TH胶冠状静脉栓塞治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血22例

ＴＨ胶冠状静脉栓塞治疗门脉高压食管胃底曲张静脉出血２２例安阳市人民医院外科王好仁哈尔滨市道里公费医院张葳安阳市中医院孟庆莉门静脉高压症食管胃底静脉出血是外科临床常见的一种凶险疾病。其首次出血死亡率即高达３０─５０％。患者入院时常伴有休克，内科治疗常因...     

食管胃底静脉曲张破裂出血TH胶栓塞治疗的护理

总结30例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血行TH胶栓塞术治疗的护理。治疗前做好各项准备,治疗中密切观察生命体征,治疗后加强病情观察,及早发现并发症,出院前予详细的指导,对提高治疗成功率具有重要意义。     

经皮经肝TH胶定位栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血的临床应用

肝硬化门脉高压患者多数伴有不同程度的食管胃底静脉曲张,严重时曲张静脉破裂引发急笥上消化道大出血.经皮经肝TH胶定位栓塞胃冠状静脉主干和胃底交通支是近年来治疗急性胃底食管静脉曲张大出血的新方法,国内报道较少,现将我院近年的治疗情况报告如下.     

内镜结扎术治疗食管静脉曲张急性出血

采用内镜结扎术(EVL)治疗食管静脉曲张急性出血78例。首次EVL的实施距出血发作时间:8h以内10例,9～48h 26例,49～72h 37例,超过72h 5例。急性出血被控制后,每隔2周重复EVL直至静脉曲张被根除或缩小至Ⅰ°以下。经该法治疗,近期止血率达93.6％;63例生存病人经平均4次(2～7次)EVL,55例(87％)食管静脉曲张被根除或缩小至Ⅰ°以下;未发现与EVL有关的严重并发症。平均随访25月(8～48月),有11例病人复发出血(17％),这些再出血大多发生在曲张静脉根除之前,且容易被重复EVL控制出血。该组结果显示:EVL止血效果确切,安全易行,并发症少;对食管静脉曲张急性出血,尤其伴有肝功能不良者,EVL可作为首选的有效治疗方法。     

食管静脉曲张出血的药物预防

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一,首次出血病死率高达50～70％,反复出血发生率为80％。故预防曲张静脉出血是减少病人死亡,提高生存率的重要手段。目前,预防出血的方法有药物、注射硬化剂、手术等,本文仅对药物疗法作一介绍。     

门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血的双介入治疗

门脉高压症急性食管胃底曲张静脉破裂大出血是肝硬化患者致死的主要原因，急症手术病死率较高。近年来，国内外学者对不同介入治疗方法进行了探讨，但报道结果不一。我们对30例门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血患者采用经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾栓塞术(PSAE)行双介入法治疗，报告如下。     

食管静脉曲张硬化及部分脾栓塞治疗门脉高压的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门脉高压患者的常见而严重的并发症,是主要死亡原因。起病急,出血量大,占上消化道出血的首位。以前多采用减压分流术来减少出血发生率,但术后易出现严重肝性脑病、肝功能衰竭等并发症,死亡率高。我院自1992～1994年对25例肝硬化门脉高压、脾功能亢进病人先在DSA下行部分脾栓塞术后二周再行食管曲张静脉硬化治疗,不仅可有效地控制出血,而且尚可预防出血的复发。由于积极配合治疗,加强术前、术后的护理,减少了并发症的发生,获得了较满意的效果。 1 治疗方法及原理 脾动脉栓塞术即股动脉穿刺插入导管,在X线荧光增强电视下将导管送入脾动脉,然后行脾动脉造影显示脾脏大小及血管分布情况。再用明胶海绵作     

改良全门奇断流术治疗门脉高压贲门区曲张静脉急性出血48例

１９８５年２月～１９９５年６月，我科行采用改良全门奇断流术治疗门脉高压贲门区曲张静脉急性出血４８例，获即刻止血效果，并经住院期间观察，出院后长期随访，效果十分满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３６例，女１２例。年龄１６～７２岁。病因分类...     

内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床研究

目的 研究内镜下套扎、硬化剂及组织胶栓塞联合治疗食管胃底静脉曲张出血的临床效果.方法 采用回顾性分析方法 ,研究对象为2018年1月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的220例食管胃底静脉曲张出血患者.根据不同治疗方式分为对照组(n = 100)和研究组(n = 120).对照组单用内镜下套扎治疗,研究组联用...     

介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张效果分析

探讨介入栓塞术治疗门脉高压食管胃底静脉曲张出血的临床疗效。选取我院收治的门脉高压食管胃底静脉曲张出血患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组给予介入栓塞术治疗,对照组给予传统外科手术治疗。比较两组患者的临床疗效。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组术后1个月血流通畅率明显高于对照组,栓子生长率明显低于对照组(P0.05)。介入栓塞术应用于门脉高压食管胃底静脉曲张出血的疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

内镜下注射组织粘合剂治疗胃静脉曲张出血的排胶规律研究

目的 研究内镜下注射组织粘合剂治疗胃静脉曲张出血时组织粘合剂的用量和排胶规律,评价该治疗方法的远期疗效和安全性.方法 在1年半时间内148例活动性(25例)或近期(123例)胃静脉曲张出血的患者行内镜下组织粘合剂注射治疗直到曲张静脉闭塞.根据上腹部平片、CT血管成像和电子胃镜观察排胶规律.平均随访时间为13.1个月.结果 86.1%患者在1个月内排胶,在1年内可消失.内镜下组织粘合剂注射后团块形态与血管解剖结构相近,排胶时间与剂量无关系.远期生存率的决定因素是引起门脉高压的基础疾病.主要并发症是排胶出血,严重并发症是异住栓塞.结论 内镜下注射组织粘合剂是治疗胃静脉曲张出血的一种安全有效的治疗方法,适合作为胃静脉曲张出血的首选治疗方法.     

门脉高压并食管胃底静脉曲张出血的治疗近况

门脉高压症最为危急和严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血 (ＥＧＶＢ)。在门脉高压症作出诊断时 ,肝功能代偿患者已有 30 %出现食管胃底静脉曲张 ,而肝功能失代偿患者食管胃底静脉曲张者则高达 6 0 % [1] 。由于其发病迅猛 ,出血量大 ,首次出血的病死率高达 6 0 % ,存活者中再出血率达80 % ,而再出血者的病死率更高[2 ] 。门脉高压的治疗旨在控制和预防出血 ,临床治疗包括急性出血的止血治疗和再出血与首次出血的预防性治疗。目前急性出血的治疗方案已趋明确 ,首选内镜下止血 ,但对曲张静脉出血的预防性治疗 ,目前尚无统一的方案 ,应用…     

门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术治疗

目的总结门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的急诊手术经验.方法对1985年起我院收治的50例门静脉高压症所致食管下段胃底静脉曲张破裂出血的"联合断流术"进行分析.结果本组手术50例,手术止血成功46例,术后再出血并肝昏迷死亡3例,死于肝昏迷1例,术前误诊1例.结论门脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血通过严密观察,保守治疗无效应行急诊手术治疗,术中注意结扎贲门周围的血管.     

缩血管药物和舒血管药物治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血79例的疗效观察

根据肝硬化门脉高压“前向血流”和“后向血流”学说的发病原理,我们应用降低门脉血流量的缩血管药垂体后叶素和降低门脉阻力的舒血管药酚妥拉明等降低门脉压,观察治疗门脉高压食管静脉曲张破裂大出血的效果,现报道如下。     

食管静脉曲张破裂出血内镜治疗进展

食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化所致门静脉高压最危险的并发症.是消化科常见的急症,有出血量巨大,抢救困难,病死率高等特点.治疗方法包括药物治疗、外科治疗、介入治疗、联合治疗、内镜治疗等.内镜治疗因其止血成功率高、创伤小、止血迅速,已成为治疗EVB的主要手段.随着内镜设备和技术的不断进步,内镜治疗在其抢救过程中作用越显突出.     

食管静脉曲张出血的内镜下套扎治疗

目的总结食管静脉曲张破裂出血患者在急诊内镜下行套扎治疗（EVL）的效果及安全性。方法对49例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者在急诊状态下紧急内镜套扎采用螺旋形套扎法。结果急诊EVL能明确出血部位，急诊止血成功率达98％，套扎过程对生命体征无明显影响，术后无并发症发生，近期再出血1例。结论EVL是急诊抡救食管静脉曲张大出血的安全有效、简便方法。     

内镜下食管静脉曲张出血的套扎治疗

本文报告了我院１９９４年２月－１２月，对肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血１７例，在内镜下行套扎治疗的情况，男１０例，女７例，年龄３８－６５岁，平均５１岁。重度静脉曲张１５例，中度２例。共套扎１０４个圈。每例套扎１－３次，１例于套扎３天后再出血，经抢救止血。１例在套扎１０天后再出血，抢救无效死亡，余１５例均止血成功，７－１４天后内镜复醒，套扎组织脱落，局部有浅溃疡形成，随访１－２月未见再出血，内镜复查