美沙拉嗪联合金双歧对溃疡性结肠炎患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响

目的探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎对患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响.方法按随机数字表法将2016-02/2017-09淳安县第一人民医院和台州医院接诊的84例溃疡性结肠炎患者分为两组,给予对照组42例患者美沙拉嗪治疗,给予研究组42例患者美沙拉嗪联合金双歧治疗.连续治疗2 mo后,比较两组血清细胞因子水平[白介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2receptor,s IL-2R)]、病变活动性积分、临床疗效、直肠肛门动力学.结果研究组和对照组IL-10水平分别为68.87 pg/m L±5.12 pg/m L、59.26 pg/m L±10.28 pg/m L,IL-18分别为86.25 pg/m L±42.86 pg/m L、212.26 pg/m L±56.42 pg/m L,TNF-α分别为21.08 ng/m L±3.71ng/m L、23.62 ng/m L±3.84 ng/m L,s IL-2R水平分别为215.75 U/m L±80.71 U/m L、544.72 U/m L±210.56 U/m L,差异具有统计学意义(P0.05);研究组病变活动性积分为(2.07分±1.52分)低于对照组(3.14分±2.14分),差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为95.24%(40/42)优于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P0.05);研究组直肠疼痛阀值、直肠顺应性、直肠排便阀值均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合金双歧治疗效果显著,能有效改善血清炎症因子水平,降低病变活动性,促进直肠肛门动力学恢复.     

TNF-α在结直肠癌患者血清中的水平及与瘦素及胰岛素抵抗的关系

目的:探讨结直肠癌患者血清中TNF-α水平与瘦素表达和肿瘤临床表现型、胰岛素抵抗之间的关系.方法:肿瘤组选择100名结直肠癌患者,选择80名健康成年人作为对照组.采用用双抗体夹心ABC-ELISA法测定血清TNF-α及瘦素水平.结果:肿瘤组血清TNF-α水平为(125.68pg/L)明显高于正常对照组(53.57pg/L)P=0.008TNF-α的表达与TNM分期相关,随着临床分期(TNM)增高而升高P<0.001.与组织学分级无明显关系(P=0.13).血清TNF-α水平与瘦素表达呈正相关(P=0.11<0.05),与HOMA-IR也呈明显正相关(P<0.001).结论:结直肠癌患者的血清中的TNF-α水平明显升高.并随着TNM分期的增加而升高,而与组织学分级无关.血清中TNF-α的水平与瘦素表达及HOMA-IR明显相关.     

长期吸烟慢性阻塞性肺疾病患者炎症因子表达水平与体质量指数的相关性研究

目的 探讨有长期吸烟史的COPD患者其血液中各个炎症因子(IF)的水平与体质量指数(BMI)间的相关性.方法 选取我院自2014年8月至2015年8月间收治的稳定期COPD患者56例作为观察组,选取同时期进行身体检查的健康人40例作为对照组,分别测定2组研究对象血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、瘦素的表达量,同时测定2组研究对象的BMI,分析各炎性因子与BMI之间的关系.结果 观察组患者瘦素、TNF-α和CRP水平[(6.75±1.16) μg/L,(9.13±2.77) ng/L,(11.07±3.44) mg/L]高于对照组[(4.64±1.17) μg/L,(5.26±2.61) ng/L,(3.89±2.52) mg/L](P＜0.05).BMI＞18.5 kg/m2的COPD患者其瘦素表达量[(9.96±0.87) μg/L]明显低于BMI≤18.5 kg/m2患者组[(11.05±0.74) μg/L],数据对比差异有统计学意义(P＜0.05);而TNF-α和CRP的表达量2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期吸烟史COPD患者体内的炎性因子表达量明显升高,其中瘦素会影响患者的BMI指标.     

重症肝炎患者与原发性肝癌患者血清可溶性CD40表达水平研究

目的分析可溶性CD40在重症肝炎患者与原发性肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法随机选取自2014年12月至2015年8月于邯郸市传染病医院进行治疗的44例重症肝炎治疗患者和26例原发性肝癌患者为观察组1和观察组2,同时选取本院体检科健康体检者65例为对照组。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清CD40浓度并比较各组间的差异。结果观察组1患者血清CD40为(135.85±115.5)pg/ml,观察组2患者血清CD40为(150.95±75.5)pg/ml,对照组血清CD40为(45.58±28.9)pg/ml,观察组1和观察组2的CD40水平显著高于对照组,组间差异有统计学意义(t=5.644,P=0.0017),观察组1与观察组2患者血清CD40水平差异无统计学意义(t=0.028,P=0.476)。重症肝炎患者中病死患者的CD40水平为(200.2±135.6)pg/ml,显著高于存活患者的(85.93±75.2)pg/ml,差异有统计学意义(t=0.625,P=0.0017)。重症肝炎患者中肝性脑病患者治疗后血清CD40水平为(235.9±120.5)pg/ml,高于无肝性脑病患者(108.5±100.8)pg/ml,差异有统计学意义(t=5.412,P=0.0014)。观察组1和观察组2患者可溶性CD40浓度与ALT和AST水平均呈正相关(r=0.48、0.36,P=0.01、0.02;r=0.43、0.40,P=0.00、0.02)。重症肝炎患者中男性患者可溶性CD40平均浓度为(225.48±95.52)pg/ml,高于女性患者的(164.25±89.65)pg/ml,差异具有统计学意义(t=3.24,P=0.01)。结论重症肝炎患者与原发性肝癌患者血清中可溶性CD40水平显著高于健康人群,是评价肝细胞急性损伤和评估重型肝炎预后的免疫学指标。     

活动性肺结核患者血清巨噬细胞 移动抑制因子水平变化及预后关系研究

目的探讨活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis,APTB)患者血清中移动抑制因子(mi-gration inhibitory factor,MIF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化及预后关系研究。方法 2016年1月至2017年6月本院收集的94例患者,分别收集患者治疗前、治疗后2、4、6个月时血样及痰液样本。收集同一时间段内健康人群100例。采用细胞因子特异性ELISA法检测血清中MIF,TNF-α和IFN-γ水平。结果 APTB治疗前血清MIF、IFN-γ和TNF-α水平高于健康人(MIF:17. 19 ng/m L vs 9. 36 ng/m L,P 0. 01; TNF-α:583. 6 pg/m L vs 343. 3 pg/m L,P 0. 05,IFN-γ:559. 5 pg/m L与396. 7 pg/m L,P 0. 01)。治疗2个月,4个月和6个月后,MIF,TNF-α和IFN-γ水平显著降低(P 0. 01)。将治疗前MIF水平分为高、低两个浓度组,治疗2个月后,高浓度组患者痰菌转阴的人数多于低浓度组(78. 7%比61. 7%)。结论 APTB患者血清中MIF、TNF-α和IFN-γ水平由治疗前的高水平逐渐下降到与健康人群的水平。血清MIF水平可能成为评估APTB患者治疗效果和预后的参考指标。     

异甘草酸镁治疗自身免疫性肝炎患者血清细胞因子水平变化

目的 探讨应用异甘草酸镁注射液治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者血清细胞因子水平变化。方法 2019年8月～2021年8月我院诊治的46例AIH患者被随机分为观察组23例和对照组23例,常规给予两组泼尼松治疗并适时逐渐减量维持。在观察组,另给予异甘草酸镁注射液治疗8周。采用ELISA法测定血清白细胞介素18(IL-18)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平,采用放射免疫法测定血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平。结果 在治疗8周末,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(44.3±7.3)U/L、(38.5±6.4)U/L和(25.2±5.2)μmmol/L,均显著低于对照组【分别为(69.8±11.3)U/L、(46.5±7.3)U/L和(31.6±6.4)μmmol/L,P<0.05】;观察组血清IL-18和TNF-α水平分别为(36.3±6.3)pg/mL和(27.1±4.4)pg/mL,显著低于对照组【分别为(42.5±7.4)pg/mL和(35.5±5.9)pg...     

聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效及其外周血单个核细胞TLR4和B7-H1表达变化*

目的 探讨应用聚乙二醇干扰素α-2a(peg-IFN α-2a)联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及外周血单个核细胞(PBMCs)Toll样受体4(TLR4)和协同刺激分子B7家族1(B7-H1)表达变化。方法 2019年7月～2021年7月我院诊治的CHB患者96例,被随机分为对照组48例和观察组48例,分别接受恩替卡韦或恩替卡韦联合Peg-IFN α-2a治疗48周。采用ELISA法检测血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6;使用流式细胞仪检测PBMCs表面TLR4和B7-H1表达水平。结果 在治疗结束时,观察组血清HBeAg转阴率为37.5%,显著高于对照组的14.6%(P＜0.05),血清HBeAg血清转换率为25.0%,显著高于对照组的0.0%(P＜0.05);两组血清AST和ALT水平均恢复正常,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清Ⅳ-C水平为(83.9±17.7)μg/L,血清LN水平为(89.2±25.5)μg/L,血清HA水平为(124.9±22.7)μg/L,均显著低于对照组【分别为(106.5±20.3)μg/L、(124.1±32.7)μg/L和(179.2±38.4)μg/L,P＜0.05】;观察组血清IL-10水平为(30.6±5.7)pg/mL,显著高于对照组【(20.4±8.6)pg/mL,P＜0.05】,而血清TNF-α水平为(28.8±7.4)mg/L,显著低于对照组【(39.1±9.7)mg/L,P＜0.05】,血清IL-6水平为(19.1±3.8)pg/mL,显著低于对照组【(27.5±5.4)pg/mL,P＜0.05】;观察组PBMCs表面TLR4表达水平为(10.2±3.1)%,显著低于对照组【(15.8±4.6)%,P＜0.05】,PBMCs表面B7-H1表达水平为(8.9±1.5)%,显著低于对照组【(11.6±2.2)%,P＜0.05】。结论 联合应用Peg-IFN α-2a和恩替卡韦治疗CHB患者具有良好的疗效,能抑制HBV复制,缓解肝纤维化进程,改善肝功能和机体炎症反应,降低PBMCs表面TLR4和B7-H1表达,值得进一步研究。     

慢性心力衰竭患者血清IL-1β、TNF-α、CTRP5的变化及临床意义

目的 探究及观察慢性心力衰竭患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-5 (CTRP5)变化及临床意义。方法 选取2019年11月至2022年3月期间的40例NYHA Ⅱ级慢性心力衰竭患者为A组,同时其的40例NYHA Ⅲ级患者为B组,NYHA Ⅳ级患者为C组,40名体检健康者为D组。检测及比较四组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）表达水平及阳性率、心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）及左心室收缩末期容积（LVESV）],同时采用Pearson相关性分析血清IL-1β、TNF-α及CTRP5与血清NT-proBNP、心功能指标的关系。结果 A组、B组及C组的血清IL-1β、TNF-α、CTRP5、NT-proBNP表达水平及阳性率分别为（5.98±0.63）pg/mL、（1.39±0.22）ng/mL、（36.11±5.63）ng/mL、（393.03±16.36）pg/mL、（7.96±1.19）pg/mL、（1.93±0.26）ng/mL、...     

芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能及高迁移率族蛋白B1表达的影响

目的观察芪苈强心胶囊对扩张型心肌病患者心功能及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响。方法连续入选2012年1月～2013年8月在宜昌市中心人民医院心内科住院心功能(NYHA分级)Ⅱ～Ⅲ级的扩张型心肌病患者48例,随机分为观察组和对照组(各24例),两组患者均给予规范的西药治疗,观察组在此基础上加用芪苈强心胶囊(0.3 g/粒),每次4粒,3/日,疗程12周。分别测量两组患者治疗前后的6分钟步行距离(6MWT)及左室射血分数(LVEF);采用ELISA法检测两组患者血清中HMGB1、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。结果与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT、LVEF均显著提高(P0.01),血清中HMGB1、IL-6及TNF-α的表达水平明显降低(P0.01)。对照组治疗后6MWT为(365±59)m,LVEF为(39.3±8.8)%,与对照组比较,观察组治疗后6MWT[(389±63)m]、LVEF[(44.6±9.3)%]显著升高(P0.05)。对照组治疗后,血清中HMGB1、IL-6及TNF-α的水平分别为(13.37±3.86)pg/ml,(89.1±18.5)ng/ml,(18.3±4.2)ng/ml。与对照组治疗后比较,观察组治疗后血清中HMGB1[(9.61±3.25)pg/ml]、IL-6[(65.9±12.4)ng/ml]及TNF-α[(13.6±3.5)ng/ml]的表达水平降低(P0.05)。结论芪苈强心胶囊辅助治疗能进一步改善扩张型心肌病患者的心功能,同时降低HMGB1及IL-6、TNF-α的表达。     

小细胞肺癌患者血清趋化因子的表达及对术后复发或转移的影响

目的检测小细胞肺癌(SCLC)患者血清巨噬细胞炎症蛋白3α(MIP-3α)水平,并分析在术后早期复发与转移中的意义,探讨不同因素对患者术后复发或转移的影响。方法选择本院2013年9月—2015年2月收治的SCLC患者100例,为观察组,选择同期体检健康人员20例作为对照组。观察组患者根据术后是否转移或复发,未发生转移或复发56例,为观察组1,转移或复发44例,为观察组2。检测对照组及观察组患者术前及术后30d,90d,180d血清MIP-3α水平。记录术中指标,分析相关因素对患者复发与转移的影响。结果观察组术前血清MIP-3α为(98.65±9.30)pg/m L,高于对照组(23.74±6.85)pg/m L,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术后血清MIP-3α均低于术前,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组2术后180d血清MIP-3α为(69.47±7.82)pg/m L,高于观察组1(61.08±8.14)pg/m L,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组2术后MIP-3α高水平发生率为65.91%(29/44),高于观察组1患者术后21.43%(12/56),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MIP-3α在SCLC患者血清中的浓度显著增加,术后呈现下降趋势,与术后复发或转移呈正相关,可作为患者术后早期复发和转移检测指标。     

供体血清细胞因子水平与肝移植受者术后生存关系探讨

目的 研究器官获取前供者血清细胞因子水平对肝移植受者术后生存的影响。方法 2015年3月～2017年3月在我院接受肝移植手术治疗的患者35例,在肝移植后3个月内生存28例,死亡7例。分别采集供者和受者血清,采用ELISA法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-2、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和脑钠肽(BNP)水平;采用电化学发光免疫分析法测定血清降钙素原(PCT)水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)预测预后。结果 在器官获取前生存组供者血清IL-6、IL-10、BNP和PCT水平分别为(76.9±13.5)pg/ml、(32.4±8.7)ng/L、(2806.1±357.5)ng/L和(7.4±1.8)ng/L,与死亡组供者血清指标比,无显著性差异【分别为(80.2±15.3)pg/ml、(28.6±7.9)ng/L、(2794.6±348.7)ng/L和(8.0±2.5)ng/L,P > 0.05】;生存组供者血清IL-1β、IL-2和TNF-α水平分别为(84.2±20.7)ng/ml、(95.1±17.6)pg/ml和(24.6±6.9)ng/L,显著低于死亡组供者【分别为(136.0±39.4)ng/ml、(119.2±31.1)pg/ml和(39.7±10.4)ng/L,P < 0.05】;在接受肝移植的受者中,生存组患者血清IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、BNP和PCT水平分别为(118.3±39.6)ng/ml、(104.3±25.9)pg/ml、(78.3±16.1)pg/ml、(29.7±8.9)ng/L、(32.2±8.1)ng/L、(2776.3±240.5)ng/L和(7.6±1.1)ng/L,与死亡组无显著性差异【分别为(122.8±35.5)ng/ml、(105.7±23.4)pg/ml、(81.2±17.8)pg/ml、(30.3±8.1)ng/L,(30.1±7.6)ng/L,(2801.4±238.6)ng/L和(8.2±1.9)ng/L,P > 0.05】;绘制ROC曲线结果显示血清TNF-α水平对判断不良预后具有一定的应用价值(AUC > 0.75);供体血清TNF-α≥33.5 pg/ml者17例,受者在肝移植术后2年死亡6例,生存11例(64.7%),血清TNF-α<33.5 pg/ml者18例,死亡1例,生存17例(94.4%,Log rank x² = 9.272,P = 0.002)。结论 在器官获取前检测供者血清细胞因子可能对肝移植后患者预后作出预判,其中供者血清TNF-α水平检测将有助于准确地选择器官供者,并为改善患者预后提供依据。     

替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究

目的观察应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法 2015年3月～2017年5月我院诊治的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,两组均为34例。给予对照组患者替诺福韦口服治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸口服治疗,两组均观察治疗48 w。采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和IV型胶原(IV-C)水平。结果在治疗48 w末,联合组血清HA、LN、IV-C和PC-III水平分别为(94.5±31.5) ng/ml、(113.2±51.6) ng/ml、(72.4±20.3) g/L和(102.4±19.6) g/L,显著低于对照组[分别为(121.6±37.5) ng/ml、(132.5±53.8) ng/ml、(94.6±22.1) g/L和(134.7±21.5) g/L,P0.05];联合组患者血清IL-2水平为(173.6±28.3) ng/L,显著高于对照组[(145.7±26.4) ng/L,P0.05],而血清IL-6和TNF-α水平分别为(94.5±16.2) pg/ml和(26.6 6.8) pg/ml,显著低于对照组[分别为(112.6±17.8) pg/ml和(35.7±8.3) pg/ml,P0.05];联合组血清HBV DNA转阴率为91.2%,与对照组的88.2%比,无统计学差异(P0.05);两组血清ALT复常率均为94.1%。结论应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效降低血清肝纤维化指标和细胞因子水平,可能与减轻了肝内炎症反应有关。     

血清TNF-α、IL-1β、NO水平在成人大骨节病手术治疗中的研究

目的通过检测不同严重程度大骨节病(KBD)患者实施分级手术治疗前后炎症细胞因子TNF-α、IL-1β和一氧化氮(NO)表达水平,了解大骨节病患者不同临床分期及实施手术治疗前后的细胞炎性因子表达,探讨大骨节病手术治疗的意义。方法陕西咸阳地区KBD患者45例,临床分期后采用分级手术治疗。健康对照组25例。采集KBD组手术前、术后3月和健康对照组的血清标本,检测IL-1β、TNF-α和NO的水平。结果 KBD患者血清IL-1β、TNF-α和NO的水平分别为(13.6±2.9)pg/ml、(18.2±4.8)pg/ml和(53.2±10.2)μmol/L,与健康对照组比较均具有显著差异(P<0.05);实施分级手术治疗,临床表现为I-IV级患者的TNF-α和NO水平在治疗前后均明显下降(P<0.05),III-IV级患者手术前后IL-1β减低,但无显著差异(P>0.05),I-II级患者手术前后具有显著差异(P<0.05)。结论 KBD中IL-1β、TNF-α和NO的高水平表达,在KBD发病机制中具有重要作用;实施关节置换、关节清理等手术方案,关节炎性指标减低,达到改善病情的目的。     

原发性肝癌患者血清趋化因子CXCL13、白细胞介素-31的表达情况

目的:研究分析原发性肝癌患者血清趋化因子CXCL13、白细胞介素-31的表达情况。方法:回顾性分析我院于2016年3月-2017年3月收治的40例原发性肝癌患者的病历,40例原发性肝癌患者作为观察组,选择40例健康体检者作为对照组,酶联免疫吸附试验测定血清CXCL13、IL-31的表达水平,分析临床病例特征、AFP与血清CXCL13、IL-31表达水平的相关性,评估ROC曲线。结果:(1)观察组患者CXCL13为(191.6±140.2)pg/ml明显高于对照组(123.3±140.7pg/ml)(P0.05),IL-31水平与对照组比较,无统计学意义。(2)原发性肝癌患者肿瘤直径5cm和直径≤5cm比较,肿瘤直径5cm的患者血清CXCL13表达水平明显较高;合并肿瘤转移患者的血清CXCL13表达水平与无转移者比较,前者明显较高;合并腹水患者的血清CXCL13表达水平与无腹水者比较,前者明显较高。(3)CXCL13曲线的血清面积值为0.826,截断值为124.13pg/ml,特异性为100%,敏感度为58.5%,与AFP相当。结论:原发性肝癌患者血清CXCL13表达水平高,不仅与肿瘤大小有关,也与TNM分期与转移相关,原发性肝癌诊断治疗可选用CXCL13表达水平作为诊断依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6和3-NT水平的影响及意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6和3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的影响。方法选取2013年3月~2015年4月在我院住院治疗的2型糖尿病患者148例,随机分为合并组62例和非合并组86例,并同期选取健康者45名作为对照组,检测血清中TNF-α、IL-6和3-NT水平。结果合并组患者TNF-α、IL-6、3-NT分别为(2.85±0.49)ng/m L、(15.77±1.26)ng/L和(409.6±3.3)nmol/L,均高于非合并组的[(2.27±0.57)ng/m L、(8.67±0.95)ng/L、(234.8±2.9)nmol/L]和对照组的[(1.64±0.43)ng/m L、(1.58±0.33)ng/L、(188.5±1.7)nmol/L],且非合并组高于对照组(P0.05);Pearson相关分析显示,TNF-α、IL-6和3-NT均与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)和TST90呈正相关,而与HOMA-IR和最低脉搏血氧饱和度(LSp O2)呈负相关,且TNF-α和3-NT均与Hb A1c呈正相关;回归分析显示,HOMA-IR、AHI、LSp O2和TST90是影响血清TNF-α和3-NT水平的危险因素,AHI、LSp O2和TST90是影响血清IL-6水平的危险因素。结论合并OSAHS的2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6和3-NT水平显著升高,改善OSAHS患者通气状况可能有助于减缓2型糖尿病的发生及进展。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者血清与腹水TNF-α、IL-6和IL-8水平差异比较

目的观察肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清、腹水中的水平,并探讨其临床意义。方法 112例失代偿期肝硬化患者被分为并发SBP组(n=58)和未并发SBP组(n=54);在SBP患者,根据预后又分为好转(n=38)和恶化(n=20),采用ELISA法检测血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-8水平。结果 SBP患者治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(103.2±42.1)pg/ml、(77.2±31.4)pg/ml、(44.1±20.7)pg/ml,腹水分别为(252.8±77.2)pg/ml、(144.6±58.4)pg/ml、(106.2±42.0)pg/ml,明显高于非SBP组[血清分别为(63.7±26.8)pg/ml、(34.6±17.5)pg/ml、(20.1±11.2)pg/ml,腹水分别为(91.8±45.9)pg/ml、(62.7±29.2)pg/ml、(50.1±21.5)pg/ml,P0.05];经抗感染治疗后,SBP患者血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P0.05);好转患者血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于恶化患者(P0.05)。结论血清和腹水TNF-α、IL-6、IL-8水平可作为诊断肝硬化并发SBP患者的敏感指标。     

ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P0.05或0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571~-0.511,P0.05或0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。     

原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α和-β水平测定及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平变化与EH发生的关系。方法:ELISA法检测260例河南汉族EH患者和394名对照者的血清TNF-α及TNF-β水平。结果:与对照者比较,EH患者血清TNF-α及TNF-β水平均显著增高[(7.648±2.115)pg/ml︰(5.417±1.903)pg/ml,(6.036±1.227)pg/ml︰(4.925±1.737)pg/ml,均P<0.01]。EH患者血清TNF水平随收缩压和舒张压的升高而升高,呈正相关(均P<0.01)。结论:EH患者的血清TNF水平增高可能与EH的发生相关。     

替诺福韦联合干扰素-α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清细胞因子水平变化

目的 探讨应用替诺福韦联合干扰素-α(IFN-α)治疗血清HbeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效及其血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和IL-10水平的变化。方法 2017年1月～2018年8月我院肝病科诊治的血清HBeAg阳性的CHB患者89例被随机分为对照组(n=43例)和联合组(n=46例),分别给予替诺福韦口服治疗和替诺福韦联合国产IFN-α2b治疗,两组连续治疗观察48周。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,采用ELISA法检测血清HBV标记物,采用ABI7300荧光定量PCR分析仪检测血清HBV DNA水平。结果 在观察结束时,联合组血清ALT和AST水平分别为(39.2±10.8)U/L和(36.4±8.2)U/L,显著低于对照组【分别为(75.2±15.7)U/L和(56.6±12.3)U/L,P<0.05】;联合组血清TNF-α水平为(26.6±6.8)mg/L,显著低于对照组【(35.5±6.8)mg/L,P<0.05】,血清IL-6水平为(15.5±3.3)pg/mL,显著低于对照组【(22.4±4.1)pg/mL,P<0.05】,血清IL-10水平为(21.4±5.7)pg/mL,显著低于对照组【(29.4±6.5)pg/mL,P<0.05】;两组血清HBV DNA均转阴,血清ALT复常率无显著性差异(P>0.05),但联合组血清HBeAg转阴率(44.2%对11.6%,P<0.05)和血清HBsAg转阴率(13.0%对0.0%,P<0.05)显著高于对照组。另外,联合组分别有19例(44.2%)和2例(4.3%)患者发生HbeAg和HBsAg血清转换。结论 应用替诺福韦短期联合IFN-α治疗HBeAg阳性的CHB患者能提高血清HBeAg阴转率,并在短期内促进一些患者发生HbeAg和HBsAg血清转换,可能与联合治疗抑制了细胞免疫反应有关,但其长期疗效还需要观察。     

内皮素在原发性胆汁性肝硬化中作用的初步研究

目的 通过观察原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血清内皮素(ET)水平以及应用熊去氧胆酸(UDCA)治疗前后血清中ET的变化,并与肝功能指标进行相关性分析,寻找ET与PBC疾病进展的关系.通过ET作用于外周血单个核细胞(PBMC)引起其分泌的肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6的变化,探讨ET在PBC发病机制中可能的作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测量PBC患者外周血清ET的浓度.用ET-1刺激患者PBMC,检测分泌细胞因子的变化.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)判断TNF-α基因表达的改变.结果 24例PBC患者血清ET水平为(6.0±2.8)pg/ml,明显高于健康对照组的(2.3±3.4)pg/ml.UDCA治疗前患者ET水平为(7.5±1.6)pg/ml,治疗后为(6.2±2.7)pg/ml,在90%可信区间内具有统计学意义(P=0.084).血清ET水平与患者的肝功能生化指标无明显相关性.ET-1刺激后PBC患者TNF-α的产生有明显增加(P<0.05),IL-6无显著性改变.RT-PCR证实,ET-1刺激PBMC引起TNF-α mRNA的表达增加.结论 PBC患者外周血清中ET浓度明显高于健康志愿者,且可在UDCA治疗后下降.ET-1作用于人PBMC可引起TNF-α mRNA表达上调,TNF-α分泌增加,进而可能激活前炎症因子的级联放大反应,导致PBC疾病的发生发展.