血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的研究血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌红蛋白(Myo)及N末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法选取我院2014年9月—2016年8月收治的急性胸痛为主症的病人247例,其中确诊AMI病人119例、非AMI病人128例,同期选择100名健康者作为对照组。分别检测hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP的水平,比较3组血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平,计算各指标及其联合检测的灵敏度、特异度和诊断符合率。结果 AMI组的血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平均明显高于非AMI组和对照组(P0.01);hs-cTnT联合NT-pro BNP检测的灵敏度、特异度及诊断符合率均高于单独检测和其他组合检测;随着NYHA分级的增加,血清hs-cTnT、Myo及NT-pro BNP水平出现明显上升(P0.05)。结论血清hs-cTnT联合NT-pro BNP检测诊断AMI相比单一指标及其他联合诊断方法,具有更高的灵敏度、特异度及诊断准确率,能够有效鉴别相似症状的非AMI病人,具有较高的临床诊断价值。     

超声心动图在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的通过对早期急性心肌梗死患者行超声心动图的检查,观察超声心动图在急性心肌梗死早期的临床应用价值。方法选取56例急性心肌梗死早期的患者,同时选取56例慢性稳定性心绞痛的患者进行超声心动图检查,并对其结果进行对比分析。结果超声心动图预测早期急性心肌梗死的敏感性为76.8%,特异性为51.8%,阳性预测值为59.7%,阴性预测值为67.5%。结论应用超声心动图检查可以早期诊断急性心肌梗死。     

超声心动图在早期急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的分析超声心动图对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法 2014年6月-2015年12月选择我院收治的60例疑似早期AMI患者,以冠状动脉造影(coronary angiography,CA)诊断结果为金标准,且确诊前所有患者均接受心电图检查(electrocardiogram,ECG)及超声心动图(ultrasonic echocardiography,SEG)检查,对比两种方法诊断符合率、特异度及敏感度。结果超声心动图对AMI的诊断敏感度、特异度、诊断符合率分别为91.8%、90.9%和91.7%,心电图上述指标分别为63.4%、47.4%和58.3%,超声心电图上述指标均显著优于心电图(P0.05)。结论采用超声心动图诊断AMI具有准确度高、特异度好、敏感度强等优点,可为AMI的早期诊断提供可靠依据。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的应用价值

脂肪酸结合蛋白(FABPs)是一类可溶性小分子胞浆蛋白，其主要作用是调节细胞脂肪酸代谢和堆持细胞脂质稳态。它在心血管疾病中有重要的病理生理意义。FABPs能在急性心肌梗死(AMI)发病早期内监测心肌损伤状况，评估梗死面积和再灌注疗效。与传统的生化指标相比较，其诊断时效性、敏感性和特异性均有明显优势，是一种在AMI早期诊断中有重要价值的生化指标。     

肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的 探究肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值。方法 选择2021年9月至2022年9月我院收治的胸痛患者90例,按照冠状动脉（冠脉）造影结果分为观察组和对照组,每组45例。其中冠脉造影确诊为急性心肌梗死的45例患者为观察组,冠脉造影为非急性心肌梗死的45例患者为对照组。对比两组患者的肌红蛋白以及肌钙蛋白检测结果以及与冠脉造影结果的符合率。结果 观察组患者肌红蛋白以及肌钙蛋白水平均高于对照组（P <0.05）;与冠脉造影结果相比,肌红蛋白检测的符合率为76.67%,肌钙蛋白检测的符合率为83.33%,而肌红蛋白联合肌钙蛋白检测的符合率为95.56%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 肌红蛋白联合肌钙蛋白在急性心肌梗死早期诊断中具有明显的临床价值,可以提高诊断效能。     

常用急性心肌梗死诊断标志物临床应用价值比较

检测46例AMI病人及62例心绞痛(AP)病人血清中的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,并进行对比分析。结果:AMI组cTnI、Mb、CK、CK-MB各指标阳性率分别为93.48％、97.83％、65.22％、76.09％;AP组各指标阳性率分别为1.68％、48.39％、32.26％、14.52％。Mb与cTnI对AMI诊     

QT离散度在急性心肌梗死中的临床应用价值

目的探究QT离散度在急性心肌梗死中的应用价值。方法选取2013年6月—2015年6月期间于本院进行治疗的急性心肌梗死50例患者作为研究对象,将其作为观察组,随机选取健康体检者50例为对照组,对比两组QT离散度,并研究观察组室速、室颤、心脏骤停与其他心律失常、无心律失常QT离散度的比较,此外还针对观察组静脉溶检与未溶栓QT离散度进行对比,针对QT离散度不小于100ms与QT离散度小于100ms死亡率对比进行分析。结果观察组入院后QT离散度与对照组相比,组间对比存在显著性差异,P0.05;静脉溶栓与未溶栓QT离散度存在显著性差异,P0.05;QT离散度小于100ms死亡率低于QT离散度大于等于100ms的死亡率,组间对比存在显著性差异,具备统计学意义,P0.05。结论在急性心肌梗死中,测量QT离散度,可有效预测急性心肌梗死猝死,同时,还能为预测室速、室颤、心脏骤停以及其他心律失常症状提供重要的参考。     

人工神经网络在急性心肌梗死诊断中的应用

目的:提高急性心肌梗死诊断准确性。方法:选取已被确诊的心血管病人100例在设计的人工神经网络进行训练,另外对100例高度怀疑急性心肌梗死病例采取随机双盲形式,交叉经人工神经网络进行处理及临床医生常规诊断。结果:临床医生诊断敏感性为77.7％,诊断特异性84.7％.准确性79％,人工神经网络诊断敏感性97.2％,特异性为96.2％,诊断准确性96％,较临床医生诊断能力有显著提高,P分别为<0.05,<0.01,<0.05。结论:人工神经网络可提高急性心肌梗死诊断的准确性。     

心电图在急性心肌梗死诊断中的应用

目的 探究心电图检查在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 课题纳入对象为笔者单位收治的急性心肌梗死患者,病历开展时间为2019年1月到12月,共计60例,发病至入院时间在2 h以内的患者设为1组,共20例,发病至入院时间在2-6h的患者设为2组,共20例,发病至入院时间超6 h的患者设为3组,共20例,均予以心电图检查.结果 1组阳性率较2组、3组低;结合血清心肌损伤标志物(cTn、CK-MB)检查,ST段抬高型急性心肌梗死阳性检出率90.0%,ST段非抬高型急性心肌梗死阳性检出率10.0%.结论 心电图在诊断急性心肌梗死应用中具有显著价值.     

RDW、PDW联合QTcd在急性心肌梗死临床诊断中的应用价值分析

目的研究红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)联合QT校正离散度(QT corrected dispersion, QTcd)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)临床诊断中的应用价值。方法选取2017年7月至2020年12月安徽医科大学附属阜阳医院收治的147例胸痛或胸闷患者为研究对象,均详细采集病史,查体,进行心电图检查并测量QTcd,同时检测外周血RDW和PDW。分析各指标对AMI和冠状动脉完全闭塞的诊断价值。结果 AMI组RDW、PDW和QTcd高于非AMI组,且冠状动脉闭塞组RDW、PDW和QTcd均高于非闭塞组,差异有统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示RDW、PDW和QTcd与AMI及冠状动脉闭塞程度均密切相关(P 0.05);RDW、PDW、QTcd及三者联合检测诊断AMI的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.817、0.775、0.861和0.938,敏感度分别为60.42%、80.21%、77.08%和87.50%,特异度分别为92.16%、66.67%、84.31%和88.24%;RDW、PDW、QTcd及三者联合检测诊断AMI患者冠状动脉闭塞的AUC分别为0.671、0.824、0.680和0.865,敏感度分别为64.86%、91.89%、51.35%和81.08%,特异度分别为69.49%、61.02%、84.75%和83.05%。结论 RDW、PDW和QTcd用于AMI诊断具有良好价值,同时可为评估AMI患者冠状动脉狭窄程度提供参考信息,对临床诊断和治疗均具有重要意义。     

心肌损伤标记物在急性心肌梗死中的诊断价值

心肌损伤标记物如心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )具有很好的特异性和灵敏度 ,国内外均有用其取代肌酸激酶同工酶 (CK MB)而成为检出心肌损伤的金标准〔1〕,本文旨在研究心肌损伤标记物CK MBcT nI及血栓形成指标血栓前体蛋白 (TpP)在急性心肌梗死 (AMI)中的临床应用价值。1　对象与方法选择我院 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 1 0月CCU病房部分AMI患者 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 39～ 80 ( 66.88± 9.31 )岁 ;其中 4例并发乳头肌功能失调 ,1 3例并心力衰竭 ;所有患者均排除近期患脑栓塞、肺栓塞、下肢静脉栓塞和弥漫性血管内凝血。TpP…     

心电图在诊断急性心肌梗死相关动脉中的价值

目的分析急性心肌梗死患者不同梗死部位心电图表现及梗死相关动脉的分布特点,评价心电图诊断梗死相关动脉的价值。方法对132例急性心肌梗死患者心电图和冠状动脉造影资料进行回顾性比较分析。结果心电图显示心肌梗死发生率以心脏下壁、前间壁和广泛前壁最高,分别为31例(23.5%)、26例(19.7%)和22例(16.7%);造影显示梗死相关动脉的发生率分别为左主干(LM)3例(2.3%)、前降支(LAD)73例(55.3%)、回旋支(LCX)18例(13.6%)、右冠状动脉(RCA)38例(28.8%);前壁心肌梗死(55例)的梗死相关动脉多为LAD(51例,92.7%),下壁心肌梗死(31例)的梗死相关动脉多为RCA(22例,71.0%)或LCX(7例,22.6%),且与冠状动脉优势类型密切相关,前壁梗死合并aVR、aVL导联ST段抬高对诊断LAD近段闭塞的特异性较高,分别为86.7%和90.0%。结论急性心肌梗死心电图表现与梗死相关动脉存在明显相关性,有较高的临床诊断价值。     

H-FABP检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

心肌细胞损伤后,心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)释放至血中能导致血中浓度快速上升,因此H-FABP的检测具有较高的心脏特异性.     

碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨心电图碎裂QRS波(fQRS)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法回顾分析200例经冠状动脉造影确诊的急性心肌梗死患者,根据心电图QRS波形态分为病理性Q波、碎裂QRS波、病理性Q波合并碎裂QRS波三组,根据心肌梗死的不同部位及不同类型进行统计分析。结果 200例急性心肌梗死患者心电图出现病理性Q波166例,出现碎裂QRS波105例,出现病理性Q波和碎裂QRS波87例。对急性心肌梗死诊断的敏感性,病理性Q波、碎裂QRS波、病理性Q波和碎裂QRS波两者联合分别为83.0%、52.5%和43.5%;诊断的特异性分别为90.0%、87.0%、99.0%。结论碎裂QRS波诊断急性心肌梗死的敏感性、阴性预测值明显低于病理性Q波,其特异性和阳性预测值略低于病理性Q波,两者结合诊断急性心肌梗死的特异性和阳性预测值较高。     

临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值分析

目的探讨临床路径在急性心肌梗死患者中的应用价值。方法选取我院2015年4月~2016年2月收治的急性心肌梗死患者90例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,对比两组的并发症(心律失常、心力衰竭)发生率、死亡率以及护理满意度。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组死亡率对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用临床护理路径对急性心肌梗死患者进行护理,可有效降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得推广。     

心肌标志物检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值分析

目的通过测定早期急性心肌梗死(AMI)患者血清内3种心肌标志物心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)的含量,探讨其对检测AMI的早期诊断中的应用价值。方法以我医院2008年3月—2011年2月急诊心内科收治并确诊的30例AMI患者为观察组,同期收治的30例疑似AMI患者为对照组,测定并对比其自入院后24h内不同时刻血清CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的含量变化趋势。结果早期急性AMI患者在发病后不同时段内3种心肌标志物均有不同程度的含量变化。30例AMI早期患者的CTn-Ⅰ、CK-MB、MB含量较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌标志物CTn-Ⅰ、CK-MB、Mb的联合检测有助于早期诊断AMI,从而能够准确地分析病情,及早对患者做出治疗,有效地降低病死率。     

糖化血红蛋白在急性心肌梗死中的应用价值

糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要标准,糖尿病是冠心病的等危症,HbA1c对急性心肌梗死的发病,紧急支架置入术后再狭窄及无复流发生具有预见性.     

探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的系统地探讨在诊断急性心肌梗死时充分参考心电图碎裂QRS波的实际价值。方法选取我院收治的125例急性心肌梗死的患者将其列入观察组;选取125例同期来我院体检的健康人员并将其列入对照组。本次研究中我们重点要对比两组碎裂QRS波的发生率,在此基础上,针对ST段抬高型急性心肌梗死患者和非ST段抬高型急性心肌梗死患者,需要对其碎裂QRS波的发生率和病理性Q波的发生率。结果观察组碎裂QRS波的发生率是70.4%,对照组碎裂QRS波的发生率是9.6%,差异有统计学意义(P0.05);与此同时,观察组中,ST段抬高型患者的碎裂QRS波的发生率是74.1%,而非ST段抬高型患者的碎裂QRS波发生率是62.5%,与此同时,ST段抬高型患者病理性Q波的发生率是23.5%,而非ST段抬高型患者病理性Q波的发生率是12.5%。结论在诊断急性心肌梗死时,碎裂QRS波能够为临床诊治提供有价值的参考信息。     

心电图在急性心肌梗死诊断中的应用探讨

心电图(ECG)是内科最常用、最有效、费用低、最具诊断价值,也最易错误解释的一种诊断方法.近十年来,多中心、前瞻性研究系统地比较了心肌损伤后心电改变与生化标记物、早期冠状动脉造影、心室收缩、心肌代谢相关性的研究成果,同时也大大提高了心电图在诊断急性心肌梗死(AMI)方面的能力[1,2].