两种麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨硬膜外和全身麻醉两种方式对老年高血压病患者术后麻醉恢复期的影响效果。方法行手术治疗的178例患者,根据麻醉方式不同分为全麻组(89例)和硬膜外组(89例),全麻组患者予以全身麻醉,硬膜外组予以全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组患者麻醉效果、心率、血压异常情况、术后拔管时间、苏醒时间及术后对患者认知功能的影响。结果硬膜外组患者麻醉优良率明显高于全麻组(P<0.05);麻醉前,全麻组和硬膜外组患者血压和心率异常率比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后全麻组血压、心率异常率显著高于硬膜组(P<0.05);硬膜外组患者术后认知功能障碍发生率明显低于全麻组(P<0.05),术后拔管时间和苏醒时间显著短于全麻组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉对老年高血压手术治疗患者具有较好的麻醉效果,不仅能有效维持血压和心率正常,还能缩短术后苏醒时间,减少对认知功能障碍的影响。     

手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动及血压、心率的影响

目的探讨手术室预见性护理干预在妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动中的应用效果。方法选择2018年6月-2019年8月于我院行全麻妇科腹腔镜手术的患者216例,按照随机数字表法分为两组,各108例。对照组实施常规手术室护理干预,观察组在此基础上给予手术室预见性护理。对比两组全麻苏醒期躁动及血压、心率水平。结果观察组苏醒期收缩压、舒张压与心率水平分别为(139.01±11.66)mmHg、(85.29±9.64)mmHg、(77.63±9.17)次/min,均低于对照组;观察组苏醒期躁动发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室预见性护理干预能够有效降低妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期躁动发生率,利于促进全麻恢复期血压、心率指标相对稳定,保证安全度过复苏期。     

腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预

目的腹腔镜手术麻醉苏醒期患者躁动原因分析及护理干预。方法腹腔镜手术患者112例随机分成观察组和对照组,各56例。对照组苏醒期采用常规护理,观察组给予护理干预。结果观察组患者躁动的发生率16.07%明显低高于对照组30.36%(P0.05);且观察组苏醒期患者的血压、心率变化明显优于对照组(P0.05)。结论针对苏醒期患者躁动的原因,对患者采用相应的护理干预,临床使用效果良好。     

全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果。方法将择期上腹部手术患者190例随机分为对照组和观察组各95例,对照组实施单纯全麻,观察组进行硬膜外阻滞加全麻。结果与对照组比较,观察组术中平均动脉压降低、心率减少、芬太尼用药量减少、恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间缩短。结论硬膜外阻滞复合全身麻醉可减少全麻药及局麻药的用量,是老年上腹部手术时较适宜的麻醉方法。     

卵巢囊肿腹腔镜手术全麻联合硬膜外阻滞中的临床研究

目的探讨全麻联合硬膜外阻滞应用于卵巢囊肿腹腔镜手术的临床诊疗效果。方法选取2012年2月至2014年2月我院收治的180例卵巢囊肿腹患者为研究对象,回顾性分析其临床诊疗资料。结果观察组患者术前麻醉所需时间为（2.14±0.43）小时,麻醉药物所花费的成本为（278.42±42.14）元,术后苏醒所需时间为（0.29±0.06）小时;对照组术前麻醉所需时间为（2.91±0.79）小时,麻醉药物所花费的成本为（453.54±53.91）元,术后苏醒所需时间为（0.59±0.08）小时,两组患者观察指标比较差异,具有统计学意义（P〈0.05）。另外,观察组术后患者清醒质量良好56例,一般34例;对照组患者清醒质量良好10例,一般24例,差56例,差异较大,具有统计学意义（P〈0.05）。结论卵巢囊肿腹腔镜手术中应用全麻联合硬膜外阻滞进行麻醉处理,有助于抑制患者术中出现应激反应,术前麻醉时间减少且术后苏醒时间缩短,利于患者身心健康,值得临床推广。     

全麻与腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用评价

目的 比较全麻与腰-硬联合麻醉( CSEA)在妇科腹腔镜手术中的临床应用效果.方法 采用腰-硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术,观察不同时间点的评测指标,比较两种麻醉方法行妇科腹腔镜手术的麻醉效果及对患者呼吸循环的影响.结果 CSEA组在T2时HR和RR均增快,MAP明显下降(P＜0.05).T4时MAP恢复至T0水平;GA组在T2时HR和RR也增快,MAP明显下降(P ＜0.05),T3时MAP恢复至T0水平.CSEA组患者中优43例,良3例,优良率选100.00％,术华清醒时间(4.53±2.51) min;GA组中优43例,优良率达100.00％,术毕清醒时间(11.02±2.23) min,两组麻醉优良率无明显差异(P＞0.05),但是CSEA组的术毕清醒时间较GA组明显缩短(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞复合浅全麻用于ASA Ⅰ -Ⅱ级患者施行妇科腹腔镜短小手术安全可行,不需特殊设备,是一种麻醉效果佳、经济、实用的麻醉方法,值得临床推广应用,但术中需注意麻醉平面的控制及呼吸循环的监测.     

全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用研究

目的研究全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用效果。方法选择该医院于2016年5月—2018年6月期间收治的68例需行各类外科手术的糖尿病患者作为研究对象,按照手术的时间顺序将前34例分为对照组,后34例分为研究组。对照组34例患者采取全身麻醉干预,研究组34例患者采取全麻复合硬膜外麻醉干预。观察指标确定为两组患者的在麻醉前、腹部手术开始时、手术40 min时以及术后2 h的血流动力学指标以及胰岛素使用量、术后血糖水平。结果研究组对34例患者行全身麻醉符合硬膜外麻醉后,患者在麻醉前、腹部手术开始时、手术40 min时以及术后2 h的血流动力学指标以及胰岛素使用量、术后血糖水平的比较上明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者腹部手术越来越多,采取全麻复合硬膜外麻醉能够改善患者血流动力学指标,降低胰岛素使用量,改善患者术后血糖水平,值得推广应用。     

妇科腹腔镜手术中全麻、硬膜外麻醉效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术中全麻和硬膜外麻醉的麻醉效果。方法68例妇科腹腔镜手术患者,随机分为全麻组和硬膜外麻醉组,各34例,分别采用全麻和硬膜外麻醉。监测两组患者气腹前后HR、SBP、DBP、MAP,血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、血糖、皮质醇水平及血气分析结果。结果两组患者气腹后HR、SBP、MAP及血浆皮质醇水平均升高,且以全麻组为著（P均〈0．05）。全麻组患者起伏后E、血糖均显著升高,硬膜外组无显著变化,两组相比,P均〈0．05。结论与全麻相比,妇科腹腔镜手术中采用硬膜外麻醉患者应激反应轻,对循环功能影响小。     

高血压妇科患者手术中不同麻醉方案的影响比较

不同麻醉方案对高血压妇科患者的手术效果具有很大的影响,本文以单纯全麻方法和硬膜外阻滞复合全麻方法为例研究了不同麻醉方案对高血压妇科患者手术的影响,通过随机选取的两组麻醉方案患者样本,比较分析两组患者之间在桡动脉收缩压、心率和平均动脉压、清醒时间、拔管时间等数据上的差异,研究结果表明硬膜外阻滞复合全麻较单纯全麻具有多方面的优势,各项检测数据具有明显统计学上的差异性,采用前者进行麻醉更有利于患者的康复。     

全麻复合硬膜外麻醉和全麻对糖尿病腹部手术的临床价值

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻对糖尿病腹部手术的临床价值。方法选取96例行腹部手术的糖尿病患者,将其按照麻醉方案的不同分为观察组与对照组各48例,观察组实施全麻复合硬膜外麻醉,对照组患者只进行全麻,对比两组患者的术后镇痛效果、患者苏醒时间和血流动力学情况。结果观察组患者术后12 h、24 h和36 h的VAS疼痛评分分别为(1.36±0.89)分、(1.17±0.71)分和(1.05±0.55)分,术后睁眼时间、拔管时间和定位功能恢复时间分别为(7.11±1.47)min、(9.45±2.47)min和(0.65±2.31)min;对照组患者术后12 h、24 h和36 h的VAS疼痛评分分别为(4.85±1.22)分、(4.78±1.08)分和(1.57±0.96)分,术后睁眼时间、拔管时间和定位功能恢复时间分别为(13.35±4.95)min、(21.64±7.96)min和(23.52±7.61)min,两组各指标均有显著差异。同时,观察组建立气腹时、气腹10 min后以及气腹20 min舒张压、收缩压和心率情况均优于对照组。结论行腹部手术的糖尿病患者采取全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果更佳,有助于减少患者术后疼痛,缩短其苏醒时间,值得在临床上推广使用。     

肺部肿瘤合并轻度肺心病麻醉方法分析

目的对肺部肿瘤合并轻度肺心病麻醉方法进行分析。方法选取我院收治的肺部肿瘤合并轻度肺心病患者42例,随机分为两组,每组20例,甲组采用单纯气管插管全麻进行手术治疗;乙组采用连续硬膜外麻醉联合全麻插管手术治疗,对比两组患者的麻醉效果和术后不良反应。结果乙组患者在气管插管时、气管插管后各项生命体征、术后苏醒时间、全麻药物使用量、术后并发症显著优越于甲组患者,上述指标组间比较差异均具有显著性(P值均<0.05).结论针对肺部肿瘤合并肺心病患者采用连续硬膜外麻醉联合全麻插管进行麻醉,疗效确切、安全,具有较高的临床价值。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者术后苏醒、认知功能及应激反应的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者术后苏醒、认知功能及应激反应的影响。方法选择老年胃癌根治术患者82例,依据随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬膜外麻醉。比较两组手术时间、麻醉时间和失血量,术后苏醒时间和躁动评分,术前1 d、术后1 d和术后3 d简易精神状态评价量表(MMSE)评分,术前1 d和术后1 d应激反应指标变化,术后并发症发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间和失血量比较无明显差异(P0.05)。观察组术后呼吸恢复时间和睁眼时间明显快于对照组,且躁动评分明显低于对照组(P0.05)。两组术后1 d和术后3 d MMSE评分较术前1 d明显降低(P0.05);观察组术后1 d和术后3 d MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。两组术后1 d血清皮质醇(COR)、白细胞介素(IL)-6和去甲肾上腺素(NE)水平较术前1 d明显升高(P0.05);观察组术后1 d血清COR、IL-6和NE水平明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症明显少于对照组(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉可促进老年胃癌根治术术后苏醒恢复,降低苏醒期躁动发生,且对术后认知功能影响小,对应激反应影响小。     

硬膜外复合全麻与单纯全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响

目的探讨硬膜外复合全麻与单纯全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响。方法收集该院2013年6月至2015年1月收治的老年高血压且施行腹部手术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组给予硬膜外复合全麻,对照组给予单纯全麻,观察两组麻醉和手术基本情况以及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间短于对照组芬太尼、异丙酚用量均明显低于对照组(均P0.05);观察组术后发生肺部感染、术后躁动、术后恶心呕吐、低氧血症和通气不足、心功能不全的发生率明显低于对照组,且术后至清醒时间、拔管时间均明显短于对照组(均P0.05)。结论硬膜外复合全麻在老年高血压患者腹部手术麻醉药物用量少,并且术后并发症少,更具有安全性。     

围术期保温护理对全麻患者麻醉苏醒质量的影响

目的探讨围手术期保温护理对全麻患者麻醉苏醒质量的影响。方法选取2014年5月至2015年8月在我院行手术治疗的患者160例为研究对象,将患者就诊号录入计算机随机分为研究组和常规组。研究组患者在围手术期实施保温护理,常规组患者不进行保温护理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间、麻醉苏醒室(PACU)观察时间及寒战发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间及自主呼吸时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者睁眼时间、拔管时间及麻醉苏醒观察时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者寒战发生率(10.0%)显著低于常规组(23.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论在围手术期对全麻患者进行保温护理干预,能有效提高麻醉质量,减少寒战的发生,显著提高全麻患者麻醉苏醒质量。     

硬膜外麻醉和静脉全麻两种方式对糖尿病患者下肢骨折手术的麻醉效果观察

目的观察硬膜外麻醉和静脉全麻两种方式对糖尿病患者下肢骨折手术的麻醉效果。方法将2010年1月—2016年6月期间该院收治行下肢骨折手术的189例糖尿病患者,随机分成观察组(硬膜外麻醉组)95例和对照组(静脉全麻组)94例。对照组采用全身静脉麻醉,观察组采用硬膜外阻滞麻醉。所有患者给予持续心电监护,记录不同手术时段的血压、心率及血糖的变化。结果两组患者均顺利完成手术,无意外情况出现,麻醉手术后患者心率、血压及血糖均有所提高,但观察组心率、血压及血糖水平上升幅度低于对照组,P0.05;观察组手术时间明显低于对照组,P0.05。结论硬膜外麻醉较静脉全麻的方案更有助于维持糖尿病患者手术期间血糖和生命体征指标的稳定,是糖尿病患者实施下肢骨折手术治疗时较为合适的麻醉方式。     

全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术的临床方法对比研究

目的探究全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术患者的临床反应影响情况。探究何种治疗方式更有利于患者的术后恢复以及最能够达到最佳的治疗疗效,最大限度的帮助患者进行医学治疗,以为临床医学提供治疗经验。方法选择该院自2015年12月—2016年12月进行糖尿病腹部手术的患者62例,将在62例患者平均分为两组,每组为31例,并分别命名为观察组的全麻复合硬膜外麻醉以及对照组的全麻麻醉,观察两组患者的麻醉反应情况以及治疗状况,记录有关数据,以便结果分析。结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs83.9%),差异无统计学意义(P0.05)。术后认知障碍,深静脉栓塞发生率低于全麻(P0.05)。结论全麻复合膜复合硬膜外麻醉以及全麻两种方式虽然都能够达到有效的麻醉效果,但相比较而言,全麻复合硬膜外麻醉的方式能够有效地减少并发症的发生概率,临床上建议广泛使用此种方式进行麻醉,帮助患者进行优质治疗。     

糖尿病腹部手术中全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法的疗效对比

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻用于糖尿病腹部手术中的疗效对比分析。方法接受糖尿病腹部手术中的老年患者62例,随机分为两组,观察组采全麻复合硬膜外麻醉,对照组采用全麻。观察两组麻醉前后血流动力学变化。结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs83.9%)。差异无统计学意义(P0.05)。术后认知障碍,深静脉栓塞发生率低于全麻(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉,全麻均可用于老年糖尿病腹部手术,但前者并发症较少。     

Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的应用

目的探讨和分析Supreme喉罩在肿瘤患者全麻腹腔镜手术中的临床应用价值。方法选取行腹腔镜全麻手术的100例肿瘤患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组和对照组各50例,对照组全麻腹腔镜手术中行气管插管,而观察组全麻腹腔镜手术中则置入Supreme喉罩,并分别对两组腹腔镜全麻手术患者术中通气效果变化情况,血流动力学指标变化情况,手术、麻醉、插管、拔管、苏醒情况进行比较和分析。结果观察组腹腔镜全麻手术患者于置管后,手术15 min,手术25 min,手术结束时的脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、气道峰压(Ppeak)水平与对照组差异无统计学意义(P0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者于插管后3 min(T3),拔管前即刻(T4),拔管后3 min(T5)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平均明显低于对照组(P0.05);观察组腹腔镜全麻手术患者的插管时间(12.01±2.31)min,拔管时间(6.15±0.72)min,苏醒时间(5.23±0.63)min均明显缩短于对照组(P0.05)。结论 Supreme喉罩应用于肿瘤患者全麻腹腔镜手术,在获得同样通气效果的同时,还大幅度降低了对血流动力学的影响,并进一步缩短了患者的插、拔管及苏醒时间。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者凝血指标与血浆褪黑素水平的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者凝血指标与血浆褪黑素水平的影响。方法腹部手术患者98例按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组采用全身麻醉,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。分别于术前及术后不同时间点测定两组血清凝血功能、Riker镇静躁动评分(SAS)、血浆褪黑素水平,并记录苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间。结果与对照组相比,观察组苏醒时间、自主呼吸时间及术后拔管时间明显降低(P0.05);术前,两组纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血栓素B2、血小板计数均无显著差异(P0.05);与手术前相比,术后24 h与72 h两组纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血栓素B2均显著增加(P0.05),而血小板计数明显下降;与对照组相比,观察组纤维蛋白原、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、血栓素B2水平明显降低(P0.05),血小板计数明显增高(P0.05)。术后,观察组SAS评分显著低于对照组,褪黑色素水平显著高于对照组(P0.05)。结论针对腹部手术患者,采用全麻复合硬膜外麻醉能有效抑制术后应激反应,改善凝血功能并降低血液黏稠度,防止术后血栓形成,同时提高术后褪黑色素的浓度,减少苏醒期躁动发生,安全性较好。     

腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用效果。方法选取110例老年妇科肿瘤患者,均进行肿瘤切除手术,随机分成两组,观察组55例采用腰-硬联合麻醉,对照组55例采用单纯硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果观察组各临床指标均优于对照组,但低血压不良反应发生率高于对照组(P<0.05)。结论在老年妇科肿瘤手术中采用腰-硬联合麻醉可增加起效时间,减少不良反应。