低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病并肺心病急性加重期的临床疗效分析

目的分析低分子肝素钙皮下注射治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)并肺心病急性加重期的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月武汉市第八医院呼吸内科收治的慢阻肺并肺心病急性加重期患者94例,采用随机数字表法将分为试验组和对照组,各47例。两组患者均采用常规治疗,试验组患者在此基础上皮下注射5 000U低分子肝素钙,连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血气指标、血凝及纤溶指标、肺功能指标。结果试验组患者临床疗效优于对照组(u=2.173,P0.05)。两组患者治疗前p H值、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后p H值、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后PT、TT均长于对照组(P0.05),而两组患者治疗后PLT、PBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论低分子肝素钙皮下注射治疗慢阻肺并肺心病急性加重期的临床疗效较好,可降低患者肺动脉压、改善患者心功能、降低血栓形成风险。     

低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期临床疗效

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病急性加重期的疗效及安全性。方法对照组30例予常规氧疗、抗感染、祛痰、平喘及利尿、强心等综合治疗。治疗组30例在对照组基础上加用低分子肝索钙皮下注射0．4mlQ12h×7天,观察血气分析及血液流变学变化。结果治疗组总有效率90．O％,对照组总有效率66.7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论低分子肝素钙能有效降低肺心病患者血液粘稠度,明显改善患者临床症状。     

低分子量肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期常存在高黏血症,易诱发或加重心力衰竭,合并Ⅱ型呼吸衰竭致肺性脑病甚至猝死.本文对我院收治的74例COPD患者在常规治疗的基础上加用低分子量肝素治疗,并与常规治疗进行了对比.     

维生素D治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并低钙血症患者疗效观察

<正>研究发现维生素D是一种重要的免疫调节剂,其活性形式为1,25-(OH)2D3,它与维生素D受体结合后发挥作用,从而减轻气道炎症,对呼吸器官产生保护作用〔1〕。本文旨在探讨给予慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)期合并低钙血症患者维生素D治疗的临床疗效。1资料与方法1.1资料选取2011年1月至2012年4月我院AECOPD期存在低钙血症患者130例分为常规治疗组62例和常规+维生     

低分子肝素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性发作期效果

目的分析低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期临床疗效。方法选取我院2012年8月-2013年8月90例接受治疗的老年慢阻肺合并肺心病患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者均进行常规治疗;观察组患者则在其基础上加以低分子肝素注射治疗;两组均治疗7天。观察两组患者治疗前后血气分析以及疗效的差异。结果观察组患者的血气分析和治疗总有效率明显优于对照组,结果有统计学差异(P0.05)。结论低分子肝素治疗老年慢阻肺合并肺心病急性发作期,在临床中具有积极有效的治疗作用。     

低分子肝素早期干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的影响

目的探讨早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）临床疗效的影响。方法根据中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的COPD诊断标准,纳入哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科2009年8月-2012年10月明确诊断AECOPD的连续病例140例,随机分为对照组（70例）和抗凝组（70例）。对照组患者均采用常规治疗;抗凝组除常规治疗,同时腹部皮下注射低分子肝素,1次／d,10d为一个疗程。所有患者在治疗前后均进行动脉血气分析、D-二聚体、肺功能检测,并统计住院天数。结果AECOPD患者早期低分子肝素与常规治疗联合应用较常规治疗,明显纠正凝血功能,改善肺功能,纠正低氧和二氧化碳潴留,缩短住院天数。结论AECOPD早期低分子肝素与常规治疗联合应用可明显提高临床疗效。     

早期应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)早期治疗中应用低分子肝素的临床价值。方法选取2014-2015年收治的AECOPD患者80例,随机平均分为两组,对照组患者给予常规治疗,研究组患者增加低分子肝素治疗。结果治疗后研究组患者临床治疗显效率与有效率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后研究组SPAP、PaO_2、PaCO_2、红细胞压积、血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均明显优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD患者早期应用低分子肝素能够有效提高临床疗效,改善血气分析以及血液流变学指标,缓解高凝血状态以及低血氧状况。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的研究

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性肺心病（CCP）患者抗氧化治疗措施。方法将126例高原（海拔2260～3500m）AECOPD合并CCP患者随机分为红景天治疗组（A组）、氨溴索治疗组（B组）和对照组（C组）,每组42例。3组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗。在常规治疗基础上,A组给予口服藏药红景天胶囊,每次2．0g,3次／d,共28d;B组给予盐酸氨溴索30mg静脉滴注,2次／d,共28d。C组仅给予常规治疗。3组均在治疗前和治疗28d后,分别测血清8-异前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、总抗氧化能力（T—AOC）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％pred）、FEV．与用力肺活量比值（FEV1／FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果治疗前,3组间血清8-iso—PGF2α、SOD、GSH、MDA、T—AOC水平、FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO2、PaCO2差异无显著性（均P〉0．05）。治疗后,3组血清8-iso PGF2α、MDA水平、PaCO2较治疗前显著降低（均P〈0．01）,SOD、GSH、T—AOC水平、FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO2较治疗前显著升高（均P〈0．01）;A组和B组各项指标与对照组比较差异均有统计学意义,且A组各项指标均较B组为优（8-iSO—PGF2α：6．21±1．42比8．62±1．45,SOD：89．56±7．61比79．33±7．25,GSH：42．76±4．52比35．26±4．22,MDA：5．26±1．52比7．33±1．68,T—AOC：24．60±3．46比21．67±2．78,FEV1％pred：44．33±6．05比39．84±5．88,FEV1／FVC：47．85±5．36比43．78±5．04,PaO2：53．81±5．60比48．58±5．47,PaCO2：42．82±5．18比47．67±5．54,均P〈0．01）。126例患者治疗前,血清8-iso—PGF2α、MDA与FEV1％pred、FEV1／FVC、PaO：呈显著负相关（分别r=-0．754、-0．788、-0．812和-0．777、-0．654、-0．752,均P〈0．01）,与PaCO,呈显著正相关（分别r=0．726、0．685,均P〈0．01）,SOD、GSH、T—AOC与FEV1％pred、FEVI／FVC、PaO2呈显著正相关（分别r=0．685、0．716、0．733,0．805、0．746、0．657和0．635、0．702、0．733,均P〈0．01）,与PaCO2呈显著负相关（r=-0．716、-803、-0．752,均P〈0．01）。结论氧化／抗氧化比例失衡参与了高原AECOPD合并CCP的发病;红景天和氨溴索在高原AECOPD合并CCP患者的治疗中具有较好的抗氧化作用,红景天的效果优于氨溴索。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病抗氧化治疗的研究

目的探讨高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并慢性肺心病(CCP)患者抗氧化治疗措施。方法将126例高原(海拔2260～3500 m)AECOPD合并CCP患者随机分为红景天治疗组(A组)、氨溴索治疗组(B组)和对照组(C组),每组42例。3组患者均给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧等常规治疗。在常规治疗基础上,A组给予口服藏药红景天胶囊,每次2.0 g,3次/d,共28 d;B组给予盐酸氨溴索30 mg静脉滴注,2次/d,共28 d。C组仅给予常规治疗。3组均在治疗前和治疗28 d后,分别测血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果治疗前,3组间血清8-iso-PGF2α、SOD、GSH、MDA、T-AOC水平、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2差异无显著性(均P>0.05)。治疗后,3组血清8-iso PGF2α、MDA水平、PaCO2较治疗前显著降低(均P<0.01),SOD、GSH、T-AOC水平、FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著升高(均P<0.01);A组和B组各项指标与对照组比较差异均有统计学意义,且A组各项指标均较B组为优(8-iso-PGF2α:6.21±1.42比8.62±1.45,SOD:89.56±7.61比79.33±7.25,GSH:42.76±4.52比35.26±4.22,MDA:5.26±1.52比7.33±1.68,T-AOC:24.60±3.46比21.67±2.78,FEV1%pred:44.33±6.05比39.84±5.88,FEV1/FVC:47.85±5.36比43.78±5.04,PaO2:53.81±5.60比48.58±5.47,PaCO2:42.82±5.18比47.67±5.54,均P<0.01)。126例患者治疗前,血清8-iso-PGF2α、MDA与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2呈显著负相关(分别r=-0.754、-0.788、-0.812和-0.777、-0.654、-0.752,均P<0.01),与PaCO2呈显著正相关(分别r=0.726、0.685,均P<0.01),SOD、GSH、T-AOC与FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO2呈显著正相关(分别r=0.685、0.716、0.733,0.805、0.746、0.657和0.635、0.702、0.733,均P<0.01),与PaCO2呈显著负相关(r=-0.716、-803、-0.752,均P<0.01)。结论氧化/抗氧化比例失衡参与了高原AECOPD合并CCP的发病;红景天和氨溴索在高原AECOPD合并CCP患者的治疗中具有较好的抗氧化作用,红景天的效果优于氨溴索。     

低分子肝素钙联合盐酸氨溴素吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的疗效

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),不但给老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者带来极大的身心痛苦,降低其生活质量,丧失劳动能力,更是威胁患者生命导致患者死亡的主要原因.如何更好地治疗老年AECOPD的患者,尤显其重要.我们对AECOPD患者采用低分子肝素钙与盐酸氨溴素(沐舒坦)联合吸入治疗,取得了满意的疗效.     

低分子肝素钙联合盐酸氨溴素吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病加重期患者的疗效

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD),不但给老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者带来极大的身心痛苦,降低其生活质量,丧失劳动能力,更是威胁患者生命导致患者死亡的主要原因.如何更好地治疗老年AECOPD的患者,尤显其重要.我们对AECOPD患者采用低分子肝素钙与盐酸氨溴素(沐舒坦)联合吸入治疗,取得了满意的疗效.     

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