血清尿酸水平与慢性心力衰竭心功能相关性研究

目的:探讨血清尿酸水平与不同病因慢性心力衰竭(心衰)患者左心室收缩和舒张功能的相关性.方法:138例慢性心衰患者根据病因分为缺血性心脏病组、扩张性心肌病组和高血压合并心衰组.研究3组患者血清尿酸水平与心脏多普勒超声收缩、舒张功能指标的关系.彩色多普勒超声指标包括二尖瓣E峰和A峰速度、E/A值、左心室容积、左心室射血分数、等容舒张时间、心房压力波传递时间(A-Ar间期).E/A值<1或等容舒张时间>100 ms代表左心室主动松弛受损(ALVAR),根据患者有无ALVAR来比较其与血清尿酸水平的关系.结果:138例患者中有ALVAR 者39例,无ALVAR 者99例.血清尿酸水平有ALVAR者较无ALVAR者有极显著性差异(0.49±0.12 mmol/L比 0.39±0.07 mmol/L,P<0.01);缺血性心脏病组和高血压合并心衰组血清尿酸水平均高于扩张性心肌病组,有显著性差异(0.44±0.13 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.01;0.42±0.15 mmol/L比0.34±0.08 mmol/L,P<0.05).血清尿酸水平与E峰速度(r=-0.23,P<0.05)、E/A值(r=-0.21,P<0.05)、等容舒张时间(r=0.28,P<0.01)均相关;但与 A-Ar间期、左心室容积、左心室射血分数无相关性.Logistic回归分析显示血清尿酸水平升高是ALVAR较强的预测因素.结论:血清尿酸水平升高和慢性心衰舒张功能异常相关.黄嘌呤氧化酶抑制剂有可能改善慢性心衰舒张功能.     

血清胆红素水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性研究

目的探讨血清胆红素水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性。方法选取2015年7月—2016年5月河南科技大学第三附属医院心血管内科收治的CHF患者120例作为研究组,另选取同期体检健康者50例作为对照组。两组受试者均行常规检查及心脏彩色超声检查,分析血清胆红素水平与CHF患者心功能的相关性。结果研究组患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于对照组(P0.05)。不同美国纽约心脏病协会(NYHA)分级CHF患者血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、NT-pro BNP水平及LVEF、LVEDD比较,差异有统计学意义(P0.05)。Pear_son相关性分析结果显示,血清直接胆红素、间接胆红素水平与血清NT-pro BNP水平呈正相关(r值分别为0.815、0.845,P0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,血清总胆红素水平与血清NT-pro BNP水平和LVEDD(r_s值分别为0.798、0.755)呈正相关,与LVEF(r_s=-0.775)呈负相关(P0.05);血清直接胆红素、间接胆红素水平与LVEF(r_s值分别为-0.863、-0.794)呈负相关,与LVEDD(r_s值分别为0.835、0.745)呈正相关(P0.05)。结论血清胆红素水平与CHF患者心功能有一定相关性,可作为评估CHF患者心功能的指标之一。     

慢性心力衰竭患者血清CA125水平与B型钠尿肽及心功能相关性分析

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清糖类抗原125（CA125）水平与BNP及心功能的关系。方法80例CHF患者根据NYHA心功能分级标准分为Ⅰ／Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,比较各组CA125水平,分析CA125与B型钠尿肽（BNP）、左心室舒张末内径（LVEDD）、左心房内径（LA）、左室射血分数（LVEF）的相关性。随访1～6个月,以死亡或再住院为终点事件。结果血清CA125含量随心衰分级增高而增高,与BNP正相关,与LVEF负相关,与LVEDD、LA无相关性。随访1～6个月,心衰患者再住院率随CA125水平增高而增高。结论CHF患者血清CA125水平与心衰的严重程度有关,是诊断和评价慢性心功能不全及预后的又一个较好指标。     

慢性心力衰竭患者的血清脯氨酸水平及与心功能的相关性

目的 探讨在不同左心室射血分数心力衰竭(心衰)患者中的血清脯氨酸水平,及与心功能的相关性。方法 病例对照研究。选取2020年11月至2021年6月于河北省人民医院心内科确诊并接受治疗的慢性心衰患者81例,以及同期年龄匹配的因其他疾病就诊的非心衰患者42例。根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》诊断标准,将研究对象分为射血分数保留的心衰(HFpEF)组40例、射血分数降低的心衰(HFrEF)组41例和对照组42例。检测各组患者的血清脯氨酸水平,并分析它与心功能等指标的关系。结果 (1)在3组患者中,HFpEF组患者的血清脯氨酸水平最高[(71.94±31.93)μg/ml],但与对照组[(61.09±18.05)μg/ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFr EF组血清脯氨酸水平最低[(34.32±17.16)μg/ml],与其他2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。(2)Spearman相关分析结果显示,脯氨酸与N末端B型利钠肽原、左心室舒张末期内径和左心房内径均呈负相关,与左心室射血分数呈正相关(均为P<0.01)。(3)多因素logist...     

老年慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的相关性

目的探讨老年慢性心力心衰患者的心功能与血清尿酸水平的相关性。方法收集2015年2月至2016年8月于吉林大学第一医院心血管中心住院的299例患者,年龄≥60岁,其中慢性心力衰竭患者228例,非慢性心力衰竭患者71例。入院后行超声心动图、血液常规检查,并根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准进行分组。通过比较各组血尿酸水平,分析慢性心力衰竭患者心功能与血尿酸水平的相关性。结果两组平均血尿酸水平、高尿酸血症(HUA)患病率有统计学差异(P<0.05);不同心功能分组患者血尿酸水平有统计学差异(P<0.001)。结论高HUA可能是老年慢性心力衰竭发生的危险因素。     

慢性心力衰竭患者血清铁水平与心功能及预后的相关性

目的探讨铁缺乏(ID)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响及铁缺乏与CHF患者预后的关系。方法根据美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)制定的诊断指南选取我院收治的CHF患者80例,按照血清铁检测结果分为对照组(n=27)和铁缺乏组(n=53)。分析CHF患者主要心功能指标在两组间的差异,血清铁水平与各指标间的相关性。结果对照组和铁缺乏组年龄、性别以及高血压糖尿病等基础临床资料均无统计学差异。铁缺乏组血清铁、血清铁蛋白均低于对照组;CHF患者心功能分级的具体分布在对照组与铁缺乏组之间差异有统计学意义(χ2=53.13,P0.01),铁缺乏组心功能Ⅲ~Ⅳ级病例数占其总病例数的51.85%,远高于对照组的32.08%(P0.05);铁缺乏组N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)表达水平显著高于对照组,而左心房内径(LAD)、二尖瓣早期血流速度/舒张晚期血流速度比值(E/A)、左心室射血分数(LVEF)值明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。CHF患者中血清铁、血清铁蛋白与E/A、LAD、LVEF、6分钟步行距离(6MWT)呈正相关,与NT-pro BNP、心功能Ⅲ~Ⅳ级呈负相关(P0.05)。1年随访发现,铁缺乏组患者心力衰竭、非致命性心肌梗死、其他心脑血管事件的发生率显著高于对照组(P0.05)。结论铁缺乏是慢性心力衰竭的独立危险因素,可作为慢性心力衰竭程度及危险分层评估的重要标志物。     

慢性心力衰竭病人血清CA125水平与心功能的相关性研究

目的评估慢性心力衰竭病人血清糖类抗原125(CA125)与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LA)的相关性,进一步探讨CA125水平升高的机制。方法选取慢性心力衰竭病人229例(心衰组),按照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组87例、Ⅲ级组87例、Ⅳ级组55例,另外选取心内科住院的非心力衰竭病人86例作为对照组。对比各组血清CA125、NT-proBNP水平及LVEF、LVEDD、LA变化,分析CA125与心功能指标的相关性,进一步研究其与浆膜腔积液和炎性因子的相关性,探讨CA125水平升高的机制。结果与对照组相比,慢性心力衰竭病人血清CA125水平明显升高(P0.05);血清CA125、NT-proBNP、LVEDD、LA水平随着心功能分级的增加而增加,LVEF随着心功能分级的增加而逐渐减低,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,CA125与NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LA呈正相关(r值分别为0.733、0.638、0.409、0.497,P0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.206,P0.05)。且CA125水平与浆膜腔积液量(心包积液、胸腔积液、腹腔积液)呈正相关(r值分别为0.457、0.443、0.344,P0.05);与炎性因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)呈正相关(r值分别为0.216、0.321、0.234、0.426,P0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清CA125水平与NT-proBNP及心功能密切相关,能够反映病情的严重程度,对临床判断慢性心力衰竭严重程度和预后具有指导意义。CA125水平升高机制可能与浆膜腔刺激和炎症有关。     

血浆NT-proBNP水平与老年慢性心力衰竭病人心功能的相关性研究

目的探讨血浆氨基末端-B型脑钠肽体(NT-proBNP)水平与老年慢性心力衰竭病人心功能的相关性。方法选择2011年9月—2014年2月本院收治的125例老年慢性心力衰竭病人作为病例组,同期在我院进行体检的40名健康老年人作为对照组,采用电化学发光法测定NT-proBNP,记录和比较各组NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd),分析其与心力衰竭程度的相关性。结果对照组与各级心功能分级组之间NT-proBNP、LVEF、LVDd差异有统计学意义(P0.05),慢性心力衰竭病人血浆NT-proBNP明显高于对照组(P0.05);不同心功能分级组内之间NT-proBNP差异有统计学意义(P0.05),NT-proBNP(F=46.87,P0.05)、LVDd(F=69.74,P0.05)、LVEF(F=152.7,P0.05)与慢性心力衰竭具有相关性,NT-proBNP与LVDd呈正相关,与LVEF呈负相关。多因素Logistic回归分析显示,NT-proBNP敏感性最强(Wald值最高)。结论 NT-proBNP是诊断心力衰竭的敏感指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与心功能的相关性

目的 探讨血清脑钠肽素（BNP）水平判断慢性心力衰竭患者心功能状态的价值。方法采用ELISA法测定54例慢性心力衰竭患者（心衰组）和30例健康体检者（对照组）血清BNP水平,并对其与左心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）的相关性进行分析。结果心衰组血清BNP水平明显高于正常,BNP水平随NYHA分级升高而升高;BNP水平与LVEF及FS呈负相关,与LVEDD呈正相关。结论血清CNP浓度可作为反映心功能状态的指标,亦可作为诊断心衰和判断心衰患者预后的指标。     

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者心功能状态的相关性分析

摘要　目的 研究血尿酸水平与慢性心衰患者心功能状态的相关性。方法：回顾收集2012年10月至2014年10月航空总医院心内科因慢性心力衰竭住院的患者200例,同期收集非心衰入院患者180例为对照组,收集患者基本资料及检验结果,采用logistic回归,分析高尿酸血症与慢性心力衰竭发生的相关性。并依据尿酸水平,将200例心衰患者分为尿酸正常组、轻度高尿酸血症组、显著高尿酸血症组,统计分析心衰患者中血尿酸水平与患者心功能状态的关系。结果：慢性心力衰竭组血尿酸水平明显高于非心衰组患者。高尿酸血症与慢性心力衰竭发生的OR 值为2. 244 ( P <0. 05)。慢性心力衰竭患者中,高尿酸血症者较尿酸正常者,心功能状态更差,且随着尿酸水平的升高,心功能指标进一步恶化。结论: 慢性心力衰竭患者高尿酸血症发生率更高,高尿酸血症可能是慢性心衰的危险因素。血尿酸水平越高,患者心功能状态越差。     

雄激素水平与老年慢性心力衰竭患者心功能及心率变异性的相关性

目的通过研究老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者雄激素水平与心功能及心率变异性(HRV)的相关性。方法纳入老年男性100例,年龄60~96〔平均(79.16±6.98)〕岁,包括81例CHF患者(其中心功能Ⅰ级组19例,心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例)及19例对照者,以上各组均进行睾酮(T)水平测定,同时行心脏超声及24 h动态心电图检查测量左室射血分数(LVEF)及HRV时域指标,观察各组T水平及HRV变化。结果与对照组相比,各CHF组T水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,血清T水平依次降低,各组差异显著(P0.05),且各CHF组血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.833,P=0.000)。与对照组对比,各CHF组HRV各时域指标水平均下降(P0.05);随着心功能恶化,HRV时域指标越降低(P0.05),且CHF组HRV各时域指标均与其LVEF呈正相关。CHF组T与HRV各时域指标呈正相关(P0.05)。结论随着CHF的加重,T水平、HRV各时域指标均降低,且CHF患者T水平与HRV各时域指标呈正相关,T有可能通过影响HRV从而参与CHF进程。     

S100B在慢性心力衰竭诊疗中的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清S100B蛋白水平与心功能及CHF病因的关系. 方法:将234例CHF患者按病因分为扩张型心肌病组(n=133)和缺血性心肌病组(n=101),并以117名正常人作为对照组.测定血清S100B、N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平. 结果:CHF患者S100B水平明显升高,血清S100B水平与左室射血分数(LVEF)及NT-proBNP呈相关性.S100B蛋白水平较高的患者发生主要心血管终点事件风险较高,但在缺血性心肌病组与扩张型心肌病组中蛋白水平无明显差异. 结论:S100B蛋白水平在慢性心力衰竭患者中明显升高,且与患者心功能呈负相关,是慢性心力衰竭发生发展的独立危险因素,对于慢性心力衰竭患者的预后转归有提示意义.     

不同阶段慢性心力衰竭患者维生素D水平与心功能的相关性研究

目的探讨不同阶段慢性心力衰竭(CHF)患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其与心功能指标的相关性。方法 80例CHF或心力衰竭前期患者作为观察组,依据ACC/AHA心力衰竭指南进行阶段分级,再选择同期健康体检者25例作为对照组。采用超声心动图仪测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),取血测定血清25(OH)D及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,分析25(OH)D与LVEDD、LVEF及NTpro BNP的相关性。结果不同阶段CHF患者血清25(OH)D较对照组明显降低,心力衰竭级别越高,25(OH)D降低越明显;不同阶段CHF患者25(OH)D与LVEDD、NT-pro BNP呈负相关(r=-0.83,-0.82,P0.01),与LVEF呈正相关(r=0.86,P0.01)。结论血清维生素D水平随心力衰竭严重程度的增加而降低。     

老年心力衰竭患者B型利钠肽水平与心功能的相关性

目的:探讨老年心力衰竭患者血中B型利钠肽(BNP)水平与心功能分级,左室结构、功能的相关性.方法:入选72例老年心力衰竭患者,并以37例心功能正常的健康老年人作为对照组.以荧光免疫检测法测定各组血BNP水平,应用多普勒超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),分析血BNP水平与心功能的相...     

慢性心力衰竭病人外周血清CA125水平与BNP水平及心功能的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭病人外周血清糖类抗原125(CA125)水平与B型钠尿肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法收集我院2015年7月—2017年8月收治的慢性心力衰竭病人66例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅰ级组~Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,每组22例。分析对比每组CA125水平情况,及其与BNP水平、心功能的相关性。结果血清CA125水平随心力衰竭分级增高而呈明显增高趋势,Ⅲ级组CA125水平、BNP水平均分别高于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05);Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、明显高于Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级组(P<0.05),LVEF低于Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),3组间左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LA)指标对比差异无统计学意义(P>0.05)。CA125与BNP呈正相关,与LVEF呈负相关,与LVEDD及LA无明显相关性。结论慢性心力衰竭病人血清CA125含量与心力衰竭的严重程度密切相关,可作为临床诊断及评估预后的一项指标。     

慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与心功能的相关性研究

目的研究慢性心力衰竭患者血同型半胱氨酸(HCY)水平与心功能的相关性。方法收集本院因慢性心力衰竭住院的患者158例为心力衰竭组,选择同期非心力衰竭入院患者150例为非心力衰竭组,收集两组患者基本资料及检验、检查结果,采用Logistic回归分析HCY与慢性心力衰竭发生的相关性。依据HCY水平,将158例心力衰竭患者分为高HCY组(98例)和正常HCY组(60例),比较两组患者心功能的状态。结果慢性心力衰竭组患者平均HCY为(22. 08±5. 86)μmol/L,非心力衰竭组平均HCY为(11. 41±2. 13)μmol/L,两组间差异有统计学意义(P 0. 05); HCY与慢性心力衰竭发生的OR值为1. 12(95%CI 1. 01～2. 59,P 0. 05);在158例慢性心力衰竭患者中,高HCY组患者心功能分级、脑钠肽(BNP)、6min步行距离、左心室射血分数(LVEF)均较HCY正常组差,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性心力衰竭患者高HCY血症发生率更高,HCY增高与慢性心力衰竭发生独立相关,高HCY血症患者心功能状态更差。     

琥珀酸美托洛尔与慢性心力衰竭心功能恢复的相关性研究

目的:探讨琥珀酸美托洛尔血药浓度与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能恢复的相关性。方法:连续入选2015年1月至2017年12月在多中心就诊的401例诊断为CHF患者,随访患者临床一般情况并定期行超声心动图检测,详细记录患者随访期间琥珀酸美托洛尔剂量的变化;通过高效液相色谱质谱(liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS)方法测定CHF患者血浆中琥珀酸美托洛尔血药浓度。采用Logistic回归分析CHF患者琥珀酸美托洛尔血药浓度与心功能恢复及其他因素的相关性。结果:最终资料完整可分析数据患者370例,平均随访(24.5±11.3)个月,93例(25.1%)患者心功能恢复。心功能恢复组患者的琥珀酸美托洛尔血药浓度与所服用的最大耐受琥珀酸美托洛尔剂量呈正相关性(r=0.701, P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,可耐受的琥珀酸美托洛尔剂量越大的患者,血药浓度越高,心功能更易恢复(P<0.05)。结论:CHF患者血浆中琥珀酸美托洛尔血药浓度与所服用的琥珀酸美托洛尔剂量和心功能恢复相关,临床上可使用该方法来监测患者服药情况,并评估CHF患者预后。     

心力衰竭患者循环Irisin水平与心功能的相关性研究

目的:探讨心力衰竭(心衰)患者循环irisin水平与心功能是否存在相关性。方法:选取非糖尿病性扩张型心肌病住院患者46例作为心衰组和同期体检中心健康体检者23例为对照组。所有受试者均接受体格检查、生化指标、心脏超声和血清irisin水平检测。采用Student-t检验、Pearson相关分析和多元线性回归进行统计学分析。结果:心衰组血清irisin浓度[(76.39±20.34)ng/ml明显低于对照组(106.26±22.39)ng/ml(F=0.233,P0.01)];经Pearson相关分析示,血清irisin浓度与肌酐(Cr)、稳态胰岛素评估模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)、左室舒张末内径(LVED)及NYHA(纽约心脏学会)心功能分级呈负相关(r=-0.246,-0.694,-0.577,-0.485;P0.05),与左室射血分数(LVEF)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈正相关(r=0.715,0.292,0.262;P0.05);多元线性回归分析发现,在排除Cr、HOMA-IR、LVED、NYHA心功能分级、HDL及TG后,血清irisin水平与LVEF呈显著负相关,LVEF是血清irisin水平独立影响因子(标准化回归系数=0.495,P0.01)。结论:心衰患者循环irisin水平降低,可能参与心衰的糖脂代谢紊乱。