β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组,两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗,在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义(t1=0.880;t2=0.825;P均0.05),治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者(t=7.584;P0.05),利钠肽表达水平明显低于一般组患者(t=15.976;P0.05),临床治疗总有效率为92.7%,与一般组患者的78.2%比较差异明显(χ2=4.681;P0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用,可有效改善患者临床治疗效果,提高患者生活质量。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的基本药物.然而,在临床上恰当使用β受体阻滞荆则是困惑着大家的重要问题.一方面.心力衰竭指南已经根据循证医学证据为我们确定了临床应用的大方向;另一方面,如何合理的个体化应用又是实际存在的棘手的问题.因此,在临床上正确理解指南并在指南的基础上结合临床实际,个体化的调整β受体阻滞剂用药,将会使患者获得最大的治疗效果.     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

心力衰竭 (心衰 )是一综合征 ,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致。以往一直认为心衰是一种循环系统的血液动力学障碍 ,左心室功能减退时 ,心排出量和组织灌注减少导致代偿性交感神经兴奋致心率和前、后负荷增加 ,以增加心排出量、血压和组织灌注。治疗目标针对纠正左心室射血分数(ＥＦ)、心排血量和左心室舒张期终末压等 ,治疗方案主要是卧床休息、利尿剂和洋地黄类药物 ,疗效很不满意。自 1980年以后 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥ Ｉ)被用于治疗心衰 ,发现不但能延长患者的生命 ,而且能改善生活质量 ,取得良好的临床效果 ,进一步…     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

目的观察β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床中的应用效果。方法将我院内科2015年1月至2015年11月期间收治的110例心力衰竭患者分成试验组和一般组,两组患者入院确诊后均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂等对症治疗,在对症治疗的基础上给予试验组患者β受体阻滞剂美托洛尔治疗。结果治疗前两组患者的6分钟步行试验步行距离、利钠肽表达水平比较差异无统计学意义(t1=0.880;t2=0.825;P均0.05),治疗后试验组患者的6分钟步行试验步行距离明显长于一般组患者(t=7.584;P0.05),利钠肽表达水平明显低于一般组患者(t=15.976;P0.05),临床治疗总有效率为92.7%,与一般组患者的78.2%比较差异明显(χ2=4.681;P0.05)。结论β受体阻滞剂在心力衰竭患者临床治疗中的应用,可有效改善患者临床治疗效果,提高患者生活质量。     

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭中的应用

充血性心力衰竭 (以下简称心衰 )是常见的心血管急症 ,是心血管病常见的死亡原因。传统上认为心衰主要为血流动力学障碍所致 ,然而近年来 ,新的观点认为除此之外 ,它还是神经内分泌因素参与形成的心脏超负荷的一种综合征 ,神经兴奋性增强是心衰时机体的重要适应机制之一 [1 ] 。这个概念引起了人们对神经激素拮抗剂在心衰中应用的广泛兴趣 ,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)和β受体阻滞剂。本文就 β受体阻滞剂在治疗心衰中的应用做一综述。心衰的病理生理概念及发生机制近年来有很大进展。认为慢性充血性心力衰竭使动脉及肾血流减少…     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

本文综述了 β-受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗的研究进展。重点包括了 β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的临床应用 ,适应证 ,禁忌证和作用机制。同时也介绍了近年来有关β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的循证医学研究结果     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

交感神经兴奋性增强是心力衰竭(心衰)时机体的重要适应机制之一。这种适应机制在短期内对心衰可以产生有利的效应,即提高心肌的收缩性,使左心室作功增强,心排血量增高,左心室舒张末压下降,这些血液动力学的改善使临床上心衰的症状得到暂时的缓解。但是,持久的交感神经兴奋性过度增强对心脏将产生不利的影响,主要表现在：(1)小血管(特别是阻力血管)收缩;(2)心率增快;(3)促进心肌肥厚;(4)在持久和过量的去甲肾上腺素作用下,心肌细胞发生多种生物学变化,包括β受体信号的传递、Ca^2 的运转、高能量磷的产生和利用等,其结果是促进心肌细胞的死亡和凋亡;(5)刺激成纤维细胞增生,促进心肌纤维化;(6)交感神经兴奋性增加使心肌更易发生快速性心律失常;(7)心肌内Ca^2 过度负荷,削弱心室的舒张功能。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用现状

心力衰竭是由各种病因引起的心脏结构和功能改变导致的心室充盈或射血障碍的一种复杂临床综合征。近年来,众多国内外临床试验证实β受体阻滞剂对心力衰竭有良好的治疗作用。现将β受体阻滞剂治疗心力衰竭临床应用现状予以综述。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂可以分为非选择性、选择性和具有血管扩张作用的β-受体阻滞剂3类。这类药物可以通过β信号系统上调、逆转重构、改善收缩和舒张功能、抗心律失常以及抗缺血等作用改善心力衰竭患者预后。随机对照临床研究已经证实其可以降低心力衰竭患者病死率、提高生存质量。各种指南也推荐其应用于心力衰竭的治疗。应用该类药物应该注意用药的时机、剂量、时程和禁忌证。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用

充血性心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病的终末阶段,随着人口老龄化的加剧,心衰患病率显著增加。目前认为心衰主要改变是心室结构的改变,心室重塑是心衰的基本特征,也是心衰发病的重要决定因素。随着对心衰病理生理的进一步研究,认识到心衰病人疾病严重程度及逐渐加重的过程中交感神经系统激活起重要作用,通过β受体阻滞剂治疗可以拮抗这种作用。     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的新概念

心力衰竭(HF)是一种常见的临床综合症,是各种病因心脏病的严重阶段.20世纪60年代利尿剂的问世,使浮肿得到有效控制;20世纪70年代,血管扩张剂治疗心力衰竭效果得到公认[1];80年代,ACEI与β-受体阻滞剂的应用,开创了心衰治疗研究的新纪元[2].大量临床RCTs证明,β-受体阻滞剂不但能改善心肌重塑,提高患者生活质量,还能降低心衰死亡率[3,4].     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

心脏的交感神经驱动力开始有利于衰竭心脏的做功，但交感神经的长期激活是有害的，交感神经激活使外周血管收缩和减少肾脏对钠排泄，使心室容量和压力增加。去甲肾上腺素可导致心室肥厚，但是限制了冠状动脉对增厚心室壁的血流供应，导致心肌缺血。交感神经系统的激活还可通过提高心肌细胞的自律性，增加心肌细胞的触发活动和促进低钾血症的发生诱发心律失常。去甲肾上腺素还可加快心率，增强其他神经激素系统的活动与做功。最后，通过刺激终末分化细胞的生长和氧应激，去甲肾上腺素可触发细胞程序性死亡。这些有害效应可被β受体阻滞剂拮抗，已经证明治疗心力衰竭有效的β受体阻滞剂包括选择性β1受体阻滞剂(如此索洛尔和美托洛尔)及兼有阻断α1、β1和β2受体的阻滞剂(如卡维地洛)。     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用越来越受到人们的关注。本文综述近年β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的机制,临床应用等方面的研究进展。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭是指各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重，导致心肌舒缩功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足而出现的一种常见临床综合征，临床表现为肺循环、体循环淤血的症状和体征。随着对心力衰竭发病机制更深入的认识，对其治疗也有了新的观点。近年来经过多个大型的临床试验研究表明，合理使用β受体阻滞剂可有效改善患者的预后。     

β—受体阻滞剂在心力衰竭中的临床应用

心力衰竭的预后 心脏病发展到一定程度,心脏功能受到障碍必然出现心力衰竭。随着社会人们寿命延长,心血管疾病发生和发展增加,心力衰竭(心衰)的问题变得更为突出,成为一项重要的医疗保健问题。美国Framingham Heart Study 34年随诊观察,心衰是中、老年人群主要疾病。50岁左右仅有1％,80岁以上达10％。半个世纪来控制血压、减少风心病、改善冠脉供血等措施,心衰发生并无减少,反复住院,患者生活质量很差。虽然正规地使用强心、利尿、扩血管药治疗,心衰死亡率居高不下。从诊断起2年内约30％死亡,6年时死亡率达67％～82％。NYHA     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用现状

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的优势已被多项大型临床试验证实。近10年来,β受体阻滞剂被广泛应用于慢性心力衰竭的临床治疗,但是大量的流行病学资料显示：其使用率在欧洲及我国均较低,并且存在地区性差异,同时使用剂量与指南的推荐剂量存在明显差距。现就β受体阻滞剂的临床应用现状做一综述。     

β受体阻滞剂在老年性收缩性心力衰竭治疗中的应用

目的观察与评价β受体阻滞剂在老年收缩性心力衰竭中的应用效果。方法选取78例老年收缩性心力衰竭患者按随机数表将其分为两组,即观察组和对照组（每组39例）,对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂治疗。于治疗前、治疗后2个月及4个月对两组患者心率、射血分数、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积及6 min步行试验等指标进行比较。结果与治疗前相比,观察组在治疗后2个月及4个月,对照组在治疗后4个月,心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低（P〈0.05）;射血分数及6 min步行试验结果升高（P〈0.05）。治疗后4个月,与对照组相比,观察组心率、左室舒张末期容积和左室收缩末期容积降低,射血分数及6 min步行试验结果升高（P〈0.05）;6个月、12个月后两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义（P=0.042、P=0.049）。结论在严格掌握β受体阻滞剂适应证前提下,此类药物治疗老年收缩性心力衰竭效果显著。     

β-受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的应用

80～ 90年代陆续报道有关 β-受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭 ( DCM CHF)的临床与实验研究成果[1～ 6] ,今就此作一简述。1　临床疗效　　多数临床工作者应用β-受体阻滞剂治疗 DCM CHF持肯定意见。 1 993年 Waagstein等在 MDC( The Meto-prolol in Ditated Cardiomyopothy Study)研究中将 383名DCM CHF患者随机分为美托洛尔组和安慰剂组 ,治疗 6周后剂量 5 mg,1日 2次 ,逐渐调至最大量 5 0 mg,1日 3次 ,随访 1 2～ 1 8个月。结果显示 ,治疗组心功能分级( NYHA)和左室射血分数值明显改善 ,危险性下降 34 % ,再住院率、死亡…     

β受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的地位及应用要点

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中的应用经历了30多年的探索,终于确立了其重要地位,这是“生物学”治疗的典范。多个临床研究证实其在阻断CHF发生发展中具有不可取代的作用。在临床实践中应注意以下应用要点:尽早应用,早日获益;在CHF稳定时应用;注意从小量开始,逐渐加量,尽量至靶剂量并注意监测其动力学。     

β受体受体阻滞剂在冠心病治疗中的应用

目前,β受体阻滞剂在稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死（AMI）的治疗及冠心病二级预防中已广泛应用,并被各类指南推荐为一线用药。