾功能指标均高于A组,且C组高于B组,差异对比具有统计学意义(P <0.05),Ccr为A组> B组> C组(P <0.05);慢性肾脏病1、2、3a期患者的Cys-C异常检出率明显高于Scr异常检出率,差异显著(P <0.05),而3b期患者Cys-C与Scr均异常,差异对比无显著(P> 0.05)。结论检测血清胱抑素C可对患者早期肾功能损伤进行诊断,从而为临床早期诊断和干预提供依据与参考,对于避免进展到肾脏病晚期具有重要临床意义。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C)在糖尿病肾病患者中的捡测水平,探讨其在早期糖尿病肾病中的诊断价值.方法:测定糖尿病正常蛋白尿组(A组)、糖尿病微量蛋白尿组(B组)、糖尿病大量蛋白尿组(C组)与健康对照组的胱抑素C.尿素氮(BUN),血肌酐(Scr).肌酐清除率(Ccr),然后对各组的指标进行比较分析.结果:B组同A组和健康对照组BUN、Scr.无明显差异(P>0.05),但其胱抑素C.Ccr、有显著差异(P<0.01).C组的胱抑素C、BUN、Scr,均较健康对照组及A组B组有显著差异(P<0.01),CCr明显低于上述各组(P<0.01).A.B、C三组间比较得出在糖尿病肾病早期在尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)无明显变化时,肌酐清除率(Ccr)开始下降的同时胱抑素C已有明显的升高,且随病情的加重升高幅度增加.结论:血清胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的理想指标.     

多种不同指标评估肾小球滤过率价值比较

目的比较胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率评估标志的价值。方法选取2012年1-8月在第三军医大学大坪医院健康体检人群和肾内科住院肾病患者共146例,其中健康对照组40例,肾病组106例。采用Beckman DXC-800全自动生化分析仪检测两组受检者CysC、Scr和Ccr。根据Ccr由高到低将肾病患者组分为四组[Ⅰ组（Ccr≥80 mL/min）36例,Ⅱ组（Ccr 50-〈80 mL/min）20例,Ⅲ组（Ccr 20-〈50 mL/min）30例,Ⅳ组（Ccr〈20 mL/min）20例],比较各组间各指标检测肾功能损害的敏感性及准确性。将Ⅰ组及健康对照组患者分为不同年龄组及不同性别组,分析各组间的Scr和CysC有无差异。结果 CysC随着Ccr降低而升高,二者呈负相关（r=-0.973,P=0.000）,Ccr在50-〈80 mL/min时,CysC已显著升高,而Scr仍在正常值范围内,说明CysC敏感性较Scr高;Ⅰ组及健康对照组不同年龄组间患者中Scr与CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,不同性别间CysC比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而Scr则男性高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。Scr随着Ccr降低升高不明显,且其与Ccr的相关性较CysC与Ccr的相关性低。结论 CysC检测肾功能异常的准确性较高,较Scr更加敏感,且与Ccr呈负相关。检测CysC较Ccr更好,不受年龄、性别的影响。     

冠脉介入治疗对老年糖尿病患者血清胱抑素C和肾功能的影响

目的 观察老年糖尿病患者行冠状动脉介入治疗后肾功能的变化,探讨血胱抑素C (Cys-C)对老年糖尿病患者造影剂肾病的诊断价值.方法 选取行冠状动脉介入检查及治疗的老年糖尿病患者40例,分别在术前、术后1、2、3d采用苦味酸法测血肌酐,采用颗粒增强透射免疫比浊法测血清Cys-C,并计算内生肌酐清除率(Ccr),观察造影剂对患者肾功能损害的情况.结果 老年糖尿病患者造影剂肾病的发生率为18％,Cys-C在术后1、2天明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);Ccr在术后1、2d明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01),Scr术后2d轻微升高,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肾功能正常的老年糖尿病患者仍是造影剂肾病的高危因素,应用血肌酐评价可能低估造影剂肾损害,应该更多关注内生Ccr,而血清Cys-C能很好的反映内生肌酐清除率的水平.     

血清胱抑素C在肾功能评价中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）在肾功能评价中的临床价值。方法随机选取慢性肾功能衰竭患者47例（慢性肾衰组）和急性肾小球肾炎患者27例（观察组）,采用免疫比浊法测定血清Cys-C水平,同时测定血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平及肾小球率过滤（GFR）,并与56例健康体检者（对照组）血清Cys-C、SCr和BUN进行对照,观察血清Cys-C、SCr与GFR的相关性。结果慢性肾功能衰竭患者Cys-C、BUN、SCr均显著高于对照组（P〈0.05）,SCr、BUN在急性肾炎组和对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;慢性肾衰组血清Cys-C、SCr与GFR的Pearson相关系数r分别为-0.650和-0.572,二者差异均有统计学意义（P〈0.01）,而血清Cys-C与GFR的相关性优于SCr;慢性肾衰组血清Cys-C浓度与SCr、BUN呈正相关,r分别为0.514、0.719（P〈0.05）。结论 Cys-C测定是评价肾功能损害的敏感指标,值得临床进一步推广。     

比较血清胱抑素C及肌酐对肝肾综合征的诊断价值

目的比较血清胱抑素C（CystatinC,cys-C）和血肌酐（Scr）在肝硬化失代偿期肾损伤及疾病预后等方面的诊断效能。方法选择肝硬化失代偿期患者82例,测定CysC、Scr及肌酐清除率（Ccr）,设定临界Ccr值,比较不同Ccr水平Scr及Cys-C的差别,通过ROC曲线分析比较两项指标的诊断效能。随访12个月,比较不同初始Ccr值患者病死率以及不同结局的患者初始CysC、Scr值。结果①以Ccr〈60mL／min为临界值进行分组,A组（Ccr≥60mL／min）40例,B组（Ccr〈60mL／min）42例,两组初始血肌酐值差异不显著,Cys-C值B组显著高于A组,ROC曲线分析提示Cys-CAUC值显著大于Scr;②随访病例74例,全因死亡18例,B组病死率显著高于A组。死亡患者初始Scr及Cys-C均显著高于对照组。结论CysC能更准确的反映肝硬化患者肾小球滤过功能,并且与患者预后有更高相关性,对肝硬化早期肾损害有较高诊断价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制物C与血清肌酐检测在肾脏病中的应用比较

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CystantinC)的浓度和血清肌酐(Scr)在肾脏病患者中的临床意义.方法用速率散射比浊法测定4 5例急性肾炎、31例肾病综合征、28例慢性肾功能衰竭患者的CystantinC和Scr的浓度,并追踪22例肾病综合征患者经治疗好转后的CystantinC和Scr.结果急性肾炎、肾病综合征和慢性肾衰患者的血清抑素C水平与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01),而Scr在急性肾炎组与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05),在肾病综合征和慢性肾衰患者两组中与正常对照组比较才有显著性差异(P<0.01),肾病综合征患者经治疗好转后CystantinC明显下降,但仍高于正常对照组,而Scr却与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论CystantinC比Scr有助于肾小球滤过功能的评估,它是肾脏病患者肾小球损害程度判断和疗效观察的一项有价值的检测指标.     

血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C和同型半胱氨酸在原发性高血压患者早期肾功能损害中的变化及临床价值。方法收集原发性高血压患者86例,按肌酐清除率值将86例患者分为观察组(早期肾功能损伤组)和对照组(肾功能正常组)。检测每组血清Hcy、Cys-C、24h尿微量白蛋白(24hm ALb)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),比较两组之间的差异,并对Cys-C和Hcy进行相关性分析。结果观察组患者与对照组比较,血清Cys-C、Hcy、24hm ALb差异具有统计学意义(P<0.05),SCr和BUN差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示血清Cys-C和Hcy为正相关。结论血清Cys-C和Hcy在原发性高血压患者早期肾功能损害检测中具有重要的临床价值。     

血清Cys-C、同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性分析

目的：探讨血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的相关性。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平分为糖尿病肾病组(DN)和单纯糖尿病组(DM),同时随机选取35例体检正常者作为对照组,分别测定血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 DN组和DM组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。血清Cys-C和Hcy与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而Scr和BUN与尿微量白蛋白无明显相关性(P跃0.05)。结论测定Cys-C和Hcy对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的临床意义。