利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞型肺结核疗效分析

目的探讨利福平注射液与利福平胶囊治疗初治空洞性肺结核疗效分析。方法对77例空洞性肺结核病人随机分成治疗组（利福平注射液、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）和对照组（利福平胶囊、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）,经治疗后对疗效结果进行分析。结果利福平注射液治疗组胸片吸收率85%、痰菌阴转率92%,明显高于利福平胶囊治疗组（胸片吸收率67%。痰菌阴转率70%）胃肠道副反应发生率分别为20%、40%。有显著差异。（P〈0.05）。结论利福平注射液治疗初治空洞性肺结核起效迅速、更高效、副反应小的特点,有较好的临床应用价值。     

两项8个月的化疗方案治疗新诊断的肺结核：国际多中心随机试验

背景 世界卫生组织推荐的一项以乙胺丁醇和异烟肼为基础的8个月的治疗方案，通过随机临床试验与6个月的标准方案进行比较。方法 1355例新诊断痰涂片阳性的肺结核患者随机分入3种不同的方案：即每天乙胺丁醇、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺2个月，随后乙胺丁醇和异烟肼6个月(2HRZ／6HE)。     

左氧氟沙星和百生肼及利福喷丁联合卷曲霉素治疗难治性肺结核临床观察

目前难治性肺结核的临床治疗非常困难，为寻找合理有效的治疗方案，我院自2002年3月至2005年12月将65例难治性肺结核患者分成治疗组（35例），对照组（30例），分别给予左氧氟沙星联合百生肼、利福喷丁、卷曲霉素治疗（治疗组n=35）及异烟肼联合利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇治疗（对照组n=30），对两组治疗后痰菌变化、肺部X线变化及药物副作用进行对照分析，现报告如下。     

利福平注射液治疗初治肺结核强化期疗效观察

目的评价利福平注射液治疗初治肺结核强化期的疗效和安全性。方法对110例初治肺结核患者,分为治疗组和对照组各55例,两组患者除采用异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇外,治疗组给予利福平注射液静点,对照组给予复合利福平口服。强化期结束时,治疗组和对照组的痰涂片结核杆菌阴转率分别为：50.9%和36.18%,差异有统计学意义,X线影像学结果表明,两组的病灶率分别为87.27%和52.73%差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利福平注射液联合其他抗结核药物治疗初治肺结核,较口服复合利福平疗效显著,其安全性和耐受性良好。     

探究肺结核合并糖尿病与单纯肺结核患者采取抗结核的临床效果对比

目的根据该院接收的肺结核合并糖尿病患者和单纯肺结核患者接受抗核治疗的效果进行研究分析。方法选取该院2012年5月—2014年5月接收的肺结核患者70例,对患者是否合并糖尿病进行分组,研究组35例患者合并糖尿病,对照组35例患者没有合并糖尿病,对照组使用抗结核治疗,研究组增加降糖药物口服或胰岛素注射治疗对血糖进行控制,对比两组的病灶变化和痰菌转阴情况。结果临床中使用利福平、吡嗪酰胺、异烟肼及乙胺丁醇等药物的治疗效果比较好,使用降糖药物或胰岛素来控制血糖能够提升治疗效果,患者的痰菌转阴和病灶缩小情况均得到了改善,对照组患者治疗半年的效果比研究组优秀(P0.05)。结论糖尿病和肺结核两者会相互影响,肺结核糖尿病患者的治疗需要对血糖进行严格的控制,延长抗结核治疗时间,可以获得较好的效果。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）治疗中的疗效。方法将我院收治62例耐多药肺结核患者随机分为治疗组31例，对照组31例。治疗组患者给予左氧氟沙星联合异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。对照组用链霉素，异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，疗程均为18个月。结果两组患者6个月时痰菌阴转率间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；两组患者病灶吸收情况间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者药物不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉O．05）。结论含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核，有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转率，药物不良反应低，值得推广使用。     

抗结核药物所致肝损伤

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇常作为抗结核联合治疗的一线用药,其联合使用称为抗结核疗法(antituberculosis therapy,ATT)[1].     

抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的比较研究

目的观察抗结核药物诱导肝损伤后三种不同再次给药方案的临床效果。方法临床纳入因抗结核药物诱导肝损伤患者135例,按数字法随机分配到A、B、C三组。A组于肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇治疗的基础上予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,按逐步增加药物种类的方法,B组在肝功能恢复正常后,在乙胺丁醇和左氧氟沙星治疗基础上予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类的方法,C组于出现ATDH后予以乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星替代治疗,当肝功能恢复正常后予以异烟肼、利福平逐步增加药物剂量及种类,于利福平、异烟肼治疗耐受后,撤除链霉素,观察比较不同治疗方案药物性肝损伤再发率及抗结核疗效。结果 A、B、C组药物性肝损伤再发率分别为22.22%、17.78%和4.44%。C组患者药物性肝损伤再发率明显低于A、B组,差异均有显著性(P0.05)。A、B组再次肝损伤后分别有10例、8例患者接受C组治疗方案,均顺利完成治疗,无再次发生肝功能损伤。结论临床A组采用含有吡嗪酰胺的再次抗结核方案,容易导致再次肝损伤的发生。而采用不含有吡嗪酰胺,并且逐步提高异烟肼、利福平给药剂量的治疗方案,能够明显降低再次肝损伤的发生率,值得推广。     

口服异烟肼引起单纯性四肢肌力减退1例

患者,女性,56岁。因咳嗽、咳痰、乏力、盗汗2月,于2001年1月13日入院。有肺结核病史10年,1991年2月市结核病院确诊为双肺浸润性肺结核,痰涂片阳性。给予异烟肼0.3g,复合利福平0.45g,吡嗪酰胺1.0g,乙胺丁醇0.75g1次/d,强化期治疗2月后,痰菌阴转。巩固期给予异烟肼0.3g,复合利福平0.45g,乙胺丁醇0.75g治疗7月,满疗程时治愈。无药物过敏史。     

氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的观察氧氟沙星联合丁胺卡那霉素在治疗耐多药肺结核治疗中的作用。方法将耐多药肺结核患者71例随机分为2组:治疗组(38例)采用卡那霉素联合利福平、结核清及吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程18个月。结果患者完成化疗疗程时;治疗组痰菌阴转率89.5%,优于对照组54.5%,(P<0.01);治疗组病灶吸收率94.7%,优于对照组57.5%,治疗组空洞闭合率71.9%,也优于对照组35.3%,(P<0.05)。结论氧氟沙星联合丁胺卡那霉素治疗耐多药肺结核痰阴转高,病变吸收好,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗老年初治肺结核临床研究

目的观察和评价含左氧氟沙星的化疗方案治疗老年初治肺结核的疗效及安全性。方法将140例初治老年患者随机分为治疗组68例和对照组72例。化疗方案治疗组2异烟肼利福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）左氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）V／4HR]，对照组2异烟肼弄4福平乙胺丁醇（吡嗪酰胺）氧氟沙星／4异烟肼利福平[2HRE（Z）O／4HR]，均应用6月化疗方案。采用全程督导化疗管理，按各自方案实施化疗。结果全部完成化疗，其中痰菌阴转率治疗组为95．23％，对照组为75％；显效率治疗组为80、88％，对照组为68、06％；有效率治疗组为97．06％，对照组为83．33％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论应用左氧氟沙星的化疗方案明显优于氧氟沙星组，2组相比有显著性差异（P〈0．05）。     

耐多药结核病，威胁猛于虎!

一、耐多药结核病,距离我们有多远?耐药结核病,指的是结核病人体内的结核菌(即引起结核病的病原菌)对一种一线抗结核药物(即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素)发生耐药。而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因此,耐多药结核病是     

对链霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺三药过敏一例

对链霉素乙胺丁醇吡嗪酰胺三药过敏一例李桂宾邱丽华高兴云患者男性，７５岁。１９９５年８月因咳嗽、咳痰１个月，在外院诊为肺结核，并给予异烟肼０．３ｇ、利福平０．４５ｇ、乙胺丁醇０．７５ｇ、链霉素０．７５ｇ每日各１次，治疗１个月后全身皮肤出现红色斑丘疹，剧...     

肺结核合并乙肝患者抗结核治疗联合拉米夫定减少药物性肝损伤的临床观察

[目的]观察肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者,在结核治疗中联合应用拉米夫定对肝功能的影响。[方法]68例服用抗结核药物的慢性乙肝患者,随机分为2组。拉米夫定组33例,强化期服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月,巩固期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇7个月,同时给予拉米夫定100mg,每天1次口服;对照组35例,服用与拉米夫定组相同的抗结核治疗方案。评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBVDNA。[结果]拉米夫定组肝损伤发生率为9．09％;对照组为40．0%（P〈0．01）;拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组（P〈0．01）;治疗结束时,拉米夫定组患者HBVDNA为（3．1±0．3）lg拷贝／ml,对照组为（6．5±0．8）lg拷贝／ml。随访期间,2组间肝炎发病率比较差异无统计学意义（P〉O．05）。[结论]拉米夫定可以减少肺结核合并慢性乙肝患者抗结核治疗导致的药物性肝损伤的发生机率和程度,安全性好。     

利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能影响的比较

目的比较利福喷丁与利福平对肺结核患者肝功能的影响作用。方法 74例初治肺结核患者随机分为利福喷丁组和利福平组,两组均服用异烟肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇治疗,利福喷丁组(37例)加用利福喷丁治疗,利福平组(37例)加用利福平治疗,观察和比较两组肝功能异常发生率。结果利福平组肝功能异常发生率(18.92%)明显高于利福喷丁组(8.11%)(P<0.05)。结论肺结核患者应优先采用含利福喷丁方案进行治疗。     

含氧氟沙星、吡嗪酰胺的化疗方案在肾(膀胱)结核治疗中的应用

97例患者分治疗组60例,采用2HRZEO/10HREO方案(2、10指强化治疗期2个月和巩固治疗期10个月;H为异烟肼;R为利福平;2为吡嗪酰胺;E为乙胺丁醇;O为氧氟沙星)。对照组37例,     

结核清联用方案治疗难治肺结核32例的疗效观察及血药浓度的检测

一?疗效观察病例选择 本文选择的病例,曾在院外不规则抗结核治疗达一年以上,两年以内,使用过异烟肼?利福平?链霉素?乙胺丁醇?吡嗪酰胺等药物,治疗前经化验室检查,证明痰结核菌阳性?血常规?肝肾功能?空腹血糖等检查正常的患者,年龄最大64岁,最小24岁,其中结核清联用方案组32例,男14例?女18例,强化对照组22例,男10例?女12例?     

艾滋病合并结核性脑膜炎脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效观察

目的评价艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射的短期疗效。方法将患者随机分为常规治疗组和联合治疗组,各30例。常规治疗组予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗。联合治疗组在常规抗结核药物治疗的基础上加用脑脊液置换联合鞘内注入异烟肼及地塞米松。分别记录2组患者临床症状及脑脊液变化情况。治疗2个月后,比较2组疗效差异。结果联合治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P0.05)。结论艾滋病合并结核性脑膜炎患者脑脊液置换联合鞘内注射安全性良好,治疗效果明显。     

肺结核短程化疗的动向

从70年代初就对肺结核短程化疗做了大量研究,本文复习了一些公认的重要内容,并对进一步研究方向加以讨论。[药物作用机制] Grosset(1978)总结了用鼠进行实验的一些资料,其要点是:①吡嗪酰胺与利福平是很有效的杀菌剂;②最有效的杀菌剂联用是异烟肼加吡嗪酰胺和异烟肼加利福平;③加入链霉素或乙胺丁醇对上述两种杀菌剂联用的杀菌能力实际上没有增强作用。Mitchison(1980)指出在人的病灶中有四种菌群:一个是可被杀菌剂杀灭的生长较快的菌群。如果单独使用抗结核药,异烟肼杀菌活性较高,利福平较低,链霉素和吡嗪酰胺更低。但这些药物与异烟肼联用,则有最高的杀     

结核病的治疗

利福平和乙胺丁醇的发现及对吡嗪酰胺的重新评价开创了结核病药物治疗的新纪元,近10年来尚报道了肺结核的短程化疗方案。1976年英国胸科和结核病协会推荐用利福平和异烟肼9个月方案,开始2个月加用乙胺丁醇。据调查威尔士西南部1976～1978年间使用该方案者仅从16%增至22%,而最近医学研究委员会调查发现英格兰和威尔士在1978～1979年有53%病人使用上述方案。病