751例老年消化性溃疡患者的致病危险因素与临床特征

目的探讨老年消化性溃疡患者的致病危险因素和临床特征。方法选取徐州市第一人民医院2006年2月-2014年5月收治的老年消化性溃疡患者751例和同期治疗的846例中青年消化性溃疡患者,对两组患者消化性溃疡的影响因素、临床表现、并发症及伴发病症、溃疡发生部位和溃疡大小进行回顾性对比分析。结果两组患者的饮酒、抑郁、非甾体抗炎药使用情况之间相比,差异有统计学意义(P0.05),而抽烟和H.pylori感染差异无统计学意义(P0.05);老年组消化性溃疡并发的上消化道出血、基础性疾病所占比例显著多于中青年组(P0.01);老年组患者典型症状发生率为4.53%,显著低于中青年组,差异有显著统计学意义(P0.01);溃疡主要发生在胃部的老年组患者(63.65%)明显多于中青年组患者(30.26%);溃疡直径≥2 cm的老年患者为11.05%,显著多于中青年组(P0.01)。结论老年消化性溃疡患者有自身特点,临床表现不够典型,发生部位转移向高位,临床治疗应引起重视。     

中青年与老年消化性溃疡患者临床资料对比分析

目的探讨中青年与老年消化性溃疡的临床特点。方法对我院近5年间经胃镜检查或手术病理确诊为消化性溃疡的904例患者临床资料进行统计分析。结果消化性溃疡患者904例，其中中青年患者703例，老年患者201例。中青年患者中症状不典型，以并发症为首发症状者明显少于老年组（P〈0．01）；老年组患者并发症、伴发病发生率、高位溃疡,巨大溃疡发生率、并发症死亡率均明显高于中青年组（均P〈0．01）。结论中青年患者与老年患者消化性溃疡的临床流行病学特点存在较大差异。     

北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡对比分析

目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征。方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡(年龄≥60岁,118例)及中青年消化性溃疡(年龄60≥18岁,120例)患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现。结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组(P0.05),老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组(P0.05)。结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕。     

老年消化性溃疡96例临床特点

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法 对2010年4月至2012年10月老年肺结核患者96例进行回顾性分析,并选取96例中青年患者作为对照组,对两组患者的临床症状、溃疡发生部位、幽门螺杆菌感染情况、药物使用情况、患者精神状况、并发症等临床资料进行回顾性分析和总结.结果 老年组患者的溃疡发生部位多为胃溃疡54.2％,且多发于胃窦和胃角部位,两组患者于十二指肠、胃窦、胃角部位的溃疡发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).老年组患者典型腹痛发生率为14.6％,临床多为不典型症状.老年组和中青年组幽门螺杆菌检测阳性率分别为55.2％和53.1％,非甾体抗炎药(NSAIDs)服用史患者分别为19例(19.8％)和3例(3.1％),抑郁症患者分别为23例(24.0％)和4例(4.2％)(P＜0.05).老年组患者合并上消化道出血47例,出血发生率49.0％,显著高于中青年组患者22例(22.9％),出血率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年患者与中青年患者相比,临床症状不典型且并发症多.在临床诊治的过程中应根据其临床特点重视治疗,提高老年消化性溃疡患者的临床治疗效果和生活质量.     

老年消化性溃疡112例病因和临床特点分析

目的 探讨老年消化性溃疡的发病病因、临床表现及内镜特点.方法 收集我院2012年1月～2013年12月住院的消化性溃疡患者273例,将其分为老年组和中青年组,对两组患者的病因、临床表现、内镜特征进行比较.结果 幽门螺杆菌（HP）感染并非老年消化性溃疡的主要病因,老年患者非甾体抗炎药（NSAID）溃疡发病率明显增加,是老年患者的重要病因.老年消化性溃疡多以呕血、黑便为临床首发症状,并发幽门梗阻、癌变的机率高于中青年组.老年组胃溃疡发病率高于中青年组,且巨大溃疡发生率较中青年组多见.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,因同时合并多种基础疾病而增加了复发率及病死率.应了解老年消化性溃疡的发病特点、临床特征及内镜表现,并进行针对性的治疗.     

老年与中青年结核性脑膜炎各168例的临床分析

目的依据老年结核性脑膜炎（TBM）的临床特征、治疗效果及预后,进行回顾性分析,以利于早期诊断及治疗。方法对老年TBM和中青年TBM各168例,从入院前确诊率、症体特征、辅助检查异常情况及治疗转归四方面进行回顾分析,找出老年TBM特点。结果老年TBM和中青年TBM患者相比,确诊时间：老年组就诊前误诊率高于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）;老年组高热病人明显少于中青年组,有非常显著性差异;老年组头痛、视力下降病人少于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）;老年组脑压升高病人少于中青年组,有显著性差异（P〈0.0.5）;老年组死亡率高于中青年组,有显著性差异（P〈0.05）。结论老年TBM患者症状不典型,导致入院前诊断时间长,误诊率和死亡率高;对疑似病人应及时反复腰穿行脑脊液检查及头部CT、MRI检查,做到早期诊断,早期治疗,提高治愈率及降低死亡率。     

中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异

目的探讨中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异。方法回顾性分析262例脑梗死患者的临床资料,根据年龄划分为中青年组(<65岁,103例)和老年组(≥65岁,159例),统计两组的病因及危险因素,并进行统计学分析。结果在病因对比分析中,中青年组的血管炎、高黏血症、血管畸形及病因不明等病因发生率明显高于老年组,而老年组只有动脉粥样硬化发生率明显高于中青年组(χ2=9.077,P=0.003);中青年组与老年组的心源性栓塞、其他原因发生率不存在明显差异(P>0.05)。在危险因素对比分析中,中青年组与老年组糖尿病、肥胖、酗酒、劳累等因素不存在明显差异(P>0.05);而两组高血压、心脏病、高脂血症、脑梗死史、吸烟等因素存在明显差异(P<0.05),其中老年组高血压、心脏病、高脂血症、脑梗死史等因素的发生率明显高于中青年组(P<0.05)。结论中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异性较大,应采取不同的措施做好防范,及时分析病因,干扰危险因素,有利于中青年与老年脑梗死患者的治疗与预后。     

老年人上消化道出血154例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院2003年1月～2007年12月间收治的154例以上消化道出血为主要表现的老年病人的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果与中青年人相比,老年人上消化道出血存在明显诱因者较少见（39．6％）,出血方式表现为呕血者较少见（21．6％）,其伴随疾病（49．4％）和并发症（21.4％）较多,再出血率（16．9％）和死亡率（11．7％）较高。出血病因中,老年人以胃溃疡最多见（27．9％）,其次为十二指肠溃疡（18．8％）及胃癌（18．2％）;而中青人以十二指肠溃疡（34．3％）最多见,其次为胃溃疡（16．3％）及胃癌（10．6％）。老年人胃溃疡及胃癌出血的发生率均高于中青年人,而十二指肠溃疡出血的发生率则低于中青年人（P〈O．05）。结论老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,胃溃疡及胃癌出血的发生率较高,伴随疾病和并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年及中青年轻型缺血性脑卒中临床特点及预后对比研究

目的对比老年及中青年轻型缺血性脑卒中患者不同临床特点及预后。方法选择轻型缺血性脑卒中患者231例,根据年龄分为老年组103例,中青年组128例。对2组资料对比分析。结果老年组年龄、心房颤动比例明显高于中青年组,吸烟、高同型半胱氨酸血症比例明显低于中青年组(P0.05,P0.01)。老年组多发部位梗死病灶和弥散加权成像阴性比例明显高于中青年组,基底节区梗死比例明显低于中青年组(P0.05,P0.01)。TOAST病因分型中,老年组以大动脉粥样硬化型为主,中青年组以小动脉闭塞型为主。老年组不明原因型比例明显低于中青年组(5.8%vs 16.4%,P0.05),大动脉粥样硬化型比例明显高于中青年组(43.7%vs 21.9%,P0.01)。老年组早期神经功能恶化和预后不良比例明显高于中青年组(32.0%vs 20.3%,28.2%vs 16.4%,P0.05)。结论老年轻型缺血性脑卒中患者TOAST分型中大动脉粥样硬化型所占比例大,发生神经功能恶化的比例高,预后较差。     

中青年和老年缺血性结肠炎的临床特点比较

目的分析中青年和老年缺血性结肠炎(IC)的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院消化内科2010年6月至2016年12月收治的200例IC患者,按照年龄分为60岁的中青年组78例和≥60岁的老年组122例,比较两组患者的基线资料、临床特点、实验室指标、内镜下表现及临床治疗转归等。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果中青年组有便秘史、腹部手术史、脂肪肝比例显著高于老年组,高血压、冠心病比例显著低于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。中青年组恶心呕吐比例明显低于老年组,差异有统计学意义(P0.01)。实验室指标检查示中青年组血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)明显低于老年组,活化部分凝血酶原时间(APTT)明显高于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。内镜检查结果示中青年组与老年组的左半结肠受累比例[92.3%(72/78)vs73.0%(89/122)]、右半结肠受累比例[7.7%(6/78)vs 27.0%(33/122)]差异均有统计学意义(P0.01)。两组肠镜下黏膜充血水肿、散在糜烂溃疡出血及肠腔狭窄比例差异均无统计学意义(P0.05)。中青年组黏膜完全愈合占96.2%(75/78),老年组黏膜完全愈合占91.0%(111/122),两组比较差异无统计学意义(P=0.162)。结论肠道因素是中青年IC患者的重要病因,血管因素是老年IC患者的重要病因。老年IC患者存在明显血液高凝状态。     

老年人慢性丙型肝炎的临床分析

目的分析老年人慢性丙型肝炎的临床、生化及治疗疗效等特征。方法对2005年2月至2007年3月期间临床诊断慢性丙型肝炎的94例患者进行回顾性分析,比较老年(≥60岁)和中青年患者的一般资料、临床表现、生物化学、治疗疗效等特征。结果确诊慢性丙型肝炎时,51例老年患者的临床表现和中青年患者相似,老年组肝硬化的比例高于中青年组(39.2%对16.3%,P<0.01),老年组血液白细胞及血小板计数均低于中青年组(P<0.01),血清HCV RNA水平、肝功能指标和免疫学指标等差异无统计学意义。老年组中35.3%患者有聚乙二醇干扰素α-2b联合利巴韦林抗病毒治疗适应症明显低于中青年组的81.4%(P<0.01),治疗过程中因不良反应减量或停止治疗的患者老年组有55.6%明显高于中青年组22.9%(P<0.05)。结论和中青年患者比较,老年慢性丙型肝炎患者并发症的发生率高、合并症多及联合抗病毒治疗耐受性差。     

中青年与老年男性冠心病患者的临床特征比较

目的分析中青年和老年男性冠心病患者的临床特征及冠脉病变特点。方法将该院心血管科收治行冠脉造影的男性冠心病患者分为中青年组及老年组,比较两组冠心病危险因素及冠脉病变特点。结果中青年冠心病组患者心肌梗死、吸烟、阳性冠心病家族史比例明显高于老年冠心病组患者(P0.01)。老年冠心病组患者心绞痛、糖尿病、脑卒中比例明显高于中青年冠心病组患者(P0.05)。中青年冠心病组患者中甘油三酯水平高于老年组冠心病患者(P0.05)。老年组冠心病患者尿酸水平高于中青年组冠心病患者(P0.01)。中青年组冠状动脉病变主要为单支、局限性、低Gensini积分病变,老年组主要为多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变,两组比较有统计学意义(P0.01)。老年组侧支循环建立的比例高于中青年组(P0.01)。吸烟是中青年患者冠心病发生的独立险因素(P=0.012,回归系数β=1.379,OR=3.958,95%CI=1.35~11.42)。结论与中青年冠心病患者相比,老年冠心病患者中糖尿病、脑卒中比例较多。吸烟是中青年冠心病发生的独立危险因素。中青年患者以单支、局限性、低Gensini积分病变为主,老年患者以多支、弥漫性、钙化性、长病变、高Gensini积分病变为主。老年患者冠脉侧支循环建立较中青年冠心病患者丰富。     

中青年与老年脑卒中患者临床特点对比

目的探讨中青年(18⁵9岁)和老年(≥70岁)脑卒中患者临床特点的差异。方法回顾性分析中青年脑卒中患者115例(中青年组)及同期收治的老年脑卒中患者(老年组)111例的临床特征及预后。结果高血压、高脂血症发生在两组无差异。中青年组吸烟、酗酒、遗传分别占52.2%、21.7%、8.7%,明显高于老年组的16.2%、4.5%、1.8%(P=0.000,P=0.000,P=0.021)。老年组糖尿病、心脏病分别占43.2%、10.8%,明显高于中青年组的23.5%、3.5%(P=0.002,P=0.032)。从出院时情况看,中青年组好转率(89.6%)明显高于老年组(65.8%)(P=0.000)。结论脑卒中发病因素复杂,提倡健康的生活方式,中青年应戒除吸烟、酗酒等不良生活习惯;而老年人更应该注意饮食、加强锻炼,以减少脑卒中的发生;中青年脑卒中患者较老年预后好。     

老年糖尿病与中青年糖尿病并发症的比较探讨

目的分析并研究老年糖尿病与中青年糖尿病并发症的临床比较结果。方法将该院于2010年3月—2013年4月所医治糖尿病患者260例作为研究对象,按其年龄分成两组,即老年组和中青年组,每组130例,观察、比较两组患者并发症发生情况。结果老年组患者重型者高于中青年组(79.3%v48.5%),两组存在显著差异,P0.05,具有统计学意义;老年组患者伴发症发生率优于中青年组,其中,伴发症为TG升高、TC、GPT、肥胖,脂肪肝等,两组结果差异显著,P0.05,有统计学意义;老年组患者并发症发生率高于中青年组,并发症包括:冠心病、肾病、高血压、脑卒中、肺部感染等,两组结果存在显著差异,P0.05,有统计学意义。结论针对老年糖尿病患者而言,要格外加强对糖尿病并发症的筛查,以便及时发现并治疗;对于中青年糖尿病患者来说,要加强宣传教育工作,让他们提高对糖尿病相关知识的认知能力,从而更好地避免糖尿病并发症的发生。     

老年人消化性溃疡——附146例分析

目的探讨老年消化道溃疡的特点。方法报道146例老年与139例中青年消化性溃疡患。结果老年消化性湖疡具有症状不典型，腹痛少、出血率高、溃疡大，伴随疾病多的特点。此外、老年组幽门螺杆菌（HP)检出率为77.8％，高于中青年组的56％(P<0．05)。结论对老年消化性溃疡的治疗除加强胃牯膜保护及制酸治疗外，抗菌治疗及加强对伴随疾病的治疗也是十分必要的。     

老年男性冠心病患者冠状动脉造影结果的分析

目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别分为自发性心绞痛患者、劳累性心绞痛患者、急性心肌梗死患者、陈旧性心肌梗死患者、疑诊冠心病患者。分析老年组与中青年组之间的不同构成,以及各组之间冠状动脉造影阳性率的比较。结果老年组患者中劳累性心绞痛的比例明显高于中青年组,两组患急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的比例相近,中青年组患者疑诊冠心病的比例明显高于老年组。老年组冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组。结论老年组患者冠状动脉存在固定性狭窄的比例明显高于中青年组患者,应当针对这一特点进行相应的治疗。     

老年上消化道出血210例

目的:总结老年上消化道出血的临床特点.方法:收集我院2010-01/2012-01收治并确诊为上消化道出血的患者432例,其中老年组210例,非老年组222例,比较并分析两组患者的临床资料.结果:老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非老年上消化道出血患者以十二直肠溃疡和食管静脉曲张多见;老年上消化道出血患者,以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.     

老年药物性肝损伤患者临床特征分析

目的分析老年药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征。方法回顾性分析2010年1月-2015年12月于大连市中心医院及大连医科大学附属第一医院住院的老年和中青年DILI患者的临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、导致肝损伤药物的种类、主要临床表现、肝功能指标(血清ALT、AST、ALP、GGT、Alb、TBil、DBil)、临床分型、治疗及转归等。计数资料2组间比较采用χ~2检验,计量资料2组间比较采用Kolmogorov-Smirnov Z检验。结果 350例DILI患者中老年患者98例。老年组患者基础疾病前三位分别为心脑血管疾病(31.6%)、骨关节病(26.5%)、恶性肿瘤(18.4%),其所占比例均明显高于中青年组(5.6%、6.3%、4.8%),差异均有统计学意义(χ~2值分别为42.825、27.214、16.667,P值均0.001),老年组患者感染性疾病所占比例明显低于中青年组(5.1%vs 29.4%,χ~2=23.768,P0.001);引起肝损伤的药物中,老年组和中青年组应用最多的均为中药(53.1%、44.4%),老年组心血管系统用药及抗肿瘤药物所占比例(26.5%、9.2%)均明显高于中青年组(4.0%、3.2%)(χ~2值分别38.925、5.513,P值分别为0.001、0.026);老年组黄疸(53.1%)及皮肤瘙痒者(22.4%)均明显高于中青年组(40.5%、7.1%)(χ~2值分别4.536、16.331,P值分别为0.041、0.001);2组临床分型均以肝细胞损伤型为主,老年组肝细胞损伤型所占比例(60.2%)明显低于中青年组(81.7%),胆汁淤积型所占比例(28.6%)明显高于中青年组(7.9%),差异均有统计学意义(χ~2值分别17.807、25.389,P值均0.001)。老年组患者ALT、ALP显著低于中青年组,而GGT、TBil、DBil明显高于中青年组(Z值分别为-3.141、-2.599、-7.449、-10.277、-9.278,P值均0.01)。老年组患者住院过程中死亡3例,中青年组死亡1例。结论老年DILI患者的基础疾病和引起肝损伤的药物与中青年有所不同,胆汁淤积型所占的比例高于中青年,需要重视老年DILI的防治。     

老年人上消化道出血198例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院1997年1月～2006年12月间收治的老年人上消化道出血198例的临床特点,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见(52.02%),但胃溃疡出血发生率增加(31.31%),高于十二指肠溃疡发生率(20.71%),与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著差异;胃癌出血发生率显著(14.65%),占病因第二位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并病(43.43%)、并发症(25.76%)、再出血率(18.18%)和死亡率(11.62%)显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,再出血率和死亡率高。     

老年消化性溃疡患者临床特征分析

[目的]探讨老年消化性溃疡患者的临床特征。[方法]回顾性分析80例老年消化性溃疡患者的临床资料,并与96例同期非老年患者临床资料进行比较。[结果]老年组患者与非老年组患者在首诊症状、溃疡发生部位、溃疡大小比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;老年组患者中有非甾体类药物应用史者所占比例显著高于非老年组,差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组上消化道出血发生率高于非老年组,差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]认识并掌握老年消化性溃疡患者的临床特点,对于诊断、治疗和预防该病具有重要意义,从而可提高老年患者的生活质量。