动态监测老年吸入性肺炎患者血清超敏C反应蛋白变化的临床意义

目的 探讨动态监测老年吸入性肺炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的临床意义.方法 选择50例老年吸入性肺炎患者,在确诊第1天、第3天和第7天检测患者血清hs-CRP水平,并根据患者的病情及预后进行分析和比较.结果 50例老年吸入性肺炎患者经积极治疗后,治愈或明显缓解37例,死亡13例(26.0％);确诊第3天血清hs-CRP水平较第1天显著升高(P＜0.01),第7天较第3天回落明显(P＜0.01);第3天和第7天患者血清hs-CRP水平在病情危重组均明显高于病情较轻组(P＜0.01);不同时间点死亡组患者血清hs-CRP水平均明显高于治愈或好转组(P＜0.05或P＜0.01).结论 动态监测血清hs-CRP水平的变化可有效反映老年吸入性肺炎患者的病情变化,并对病情及预后判断具有重要意义.     

监测老年社区获得性肺炎患者血清降钙素原水平的临床意义

目的评价连续监测血清降钙素原(PCT)对老年社区获得性肺炎病原学诊断及判断病情严重程度中的意义。方法治疗前所有入选患者进行痰细菌学培养,肺炎支原体抗体、衣原体抗体及血清PCT测定。治疗后24 h、72 h再次检测血清PCT水平。根据临床肺部感染评分将研究对象分为高评分组及低评分组;按血清PCT0.1μg/L作为界值将研究对象分为两层进行统计分析。结果 1 58例老年肺炎患者痰细菌学培养阳性20例,肺炎支原体抗体阳性10例,肺炎衣原体抗体Ig M阳性2例,痰细菌学培养阴性26例。2痰菌阳性组PCT水平较非典型病原体组及痰菌阴性组高,且随治疗时间的推移呈逐渐下降的趋势,差异有统计学意义(P0.01)。痰菌阴性组及非典型病原体组的血清PCT水平无明显变化规律,差异无统计学意义(P0.05)。3高评分组PCT水平较低评分组高,差异有统计学意义(P0.05),高评分组PCT阳性率较低评分组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续监测血清PCT水平对老年CAP患者的病原诊断有一定的预测价值;且PCT升高程度有助于评价老年CAP感染的严重程度。     

动态血压监测对老年脑卒中患者的临床意义

<正>脑卒中是严重的长期残疾的主要原因〔1〕。80%的急性脑卒中患者发生于急性高血压〔2,3〕。血压是脑卒中持续的风险,独立于其他血管风险因素存在〔4〕。研究证明高血压治疗适当可降低35%⁴0%的脑卒中风险〔5〕,脑卒中一级和二级预防战略目标是有效地治疗原发性高血压和已知可导致高血压的危险因素〔4,6,7〕。对于脑卒中的二级预防,Arima等〔8〕提示无论是高血压患者还是正常人,降压治疗可以减少致命性及非致命性     

老年吸入性肺炎患者143例临床分析

吸入性肺炎是临床常见病,常致呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).老年吸入性肺炎病死率高,为提高临床医生的诊治水平,本文将我院近5年间收治的老年吸入性肺炎病例作以下临床分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组143例吸入性肺炎患者中,男76例,女67例;年龄62～93[平均(74.7±12.6)]岁.     

动态血压监测在老年高血压诊断和治疗中的临床意义

目的　探讨 2 4 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义。方法　对 460例高血压患者和 2 0 0例正常血压者实施2 4 h动态血压监测 ,对白天、夜间和 2 4 h血压及其血压负荷进行对照研究 ,结合临床进行分析。结果　 1老年及老年前期 ,高血压组各时段血压均值及血压负荷均明显大于对照组 ;2在高血压组中 ,老年人收缩压和收缩压负荷与高血压级别呈正相关 ,即高血压级别越高 ,收缩压和收缩压负荷越高 ,靶器官损害越重 ;3不论是高血压组还是对照组 ,均为收缩压变化大 ,舒张压变化小。结论　动态血压监测有助于高血压的早期诊断、严重程度的判定和指导高血压的治疗。     

纤维支气管镜在老年吸入性肺炎中的临床应用分析

目的:研究纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的临床应用价值.方法:将164例老年吸入性肺炎患者随机分为观察组和对照组各82例,均给予呼吸内科常规治疗,观察组加用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,观察吸痰前后动脉血气、心率及呼吸频率的变化,对照组给予普通吸痰管吸痰,比较两组临床疗效的差异.结果:纤维支气管镜治疗后观察组动脉血气、心率及呼吸频率均明显改善(P＜0.05);观察组总有效率92.7％,与对照组70.7％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗老年吸入性肺炎,临床疗效明显优于常规治疗,且安全性高,值得在临床中推广应用.     

降钙素原监测在老年患者治疗呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)监测对接受门诊治疗的老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者使用的抗生素指导意义。方法选择接受门诊治疗的老年VAP患者59例,根据随机对照原则分为PCT组29例,常规治疗组30例。入组患者均监测血清PCT水平,在进行常规治疗的同时,常规治疗组根据我国VAP治疗指南选择抗生素治疗方案;PCT组在血清PCT≥0.25μg/L时使用抗生素治疗,PCT<0.25μg/L时不予抗生素治疗,复诊时亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。观察上述两组的相关临床指标及抗生素使用率。结果 PCT组治疗后血清PCT水平低于治疗前。PCT监测组的抗生素使用率低于常规治疗组,两组患者的预后无明显差异(P>0.05)。结论门诊接受治疗的VAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用,能够减少抗生素使用率,缩短抗生素疗程,降低抗生素费用。     

老年吸入性肺炎患者42例临床治疗观察

目的：探究42例老年吸入性肺炎患者的最佳临床治疗效果。方法选取我院2012年4月～2013年9月间收治的老年吸入性肺炎患者42例,分为两组。对照组单纯应用药物治疗,观察组在药物治疗的同时配合采用振动排痰的方式治疗,对比两组临床疗效。结果经过治疗,观察组痊愈患者15例,死亡1例,总有效率为94．73％。对照组痊愈患者12例,死亡3例,总有效率为82．60％。观察组不良反应发生率（10．52％）与对照组（26．08％）相比明显较低,细菌清除率高,两组临床治疗前后对比,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论针对老年吸入性肺炎患者采用振动排痰联合药物的方法治疗,疗效确切,安全有效,值得临床中广泛应用。     

老年住院患者发生吸入性肺炎的影响因素

目的 分析老年住院患者发生吸入性肺炎(AP)的影响因素.方法 回顾性分析135例老年住院患者资料,统计患者发生AP情况,并统计患者一般资料,包括性别、吞咽困难、年龄、体位不当、胃食管反流、意识障碍、鼻饲或胃肠道营养、低蛋白血症及住院天数,经单因素与多因素分析老年住院患者发生AP的影响因素.结果 135例老年住院患者中发...     

血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床意义分析

目的总结血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的价值。方法选择2015~2016年我院收治住院治疗的老年冠心病患者50例作为研究的观察组,选择同期进行健康体检的老年健康人群50例作为实验的对照组。两组实验研究人员均进行血清尿酸检查,对比实验人员的血清尿酸水平、心力衰竭发生率以及观察组不同尿酸水平值对应心衰发生情况。结果观察组患者直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素均低于对照组、血清尿酸高于对照组、心衰发生率高于对照组,多项指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。另外,观察组患者尿酸水平值500μmol/L以上患者心衰发生率高于其他水平值,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清尿酸检验结果应作为老年冠心病诊断参考重要指标,血清尿酸检验值越高证明患者心衰发生的情况越明显,影响后续治疗工作。     

误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义

目的 探讨误吸干预整体护理在防治老年吸入性肺炎中的意义.方法 选择有高危误吸因素并伴呼吸道感染的老年患者112例,随机分为干预组74例,对照组38例.干预组在常规治疗护理的基础上,进行误吸干预整体护理(包括护理评估和诊断、宣教、口腔护理、呼吸道护理、早期给予管饲、吞咽障碍功能康复指导、咳嗽训练等),对照组进行常规治疗护理.结果 通过综合护理程序干预,干预组反复呼吸道感染人次、平均病程、平均住院时间和死亡率均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 优化的误吸干预整体护理降低了老年吸入性肺炎的发生率,有辅助治疗的效果.     

老年重症吸入性肺炎防治进展

重症肺炎是临床上常见的急危重病之一。老年患者常因吞咽反射障碍、咳嗽反射减弱、免疫功能低下或留置鼻饲管、气管切开、气管插管等因素造成误吸而罹患重症肺炎[1-2]。本文就老年重症吸入性肺炎(aspiration pneumonia,AP)防治进展概述如下。     

老年吸入性肺炎的护理体会

吸入性肺炎临床常见,老年患者的发病率更高.1996～2006年,我科共收治老年吸入性肺炎58例,根据老年人的生理和病理变化特点,我们采取了相应的护理措施.现将护理体会报告如下.     

老年吸入性肺炎的康复护理

肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。吸入性肺炎是老年人肺炎的一个重要疾病，患者常因吞咽障碍、咳嗽反射减弱，免疫机能降低等因素造成误吸而感染，严重者可因窒息而危及生命。因此，早期有计划地根据病情对其进     

24h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义研究

目的探讨24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中的临床意义。方法选取2015年10月~2016年7月我院老年高血压及老年前期高血压患者60例作为研究对象,将其分为老年组与老年前期组,各30例。对所有患者进行24 h动态血压监测,统计对比两组患者的不同时期血压及血压负荷状况。结果老年组患者24 h SBP、24 h SBPL、24 h DBPL与老年前期组患者相比明显较高(P0.05)。老年组患者24 h DBP与老年前期组患者相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 24 h动态血压监测在老年及老年前期高血压诊治中运用效果显著,可有效了解患者血压及血压负荷状况,辅助患者的疾病诊治。     

血清超敏肌钙蛋白T轻度升高在老年冠心病患者中的临床意义

目的:评估老年冠心病患者超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)轻度升高的临床意义,并探讨其可能机制。方法:入选年龄>70岁患者250例,均留取入院次日晨起空腹静脉血,住院期间完成冠状动脉造影,并明确诊断为冠心病;依据hs-TnT值分为轻度升高组(0.014～0.100μg/L)和正常组(<0.014μg/L)。结果:2组患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数[(90.0±26.1)g/m2∶(100.0±30.9)g/m2]、左室收缩功能[(56.0±6.7)%∶(50.0±7.9)%]、估测肾小球滤过率{[(66(74～52)]ml/(min.1.73m2)∶[60(70～49)]ml/(min.1.73m2)}比较均差异有统计学意义(均P<0.05);2组炎症反应指标、左室舒张功能差异无统计学意义。结论:hs-TnT轻度升高与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度、左室重量指数增加、左室收缩功能下降、肾功能减退相关,可作为老年冠心病早期危险分层的一个指标并能指导临床治疗。     

老年患者吸入性肺炎——旧话题、新认识

随着老龄化社会的到来,老年人因吸入性肺炎入住外科监护室（ICU）的比例也逐步增加,其中有许多患者因高龄、脑血管疾病、下肢或关节损伤及器官功能减退等因素活动受限,长期卧床,最终因反复发生吸入性肺炎而死亡。存ICU吸入因素也是引发呼吸机相关性肺炎的重要原因之一。吸入性肺炎虽已被临床医师,特别是重症医学科医师所熟知,但随着社会老龄化和重症医学的发展,吸入性肺炎的意义在发生改变,临床医师和护理人员应该加强对此病的认识。     

鼻饲老年患者吸入性肺炎的预防护理干预体会

目的 探讨预防鼻饲老年患者出现吸入性肺炎的护理要点,为后续临床研究及干预提供参考。方法 研究对象为90例需要接受鼻饲的老年患者,研究时间为2022年1月至2023年6月,根据收治时间先后分为对照组及观察组。对照组患者给予常规性护理,观察组患者给予预防性护理,对比两组吸入性肺炎发生率、营养情况以及恢复经口营养时间和住院治疗时间。结果 观察组吸入性肺炎发生率为8.89%,显著低于对照组的42.22%(P<0.05);观察组的营养指标改善优于对照组(P<0.05);观察组的恢复经口营养时间、住院治疗时间等均短于对照组(P<0.05)。结论 老年鼻饲患者容易发生吸入性肺炎,增加身体和治疗负担,在临床干预中需要强调预防性护理,从而降低吸入性肺炎发生率。