疤痕子宫止血介入治疗临床效果观察

目的探讨瘢痕子宫止血介入治疗临床效果。方法本次共选择10例瘢痕子宫出血患者作研究对象,均为我院2012年9月至2013年9月收治,采用血管介入动脉栓塞治疗。结果本次选择的10例疤痕子宫出血患者,采用止血介入治疗均1次成功,手术结束后1-2d实施清宫术,仅有少量血性分泌物,无大出血,手术顺利完成,均痊愈出院。术后随访2-5个月,无闭经,月经均来潮。结论疤痕子宫出血应用血管介入动脉栓塞治疗,具一定有效性和安全性,可促进短期内患者尽早康复,避免子宫切除等,同时满足了有生育需求的患者保留子宫的要求,对生存及生活质量的提高有强有力的保障作用,值得临床广泛推广。     

止血夹联合组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血的预后

目的分析止血夹联合组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血患者的预后。方法回顾性分析胃底静脉曲张破裂出血患者125例,其中48例采用胃底组织胶治疗方案(对照组),77例采用止血夹联合组织胶治疗方案(观察组)。对比两组止血效果、近期疗效、并发症和预后的差异性。结果 72 h急诊止血率,两组均有较高止血率,但观察组明显升高(P<0.05);止血成功后,72 h后均有少量患者发生早期再出血,在发生率上,观察组有下降趋势,但是组间的差异未达到统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,复查胃镜,观察组总有效率(94.81%)明显较对照组(81.25%)高(P<0.05)。在相同观察期内并发症总发生率上,观察组发生率(5.19%)明显较对照组(18.75%)低(P<0.05),显示明显优势。治疗后6个月,部分患者再次发生出血事件,对照组高达22.92%,远远较观察组(9.09%)高(P<0.05)。6个月和1年后分别统计死亡率,有部分患者发生疾病相关性死亡,观察组在两个期间的死亡率均较对照组有下降趋势,但是差异性均未达到统计学意义(P>0.05)。结论在组织胶治疗胃底静脉曲张破裂出血基础上,联合止血夹治疗,可提高止血效果,降低并发症,降低再次出血事件,但在近期生存率上优势并不明显。     

尼龙绳联合金属夹止血与生物蛋白胶联合金属夹止血对消化性溃疡出血的疗效比较

目的探讨经内镜尼龙绳联合金属夹套扎止血与生物蛋白胶局部喷洒联合金属夹止血对消化性溃疡并出血的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月我院内镜中心36例患者应用生物蛋白胶联合金属夹治疗直径1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(对照组)及2014年1月至2016年6月我院内镜中心32例患者应用尼龙绳套扎联合金属夹治疗直径1 cm的消化性溃疡并出血的临床资料(治疗组),观察即时止血成功率、术后短期再出血率,对比两种止血方式的疗效和安全性。结果治疗组32例均成功即时止血,对照组成功即时止血30例,止血成功率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组1周内再出血1例,复发率3.13%,对照组1周内再出血7例,复发率30.43%,两组再出血率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论经内镜尼龙绳联合金属夹套扎治疗消化性大溃疡并出血安全、有效。     

静脉溶栓治疗与血管内介入治疗急性颈内动脉闭塞的疗效比较

目的:比较静脉溶栓治疗与血管内介入治疗对有症状的急性颈内动脉闭塞的疗效。方法:收集35例有症状的急性颈内动脉闭塞患者的临床资料,其中静脉溶栓治疗组16例,仅接受尿激酶静脉溶栓治疗,血管内介入治疗组19例,接受颈内动脉闭塞处支架植入治疗。比较2组患者的血管再通、神经功能恢复情况以及治疗后3个月的疗效。结果:血管内介入治疗组血管完全再通率显著高于静脉溶栓治疗组(94. 7%vs 81. 3%,P 0. 05)。治疗后2组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著降低,且血管内介入治疗组降低幅度明显大于静脉溶栓治疗组(均P 0. 05)。3个月后随访,血管内介入治疗组患者的生活能力评分(mRS评分)明显高于静脉溶栓治疗组(P 0. 05)。结论:血管内介入治疗能够提高急性颈内动脉闭塞造成的缺血性脑卒中患者的血管再通率,促进患者神经功能的恢复,改善患者的预后及生活质量。     

应用国产封堵器治疗嵴内型室间隔缺损与膜周型室间隔缺损的对比研究

目的:探讨国产封堵器介入治疗室间隔缺损(VSD)的适应证,并比较其治疗嵴内型VSD和膜周型VSD的差别。方法:VSD患者共32例,其中嵴内型VSD组6例,膜周型VSD组26例,比较2组的手术步骤及方法,总的手术时间及建轨时间,封堵成功率,术后残余分流及并发症发生情况。结果:嵴内型组总手术时间120~170min,平均147min,其中建立轨道时间28~87min,平均47min;膜周型组总手术时间70~280min,平均105min,其中建立轨道时间15~110min,平均34min。2组比较,嵴内型组的总手术时间及建立轨道时间均明显长于膜周型组(均P<0.01);两者封堵成功率均为92%以上,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中均出现一过性心律失常,改变导管位置或撤离导管后均立即消失,膜周型组1例患者术后第4天发生脑栓塞,经脑血管介入溶栓治疗症状缓解出院,2例术后12h内发生完全性左束支传导阻滞,均经激素治疗后3d内恢复正常。术后24h复查超声心动图,嵴内型组无残余分流,膜周型组1例存在少量残余分流。结论:应用国产封堵器介入治疗嵴内型VSD能达到和膜周型VSD封堵同样的疗效,另外,应用国产封堵器除其明显的价格优势外,对于嵴内型VSD,国产偏心型封堵器较进口Amplatzer封堵伞更具优势。     

改良三腔二囊管压迫止血联合内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效

目的探讨改良三腔二囊管压迫止血联合内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择2011年8月至2017年1月在我院进行治疗的肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血患者60例,随机分为对照组(20例)和联合组(40例),对照组患者接受内镜介入治疗止血,联合组患者接受改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗。比较两组患者的止血效果和临床疗效,记录两组患者治疗后不良事件的发生率并进行统计学分析。结果联合组患者治疗后30 min,90 min及300 min时的止血率明显高于对照组(P0.05);治疗后,联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);联合组患者治疗后发生胸闷、胸痛、发热的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可有效提高止血效率,改善临床疗效。     

内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效研究

目的分析内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取我院自2014年3月至2016年3月收治的120例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各60例,对照组仅给予单独生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合内镜治疗,对比两组患者止血时间、止血成功率、再次出血率、静脉曲张消失率、并发症发生率及随访6个月死亡率。结果观察组较对照组相比止血时间缩短,输血量减少,止血成功率较高、再次出血率较低、静脉曲张消失率较高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组较对照组相比溃疡、穿孔、胸骨后疼痛、发热发生率均差异无统计学意义(均P0.05)。对照组与观察组相比随访6个月死亡率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用内镜联合生长抑素治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,提高了止血成功率,再次出血率、静脉曲张消失率及并发症发生率降低,死亡率也降低。     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

目的探讨氩离子凝固术(APC)在消化道病变内镜介入治疗中的临床应用。方法2005年3月～2009年3月,采用内镜下APC单独或联合治疗509例消化道病变患者,并观察其治疗效果。结果353例胃肠道广基、扁平息肉及息肉残迹经APC治疗后3个月内复查内镜,黏膜色泽正常,原治疗部位无复发。68例成熟型疣状胃炎患者治疗后1月临床症状明显改善,内镜复查病灶好转或消失。17例Barrett食管患者6个月后内镜及病理检查示14例恢复为鳞状上皮,12个月后复查未见复发。38例消化道出血经APC治疗后均未再出血。12例食管支架植入术后再狭窄晚期食管癌患者经APC治疗后实现再通。15例食管中重度不典型增生患者经APC治疗病灶消除。6例联合黏膜切除术早期癌患者治愈。均无严重并发症。结论APC在消化道病变内镜介入治疗中效果显著,且简便易行,并发症少,有较高的临床应用价值。     

28例急性心肌梗死合并糖尿病患者采用直接经皮冠状动脉介入与溶栓的疗效比较

目的针对急性心肌梗死合并糖尿病患者采用经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗的临床疗效进行比较。方法收集2013年8月—2014年8月期间的28例急性心肌梗死合并糖尿病患者的有关资料,患者都在6 h内发病。10例患者采用溶栓治疗方法,18例患者采用直接经皮冠状动脉介入治疗方法。对两组患者1年内产生心脏事件的比例进行比较。结果采用直接经皮冠状动脉介入治疗方法的患者Killip≥Ⅲ级较多,在基本临床资料方面两组患者之间不存在明显差异。采用直接经皮冠状动脉介入治疗方法的患者术后住院期间有1例产生心肌缺血(占10%),1年内有2例患者需要靶血管再次实施血管成形术(占20%);溶栓治疗组患者术后住院期间有2例产生心肌缺血(占20%),1年内有4例患者需要靶血管再次实施血管成形术(占22.2%),2例患者出血(占20%),4例患者产生脑卒中(占20%)。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者采用经皮冠状动脉介入治疗方法相对于溶栓治疗方法能够明显降低患者产生心脏事件的比例。     

3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效

目的观察3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月河北大学附属医院收治的耐多药肺结核并支气管结核患者68例,按照治疗方案分为试验组36例和对照组32例。两组患者均给予3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,在此基础上试验组患者给予经纤维支气管镜介入治疗,均连续治疗1个月。记录两组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率,治疗后空洞闭合效果、浸润病灶吸收效果及临床症状改善情况,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后1、3、6个月痰菌转阴率均高于对照组(P0.05);治疗后试验组患者空洞闭合效果和浸润病灶吸收效果优于对照组(P0.05)。治疗后试验组患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难等临床症状改善率均高于对照组(P0.05);两组患者不良反应均轻微,且经对症治疗或短暂停药后症状消失不影响继续治疗。结论 3VHZALP/9VHZL化疗方案联合经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核并支气管结核的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,提高患者痰菌转阴率、空洞闭合及浸润病灶吸收效果,且安全性高。     

介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征

目的　观察介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndromes ,ACS)的安全性及临床效果。方法　 16 5例ACS患者 ,接受急诊介入治疗的 89例 ,经内科治疗病情改善后再介入治疗的 76例。所有“罪犯”病变均予治疗 ,其中 4 1例患者同时接受了“罪犯”与非“罪犯”病变血管的治疗。介入方法有经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架、直接植入支架及切割球囊扩张。结果　 16 5处“罪犯”病变PTCA后植入支架 134枚 ,直接植入支架 4 8枚。术后残余狭窄均 <10 % ;前向血流达TIMI 3级 ;136例患者心绞痛消失 ,11例有不典型胸痛 ,2 4h后消失 ;术前仅有胸闷症状的 18例患者 ,术后 15例消失 ,3例减轻 ;无术中死亡及急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 139例患者 2～ 18个月 ,2 0例再发心绞痛 ,有 14例冠状动脉造影提示再狭窄 ,其中 11例再次行PTCA ,1例PTCA +支架 ,2例接受外科CABG ;无急性心肌梗死、猝死及心功能恶化发生。结论　在条件具备的介入中心 ,由经验丰富和技术娴熟的介入治疗医生施行或在其指导下 ,对非ST段抬高的ACS患者进行介入治疗是积极有效的治疗措施 ,近、远期临床效果较满意 ,手术成功率及安全性较高     

活血化瘀药物联合介入治疗缺血性肠病的临床疗效观察

[目的]观察活血化瘀药物联合介入方法治疗缺血性肠病的临床疗效。[方法]将22例缺血性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予活血化瘀药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合介入治疗。[结果]治疗2周后,治疗组总有效率为91.7%,高于对照组的70%(P0.05);治疗组腹痛消失和便血停止时间均早于对照组(P0.01)。[结论]在活血化瘀药物基础联合介入治疗可以提高缺血性肠病的临床疗效。     

不同介入方法治疗老年下肢缺血性疾病的近期疗效

目的探讨血管腔内不同介入方法治疗老年下肢缺血性疾病近期疗效。方法对该院2010年采用血管腔内介入治疗的65例老年下肢缺血性疾病患者的临床资料进行回顾分析。结果 65例老年患者中溶栓治疗5例,行PTA 25例,行PTA+支架置入术35例,术后1 w,三种术式ABI均比手术前提高(P<0.01),而术后1个月和术后6个月与术后1 w比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访3年,有9例患者复发,复发率15.00%,其中3例支架阻塞,2例为非治疗部位血管病变所致,1例为溶栓治疗发生治疗部位血管再狭窄,3例为PTA治疗部位发生血管再狭窄,三种治疗方法术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腔内介入治疗老年下肢缺血性疾病安全有效。根据病变部位病理特点和病变程度、结合临床实际,选择合适的介入治疗方法。     

冠心病介入治疗的抗凝与止血方法分析

目的探究冠心病介入治疗中有效的抗凝方法和止血方法。方法选择2013年10月~2015年10月我院收治的冠心病介入治疗患者120例作为研究对象,所有患者采用相同的抗凝方法,根据止血方法不同将其分为对照组和实验组,各60例。对照组患者的止血方法为单纯沙袋止血,而实验组患者的止血方法为优力舒加沙袋止血,将两组患者的治疗效果和止血效果进行对比分析。结果经过治疗,对照组和实验组患者的治疗总有效均为100%,而与对照组相比,实验组患者的止血效果明显较好,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病介入治疗中采用抗凝治疗效果较好,同时给予有效的止血的方法有利于出血情况的预防,值得应用推广。     

颅内静脉窦血栓形成的血管内介入治疗

目的研究血管内介入治疗颅内静脉窦血栓形成（CVST）的效果和安全性。方法对16例经内科抗凝治疗无效的CVST患者采用血管内介入治疗,16例患者均行接触性溶栓和机械碎栓,其中2例联合行颈动脉溶栓、1例于溶栓后行静脉窦狭窄支架成形术。结果 14例患者症状、体征明显改善,腰穿压力恢复正常,视乳头水肿消失或明显减轻,2例患者症状无改善。11例患者于2周后复查造影静脉窦主干畅通,3例部分主干再通,皮层静脉和深静脉有代偿。无一例症状加重或死亡。结论血管内介入治疗CVST是有效、安全的。     

介入疗法在支气管结核治疗中的作用

目的探讨介入疗法在气管、支气管结核治疗中的应用价值。方法 60例支气管结核患者随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),2组抗结核治疗方案均为3HRZE(S)/9HRE,治疗组施以介入治疗。结果介入治疗2个月后痰培养结核分枝杆菌阴性率为94.4%(17/18),治疗12个月达100%(18/18)。X线影像学结果显示,介入治疗后3个月病灶吸收显效率为40.0%(12/30),有效率为60.0%(18/30);治疗12个月显效率为96.7%(29/30),有效率为3.3%(1/30)。空洞闭合率介入治疗后3个月为91.7%(11/12),治疗12个月达100%(12/12)。治疗结束时临床症状消失率为100%。结论应用纤支镜对气管支气管结核患者进行介入治疗,能提高治愈率,是一种安全有效的方法。     

妇科疾病合并糖尿病的中医治疗

目的文章分析和探讨的目的就是对妇科疾病合并糖尿病患者采用中医治疗的疗效。希望通过对目的的分析与探讨,能够为今后在其这方面的中医治疗工作上提供很好的帮助与参考依据。方法文章资料截取于该院2013年7月—2014年6月来该院门诊收治治疗的14例妇科疾病合并糖尿病患者,对这14例妇科疾病合并糖尿病患者进行采用中医治疗方法回顾阐述,并将14例患者分为对照组和参照组,其中7例患者视为对照组采用西医治疗法,7位患者视为参照组采用中医治疗方法,通过对两组患者的治疗疗效观察与比较。结果这两组患者在接受3个月的治疗之后,其症状有明显好转的现象。其中对照组患者有1例患者治疗有效,2例患者治疗显效,有效率为65.5%;参照组患者中采用中医治疗方法,其中6例患者治疗效果明显有效,治疗有效率为89.7%。结论对妇科疾病合并糖尿病患者采用中医治疗具有很好的临床疗效,同时从中医的角度分析了糖尿病合并妇科疾病的成因,中医治疗妇科疾病合并糖尿病的方法是很多的,对患者采用中医治疗法安全有效并具有一定的优势,在临床治疗中中医治疗法值得推广和借鉴使用。     

耐多药肺结核的介入治疗研究

目的探讨介入治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法 48例耐多药肺结核分成介入治疗组（29例）和标准对照组（19例）,均采用18个月化疗方案治疗,介入治疗组又分为支气管镜介入治疗组（18例）和经皮肺穿刺空洞内给药治疗组（11例）。结果通过提高抗结核药物局部浓度,可有效控制耐药结核菌生长。临床观察空洞闭合率,其中支气管镜治疗组为66.7%,肺穿刺治疗组为70%,均优于单纯化疗组（42.8%）,痰菌阴转速度快,三个月时肺穿刺介入治疗组痰菌阴转率已达到72.7%,而单纯化疗组为56.3%,气管镜介入治疗组18个月时痰菌转阴率为100%,优于单纯化疗组（85.7%）。结论对于耐多药结核病,在全身化疗基础上,根据不同适应症尽早采取介入治疗,可以有效提高化疗成功率,达到满意的临床疗效。     

CT引导下介入治疗糖尿病患者合并细菌性肝脓肿

目的评价CT导向介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法回顾性分析糖尿病合并细菌性肝脓肿10例CT导向经皮穿刺介入治疗后患者的疗效。结果术后即时CT扫描显示脓肿腔均明显缩小，术后临床症状及体征均不同程度地缓解，当天所有患者体温均有不同程度下降，其中5例恢复正常；2～3周后全部病例临床症状及局部体征均完全消失，1例多房性脓肿腔CT扫描显示脓肿腔明显缩小，直径仅为1cm，其他单房性脓肿腔均全部明显缩小。结论CT导向下介入治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种安全有效的治疗方法。     

生长抑素与生长抑素联合内镜下治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者的疗效观察

目的观察生长抑素与生长抑素联合内镜下聚桂醇+组织黏合剂治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张出血(esophageal gastric varices bleeding,EGVB)患者的临床疗效。方法分析首都医科大学附属北京地坛医院2014年1月至2014年12月收治的167例肝硬化并EGVB患者,对照组(21例)仅给予生长抑素治疗,治疗组(146例)给予生长抑素联合内镜下治疗,两组均应用保肝、利尿及普萘洛尔治疗,观察急诊止血成功率以及随访1周、1个月、3个月后两组患者曲张静脉的消失率和病死率。结果对照组和治疗组的急诊止血成功率分别为90.5%(19/21)和99.3%(145/146),差异有统计学意义(χ~2=4.065,P=0.042)。随访1周、1个月、3个月,两组再出血率分别为9.5%(2/21)、23.8%(5/21)、42.9%(9/21)和0.7%(1/146)、2.1%(3/146)和3.4%(5/146),差异有统计学意义(χ~2值分别为4.065、14.579和32.212,P值分别为0.042、0.000和0.000)。随访至3个月,两组曲张静脉消失率为分别为0%(0/21)和21.2%(31/146),差异有统计学意义(χ~2=4.161,P=0.041);两组病死率分别为为9.5%(2/21)、0%(1/146),差异有统计学意义(χ~2=5.894,P=0.015)。结论生长抑素联合内镜治疗肝硬化并EGVB患者,曲张静脉消失率显著增加,病死率显著下降,是一种止血快、效果好且安全有效的方法。