曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床研究

优化心脏能量代谢是改善心肌缺血临床症状的有效方法，特别是增加心肌葡萄糖代谢有助于心功能和减轻组织损伤。曲美他嗪(TMZ)是一种优化能量代谢的抗心绞痛药，在细胞水平、代谢水平抗缺血，本研究是评价TMZ与恬尔心(Dil)治疗稳定型心绞痛的疗效。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛疗效观察

将稳定型心绞痛（SAP）患者随机分成两组,对照组给予传统常规药物治疗;治疗组在此基础上加用曲美他嗪（TMZ）20mg口服,3次／d;疗程12周。观察两组治疗前后每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油用量、运动实验结果及安全性。结果治疗组每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显下降（P均〈0.01）,运动持续时间和总工作量显著提高（P均〈0.01）,运动中至心绞痛发作时间及ST段下降1mm的时间均明显延长（P均〈0.01）;心率与收缩压的乘积变化较小,无明显不良反应。认为在传统常规药物的基础上加用TMZ能明显改善SAP患者运动诱发的心肌缺血及心绞痛症状,且用药安全,患者易于耐受。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效分析

目的　观察曲美他嗪与传统药物相结合治疗对冠心病不稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护作用。方法　将 60例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成两组 ,治疗组 3 0例 ,除用硝酸酯类、β-阻滞剂等传统药物治疗外 ,加用曲美他嗪 2 0 mg,每日 3次口服。对照组 3 0例接受传统药物治疗 ,连续观察 4周。观察两组患者心绞痛发作次数、心电图缺血性 ST-T的疗效及血压、心率的变化。结果　治疗组心绞痛发作次数较对照组明显减少分别为 [( 3 .2± 1.4)次 ,( 5 .7± 1.6)次 ]两组比较 P<0 .0 5 ,心电图缺血性 ST-T改善的疗效明显好于对照组 ,P<0 .0 5 ,而两组的心率、血压变化无明显差异。结论　曲美他嗪作为一种影响代谢的药物 ,对改善心肌缺血有良好的效果 ,且方法简便 ,疗效显著 ,安全可靠 ,易于接受。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病临床分析

目的　评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效。方法　选取 10 3例稳定型心绞痛合并糖尿病病人 ,其中男 72例 ,女 31例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 ( 5 9±11 8)岁 ,常规服用曲美他嗪 2 0mg每天 3次 1个月 ,在此之前及 1个月后进行病史询问、生化检查及活动平板检查。结果　全部病人完成随访 ,1例服药后有轻微上腹部不适 ,1例便秘 ,无需停药。每周心绞痛发作次数从 ( 8 8± 3 9)次减少为( 4 5± 2 9)次 (P <0 0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 ( 5 0±2 7)片减少至 ( 3 1± 1 9)片 (P <0 0 1)。活动平板运动持续时间从 ( 2 12 1± 5 4 3)s增加至 ( 2 76 3± 5 4 1)s ,运动耐量从 ( 84 2± 8 9) %增至 ( 95 6± 4 3) % (P <0 0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间 ( 176 4 3± 4 7 2 )s延长至 ( 2 4 3 78±5 1 9)s(P <0 0 0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度从 ( 2 2±0 6 )mm减少至 ( 1 7± 0 7)mm(P <0 0 0 1)。结论　在传统血流动力学药物治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定型劳力型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,且安全性好。     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床研究

目的 观察在常规治疗基础上,联合曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛的疗效. 方法 将80例老年不稳定型心绞痛患者,按入院顺序编号分组,单数归入观察组,接受常规治疗联合曲美他嗪,双数归入对照组,只接受常规治疗.观察2组治疗前后心绞痛发作次数、每日硝酸甘油用量、疗效,记录左室射血分数、左室短轴缩短率等,并对2组进行比较. 结果 治疗12周后,与对照组比较,观察组在心绞痛发作频率上明显减少,硝酸甘油用量减少,左室射血分数增加及左室短轴缩短率增加,疗效更显著(P＜0.05).而治疗前后2组心率、血压及心率与血压的乘积均无明显变化. 结论 曲美他嗪具有抗缺血作用,直接对心肌细胞提供保护,但不影响血流动力学改变,也不降低心率、血压,是治疗冠心病不稳定型心绞痛的良好选择.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组在常规冠心病治疗基础上(拜阿司匹林、硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等)加用阿托伐他汀治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪及阿托伐他汀治疗。结果观察组心绞痛相关症状明显好转,心电图缺血表现明显改善,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),用药过程中未发现与心绞痛症状不相关的其他明显不适。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗稳定型心绞痛有显著的临床疗效,用药安全。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛治疗效果的Meta分析

目的：系统评价曲美他嗪对稳定型心绞痛（SAP）患者的治疗效果。方法检索Cochrane Central Register of Contronlled Trials、MEDLINE、EMbase、Pubmed、中国知网、万方数据库中关于曲美他嗪对稳定型心绞痛患者干预治疗的随机对照试验（RCT）,同时追溯纳入文献的参考文献,检索时限均为从建库到2012年12月。对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件。结果共纳入11个RCT,共收集了1683例SAP患者的资料。Meta分析显示：加用曲美他嗪对SAP患者的疗效与单纯常规抗心绞痛治疗的比较,每周心绞痛发作次数（WMD=-1.65,95%CI：-2.27～-1.03）、每周硝酸甘油消耗量（WMD=-0.90,95%CI：-1.14～-0.66）、心电图改善（WMD=1.33,95%CI：1.16～1.52）、运动试验中使ST段压低1 mm的阈值（WMD=58.67,95%CI：45.38～71.96）、ST段最大压低幅度（WMD=-0.29,95%CI：-0.40～-0.19）、运动持续时间（WMD=62.04,95%CI：42.87～81.21）6方面,其差异均有统计学意义。结论对于SAP患者,在常规治疗心绞痛药物的基础上,加用曲美他嗪可进一步提高治疗的效果疗效。     

曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的 观察曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛的临床效果。方法136例稳定型心绞痛患者被随机分成两组,对照组给予常规治疗;治疗组在给予常规治疗的基础上加服曲美他嗪片（20mg,每日3次）。连续治疗2个月。治疗结束后,记录两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量,进行运动试验,并观察不良反应。结果与对照组比较,治疗组总有效率升高（P〈0．05）,运动总时间、运动总作功、运动至ST段压低1mV的时间减少,运动至sT段压低的最大幅度明显增加（P〈0．05）,未见明显不良反应。结论曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛安全、有效。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效和安全性。方法74例UAP患者分为常规对照组和曲美他嗪治疗组,各37例。后者服用曲美他嗪20 mg,3次/d,余用药同对照组。观察两组治疗前后临床疗效,心电图及动态心电图变化,患者的药物耐受性,不良反应。结果治疗后曲美他嗪组总疗效率86.5%,对照组总有效率62.2%,心电图改善率分别为72.9%和48.6%,动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均有显著减少（P<0.05）,且患者耐受性良好,无不良反应。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能安全、更有效地控制UAP。     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛的作用

目的　探讨曲美他嗪对老年不稳定型心绞痛的治疗作用。方法　 62例经冠状动脉造影确诊为冠心病患者随机分为 AB两组 ,在口服消心痛基础上 ,A组加倍他乐克 ,B组使用曲美他嗪 ,治疗前后作活动平板试验。 4周后观察疗效。结果　AB组心肌总缺血负荷较治疗前分别减少 76.84%与 79.76% ,心绞痛 级降到 级。并显著延缓ST段低平发生时间。结论　曲美他嗪是抗心绞痛的有效药物。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法采用随机、单盲对照及组间对照,将92例不稳定型心绞痛患者分为常规治疗组(对照组46例)和曲美他嗪组(46例)。后者服用曲美他嗪20mgtid,余用药同对照组,疗程均为12周。观察两组治疗前后临床疗效,心电图及动态心电图变化。结果治疗后曲美他嗪组总有效率89.1%,对照组总有效率67.4%,心电图改善率分别为74.0%和52.2%,动态心电图缺血发作次数、总缺血时间和总缺血面积均有显著改善。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广使用。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的:观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法:选择UAP患者78例,随机均分为2组:对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,tid治疗。结果:治疗组与对照组相比,可改善胸闷、胸痛及乏力症状,能有效缓解心绞痛症状(94.7%:64.1%,P<0.01),心电图缺血性ST-T改善的有效率2组差异有统计学意义(69.2%:48.7%,P <0.05),无明显不良反应发生。结论:传统药物辅以曲美他嗪是治疗UAP的一种安全有效的新方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛的治疗作用

目的 观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选择2001-03～06北京天坛医院不稳定型心绞痛病人44例,在常规治疗基础上随机分为两组,一组加用曲美他嗪,另一组应用硝酸脂类药物作为对照,服药2周。结果 治疗后两组病人每天心绞痛发作次数、硝酸甘油片消耗量比较差异无显著性(P>0.05),且两组分别较治疗前明显减少,ECG改善两组间比较差异无显著性。结论 曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,并与硝酸脂类药相似。     

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月来本院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者120例,将其随机分为两组,各60例。对照组予以口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀钙、肠溶阿司匹林(拜耳),治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪(万爽力),治疗12周,比较两组疗效。结果两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前均显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,具有使用价值。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探究曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法择取我院2014年1月~2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者80例设置为本次的研究对象,按照随机数字法进行分组,分为常规组与实验组,各40例。对两组患者均给予基础治疗,实验组患者在此基础上加用适量的曲美他嗪进行治疗,比较两种方案的疗效。结果常规组与实验组患者的治疗总有效率分别为82.5%与95.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对不稳定型心绞痛患者采取曲美他嗪治疗可获得较为满意的疗效,药物安全有效,无明显副作用,值得在今后的临床工作中应用并推广。     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效观察

目的探讨曲美他嗪(trimetazidine)在稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者中的临床疗效。方法选取我院2000年1月～2004年9月102例心绞痛合并糖尿病患者,随机分为常规口服药物治疗组(A组)和曲美他嗪组(B组)。B组在常规口服药物基础上加曲美他嗪20mg,每日3次,持续4周。在服药前以及服药期间每周随诊观察,共4周,询问病史及进行运动负荷(平板)试验。结果患者全部完成疗程,2例服药后有轻微上腹部不适但无需停药。B组胸痛发作每周次数减少(4.2±0.5)次,而A组减少(2.1±0.8)次,两组相比差异有统计学差异(P<0.05)。B组病人硝酸甘油消耗量平均减少(6.1±0.7)片,A组病人平均减少(3.3±0.9)片(P<0.05)。运动平板试验持续时间B组病人增加(63.6±2.3)秒,A组病人增加(31.6±2.2)秒(P<0.05)。结论在传统药物治疗的基础上联用曲美他嗪,可以使稳定型心绞痛合并糖尿病患者受益,且病人耐受良好。     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

近年来研究认为 ,经代谢途径治疗冠心病 ,改善心肌氧利用的有效性 ,是治疗冠心病的一种新方法。我院应用曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　 病例选择　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 11月在我院住院的老年不稳定型心绞痛患者 6 0例 ,男 44例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 75岁 (平均 6 4岁 )。病程 2个月～ 2 0年 (平均 5 .3年 )。心绞痛分型 :初发型心绞痛 5例 ,恶化型心绞痛 34例 ,混合型心绞痛 12例 ,梗塞后心绞痛 9例。冠心病诊断标准按 WHO(1979)诊断标准。1.2 　 治疗方法　将 6 0例患者随机分为…     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛113例

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征[1],是老年人群的常见病、多发病.因其发生过程多样化,可在短时间内进展为急性心肌梗死,严重威胁着患者的生命健康[2].因此需及时选择适当的药物治疗.曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物,其机制较为独特,曲美他嗪通过抑制线粒体长链3-酮酰辅酶A硫解酶,抑制心肌脂肪代谢产生能量,促进心肌通过葡萄糖氧化产生能量.改善心肌的能量代谢方式.并减轻细胞内钠钙堆积.防止由于氢离子的堆积对心肌细胞膜损害[3].本研究探讨在常规治疗药物基础上加用曲美他嗪对老年不稳定性心绞痛的治疗效果.     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛患者临床疗效观察

目的探讨曲美他嗪(TMZ)对稳定型心绞痛患者运动耐量、生活质量、心脏功能的影响。方法选取稳定型心绞痛患者210例,随机分为观察组和对照组各105例。两组患者均给予冠心病常规药物治疗,每周进行3~5次运动训练。在此基础上,观察组患者加服盐酸曲美他嗪片治疗,20 mg/次,3次/d;对照组患者加服谷维素片治疗,10 mg/次,3次/d。治疗8周后观察比较两组患者的运动耐量、生活质量、心脏功能改善情况。结果治疗8周后,观察组患者代谢当量和30 min步行试验最远步行距离均优于对照组(P0.01);观察组患者心绞痛视觉模拟(VAS)评分和心绞痛发作次数均显著优于对照组(P0.05或0.01);观察组患者EF值显著高于对照组,NYHA心功能分级评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上,应用曲美他嗪治疗稳定型劳力性心绞痛患者,能够显著增强患者的运动耐量,提高生活质量,改善心脏功能,对促进患者的心脏康复具有重要的临床意义,值得推广使用。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛合并糖尿病临床研究

将101例不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,在常规服用传统药物的基础上,治疗组加服曲美他嗪20mg,3次／d,共8周。治疗后治疗组每周心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量较治疗前明显减少。可见在常规治疗基础上联用曲美他嗪,可以使不稳定型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻,运动耐量增加,且安全性好。