臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎60例疗效观察

目的探讨臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎的临床效果。方法对同期收治的60例糖尿病型肩周炎患者行手法松解联合臭氧痛点注射治疗,术后配合外展架固定及功能锻炼,治疗3个月后评定疗效。结果治愈23例、显效35例、好转2例,总有效率(治愈+显效)为96.7%。结论臂丛神经阻滞下手法松解联合臭氧痛点注射治疗糖尿病型肩周炎疗效确切。     

前列腺素E1序贯疗法治疗糖尿病肾损伤疗效研究

目的观察前列腺素E1(PGE1)序贯疗法治疗糖尿病肾损伤(DKD)的临床疗效。方法选取2010年6月至2012年6月同济大学附属第十人民医院收治的糖尿病肾损伤患者82例,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组予PGE1序贯给药(每日2次,每次10μg,每个月7～10 d,共6个月),对照组予PGE1单疗程给药(每日2次,每次10μg,连续用药14 d)。观察两组治疗前后24 h尿蛋白等指标的变化。结果 (1)PGE1序贯治疗和单疗程给药治疗,与其治疗前基础值比较患者24 h尿蛋白定量、尿24 h微量白蛋白定量、尿NAG、尿RBP和尿β2-MG均显著降低(P<0.05);(2)随访3个月和6个月,与单疗程治疗组患者比较,序贯治疗组24 h尿蛋白定量、尿24 h微量白蛋白定量、尿NAG、尿RBP和尿β2-MG均显著降低(P<0.05),同时伴有eGFR的显著升高。结论 PGE1序贯疗法和单疗程给药均能减轻糖尿病患者肾损伤的进展;PGE1序贯疗法较单疗程给药具有更好的糖尿病肾保护作用。PGE1序贯给药安全可靠。     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的临床研究

目的探讨臂丛神经阻滞治疗肩周炎的效果。方法将我院收治109例肩周炎患者随机分为1组57例,2组52例,1组采用臂丛神经阻滞疗法;2组采用肩关节功能锻炼,并辅用药物治疗。2个疗程后观察两组患者的临床疗效。结果1组治愈49例（86．0％）,好转8例（14．0％）;2组治愈24例（46．2％）,好转15例（28．8％）,无效13例（25％）。两组患者疗效间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论臂丛神经阻滞治疗肩周炎是一种效果良好的方法。     

臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎1200例

目的介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定。方法对1982年5月～2006年4月1200例肩周炎患者在臂丛麻醉下（肌间沟法）一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析。结果仅一次即可使患肩恢复正常活动范围，术后经较短时间（2～3W）的自主功能锻炼，疼痛消失，活动自如，治愈率91％，显效率9％。结论肩周炎是与肩关节结构特点有关，在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连，治疗的关键是松解黏连。臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点。     

拉米夫定联合苦参碱序贯疗法治疗慢性乙型肝炎 HBeAg/抗HBe转换的临床观察

拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效经多年来的临床验证表明是有效的，且耐受性好，服用方便。但拉米夫定治疗6～9个月后，可出现YMDD变异，且随着疗程的延长，YMDD变异率升高。为了减少耐药株的发生并巩固疗效，我们采用拉米夫定治疗一段时间后再联合苦参碱治疗，然后再单用拉米夫定这种序贯疗法。本文研究的目的旨在评价单用拉米夫定的疗效与使用拉米夫定联合苦参碱序贯疗法的效果。[第一段]     

针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕90例临床疗效观察

目的评价针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕的疗效。方法将120例颈源性眩晕患者随机分为治疗组90例和对照组30例;治疗组采用针刀松解一侧或两侧病变的斜角肌,10 d后如症状未彻底消失,可行第2次或第3次治疗。对照组在颈部夹脊穴进行药物水液注射,每7 d治疗1次,治疗2周为1个疗程,共治疗2个疗程。两组均行治疗前后症状和体征评分并于治疗1个月后比较疗效。结果治疗后两组症状和体征积分比较有统计学差异（P〈0.01）;治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为83.4%,两组总有效率比较有统计学差异（P〈0.01）。结论针刀松解斜角肌治疗颈源性眩晕方法简单、创伤小、安全有效。     

拉米夫定序贯α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定序贯α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为A组，先用拉米夫定100mg／d，口服，治疗6个月，然后用α-1b干扰素治疗6个月；B组只给拉米夫定100mg／d，12个月。结果A组治疗结束时ALT复常率，HBeAg、HBVDNA转阴率与对照组比较无显著差异；而A组随访6个月、12个月时ALT复常率，HBeAg、HBVDNA转阴率与对照组比较有显著差异。结论拉米夫定序贯干扰素治疗慢性乙型肝炎，可望缩短治疗疗程。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎疗效评价

目的　探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎 (MP)的治疗效果。　方法　将 84例MP患儿分为两组 ,4 1例采用阿奇霉素序贯疗法 :阿奇霉素 4mg kg静点 ,1天 1次 ,连用 3天 ,改口服 10mg kg ,1天 1次 ,连用 3天。4 3例采用单纯静点阿奇霉素 4mg kg ,1天 1次 ,连用 6天。疗程结束后根据疗效评定标准比较两组疗效及不良反应。　结果　采用阿奇霉素单纯静点和序贯疗法治疗小儿MP具有相同的临床疗效 (P >0 0 5 ) ,两组不良反应无显著差异 (P >0 0 5 )。　结论　应用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MP安全 ,方便 ,经济 ,有效 ,值得推广     

铜砭刮痧联合激痛点推拿在老年肩周炎中的应用效果

目的 分析铜砭刮痧联合激痛点推拿在老年肩周炎中的应用效果。方法 选取老年肩周炎患者100例，按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例。在基础治疗上，对照组采用激痛点推拿治疗，观察组采用铜砭刮痧联合激痛点推拿，两组均治疗1个疗程。对比两组经1个疗程治疗后效果；对比两组治疗前、治疗1个疗程疼痛程度[采用麦吉尔疼痛问卷(MPQ)评估]和肩关节功能(采用Constant-Murley肩关节功能评分评定)。结果 经1个疗程治疗后，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前对比，两组治疗1个疗程MPQ评分显著降低，且观察组降低更明显(P<0.05,P<0.001);与治疗前对比，两组治疗1个疗程Constant-Murley肩关节功能评分显著升高，且观察组升高更明显(P<0.05,P<0.001)。结论 铜砭刮痧联合激痛点推拿应用在老年肩周炎患者中效果好，可缓解疼痛程度，促进肩关节功能恢复。     

氟康唑序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的疗效观察

目的观察氟康唑静脉序贯疗法治疗COPD合并肺念珠菌感染的临床疗效及不良反应。方法用氟康唑序贯疗法治疗COPD患者肺部白色念珠菌感染60例,第1 d 400 mg静脉滴注,第2 d改为200 mg静脉滴注,每日1次,连续用7～10 d后改口服,200 mg/d每天1次。疗程3～4周。结果总有效率为86.7%,不良反应发生率为11.7%。结论氟康唑序贯疗法疗效好,用药安全,不良反应少,值得推广。     

针刀穴位割治联合经络滑罐治疗单纯性肥胖症26例近期疗效观察

目的探讨针刀穴位割治联合经络滑罐治疗肥胖症的效果及可能机理。方法将52例肥胖症患者随机分为治疗组和对照组各26例。治疗组予针刀穴位割治及经络滑罐治疗,5～7d1次,12次为一疗程;对照组口服盐酸二甲双胍500mg/d,3个月一个疗程。两组均治疗1个疗程观察疗效。结果治疗组及对照组总有效率分别为88．4％、69．2％,P〈0．05。结论针刀穴位割治联合经络滑罐治疗肥胖症近期效果确切,且较为安全。     

针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的效果分析

目的研究和探讨针刀松解联合中医手法治疗膝骨性关节炎的效果分析。方法选取2013年1月~2016年10月我院收治的膝骨性关节炎患者78例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各39例,对照组采用西医治疗方法对其进行治疗,观察组采用针刀松解联合中医手法对其进行治疗,采用膝关节功能评分表,对两组患者治疗前后的膝关节功能进行评分比较,同时比较两组患者的疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率分别为89.74%、76.92%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对膝骨性关节炎患者采用针刀松解联合中医手法对其进行治疗,能有效提高其疗效,值得临床应用。     

肩周炎136例康复及病因探讨

肩关节周围炎的疗法很多:封闭、理疗、镇痛药物,以及针灸、推拿、舒筋活血等中药,有一定疗效,但常不显著,或疗程嫌长。我们采用主动锻炼(肩周炎医疗体操)与推拿治疗相结合的康复疗法治疗136例肩周炎患者得到了满意的效果。     

吸入表面激素治疗肺结节病10例疗效分析

目的　探讨对肺结节病治疗副作用小、且有一定疗效的新方法。方法　对 10例Ⅱ期肺结节病患者进行了吸入表面激素治疗的观察。治疗方法为二丙酸倍氯米松 (必可酮或必酮碟 ) 60 0～ 12 0 0 μg d、分 2～ 3次吸入 ,疗程 8～ 12个月。其中 6例为单纯吸入表面激素治疗 ;另外 4例 ,2例为开始用强的松口服 ,2～ 3个月后改为吸入表面激素序贯治疗 ,2例为开始用表面激素治疗 ,后改为强的松口服 3～ 4个月 ,又改为吸入激素序贯治疗。以临床症状、胸部X线、血气或肺功能等检查观察疗效。结果　 10例病人临床症状均有改善 ,血氧分压均有提高 ,X线 9例改善 ,其中 1例停药 1年后复发。 3例肺功能异常者 ,2例改善 ,1例无变化。结论　吸入表面激素疗法治疗肺结节病 ,对临床症状、血氧分压及胸部X线有改善作用 ,作为口服激素的序贯治疗 ,有进一步研究的价值     

臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎124例报告

自 1996年 6月以来 ,我院采用肌间沟入路臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎 12 4例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :本组 12 4例中 ,男 86例 ,女 38例 ;年龄 35～ 6 9岁 ,5 0岁以上者 87例。病史 1个月至 3年 ,大多数为 3～ 12个月。主要临床表现为肩部肌肉萎缩、疼痛及压痛 ,关节功能明显受限 ,肩关节上举 <90°、外展 <45°、后伸 <2 5°。经多种方法治疗效果不好。治疗方法 :采用 1.5 %利多卡因 15 m l 地塞米松 10 mg行臂丛麻醉。手法松解有以下四种 :1上举按压松解。以右侧患者为例 ,患者取仰卧位 ,术者用右手压住患者肩胛骨外缘 ,左手抓…     

氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的临床评价

目的　评价氟康唑静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染的疗效及不良反应。方法　用氟康唑序贯疗法治疗老年人肺部白色念珠菌感染 60例 ,第 1d 40 0mg静脉滴注 ,第 2d改为 2 0 0mg静脉滴注 ,每日 1次 ,连续用 7～ 10d后改口服 ,2 0 0mg/d ,每天 1次。疗程 3～ 4周。 结果　总有效率为 90 0 % ,白色念珠菌清除率为 85 0 % ,不良反应发生率为 8 3 %。结论　氟康唑序贯疗法疗效高 ,不良反应少 ,用药方便 ,尤适用于老年人     

低分子肝素及华法林序贯治疗颅内静脉窦血栓形成前瞻性临床研究

目的对颅内静脉窦血栓形成的患者予低分子肝素及华法林序贯治疗,通过前瞻性研究的方法观察其疗效和不良反应,评价序贯治疗的安全性、有效性。方法将纳入研究的患者按治疗方案分为常规治疗组、序贯治疗组,分别于治疗后3个月、6个月进行随访观察,结合mRS评分进行临床效果分析。结果治疗3个月后序贯治疗组68.8%恢复良好,常规治疗组30%恢复良好;治疗6个月后序贯治疗组87.5%恢复良好,常规治疗组40%恢复良好,序贯治疗组静脉窦再通情况优于常规治疗组。结论经序贯治疗的颅内静脉窦血栓形成的患者,治疗后3个月和6个月其预后良好,未发现颅内原有出血灶增大或出现新的颅内出血灶,没有再发颅内静脉窦血栓及其他部位的血栓形成。     

不同剂量阿托伐他汀治疗接受支架植入老年冠心病患者的疗效研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀对接受支架植入的老年冠心病患者的疗效。方法纳入2014年7月至2015年4月在解放军第175医院心内科首次接受支架植入的老年冠心病患者237例。按纳入顺序赋予序号,单号归至强化剂量治疗组(n=119),双号归至序贯剂量治疗组(n=118)。强化剂量治疗组自术前即开始服用阿托伐他汀40 mg,1次/d,共12个月;序贯剂量治疗组在围术期服用阿托伐他汀40 mg,1次/d,1个月后改为20 mg,1次/d,再服用11个月。术后1个月时复查肝肾功能、血脂、血糖等指标;术后12个月时复查血脂、心脏超声、冠状动脉造影,并记录随访期间的主要不良心血管事件(MACEs)。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。根据数据类型分别采用t检验或x~2检验进行组间比较。结果两组患者随访1个月及12个月复查的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)均显著低于基线水平(P0.05)。12个月随访时,与序贯剂量治疗组相比,强化剂量治疗组患者的LDL-C和TG均显著降低,而射血分数显著增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。随访期间两组无1例发生肝酶异常、肌痛或新发糖尿病等不良反应,两组间MACEs发生情况差异无统计学意义(P0.05)。冠状动脉造影显示两组患者晚期管腔丢失及再狭窄发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论序贯剂量阿托伐他汀对置入支架老年冠心病患者的疗效与强化剂量相当。     

莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效及药物经济学评价

目的评价莫西沙星序贯治疗AECOPD的疗效和成本／效果比。方法60例AECOPD随机分为莫西沙星序贯治疗组（30例）和对照组（30例）,序贯治疗组给予莫西沙星0．4静滴,1次／日,3～5天后改为莫西沙星0．4口服,1次／日,总疗程7～10天,对照组给予莫西沙星0．4静滴,1次／日,总疗程7～10天,分别观察两组的临床有效率,细菌清除率,不良反应发生率,并进行成本-效果分析。结果序贯治疗组和对照组的临床总有效率分别为83．33％和90．00％,细菌清除率分别为83．33％和81．82％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）,两组不良反应发生率均为6．67％,两组平均住院时间分别为9．43±2．49天和12．37±5．45天,平均住院总费用分别为4688．73±1750．21元和5928．23±2984．87元,统计学分析有显著性差异（P〈0．05）,两组的成本／效果比分别为56．27和65．87。结论莫西沙星序贯疗法和全程静脉给药治疗AECOPD疗效相当,不良反应轻微,但是序贯疗法可以降低患者医疗费用,缩短住院时间,成本／效果比优于全程静脉给药,应该作为AECOPD的优选治疗方案。     

TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌

目的探讨TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌的疗效。方法我院于2015年1月至2016年3月收治的小肝癌患者96例,均给予TACE治疗,并于30 d后在CT引导下行射频消融术序贯疗法治疗,对治疗前后肿瘤体积的变化进行比较,并统计其并发症的发生情况。结果本组患者共发现136个病灶,经治疗全部消融。术后12个月患者的肿瘤病灶完全坏死率为95.59%。14例发生并发症,发生率为14.58%,经对症治疗后好转。结论采用TACE与CT引导下射频消融术序贯疗法治疗小肝癌可以有效消除病灶,且并发症较少,具有显著的近期疗效。