无痛胃镜技术的安全隐患因素及其对策探讨

无痛胃镜检查技术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂，使病人有一短暂的睡眠过程，胃镜检查操作完毕后病人立即清醒如常，其对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉的临床操作技术。我院2005年率先在我省开展无痛胃镜技术，基于人性化服务的理念，检查人数与日俱增，受到很多患者的欢迎。因为无痛胃镜检查有短暂的睡眠过程．在检查过程中发生麻醉意外、坠床、摔倒等安全问题的几率比一般检查高。我院自开展无痛胃镜技术以来．也曾遇到一些安全隐患方面的问题，并组织医护人员学习，找出安全隐患因素，并采取恰当的管理对策。取得了满意的效果，现报告如下。     

丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理体会

目的总结丙泊酚、芬太尼用于无痛胃镜诊疗的麻醉处理。方法296例无痛胃镜诊疗患者，分两个阶段，用不同的丙泊酚注射方法进行麻醉，观察麻醉效果和不良反应。结果所有患者均完成诊疗，但第一阶段不良反应多，改进麻醉方法后，第二阶段效果优于第一阶段。结论丙泊酚、芬太尼联合麻醉适于无痛胃镜诊疗，但丙泊酚用量个体差异大，要特别注意注射速度；无痛胃镜有适应证。     

无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用

目的探讨无痛胃镜诊疗术在消化内科疾病诊治中的应用。方法选取2015年5月至2017年5月该院收治的96例消化内科疾病患者,随机分为常规胃镜组(n=48)和无痛胃镜组(n=48)。常规胃镜组患者行常规胃镜检查,无痛胃镜组患者行无痛胃镜检查;比较两组患者诊疗优良率,诊疗前后血压和心率变化情况以及诊疗期间不适情况。结果无痛胃镜组患者诊疗优良率为100.0%,显著高于常规胃镜组的45.8%,差异有统计学意义(P0.05);诊疗后无痛胃镜组患者收缩压、舒张压和心率明显优于常规胃镜组,差异均有统计学意义(均P0.05);无痛胃镜组患者不适症状发生率为8.3%,显著低于常规胃镜组的52.1%(P0.05)。结论与常规胃镜相比,无痛胃镜不仅能有效提高消化内科疾病诊断效果,同时还能明显减少患者不适症状发生率,值得推广应用。     

高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析

目的对比高龄人群行无痛胃镜与常规胃镜的不良反应及患者耐受性和满意度,探讨其中的护理要点。方法选取2012年11月~2014年2月行胃镜检查,年龄≥80岁且同时符合无痛胃镜及常规胃镜要求的患者211例,其中无痛胃镜组87例,常规胃镜组124例,总结并对比两组患者的围术期不良反应,以及患者的耐受性及满意度。结果无痛胃镜组躁动的发生率小于常规胃镜组(P<0.05),但头晕的发生率高于常规胃镜组(P<0.05);二者在血压、心率、氧饱和度异常以及恶心等其他不良反应的发生率并无统计学差异;患者可耐受无痛胃镜的比例高于常规胃镜,但对两种检查满意度的差异,两组无统计学意义。结论对于≥80岁的高龄人群,无论行无痛胃镜或常规胃镜,围术期密切的生命体征监测是及时发现和有效控制不良事件的保障。     

消化内科无痛胃镜临床的应用疗效分析

目的探究消化内科无痛胃镜临床应用的疗效,总结无痛胃镜对上消化道疾病检查的经验。方法抽取2011-2013年在消化内科进行过无痛胃镜治疗的80例患者,其中40例作为观察组,使用无痛胃镜进行检查,另外40例作为对照组,进行普通胃镜检查,比较两组的临床检查效果。结果观察组一名患者因为身体原因停止检查（检查前）,其他患者顺利完成检查,检查后没有出现明显的不适;对照组有较多人出现恶心呕吐情况,对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论无痛胃镜大大的减轻了病人的痛苦,可控性强,在临床医学上值得推广。     

老年患者无痛胃镜和无痛肠镜检查的临床探析

目的 探讨老年人进行无痛胃镜和无痛肠镜检查的安全性、可行性及效果。方法 选取我院2007年5月-2011年3月进行无痛胃镜、肠镜检查的患者198名作为观察组,同期进行常规胃镜及肠镜检查的184名老年患者作为对照组,对比2组患者的生命体征,满意率及不良反应发生情况。结果 2组患者血压升高、心率增高以及满意率、不良反应发生情况比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年患者采用无痛胃镜、肠镜检查,更加安全、舒适,临床效果良好。无痛检查在普及胃镜、肠镜检查方面具有重要的临床意义。     

解决无痛胃镜的“盲区”

正目前,临床上常用的胃镜有普通胃镜和无痛胃镜。无痛胃镜主要是通过给受检者进行麻醉的方式,使其在无意识的情况下完成检查,从而减轻传统胃镜检查的痛苦。无痛胃镜在欧美等西方发达国家的使用率已高达80%~90%,远高于普通胃镜。在我国,随着人们对就医体验要求的提高,无痛胃镜的使用率也在逐年上升。     

无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的临床研究

目的:分析与探讨无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的具体效果。方法:选取胃息肉患者194例,按照随机数字表法将患者分为常规胃镜组与无痛胃镜组,在常规电子胃镜下切除常规胃镜组患者胃息肉,在无痛胃镜下利用高频电凝方式切除无痛胃镜组患者胃息肉,对比两组患者治疗效果与并发症发生情况。结果:无痛胃镜组患者的治愈率为98.97%,明显高于常规胃镜组患者的治愈率90.72%;无痛胃镜组患者的并发症发生率为3.096%,明显低于常规胃镜组患者的18.56%,以上数据均具有统计学意义(P0.05)。结论:无痛胃镜下高频电凝电切术对胃息肉患者具有较好的治疗效果,患者手术后并发症发生几率较低,可于临床范围内广泛推广与应用此种治疗方法。     

小儿上消化道异物的无痛胃镜处理

小儿上消化道异物是常见的儿童急症，可发生于小儿各个时期，以婴幼儿期多见。由于小儿自制力弱，配合差，因而常规胃镜下处理异物有很大难度，增加危险性。2004年3月－2007年8月我院利用无痛胃镜技术为14例拟诊为上消化道异物的儿童（〈12岁）进行紧急内镜检查和处理，取得较好的临床效果，现报告如下：     

多层螺旋CT与无痛胃镜对肝硬化食管胃静脉曲张诊断及治疗的分析

目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像（MDCTP）与无痛胃镜在诊断肝硬化食管胃静脉曲张分级、分型的一致性,并评价疗效及安全性.方法 对116例经内镜证实为肝硬化合并胃静脉曲张患者先后行无痛胃镜检查（胃镜组）和MDCTP检查（MDCTP组）,以无痛胃镜结果为金标准,对MDCTP与无痛胃镜判断的食管静脉曲张有无、分级、分型进行Kappa一致性检验.胃镜组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化序贯治疗,MDCTP组则行CT门静脉诚成像下手术治疗.观察2组治疗后复发率、再出血率及并发症情况.结果 两组诊断胃静脉曲张阳性数、分级和分型Kappa值分别0.741、0.750和0.754,P＜0.01,结果具有高度一致性.MDCTP诊断胃静脉曲张的敏感性、特异性和一致性分别为86.7％、78.0％和83.6％.无痛胃镜下治疗在远期效果上要好于MDCTP.结论 MDCTP诊断肝硬化合并胃静脉曲张与无痛胃镜具有较高的一致性.无痛胃镜在治疗远期效果和安全性上要优于行MDCTP下手术.     

浅析无痛胃镜和普通胃镜检查的临床护理

胃镜,是一种非创伤性治疗技术,目前被广泛运用于上消化道相关疾病的治疗和检查中。普通胃镜会带给病人强烈的不舒适感,使得病人对胃镜有着一定程度的恐惧,从而造成延误检查和治疗,造成严重的后果。无痛胃镜因此而生,极大的降低了胃镜带给病人的痛苦。     

无痛胃镜并发呼吸道感染发生情况及影响因素

目的 分析无痛胃镜并发呼吸道感染的发生情况,探讨降低无痛胃镜并发呼吸道感染的措施。方法 对内江市某医院2015—2018年住院患者无痛胃镜并发呼吸道感染发生情况进行调查,并对无痛胃镜并发呼吸道感染相关因素进行分析。结果 共纳入无痛胃镜受检者3 316例,其中男性1 976例,占59.6%,女性1 340例,占40.4%,年龄23~74岁,平均年龄（57.63 ± 7.59）岁,病程1~47个月,平均病程（6.2 ± 2.1）个月,中位数为7个月。102例为无痛胃镜并发呼吸道感染,感染率为3.08%（102/3 316）。共分离出病原菌115株,其中革兰阴性菌75株,占65.22%,革兰阳性菌28株,占24.35%,真菌12株,占10.43%。主要革兰阴性菌和革兰阳性菌对大多数A类抗菌药物的耐药率均低于30%。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥56岁（OR=14.984）,胃镜时长>20 min（OR=14.761）及术后24 h内进食刺激性食物（OR=1.669）是无痛胃镜并发呼吸道感染的危险因素。结论 无痛胃镜存在引发呼吸道感染的风险,高龄、胃镜时长及术后刺激性食物均能增加术后呼吸道感染风险,应采取相应的干预措施,降低无痛胃镜并发呼吸道感染的风险。     

胃镜报告怎么看？

随着胃镜在我国医疗机构的普及，做胃镜检查的人日益增多，上消化道疾病的确诊率也越来越高。现在我国三级及大部分二级医院都开展了胃镜检查项目。对于上消化道疾病来讲，胃镜检查是目前最佳的诊断手段，因其比较直观、有可疑之处可以取活检作病理检查即可明确诊断。随着胃镜制造技术的不断改进及操作医务人员技术的不断熟练、手法的改进，病人受到的痛苦程度越来越小、甚至发展至今的无痛胃镜、胶囊胃镜等，     

普通胃镜肠镜和无痛胃镜肠镜 选哪个好

正在胃肠外科门诊,经常需要给病人做胃肠镜来帮助做诊断。很多病人要求做无痛胃镜肠镜,怕做普通胃镜肠镜。那到底做哪个好呢?在这里我给大家说说我的观点。1.与普通胃镜肠镜相比,无痛胃镜肠镜的优点在哪里?两者主要区别是,无痛胃镜肠镜通常给予病人一定的静脉麻醉,病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程。因此,无痛胃镜肠镜最大的优点就是消除了患者的恐慌和检查中的痛苦,病人的依从性会比较好,医生检查过程中也更加自如和全面。     

无痛成人胃镜取小儿上消化道异物的安全性探讨

目的:探讨和评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性。方法:回顾性分析嘉兴市妇幼保健院消化科2009年3月-2013年4月收治的31例小儿上消化道异物患者的临床资料,分析该操作的要点并评价采用成人胃镜在无痛状态下取小儿上消化道异物的安全性。结果:该组的31例患者,其中6例患者自行排出,通过无痛成人胃镜成功取出25例,术后未见无发症。结论:该研究结果表明,临床上采用无痛成人胃镜治疗小儿上消化道异物患者的具有安全、可靠的优点,该方法给患者带来的身体上和心理上的适合感觉较少,适合在基层医院推广使用。     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理

目的探讨肝硬化合并食管静脉曲张套扎成功率及降低近期出血率与护理的关系。方法回顾性分析沧州市中心医院2004年10月—2006年12月间采用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化门脉高压曲张静脉出血患者136例的临床资料。结果护理干预下套扎成功率100％，无合并出血。结论无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的成功率及近期出血率的降低与护理干预密不可分。     

无痛胃镜下食道静脉曲张套扎治疗的护理配合

目的探讨无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术的护理配合及操作技巧。方法总结24例食管静脉曲张患者术中配合及围术期护理措施。结果患者套扎均在安全、无痛苦的状态下完成，1例苏醒延迟，无麻醉意外及并发症。结论无痛胃镜下套扎是一种安全有效、易被患者接受、无痛苦的治疗方法，良好和全面的护理是提高食管静脉套扎术成功的关键。     

无痛胃镜与普通胃镜在消化内科的应用效果及有效率影响评价

目的:对比分析给予消化内科患者无痛胃镜及普通胃镜的应用效果及有效率。方法:按动态随机化原则将本院2016年10月~2018年11月收治的90例消化内科患者分为对照组和观察组,在检查过程中分别使用普通胃镜及无痛胃镜。结果:检查前,两组患者的HR、收缩压及舒张压值对比均无明显差异(P>0.05),检查后,观察组的以上指标均明显优于对照组,且观察组的操作时间、疼痛评分及不良反应发生率也明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予消化内科患者无痛胃镜检查效果及有效率均明显优于普通胃镜检查。     

常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床对照观察

目的：观察无痛胃镜治疗上消化道异物的实际效果,探讨其应用价值。方法：选取2011年09月-2014年03月我院收治的上消化道异物患者50例,按信封法分组,25例对照组应用常规胃镜治疗,25例实验组患者应用无痛胃镜治疗,比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为92．0％,高于对照组的80．0％,实验组并发症发生率为12．0％,低于对照组的36．0％,组间差异均具有统计意义（P〈0．05）。结论：无痛胃镜治疗上消化道异物,效果显著,值得临床应用、推广。     

在无痛胃镜下高频电凝切除术中使用爱尔博内镜氩气刀工作站（v10200D+APC2+E19）治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的：分析在无痛胃镜下高频电凝切除术中使用爱尔博内镜氩气刀工作站（v10200D+APC2+E19）治疗胃息肉患者的效果及安全性。方法：本研究在2020年1月～2021年12月本院接受GP治疗的患者中随机选取46例作为实验对象,根据电脑随机分组法将其分为接受无痛胃镜下高频电凝切除术治疗的无痛组和接受常规胃镜下高频电凝切除术治疗的常规组,每组各23例患者。结果：无痛组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、复发率以及并发症发生率、治疗舒适度均与常规组患者存在显著统计学差异,P<0.05。结论：无痛胃镜下高频电凝切除术中使用爱尔博内镜氩气刀工作站（v10200D+APC2+E19）获得了较好的手术效果与安全性,避免了复发情况的出现,可以将其作为一种理想的手术方式。