芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心衰的临床研究

目的：探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗左室射血分数保留心力衰竭的临床疗效。方法将我院2012年5月-2013年2月收治的左室射血分数保留心衰患者120例分为3组。对照组40例,给予常规抗心衰治疗;芪参益气滴丸组40例,在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸;联合治疗组40例,在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸及曲美他嗪。治疗3个月后观察心功能分级（NYHA）、6 min步行距离、舒张早晚期血流峰值比值（E/A值）、二尖瓣口舒张早期血流峰值速度 E 与二尖瓣环舒张早期峰值速度 e的比值（E/e）、脑钠肽（BNP）水平。结果芪参益气滴丸组、联合治疗组总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于芪参益气滴丸组（P〈0.05）。芪参益气滴丸组及联合治疗组治疗前后6 min步行距离明显延长,E/A 显著增加,E/e 显著降低,BNP 水平明显下降（P〈0.05）。结论在常规治疗心衰基础上联合芪参益气滴丸及曲美他嗪可进一步改善左室射血分数保留心衰患者的心功能,提高患者生活质量。     

曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP、AngⅡ、ALD水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法选择2013年4月~2016年4月沧州市中心医院接诊的96例慢性心力衰竭患者,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组均给予心力衰竭常规治疗,对照组再给予曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司,20 mg/片,国药准字H20055465]治疗,1次/片,3次/d;观察组给予曲美他嗪联合芪参益气滴丸(天士力制药集团股份有限公司,0.5 g/袋,国药准字Z20030139),0.5 g/次,3次/d,两组均连续用药3个月。比较两组治疗前后血压、心功能、6 min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血压、心功能、6min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD比较,差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,两组患者血压、心功能、6 min步行距离较治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P均0.05),观察组收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组血浆BNP、AngⅡ、ALD较治疗前均显著降低,观察组血浆BNP、AngⅡ、ALD均比对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中应用曲美他嗪联合芪参益气滴丸效果显著,可有效改善心功能、提高患者生活质量,其内在机制可能和降低血浆BNP、AngⅡ、ALD的表达相关。     

心脉隆注射液联合芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的 观察心脉隆注射液联合芪参益气滴丸对冠心病心力衰竭的疗效及对左心室功能、血浆B型钠尿肽（BNP）水平的影响.方法 入选临床确诊为冠心病心力衰竭患者60例,随机分为研究组和对照组各30例.对照组常规应用基础的抗心力衰竭药物,研究组在此基础上加用心脉隆注射液联合芪参益气滴丸.用药4周后比较治疗前后的药物疗效、血浆BNP水平、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）大小及6 min步行试验的距离.结果 治疗4周后研究组总有效率为93.33％,对照组总有效率为73.33％,两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组与对照组比较,能更显著提高LVEF值,降低LVDd及血浆BNP水平,并能延长6min步行试验的距离,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 心脉隆注射液联合芪参益气滴丸能显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能,提高运动耐力,改善心室重构,降低血浆BNP水平.     

芪参益气滴丸治疗收缩性心力衰竭合并肌酐清除率下降的临床疗效观察

目的探讨芪参益气滴丸对合并肌酐清除率(Ccr)下降的收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选取2016年1月—2017年3月在郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科住院治疗的合并Ccr下降的收缩性心力衰竭病人150例,随机分为芪参益气滴丸组和对照组。两组均给予常规药物治疗及低盐、低蛋白饮食、适度运动等指导,芪参益气滴丸组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,治疗1年。监测两组治疗前后脑钠肽(BNP)、Ccr、左室射血分数(LVEF)及6 min步行距离等指标,观察两组病人开始治疗后1年内的心血管疾病病死率。结果共入选150例病人,最终完成138例。两组基线资料相似,用药后芪参益气滴丸组BNP、Ccr及LVEF、6 min步行距离较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);芪参益气滴丸组1年内心血管病死率较对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论对收缩性心力衰竭合并Ccr下降的病人,予芪参益气滴丸治疗能够改善心功能,提高LVEF、6 min步行距离,降低BNP水平,且可能对肾功能有保护作用。     

芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的观察芪参益气滴丸治疗冠心病心力衰竭的效果。方法将128例冠心病心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组各64例,两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在此基础上加用芪参益气滴丸口服,疗程2周。用药前、用药后1、2周进行六分钟步行试验。结果两组患者用药前六分钟步行试验比较差异无统计学意义(P0.05);用药1、2周后两组患者六分钟步行试验比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论认为芪参益气滴丸是治疗冠心病心力衰竭安全、有效的辅助用药。     

芪参益气滴丸对慢性心力衰竭病人心率变异性及心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸对慢性心力衰竭病人心率变异性(HRV)及心功能的影响。方法选取102例除心脏瓣膜病以外的慢性力衰竭病人,随机分为单纯西药治疗的对照组(50例)和西药+芪参益气滴丸治疗的观察组(52例),两组病人均坚持规范化服药治疗并随访观察6个月以上,观察两组病人治疗前后HRV指标、左室射血分数(LVEF)、血液B型利钠肽原(NT-pro BNP)浓度及6 min步行距离情况。结果两组病人经治疗后HRV各时域指标及LVEF、6 min步行距离均较治疗前提高,血NT-proBNP浓度较前降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);且与对照组相比观察组更为显著,除LVEF外差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭有助于进一步提高病人HRV和改善心功能。     

芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响

目的观察芪参益气滴丸联合参麦注射液对慢性心力衰竭病人汗出症状、心功能及BNP的影响。方法将110例慢性心力衰竭伴汗出症状病人随机分为观察组和对照组,各55例,对照组根据病情选择性应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等西药治疗;观察组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液治疗。两组均以10d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组病人汗出症状、心功能等级、6min步行试验、左室射血分数(LVEF)及脑钠肽(BNP)变化情况。结果治疗后,观察组汗出症状改善优于对照组(P0.05);观察组心功能等级疗效优于对照组(P0.05);观察组BNP降低程度明显大于对照组(P0.05);观察组LVEF及6min步行试验改善优于对照组(P0.05或P0.01)。结论常规慢性心力衰竭西药治疗基础上加用芪参益气滴丸联合参麦注射液能改善病人汗出症状和心功能,提高运动耐量。     

芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗冠心病经皮冠状动脉介入术后的临床研究

目的探讨芪参益气滴丸联合曲美他嗪对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后病人炎症指标、心肌功能和脂联素(APN)及中医症状积分的影响。方法选取我院2015年9月—2017年2月收治的90例冠心病病人为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组45例,两组病人均接受PCI术治疗,对照组PCI术后口服曲美他嗪进行辅助治疗,观察组PCI术后给予芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎症指标、心肌功能和脂联素及中医症状积分的变化。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(91.11%与73.33%,P0.05)。治疗后,两组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前明显下降,观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP明显低于对照组(P0.05);治疗后,观察组肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTNI)和APN改善明显优于对照组(P0.05),中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。结论冠心病病人在PCI术后使用芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗,能有效提高临床疗效,缓解病人临床症状,同时调节炎症因子、心肌功能和脂联素的水平表达。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法选取2014年6月~2015年2月我院收治的冠心病心力衰竭患者98例作为研究对象,将其分为对照组和实验组,各49例。对照组采用常规治疗,实验组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的疗效。结果治疗后,两组患者6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)均上升,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);且实验组上升、下降程度及总有效率等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效较为显著,值得临床推广。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能及血浆BNP的影响

目的观察麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血管内皮功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将188例冠心病心力衰竭患者随机分为两组,两组均予常规药物治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,每日3次口服;联合治疗组在曲美他嗪组治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,治疗3个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离及治疗前后内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)、P-选择素及BNP浓度的变化。结果联合治疗组心功能改善更明显,总有效率90.63%,治疗后LVEF明显提高,LVEDd、CRP、ET-1、P-选择素及血浆BNP水平较治疗前均明显降低(P0.05或P0.01)。且与曲美他嗪组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全有效,可明显改善冠心病病人的血管内皮功能,降低血浆BNP浓度,减少心脏事件,可作为冠心病心力衰竭的长期治疗药物。     

芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性分析

目的探索芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、PubMed、VIP和万方数据库,查找芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),自建库至2019年12月24日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入研究27个,包含2726例患者,治疗组1392例,对照组1334例。Meta分析结果显示,芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以提高临床疗效(OR=4.25,95%CI:2.99～6.04,P0.0001)和心功能疗效(OR=3.00,95%CI:1.85～4.84,P0.0001);芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭患者,可以明显改善患者的射血分数(SMD=0.06,95%CI:0.04～0.07,P0.0001)、脑钠肽(SMD=-243.19,95%CI:-305.78～-180.59,P0.0001)、左室舒张末期内径(SMD=-4.57,95%CI:-7.26～-1.88,P=0.0009)和6 min步行距离(SMD=61.3,95%CI:35.71～86.88,P0.0001)。结论芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,无明显不良反应。     

麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响

目的探讨麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法采用随机数字表法将该院60例冠心病合并心力衰竭的老年患者分为两组,其中对照组采用常规曲美他嗪,实验组采用麝香保心丸联合曲美他嗪,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。实验组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)和BNP的变化情况均明显显著于对照组(P0.05)。结论麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者具有积极作用,提高临床总有效率,保护血管内皮功能,有效降低血浆BNP浓度,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床应用效果

目的观察曲美他嗪、美托洛尔对冠心病心力衰竭的联合治疗效果。方法选取2018年6-12月期间于笔者医院医治冠心病心力衰竭的120例患者,基于患者用药方案的不同将其分入行美托洛尔单药治疗的对照组(60例)与行美托洛尔+曲美他嗪联合治疗的研究组(60例)。随访3-6个月,比较两组的不良反应率、治疗后的心脏彩超检查结果-左室射血分数、左室舒张末内径、左室收缩末内径与运动耐量-6min步行距离。结果研究组的LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组,6MWT长于对照组,差异均存在统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论为冠心病心力衰竭患者联合使用曲美他嗪、美托洛尔可以有效提高其运动耐量、改善其心功能。     

芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全的疗效观察

目的观察芪参益气滴丸联合螺内酯治疗冠心病、慢性心功能不全患者的疗效。方法选取我院2013年6月~2015年2月收治的冠心病、慢性心功能不全患者102例,将其随机分成对照组与治疗组,各51例。对照组通过常规药物进行治疗,治疗组则在对照组的治疗基础上加用芪参益气滴丸与螺内酯进行联合治疗。结果治疗组总有效率为96.08%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪参益气滴丸联合螺内酯能有效对冠心病、慢性心功能不全进行治疗,且疗效显著,值得临床推广。     

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的 观察芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分成两组,两组均给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸.治疗4周为1个疗程,观察两组治疗前后左心室射血分数、B型钠尿肽(BNP)的变化.结果 治疗组总有效率为93.3%,优于对照组的73.3%(P<0.05);治疗组治疗后左心室射血分数升高,BNP水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 中成药芪参益气滴丸与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗.     

芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能、免疫功能及micro RNA155水平的影响

目的研究芪参益气滴丸对冠心病慢性心力衰竭病人心功能和免疫功能、微小RNA(micro RNA)155等的影响。方法将冠心病慢性心力衰竭病人60例,随机分为对照组(30例)及芪参益气滴丸治疗组(30例)。两组均给予常规治疗,治疗组加用芪参益气滴丸,疗程为90d。观察治疗前后左室收缩末期容积(LVESV)及舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF),脑钠肽水平、6min步行距离、免疫细胞亚群、micro RNA155等指标。结果两组治疗后左室射血分数、左心室舒张末期容积、左室收缩末期容积均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗组较对照组改善明显(P0.05)。两组治疗后N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、6min步行距离均较治疗前有明显改善(P0.05);治疗组较对照组改善明显(P0.05)。治疗组治疗后micro RNA155表达量较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后,CD_4、CD_8、CD_4/CD_8无明显改变(P0.05),治疗组治疗后,CD_4、CD_4/CD_8有明显上升,差异有统计学意义(P0.05),CD_8无明显变化(P0.05)。血清microRNA155表达水平与lg(NT-proBNP)呈正相关(r=0.695,P0.01);与LVEF呈负相关(r=-0.539,P0.01);与CD_4呈负相关(r=-0.581,P0.05)。结论冠心病心力衰竭病人血清micro RNA155水平升高,免疫细胞亚群比例发生改变,常规药物治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗能进一步改善心脏功能,纠正免疫失衡。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的疗效观察

目的观察冠心病心力衰竭患者采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的疗效。方法选取2013年5月~2015年2月我院收治的冠心病合并心力衰竭患者56例作为研究对象;按照治疗药物划分为对照组和观察组,各28例;对照组应用常规疗法,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪联合美托洛尔,对比两组患者的疗效。结果观察组总有效率为96.4%,高于对照组的78.6%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)以及6 min步行距离对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效明显,可有效改善心脏功能,值得临床推广。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2013年3月-2015年3月我院收治的60例冠心病心力衰竭患者,随机分为30例观察组和30例对照组,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后BNP变化情况。结果对照组30例患者中,13例显效,9例有效,总有效率73.3%;观察组30例患者中,19例显效,10例有效,总有效率96.7%,两组组间差异明显,具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后BNP均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,治疗效果明显,副反应少,治愈率提高,值得在临床上推广使用。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效,并分析其可能机制。方法选择2014年3月~2015年5月在我院门诊就诊或病房住院的慢性收缩性心力衰竭患者60例,将患者随机分为两组,各30例。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊以及盐酸曲美他嗪,两组均治疗2月。观察治疗前后左室射血分数(LVEF)、N端B型钠尿肽前体(NTpro BNP)及6 min步行距离。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为66.6%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组相比疗效显著。两组LVEF、NT-proBNP及6 min步行试验在治疗后均有改善(P0.05),治疗组相比对照组改善明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪可以有效治疗CHF,缓解临床症状,明显改善心功能,抑制心脏重塑。     

曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的观察曲美他嗪对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响。方法选取84例β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗(ARB)使用禁忌的缺血性心肌病伴心力衰竭患者,随机分为曲美他嗪组和对照组各42例。曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d;对照组给予常规药物治疗,不加用曲美他嗪。随访12个月,分析治疗前、治疗后6个月和治疗后12个月时两组心率、脑利钠肽前体(proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况。结果曲美他嗪组治疗后12个月与治疗前及对照组相比,心率、proBNP明显降低,6 min步行距离明显增加,LVEF明显升高,LVEDD明显减小(均P0.05)。结论不能使用β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的缺血性心肌病伴心力衰竭患者加用曲美他嗪治疗,可显著改善心功能。