帕金森综合征与帕金森病的鉴别

帕金森综合征又称震颤麻痹,是指具备下列四大主征中二项以上的一个临床综合征：①静止性震颤,②肌僵直,③运动减少,④姿势反射消失。帕金森综合征通常可分为原发（特发）性帕金森综合征即帕金森病（ＰＤ）、症状性帕金森综合征、遗传变性性帕金森综合征及帕金森叠加综...     

腔隙性脑梗死后帕金森综合征的中医病机及其证治

腔隙脑梗死后帕金森综合征（VPS）是有别于帕金森病（PD）且由脑血管病及相关因素引起的一类继发性帕金森综合征。自从1929年Critchley提出“动脉硬化性帕金森综合征（alteriosclerotic parkinsonism）概念以来，对是否脑血管病变可导致帕金森综合征的出现一度存在争论，近来随着影像学的发展和尸检病例的增多。     

药物性帕金森综合征

药物是导致帕金森综合征的常见原因，这些药物通过不同途径影响多巴胺系统，引起临床特点不尽相同的帕金森综合征。     

血管性帕金森综合征及原发性帕金森病的临床特点及磁共振成像上脑白质病变严重程度的比较

血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VP)又称动脉硬化性假性帕金森综合征(arteriosclerotic pseudo-Parkinsonism),主要是基底节的多发性腔隙梗死引起的一组类似帕金森症状和体征的疾病。自Critchley等1929年首先描述"动脉粥样硬化性帕金森综合征"的概念迄今,关于VP     

帕金森综合征与特发性震颤震颤类型特点研究

目的 应用肌电图进行震颤记录对帕金森综合征和特发性震颤的震颤特点进行分析.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2006-2007年收治的38例特发性震颤患者和42例帕金森综合征(包含帕金森病和狡义帕金森综合征)应用肌电图表面电极记录方法,在静止时与姿势时记录震颤,对震颤形式进行评价.结果 通过对肌电图记录的震颤进行评价,发现特发性震颤和帕金森综合征均含有静止时震颤和姿势时震颤两种形式.在静止时和姿势时共包括4种节律形式:无震颤,交替性震颤节律,同步性震颤节律,交替同步节律.静止时交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),静止时交替同步性震颤节律与交替同步性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意义(P＞0.05).姿势时同步性震颤节律与交替性震颤节律在特发性震颤和帕金森综合征之间差异有统计学意义(P＜0.01),姿势时交替同步性震颤节律与无震颤在特发性震颤和帕金森综合征之间差异无统计学意叉(P＞0.05).在应用静止时和姿势时同时评价的方法发现帕金森综合征震颤表现为12种形式,特发性震颤表现为9种形式.结论 通过震颤类型分析可以看出,帕金森综合征和特发性震颤震颤类型分布不同.可为二者鉴别诊断提供依据.     

脑卒中性帕金森综合征36例临床分析

目的因脑卒中性帕金森综合征的病因、临床特征及治疗与帕金森氏病(PD)不同,故本文主要探讨脑卒中性帕金森综合征的临床特点、治疗及预后。方法从病史、症状、体征分析,并经颅脑CT和/或MRI确诊为脑卒中性帕金森综合征患者36例。结果全部患者均系中老年患者,多合并高血压、糖尿病、冠心病及动脉硬化病史,以急性或亚急性起病多见,病变性质以腔隙性脑梗死为主,病变部位以尾状核、苍白球、内囊、壳核、中脑等基底节区和/或额叶白质小灶性病变多见。早期应用脑保护剂,活血化淤药物及血小板抑制剂可改善症状,而左旋多巴治疗效果不佳且毒副作用大。结论根据病情及病因,采取针对性治疗可改善预后,提高患者生存质量。     

金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的疗效观察

目的现察金纳多治疗血管性帕金森综合征病人的临床疗效.方法将2002年3月-2005年5月收治的60例血管性帕金森综合征病人随机分为金纳多组(治疗组)和血塞通组(观察组),比较两组治疗后各项指标,并经统计学处理(χ2检验),评价金纳多在治疗血管性帕金森综合征的疗效.结果治疗组总有效率为90%,对照组为60%,两组总有效率比较有统计学意义.结论金纳多治疗血管性帕金森综合征疗效显著.     

药物性帕金森病综合征

药物是导致帕金森综合征的常见原因，这些药物通过不同途径影响多巴胺系统。引起临床特点不尽相同的帕金森综合征，认清这些原因药物并掌握其发生机制，有助于对其早期诊断和治疗。     

多梗塞痴呆病人的步态障碍

作者观察了88例多梗塞痴呆,其中有步态障碍者25人(女9例,男16例),排除了关节炎、神经病和正常颅压性脑积水。步态呈缓慢和小步,伴有转身困难,起步踌躇不决,姿势保持稳定性差,称“帕金森病型”,如果还伴有肌强直和痉挛,症状较轻,并且只局限于下肢,称“下肢帕金森综合征”。这类病人都无震颤,可有小脑共济失调型步态和步态失用或“磁性足”。步态障碍的类型分为下肢帕金森综合征加共济失调6例,下肢帕金森综合征加失用5例,下肢帕金森综合征加共济失调和失用14例。     

药物性帕金森综合征

药物是导致帕金森综合征的常见原因,这些药物通过不同途径影响多巴胺系统.引起临床特点不尽相同的帕金森综合征,认清这些原因药物并掌握其发生机制,有助于对其早期诊断和治疗.     

胃复安引起的帕金森综合征

作者于1970～1979年遇到33例药物引起的帕金森综合征。已证实18例是下述药物所致:胃复安10例,止吐灵及利血平各2例,吩噻嗪和苯丁酮4例。本文分析了长期服用胃复安引起的帕金森综合征病例。     

抗精神病药物和抗抑郁药引起的帕金森综合征127例临床分析

药源性帕金森综合征的临床症状和体征与原发性帕金森病相似,但临床处理完全不同,特别是服用抗精神病药物的病人.正确认识本病有助于提高我们的诊治水平.我们回顾性分析我院127例药源性帕金森综合征的病人临床特点,报道如下.     

以帕金森病为主要神经系统改变的白塞病一例

白塞病是一种系统血管炎 ,除常见的皮肤黏膜表现外 ,可以出现消化道、心血管、肺等多种脏器多系统损害。神经系统受累的发生率较低 ,多在病后数年出现 ,其中以中枢神经系统最为常见 ,表现为良性颅内压增高、脑膜脑炎、脑干损伤、器质性精神病、脊髓损害等。然而白塞病累及锥体外系引起帕金森综合征 ,国内外尚很少见到此类报道 ,本文将临床工作中遇到的 1例白塞病所致帕金森综合征报道如下。患者 :女 ,46岁。因反复口腔溃疡 12年 ,手头不自主晃动 7年 ,加重 1年余入院。患者于 1987年 3月无明显诱因出现口腔痛性溃疡伴有外阴溃疡及双下肢脓疱…     

血管性帕金森综合征的临床观察与CT改变

目的：探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及脑CT表现。方法：回顾性分析12例经临床为血管性帕金森综合征的病人，且均做头颅CT检查。结果：（1）均有引起脑血管相关疾病史。（2）头颅CT均表现有基底节多发性腔隙性梗死，大多数有不同程度的白质疏松。结论：血管性帕金森综合征的直接病因是基底节区缺血性病变。对于有脑血管病史病人，出现小碎步态，肌强直，结合头颅CT影像改变可考虑本病诊断，及时给予治疗，可改善症状。     

Alzheimer病与帕金森综合征：附六例临床病理报告

目的 Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）临床多合并帕金森综合征。报道６例经尸检证实的ＡＤ临床及病理资料，旨在为ＡＤ合并锥体外系受损的病因探讨提供参考资料。 方法 回顾性分析６例ＡＤ及４例原发性帕金森病的临床及病理资料 结果 ６例ＡＤ中有３例临床合并帕金森综合征，其黑质、蓝斑均有不同性质及程度的损伤，２例系非特征性色素细胞脱失伴胶质细胞增生，１例为球形体色素变性。 结论 ＡＤ合并帕金森综合征者多有黑质、蓝     

相同的Parkin基因突变的表型扩展和临床异质性

Parkin基因（PG）突变引起青少年的常染色体隐性遗传的帕金森综合征（AR-JP）,AR-JP的特征为同质性,包括早发（40岁以前）的静止性震颤、强直、运动过缓、足肌张力障碍,每日症状波动,左旋多巴有效。作者曾报道了PG突变的AR—JP患者表现为不典型的帕金森综合征,并有小脑和锥体束损害。在此,本文再报道帕金森综合征伴小脑性共济失调患者,他们也同时具有纯合子的外显子3和4的缺失突变,不同于以前的报道。     

用皮下注射阿朴吗啡作诊断试验以确定帕金森综合征患者用多巴胺的疗效

帕金森综合征的鉴别诊断较难,有时仅根据临床表现不能区别原发性脑干 Lewy 体性帕金森病与纹状体黑质变性,帕金森病者对最大耐受剂量的左旋多巴的治疗反应总是不变的,而纹状体黑质变性则很不一致。许多其他帕金森综合征病人,如进行性核上性麻痹综合征(Steele/Richardson/Olszewski syn-drome,SRO)、肝豆状核变性综合征(Wilson 病)、皮质基底变性、脑血管疾病引起的下半身帕金森综合征及弥漫性 Lewy 体性痴呆等应用左旋多巴大多无效或反而令病情加重。此外,帕金森病患者长期服左旋多巴后可能出现对该药失效。因此,需要一种快     

帕金森综合征肢体震颤致心电图酷似心房扑动1例

患者女性,56岁,因心悸、胸闷3d就诊。帕金森综合征病史4年,左侧肢体震颤,左上肢较重,震颤节律齐。临床诊断：帕金森综合征、心悸原因待查。心电图（图1）示：P波不清,有间隔相等、大小形态基本相同的锯齿波,其间存在等电位线,在Ⅱ以外的肢体导联最为清楚,频率为300次/min,R-R 间期不等。仔细观察Ⅱ发现QRS波群前有P波存在,P-R间期140ms,P2～P3为基本心动周期,频率125次/min,ⅡP1、P4、P7提前出现且倒置,P′-R间期130ms,代偿间歇不完全。结合患者临床表现心电图诊断为：窦性心动过速,频发房性期前收缩三联律。     

美多巴联合中医辨证治疗帕金森综合征的疗效观察

目的观察美多巴与中医辨证联合治疗帕金森综合征的疗效。方法将86例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中医辨证施治中草药联合美多巴,对照组给予常规治疗。结果治疗组总有效率为95.45%,对照组为80.95%;两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论美多巴联合中草药治疗帕金森综合征疗效优于常规治疗。     

血管性帕金森综合征

<正>血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)属于继发性帕金森综合征中的一种,而自其提出伊始,对于其概念、病理生理机制等方面的争论一直没有停止过。本文就VP近几年的病因、发病机制、相关因素、临床特点、影像学表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。1概述继1884年Brissaud~([1])第一次