甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床效果观察

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌采用甲状腺全切除术治疗的临床效果。方法对2015年4月-2016年4月本院收治的66例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经术前或术中病理检查,确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌。按照随机数字表法,将66例患者分为研究组(甲状腺全切除术)与对照组(患癌侧腺叶切除术加对侧腺叶次全切除术),对比两组治疗效果。结果两组手术时间、住院时间差异不显著(P0.05);两组喉返神经损伤发生率差异不显著(P0.05);研究组甲亢复发率、术后出血率均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论在原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的临床治疗过程中,采用甲状腺全切术治疗的效果显著,能减少出血,降低复发率,且不会增加喉返神经损伤风险,值得进行深入研究和推广。     

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症患者母婴结局的影响

目的探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者母婴结局的影响。方法将2014年1月至2015年8月在我院接受治疗的70例妊娠合并甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组患者接受放射碘治疗与手术治疗,试验组接受左旋甲状腺素治疗。观察对比两组患者甲状腺功能、妊娠结局、胎儿及并发症发生情况。结果试验组患者三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平均显著低于对照组(P0.05)。试验组患者早产、剖宫产、妊娠高血压、重度子痫、心力衰竭发生率均明显低于对照组,足月产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组胎儿窘迫、低体重儿发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗甲状腺药物治疗能有效改善妊娠合并甲状腺功能亢进症患者的甲状腺功能及妊娠结局,减少甲亢对母婴的影响,在临床实践中具有重要的借鉴意义。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的治疗

报告21例原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌患者,术前均诊断为原发性甲亢,术中快速病理检查均确诊为甲状腺癌,其中17例行甲状腺全切.结果术中及住院期间无死亡,均无手术并发症,随访均未发现癌及甲亢复发.认为甲状腺全切加术后终生服用甲状腺素是治疗原发性甲亢合并甲状腺癌较理想的.疗法.     

甲状腺功能亢进症性心脏病患者的围手术期治疗体会

目的分析甲状腺功能亢进症性心脏病患者的围手术期治疗体会。方法随机从我院2014年2月~2016年3月将进行甲状腺次全切除术的甲状腺功能亢进症性心脏病患者中选取出38例,在确诊后对患者进行甲亢治疗和心脏病治疗。按阶段在术前服用碘剂,在手术中应用全身麻醉、气管内插管、留置导尿管、行心电监护、对中心静脉压测定、补液、地塞米松注射,在手术后对滴注速度、补液量进行控制,适当服用镇静药,观察患者的治愈情况。结果 32例患者治愈,治愈率为84.2%,在围手术期,没有患者出现死亡、甲亢危象。结论在围手术期对甲状腺功能亢进症性心脏病患者进行良好的处理,有利于甲状腺次全切除术的顺利完成,并保证甲状腺次全切除术的安全,确保患者治愈。     

手术治疗甲状腺功能亢进148例临床分析

目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）及效果分析，方法甲亢病人148例．抗甲状腺药物（卡比马唑或甲琉眯唑）控制症状后，根据病情用碘剂或加普萘洛尔进行术前准备，2周后进行甲状腺手术．采用次全切除术切除甲状腺的90%～95％，手术当天及术后2天均应用氢化可的松200mg，术后继续服碘剂2周结果病人无手死亡及甲状腺危象发生，一侧喉返神经损伤2例，一侧喉上神经损伤1例．手足抽搐6例，术后甲亢复发5例．治愈率约96．6％。结论术前充分准备及规范的手术操作，能提高手术成功率．减少并发症的发生。     

42例甲状腺功能亢进症合并糖尿病围手术期护理

目的探讨并分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的围手术期护理方法及效果。方法选取该院2013年1月—2014年5月接收的42例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为该次研究对象,均采用双侧甲状腺次全切术治疗,并给予术前、术中和术后围手术期护理,观察其疗效。结果 42例患者经围手术期护理后,康复出院率为100.00%;死亡率为0;并发症发生率为4.76%;经2年回访记录显示,病情复发率为0,且血糖水平显著低于护理前(P0.05)。结论对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者实施围手术期护理,可有效提高治疗效率,降低并发症发生率,良好控制血糖,减少病情复发率和死亡率,改善患者生命质量,值得临床推广。     

甲状腺危象

甲状腺危象白耀甲状腺危象简称甲亢危象，是甲状腺毒症病情的极度增重、危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但死亡率很高。甲状腺功能亢进症（甲亢）较常见，甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的１％～２％。北京协和医院７０年代以前４４年间收治的甲亢患者２４７９例...     

原发性甲状腺功能亢进症722例外科手术治疗体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术治疗的术前准备方法 及术后并发症预防.方法 经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B1治疗,如心率>90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml+地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液.结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血.随访5年内,无一例复发.结论 术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生.     

甲状腺功能亢进症156例外科治疗临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症外科手术治疗效果。方法回顾性分析156例甲亢患者临床资料。结果本组无手术死亡病例,发生甲状腺危象1例,无术后出血,窒息及呼吸困难,喉返神经损伤3例,低钙性抽搐4例,给予相应治疗措施后恢复,术后甲亢复发3例。结论外科手术可有效治疗甲亢,术前准备充分,手术操作细致,术后处理妥当可提高疗效,减少并发症。     

甲状腺功能亢进症手术治疗及并发症的预防

目的探讨甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)手术治疗及并发症的预防。方法78例具有手术指征,无禁忌证的甲状腺功能亢进症患者,术前给予充分而完善的准备,行甲状腺次全切除术后资料分析。结果病人全部治愈出院,无甲状腺危象及神经损伤,手术顺利。结论术前充分完善准备,术中轻柔细致操作,合理规范用药,可减少和避免并发症的发生。     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症的全过程护理体会

目的探讨对主要表现消化道症状的甲状腺功能亢进症患者实施全过程护理方式的临床实践效果。方法从我院于2013年1月至2015年12月收治的甲状腺功能亢进症患者58例,将其随机分为对照组(28例)和观察组(30)。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加全过程护理且辅助心理护理。结果观察组的护理有效率(93.33%)高于对照组(78.57%),观察组的护理满意度(90.0%)也高于对照组(64.29%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对主要表现消化道症状的甲亢患者实施全过程护理方式能有效降低并发症发生率,提高患者存活率,值得推广应用。     

甲状腺功能亢进症手术治疗后严重并发症的预防

目的探讨甲状腺机能亢进症围手术期治疗,降低严重并发症发生.方法 168例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者,给予完善检查,术前准备,行甲状腺次全切除术后资料分析.结果病人全部治愈出院,无甲状腺危象及声音嘶哑,手术顺利.结论术前完善准备,术中精心操作,配合用药,可减少和避免并发症的发生.     

甲状腺功能亢进症的手术治疗

1995～2002年我科共手术治疗甲状腺疾病669例,其中甲状腺功能亢进症50例,全部病历经手术治疗而治愈,术中及术后出现并发症1例,经系统治疗后康复出院,现报告如下。1一般资料1.1临床资料50例中男5例,女45例,年龄17～74岁,平均35.6岁,其中原发性甲状腺功能亢进症35例,伴有突眼征者20例,合并“甲亢心”及先天性心脏病各1例;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症13例,其中有1例患者20年前曾于外院行“甲亢”手术,具体术式不详,高功能腺瘤2例。1.2术前准备在应用抗甲状腺药物治疗,甲亢症状得到控制,心率90次/分以下,基础代谢率正常,复查甲功正常后,…     

甲状腺次全切除术对甲状腺腺瘤的临床治疗效果观察

目的探究分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效。方法选取2014年4月~2016年8月在我院接受治疗的状腺腺瘤患者80例作为研究对象,依据不同的入院时间分为观察组和对照组,各40例,观察组患者采用甲状腺次全切除术治疗,对照组患者采用传统切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后复发情况及并发症。结果观察组患者的手术时间及术中出血量均少于对照组(P0.05);观察组患者的复发率0%及并发症发生率2.5%均优于对照组患者的复发率12.5%及并发症发生率22.5%(P0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺腺瘤患者采用甲状腺次全切除术的临床效果显著,不仅减少手术时间和术中出血量,而且降低了术后复发及并发症的发生,值得临床推广和应用。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的外科诊疗

目地探讨原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)合并甲状腺癌(甲癌)的诊治方法。方法回顾性分析我院2009年7月～2013年2月经手术及病理证实的9例原发性甲亢合并甲癌临床资料,分析其诊断及治疗。结果在本组9例原发甲亢合并甲状腺癌的病例中,术前细针穿刺细胞学检查确诊2例,术前误诊、漏诊率高达77.8%(7/9)。术中快速病理明确诊断88.9%(8/9)。1例术后病理检查明确诊断。9例患者均行手术治疗,行患侧甲状腺全切除术+对侧甲状腺次切除术6例,甲状腺全切除术3例(其中1例为二次手术)。术后均服用左旋甲状腺素片进行内分泌治疗。所有患者均获随访,无一例复发、转移或死亡。结论原发甲亢合并甲状腺癌近年患者有所增多;术前诊断比较困难,术前应综合运用B超、细针穿刺细胞学等检查,本病的确诊有赖于病理学诊断,术前、术中明确诊断,避免患者行第二次手术。采取合理的手术方式,术后再根据甲功结果服用左旋甲状腺素片,患者术后疗效较好。     

系统性红斑狼疮合并甲状腺疾病的临床特征分析

目的 调查系统性红斑狼疮（SLE）合并免疫性甲状腺疾病的年患病数,并探讨分析其临床特点.方法 回顾性调查2008年度武汉同济医院风湿免疫科住院的172例SLE病例,分析其中49例检测了甲状腺功能患者的临床资料,并分组比较SLE合并甲状腺疾病的临床特征.结果 SLE合并甲状腺功能减退症（甲减）组,17例;SLE合并甲状腺功能亢进症（甲亢）组,10例;病例对照组,22例.SLE合并甲状腺疾病的总体患病率约为15.7%,合并甲减和甲亢的患病率分别为9.89%和5.81%.多关节炎和抗ds-DNA抗体阳性检出率低是SLE合并甲减的主要特征,发热则在SLE合并甲亢的病人多见（P均＜0.05）.结论 SLE合并甲状腺疾病临床并不少见,它具有独特的临床特征,应注意监测其甲状腺功能.     

甲状腺切除术后的甲状腺功能亢进症

甲状腺次全切除术广泛用于治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)。这种手术的两个主要合并症是:①术后甲状腺功能减退症(甲减);②甲亢复发。本文报告某医院1968年～1976年11月间,94例甲亢术后复发和用小剂量放射性碘治疗的早期效果。94例甲亢术后复发患者,男＆例,女86例;年龄19～81岁,平均44.7岁。甲亢复发的诊断依据:①临床表现;②血清各项甲状腺功能生化检查。结果甲亢复发见于木后3个月到45年,最常在手术后12～24个月。5年内复发率为57％,术后10年     

甲状腺功能亢进症危象8例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）危象是甲亢的严重的急性并发症,现将我院从1985年至今的全部住院及部分留观病人中诊断为甲亢危象的8例患者的临床资料总结如下,同时就甲亢危象治疗方面的情况进行讨论。     

甲亢宁对甲状腺亢进合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响

<正>本研究对我院2013年1月至2014年9月收治的80例甲亢合并肝损患者的临床资料进行了统计分析,探讨了甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响,现报告如下。资料与方法一、研究对象随机选取我院2012年1月至2014年9月收治的80例甲亢合并肝损患者,所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中甲状腺功能亢进症的相关诊断标准[1],均知情同意。依据随机数字表法将患者分为研究组(40例)和对照组(40例)。研究组中男性     

甲状腺功能亢进症合并肝损害给予复方甲亢片治疗的效果观察

目的探讨复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害对改善患者肝功能、甲状腺功能及临床症状的效果。方法纳入2015年6月至2017年3月我院收治的甲状腺功能亢进症合并肝损害患者104例,随机分为两组。患者入院后均行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予复方甲亢片治疗。观察两组患者治疗前后甲状腺功能、肝功能及症状改善情况。结果治疗前,两组肝功能(AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)评分比较均无明显差异(P0.05)。治疗后,两组肝功能指标AST、ALT、ALP、γ-GT、TBi L水平均有所下降,但两组AST、ALT水平比较无显著差异(P0.05),且治疗组ALP、γ-GT、TBi L水平显著低于对照组(P0.001);两组甲状腺功能指标TSH水平均明显提高,FT3、FT4水平均明显降低,且观察组TSH水平提高及FT3、FT4水平降低较对照组更为显著(P0.001)。观察组治疗后恶热、心悸、肋痛、乏力、食欲亢进等临床症状改善程度明显优于对照组(P0.001)。结论复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者,能有效保护患者肝功能及甲状腺功能,改善患者临床症状,可作为临床治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的常用药物。