青年冠脉综合征合并糖尿病患者临床特征及冠脉病变特点分析

目的:研究青年急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病(DM)患者的临床特征和冠脉病变特点.方法:选择于我院治疗的46例45岁以下ACS合并DM患者为ACS+ DM组,同期于我院治疗的47例45岁以下ACS患者为ACS组.观察比较两组一般临床资料、临床生化指标、冠脉病变情况及术后30d主要不良心血管事件(MACE)发生率...     

青年急性心肌梗死特点及冠脉造影结果分析

目的 探讨青年急性心肌梗死(AMI)的临床特点及冠脉造影结果.方法 回顾性分析我院CCU病房2005年1月-2011年7月住院做冠状动脉造影的急性心肌梗死患者174例,其中青年(≤44岁)46例(男性44例,女性2例),老年(≥60岁)128例(男性80例,女性48例),将老年组作为对照组,进行临床资料对比分析.结果 与老年组相比青年组绝大多数为男性,有吸烟史、饮酒史、冠心病家族史者比例显著升高,典型胸痛、有诱因者较老年组多,冠脉以单支病变为主.老年组发病与高血压病、既往有冠心病病史有关,心功能下降多见,冠脉以多支病变为主.糖尿病、血脂异常、心律失常、心源性休克及冠状动脉狭窄病变之间的差异无统计学意义.结论 男性、饮酒、吸烟、家族史与青年AMI密切相关,胸痛典型,常有诱因,冠脉以单支病变为主.     

青年和老年急性冠脉综合征患者危险因素及冠脉造影特点的对比研究

目的探讨青年和老年急性冠脉综合征（ACS）患者危险因素与冠脉造影特点。方法将临床确诊为ACS、年龄〈45岁的69例患者（青年组）与65岁以上的421例患者（老年组）进行病例对照研究,分析其危险因素、临床特征、冠脉造影病变程度、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果,以及相关因素的不同特点。结果青年组与老年组比较,ACS危险因素中吸烟史、阳性家族史明显升高,而合并高血压、糖尿病则低于老年组。血脂谱分析显示,青年患者TG、LDL—C、ApoB显著高于老年组,HDL—C则相反。冠脉造影显示,青年组单支病变（73．9％）明显多于老年组（28．0％）,而双支病变（10．1％）、多支病变（15．9％）则显著少于老年组（27．1％、55．1％）;冠脉病变程度用改良的Genisi积分比较,青年组（7．68±5．31）显著低于老年组（16．61±7．82）。对多种危险因素进行相关性分析显示,LDL—C与改良的Genisi积分呈明显的正相关（r=0．287,P=0．041）。HDL—C（r=-0．581,P=-0．01）、ApoA—I（r=-0．357,P=-0．025）与改良的Genisi积分明显负相关。结论吸烟、早发冠心病家族史、代谢紊乱是青年ACS的主要危险因素;青年ACS患者冠脉病变程度显著低于老年组,介入治疗成功率也高。     

青年冠心病患者的危险因素及冠脉造影特点分析

目的探讨青年冠心病患者的心血管危险因素及冠脉病变特点。方法对46例青年组（≤40岁）和227例老年组（≥65岁）冠心病患者的临床资料（包括冠脉造影）进行回顾性分析和比较。结果青年组吸烟、饮酒、肥胖、心血管病家族史者明显多于老年组（P〈0．01）;青年组冠脉病变多为单支,以轻中度局限病变为主,老年组冠脉病变多为多支,以重度弥漫病变多见,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论吸烟、大量饮酒、肥胖、心血管病家族史是青年冠心病患者突出的危险因素,可促使其提早发生冠心病,应注意早期防治。     

急性冠脉综合征并糖耐量异常临床特征及冠脉病变特点

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死,是老年人中的常见病。流行病学资料表明,美国>65岁老年人占总人口的12·6%,但是,占急性心肌梗死住院病人的60%以上,其病死者中80%以上为>65岁老年人[1]。增龄是急性     

120例青年急性心肌梗死患者的临床指征及冠脉造影病变特点分析

目的分析青年急性心肌梗死患者的临床指征及冠脉造影病变特点。方法将2011年9月—2013年9月我院治疗的120例急性心肌梗死患者,按年龄分为青年组50例（小于50岁）和老年组70例（50岁~79岁）。比较两组患者临床特征、冠脉造影特点及心功能变化。结果老年组中高血压病及糖尿病、冠心病家族史等高于青年组（P〈0.05）。青年组中男性患者较多,低密度脂蛋白高于老年组,冠脉造影单支病变多见,多见于前降支,其次是右冠状动脉。老年组男性多支病变多见,住院期间主要心血管不良事件的发生率高于青年组（P〈0.05）。结论吸烟及高脂血症、高血压是青年急性心肌梗死的重要危险因素,青年急性心肌梗死单支病变多见,冠脉介入术后预后好。     

青年急性心肌梗死患者危险因素及冠脉病变特点分析

目的研究青年急性心肌梗死患者的常见危险因素及冠脉血管病变特点。方法选取本院收治的年龄≤40岁的急性心肌梗死患者60例作为青年组,选择同期住院的年龄≥60岁的急性心肌梗死患者80例作为老年对照组,分析观察两组危险因素与冠脉血管病变特点。结果青年组中男性居多,吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累诱发例数明显高于对照组;青年组冠脉造影显示大多数为单支病变,且以急性血栓性病变多见,而老年对照组多为多支病变,以动脉粥样硬化病变多见。结论青年急性心肌梗死患者中男性、吸烟、高胆固醇血症、冠心病家族史、过度劳累是其早期发病的高危因素,且冠脉病变以单支、急性血栓病变为主。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉造影特点及冠脉支架置入术疗效分析

目的分析探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉造影特点及冠脉支架置入术的临床疗效。方法选取我院于2015年11月-2017年2月收治的冠心病合并糖尿病患者65例和单纯冠心病患者65例,分别作为实验组和对照组,两组患者均行冠脉造影,并实施临床常规冠状动脉支架置入术治疗,记录并比较两组患者的冠脉造影特点、治疗有效率以及并发症发生情况等临床指标。结果两组患者的冠脉造影特点比较,实验组患者三支病变、多支多节段病变居多,发病率较高分别为32.31%、36.92%;对照组患者单支病变、双支病变居多,发病率较高分别为41.54%、38.46%;两组患者均有不同程度的血管狭窄,实验组患者的血管狭窄程度较对照组显著更严重(P0.05)。两组患者的临床疗效、并发症发生情况比较,两组患者手术治疗有效率均为100%,无手术失败例,比较无显著差异(P0.05);两组患者的复查结果显示,均无复发例,比较无显著差异(P0.05);两组患者在术后,均未出现严重并发症,实验组有3例患者出现心绞痛,对照组无并发症发生。结论冠心病合并糖尿病患者较单纯冠心病患者的冠脉病变更复杂、严重,但实施冠脉支架置入术均得到了有效的治疗,术后复发率,低取得了不错的临床疗效,且无严重并发症发生,具有较高安全性,值得临床推广应用。     

不同年龄组急性心肌梗塞患者临床特点及冠脉造影结果分析

本文对66例急性心肌梗塞患者进行回顾性研究,结果表明,40岁以下心肌梗塞占13.6%,其中有吸烟史者占88%,有饮酒史者占77%,极少数患者有高血压、高血脂及冠心病家族史,冠状动脉造影多为单支病变.40岁以上患者占86.3%,有吸烟史者占40%,有饮酒史者占39%,大多数患者有高血压、高血脂、高血糖史,冠脉造影多为多支病变或单支多处病变.     

先天性冠状动脉瘘临床特点及冠脉造影分析

目的:探讨先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床特点及瘘口起源特点。方法:回顾分析我院自2011年4月至2016年8月收治的冠状动脉造影明确诊断的37例先天性CAF患者的临床及冠脉造影资料。分析患者的主诉症状,并根据瘘口起源的位置分为左前降支(LAD)组(23例)、右冠脉(RCA)组(6例)、LADRCA组(2例)、左回旋支(LCX)组(5例)以及左主干(LM)组(1例),分析瘘口起源与引流位置分布的特点。结果:37例先天性CAF患者中,24例(64.9%)主诉胸闷、气促,6例(16.2%)主诉胸痛症状,5例(13.5%)主诉心悸,2例(5.4%)体检发现心脏杂音。与RCA组、LADRCA组、LCX组和LM组比较,LAD组的瘘口起源比例显著升高(16.2%,5.4%,13.5%,2.7%比62.2%),P均0.01,而其他各组间比较无显著差异(P均0.05)。LAD瘘口起源23例,包括22例肺动脉瘘和1例支气管动脉瘘;RCA瘘口起源6例,包括肺动脉瘘3例,右房瘘2例和左室瘘1例;LCX瘘口起源5例,右房瘘2例、肺动脉瘘、左室瘘、右室瘘各1例。结论:冠状动脉造影是诊断先天性冠状动脉瘘的金标准,先天性冠状动脉瘘起源于左冠脉的比例显著高于右冠脉。     

急性心肌梗死并发2型糖尿病临床及冠脉造影特点分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)并发2型糖尿病患者临床资料和冠状动脉病变特点.方法 对2005年1月-2008年1月中日友好医院285例急性心肌梗死并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者进行回顾性研究,分析临床资料、冠状动脉病变的特点.结果 糖屎病患者占38.9%,AMI并发糖尿病组(DM组)患者、高血压、周围动脉硬化症和心肌梗死后行冠脉搭桥术的患者比例均明显高于非糖尿病组(NDM组,P<0.05);DM组三酰甘油(TG)明显高于NDM组,而高密度脂蛋白(HDL)明显低于NDM组(P<0.05).造影结果分析:DM组冠状动脉总病变数、左主干病变、三支病变、C型病变和弥漫性病变均高于NDM组(P<0.05);而单支病变、A和B1型病变低于NDM组(P<0.05).DM组右冠状动脉病变明显高于NDM组,而前降支病变、回旋支病变和心肌梗死部位的比较,两组无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死并发2型糖尿病怠者多并发肥胖、高血压、高脂血症,冠状动脉病变受累范围广,病变严重、弥漫.     

200例急性冠脉综合征患者冠状动脉造影及临床特点分析

目的 探讨200例急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉造影及临床特点.方法 对200例确诊为ACS的患者进行冠状动脉造影,15例冠状动脉造影正常者为观察组,183例(2例心肌桥患者排除)冠状动脉造影(CAG)异常符合冠心病病理标准者为对照组.结果 观察组平均年龄明显低于对照组,以青壮年男性为主,高血压痛、高血脂、糖尿病较对照组明显降低,吸烟、过度精神刺激较对照组明显增多;现察组静态发病率,心电图运动试验假阴性率、核素灌注心肌显像负荷试验中的反相再分布率显著高于对照组,CAG过程中冠脉痉挛发生率高.结论 在冠脉造影正常的ACS中,ACS发作可能与冠脉痉挛伴或不伴继发血栓形成相关.     

不同血糖水平冠心病患者的临床及冠脉造影特点

目的 分析不同空腹血糖水平冠心病患者的临床特征和冠脉造影特点.方法 106例经冠脉造影确诊的冠心病患者根据FPG水平分为三组:正常空腹血糖(NFG)组60例,FPG＜5.6mmol/L;空腹血糖受损(IFG)组16例,FPG5.6～7.0mmol/L;糖尿病(DM)组30例,FPG>7.0mmol/L.测量血压和FPG、血脂、肌酐等生化指标,比较三组患者的临床和冠状动脉造影特点.结果 (1)三组间年龄、冠心病病程、TC、TG、肌酐无统计学差异.自NFG、IFG到DM组,LDL-C逐渐上升,而HDL-C逐渐下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)随着FPG水平上升,冠状动脉重度狭窄、完全闭塞和弥漫性病变比例增高,T2DM冠心病组发生3支病变较多(P＜0.05),发生率为40%.结论 随着FPG上升,冠状动脉病变严重程度加重,FPG水平升高是发生冠心病的危险因素.     

冠心病合并糖尿病患者冠脉造影特点及冠脉支架置入术治疗的临床疗效研究

选取2018年1月-2018年12月收治的冠心病合并糖尿病患者40例,设为研究组。选择同期40例单纯冠心病患者设为对照组。结果研究组患者单支病变以及双支病变明显低于对照组,三支病变和弥漫性病变明显高于对照组,再发心肌梗死以及再发心绞痛次数量(P0.05),支架内再狭窄和再次血运重建(P0.05)。结论冠脉支架置入术能够降低患者病变范围,提高冠心病合并糖尿病患者的治疗效果。     

多支慢性完全闭塞冠脉病变患者临床及冠脉造影特征

目的通过对冠脉造影发现的多支冠脉慢性完全闭塞（CTO）患者的临床和影像资料进行回顾性分析,总结多支CTO患者的临床和影像学特点。方法选取2004年1月至2005年12月诊断冠心病的连续住院患者,入院后行常规实验室生化检查及临床辅助检查,并行冠脉造影及左室造影检查。结果经冠脉造影证实有1支以上CTO病变的患者共513例,分成多支CTO组102例,单支CTO（对照）组411例。多支CTO患者中心律失常及心力衰竭患者比例较对照组高（P<0.05）,而年龄和男性、吸烟史、并发高血压、糖尿病、脑血管病史的比例两组间无显著差异。多支CTO患者三酰甘油（TG）和纤维蛋白原水平高于对照组,而高密度脂蛋白（HDL）低于对照组（P<0.05）;心脏超声左室较对照组扩大,而左室射血分数值低于对照组（P<0.05）;肾功、胆固醇和血糖水平两组无显著差异。多支CTO患者绝对性CTO、长度≥15 mm CTO、直径≤2.5 mm CTO及桥侧支CTO占各组CTO血管总数的比例均高于对照组（P<0.05）;两组刀切状CTO的比例无统计学差异。结论多支CTO患者临床病情较重,心功能较差,冠脉病变更加严重和复杂,这些临床及影像学特征可能增加CTO病变行经皮冠脉介入治疗的难度,对成功率有一定影响。     

老年急性冠脉综合征患者临床特点分析

目的 观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者易患因素、心脏结构功能特点和犯罪血管与年龄的相关性.方法 选择我院住院ACS患者234例及对照组53例,按照患者年龄分为老年组和中青年组,比较各组间血脂谱、血糖代谢、血BNP水平及其心脏结构、功能的指标;分析年龄和犯罪血管间的相关性.结果 60岁以上ACS老年患者HDL-C水平高于青年组(P＜0.05),而TG水平却低于青年组(P＜0.01).年龄组间血糖水平及胰岛素抵抗(IR)情况无差异.老年组ACS患者血B型-尿钠肽(BNP)水平显著高于对照组(P＜0.01);与中青年组相比也有明显差异(P＜0.05).与对照组相比,老年组ACS患者高敏C反应蛋白(HsCRP)显著增高(P＜0.05).与对照组相比,左回旋支(LCX)病变组和三支病变组患者年龄均明显增高(均P＜0.01).与三支病变组及LCX组比较,左前降支(LAD)组和右冠脉(RCA)组患者年龄均明显较轻,而LAD组和RCA组之间患者年龄则未见差异.结论 老年ACS患者冠脉血流缓慢、代谢率低,HDL-C、BNP水平高于青年患者;多以三支病变及LCX慢性狭窄导致闭塞.     

老年急性心肌梗死并发型糖尿病患者临床及冠脉造影的分析

目的 :了解老年急性心肌梗死 （AMI）患者有和无 型糖尿病时 ,其临床及冠状动脉病变的异同。方法 :对 2 7例老年 AMI并发 型糖尿病 （A组 ）患者和 34例 AMI无糖尿病的患者 （B组 ）行冠状动脉和左室造影 ,分别记录临床情况和造影结果。结果 :A组甘油三脂为 2 .0± 0 .5 m mol/L,B组为 1.5± 0 .4 mm ol/L;A组并发心衰及高血压病例数多于 B组 ,冠状动脉积分、冠状动脉狭窄部位数和室壁运动积分 A组均高于 B组 ;A、B两组 L VEF值分别为4 7%± 19%和 5 6 %± 13% （P<0 .0 5 ）。结论 :老年 AMI并发 型糖尿病患者临床和冠状动脉病变情况均重于老年AMI无糖尿病的患者。     

青年急性心肌梗死患者血尿酸、血脂及冠脉病变特点

目的:探讨40岁以下急性心肌梗死(AMI)患者血尿酸、血脂及冠状动脉病变特点。方法: 回顾分析2007年12月~2010年12月就诊于北京友谊医院,并确诊为AMI的40岁及以下患者（青年组）42例,与40岁以上的AMI患者380例（中老年组）进行对照研究,分析其血尿酸、血脂等危险因素以及冠脉病变程度的不同特点。结果: 青年组患者血尿酸水平、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、体质量指数(BMI)、男性及吸烟者比例显著高于中老年患者,具有统计学差异;冠脉造影显示青年组单支血管病变明显多于老年组,而双支与多支病变则显著少于中老年组。通过多元相关分析,AMI患者血尿酸与性别、BMI、TG、糖化血红蛋白(HbA1c)相关,与年龄无明显相关。消除BMI、TG、HbA1c影响,两组患者血尿酸仍有统计学差异。结论: 与中老年组比较,青年组AMI患者血尿酸水平、脂代谢异常及BMI明显升高,冠脉病变以单支血管病变较常见;男性患者为主。 在IABP中应用LMWH可以达到应用UFH相同的抗凝、预防血栓形成的效果,同时并发症无增加,而费用减少。     

非ST段抬高心肌梗死临床及冠脉造影特点分析

目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEAMI)的临床特征及冠脉造影(CAG)特点,提高NSTEAMI的诊断水平,降低其漏诊及误诊率.方法 将经明确诊断为NSTEAMI的45例病人及急性ST段抬高心肌梗死(STEAMI)的125例病人分为两组,对比分析两组临床及CAG特点.结果 STEAMI组单支病变的比例明显高于NSTEAMI组(P<0.05),且侧支循环及慢性钙化闭塞性病病(CTO)也高于STEAMI组(P<0.01).从临床特征上看NSTEAMI组的发病年龄较STEAMI组高(74.3岁±8.2岁与63.5岁±3.3岁),女性比例较高,静息性胸痛、心律失常及室壁运动减弱的发生率较STEAMI组低(P<0.05).NSTEAMI组病人血中心肌损伤标记物水平较STEAMI组低(P<0.01).结论 NSTEAMI更易发生于女性病人和高龄人群,临床症状常不典形,多支病变发生率高,近期预后佳.     

选择性冠脉造影及冠脉内介入治疗42例临床应用

<正>我院于1997年11月开展了选择性冠状动脉造影术(CAG),1999年12月随之进行了经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)以及冠状动脉内支架植入术(Stenting),现将其临床应用42例资料总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料:42例均为住院患者,男性34例,女性8例,年龄28-76岁,平均56.50±11.70岁。均有不同程度的胸闷,胸痛,ST-T改变,或有典型心绞痛,急性心梗的临床表现。其中冠心病急性心肌梗死(AMI)10例;陈旧性心肌梗死(OMI)3例;心绞痛(AP)10例;不典型胸痛19例。42例中合并高血脂22例;各种心律失常16例;高血压14例;糖尿病1例。1.2 造影方法:CAG采用意大利Mecall公司生产的ARCOS-1000mA多臂心血管造影机,常规使用Judkin’s法作左、右冠状动脉造影。冠脉管腔狭窄≥50％诊断为冠心病。