糖尿病合并高血压病人肾功能与心脑血管事件的相关性研究

目的探讨糖尿病合并高血压病人肾功能与心脑血管事件的相关性。方法收集我院2014年12月—2015年12月收治的1 000例糖尿病合并高血压病人,以病人1年内是否发生心脑血管事件为依据将其分为事件组和无事件组,事件组368例,无事件组632例,对比分析两组糖尿病合并高血压病人肾功能情况对心脑血管事件的影响。结果 368例新发心脑血管事件病人中,脑血管病发生率最高,达21.74%。事件组病人年龄较大、舒张压低、脉压高、空腹血糖值高和估算肾小球滤过率低,与无事件组相比,差异均有统计学意义(P0.05);随着病人肾小球滤过率的降低,特别是当肾小球滤过率40mL/(min·1.73m~2)时,全因死亡和心血管事件发生率显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于老年糖尿病合并高血压病人而言,肾小球滤过率是导致病人心脑血管事件发生的独立危险因素。     

糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素

目的探讨糖尿病、高血压人群心脑血管事件的发生情况及影响因素。方法我院健康体检中心于2014年1月-2016年2月抽选8250例体检人员作为研究对象,根据是否合并糖尿病、高血压分为健康对照组(4233例)、糖尿病组(265例)、高血压组(2872例)和并存组(880例),统计4组患者的心脑血管事件发生情况并进行对比。结果糖尿病组、高血压组心肌梗死、脑梗死、脑出血及总事件发生率明显高于健康对照组,并存组以上指标发生率明显高于另外三组,经χ2检验P0.05,差异存在显著统计学意义。结论糖尿病、高血压人群发生心脑血管事件的风险要高于健康人群,而且两者并存时将进一步加重发病风险,需要加强临床监控。     

血管紧张素转换酶对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法选择糖尿病合并高血压患者312例,根据ACE水平分为ACE较高组157例和ACE较低组155例,测定基线ACE水平、收集基线资料后平均随访73.3个月,比较2组心脑血管事件发生情况。结果 ACE较高组脑梗死(14.66/千人年vs5.30/千人年)和总心脑血管事件(24.08/千人年vs 9.53/千人年)发生率明显高于ACE较低组,差异有统计学意义(P0.05)。2组心肌梗死(4.19/千人年vs 2.12/千人年)、心源性猝死(2.09/千人年vs 1.06/千人年)和脑出血(3.14/千人年vs 1.06/千人年)发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。采用Cox比例风险回归模型分析显示,校正协变量后,ACE水平较高仍是总心脑血管事件的危险因素(RR=1.27,95%CI:1.04~3.18,P=0.042)。结论糖尿病合并高血压患者中ACE水平升高是心脑血管事件发生的危险因素。     

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响

目的探讨血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取106例该院于2016年3月—2017年2月所收治的高血压糖尿病合并脑出血患者,依血糖控制情况分为A组和B组,A组为血糖控制良好患者,B组为血糖控制不良患者,分析并比较两组患者并发症的发生情况及死亡情况。结果 A组患者并发症的发生率及死亡率分别为20.75%、3.77%,较B组的49.06%、18.87%明显更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对高血压糖尿病合并脑出血患者,加强血糖监测,严格控制患者血糖水平可有效减少并发症的发生,降低患者死亡率,有利改善患者预后,提高患者生活质量。     

老年胆道疾病合并糖尿病高血压的术后监护工作分析

目的研究分析老年胆道疾病合并糖尿病高血压术后监护的效果。方法选取2013年2月—2014年3月间在该院治疗的胆道疾病合并糖尿病高血压患者60例。将其动态随机化分两组,研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在其基础上加强术后监护工作,对比两组患者并发症发生情况。结果研究组患者护理后的并发症发生率为(10.00%),对照组患者的并发症发生率为(40.00%),对比两组患者并发症发生率存在明显差异(P0.05)。结论加强术后监护工作对胆道疾病合并糖尿病高血压进行护理的效果显著,能有效降低患者并发症发生情况,在临床上可以广泛应用。     

老年高血压患者降压治疗后24小时动态血压与心脑血管事件发生率的分析

目的分析老年高血压患者降压治疗后24h动态血压与心脑血管事件发生的情况,为临床降压治疗提供依据。方法将1074例患者分为两组,高血压组748例,非高血压组326例。采用24h动态血压监测技术监测血压,观察老年高血压患者降压治疗后心脑血管事件发生情况及其他相关指标。结果高血压组降压治疗后24h动态血压水平与非高血压组比较有显著差异(P<0.05),大部分患者血压控制良好,动态24h收缩压、舒张压平均值在正常范围,但均高于非高血压组;心脑血管事件发生率、有高血压家族史、吸烟、糖尿病、既往患有心脑血管病史等人数比率以及体重指数、左心室重量指数均显著高于非高血压组。结论高血压组较非高血压组更易发生心脑血管事件;脉压是其发生心脑血管事件的重要因素;应注意适度降压。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效分析

目的探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年12月接诊的冠心病合并高血压患者60例。将其按照入院的先后顺序分成治疗组30例和对照组30例,对照组患者采用依那普利治疗,治疗组患者在对照组的基础上联合使用硝苯地平治疗。对比两组患者的血压水平、治疗效果和心脑血管不良事件的发生率。结果治疗组患者的血压水平明显低于对照组,P0.05;治疗组患者的治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,P0.05;治疗组患者的心脑血管不良事件发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%,P0.05。结论对老年冠心病合并高血压患者进行硝苯地平联合依那普利治疗,能够稳定患者的血压水平,提高治疗效果,对于降低心脑血管不良事件的发生有重要意义,值得推广应用。     

中老年高血压糖尿病患者应对方式和心脑血管疾病发生率研究

目的探讨中老年高血压糖尿病患者应对方式和心脑血管疾病发生率之间的关系。方法选取该市50岁以上的中老年高血压糖尿病患者436例,利用调查问卷的方式对所有患者的人口学因素、合并心脑血管疾病情况以及应对方式进行调查,使用单因素和多因素分析法对中老年高血压糖尿病患者合并心脑血管疾病的影响因素进行研究。结果 436例中老年高血压糖尿病患者中,单纯糖尿病患者占11.0%(48/436),单纯高血压患者占66.5%(290/436),高血压合并糖尿病患者占22.5%(96/436)。所有患者中,合并心脑血管疾病患者占9.2%(40/436),单纯糖尿病合并心脑血管疾病患者占8.3(4/48),单纯高血压合并心脑血管疾病患者占6.9%(20/290),高血压合并糖尿病合并心脑血管疾病患者占16.3%(16/96)。患者积极应对的平均得分为(1.69±0.71)分/条目,患者消极应对的每个条目平均得分为(1.09±0.73)分/条目。在控制性别、高血压、糖尿病患病情况、文化程度、体质量指数、年龄、人均月收入之后,患者的消极应对与合并心脑血管疾病成正相关(OR=4.337)。结论在对中老年高血压糖尿病患者进行诊断和治疗时,消极应对是造成患者合并心脑血管疾病的危险因素,所以在对中老年高血压糖尿病患者进行治疗和护理时,要把患者的应对方式纳入对患者进行干预的范畴,促进患者疾病的快速缓解。     

高血压病对房颤患者不良心血管事件的危险性分析

目的探讨高血压病对心房颤动患者主要不良心血管事件(心血管死亡、卒中、心肌梗死、非中枢神经系统栓塞)的影响及原因。方法选取2009年2月—2012年2月我院收治的房颤患者,根据其既往有无高血压病史分为两组:高血压组和无高血压组。记录患者的基线治疗,检测心脏超声、踝臂指数(ABI)等指标。所有患者随访2年,记录主要不良心血管事件发生情况,用COX回归分析识别主要不良心血管事件的危险因素。结果本研究共纳入847例房颤患者,高血压组463例,无高血压组384例。2年随访的主要不良心血管事件共发生138例(16.3%),其中高血压组发生率为19.0%(88/463),明显高于无高血压组13.0%(50/384),经COX回归分析发现,高血压病史、基线收缩压水平、左心房内径(LAD)、ABI是房颤患者主要不良心血管事件发生的独立危险因素。结论房颤患者合并高血压时主要不良心血管事件的发生率明显升高,这与高血压导致房颤患者LAD增大、心脑血管动脉粥样硬化程度增加有关。     

糖尿病合并高血压脑出血临床特点分析与有效护理方法构建

目的探讨糖尿病合并高血压脑出血临床特点与有效护理方法。方法选取2015年3月—2017年3月该院神经外科接收的糖尿病合并高血压脑出血患者80例进行研究,随机分为两组,分别采取常规护理和综合护理,来分析糖尿病合并高血压脑出血的临床特点与有效护理方法。结果在治疗效果方面,观察组优于对照组,在并发症发生情况上,观察组并发症发生率低于对照组;观察组的患者满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理可以提高糖尿病合并高血压脑血出患者的治疗效果,降低并发症的发生率,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

糖尿病对心房颤动合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响

目的探讨糖尿病对心房颤动(AF)合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响。方法采用检索电子病历库方式,筛选出北京12家三级医院2010年1月至2015年1月收治的心房颤动合并急性冠脉综合征并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门诊方式对患者进行定期随访。收集符合入选标准患者2206例,平均随访时间为(3.33±1.46)年,排除失访患者,实际纳入患者1975例,进一步分组为糖尿病组(610例)和非糖尿病组(1365例)。对比分析两组患者基线资料、既往病史、临床检验检查等情况,随访截止至2016年3月。记录缺血性脑卒中、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。绘制不同终点事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,并采用Log-rank法进行检验。结果糖尿病组缺血性脑卒中发生率7.0%、MACE发生率25.4%、全因死亡率14.5%,非糖尿病组缺血性脑卒中发生率4.8%、MACE发生率20.5%、全因死亡率10.1%,两组差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组出血事件发生率7.3%,非糖尿病出血事件发生率8.9%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论合并糖尿病的心房颤动伴PCI后患者有更高的缺血性脑卒中风险及病死率;糖尿病不增加心房颤动合并PCI后患者出血事件发生风险。     

钙通道阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联合应用老年高血压患者的临床观察

目的观察血管紧张素受体拮抗剂(ARB)和长效钙通道阻滞剂(CCB)联合应用,对减少合并危险因素老年高血压患者心脑血管事件是否优于单独使用。方法355例合并危险因素的老年高血压患者,分为ARB组(106例)、CCB组(115例)及联合治疗组(134例),随访5年,观察各组发生心脑血管事件的例数,并进行统计分析。结果联合治疗组心脑血管事件的发生率[3.7%(5/134)]明显低于ARB组[10.4%(11/106)]和CCB组[10.4%(12/115)],差异均有统计学意义(P<0.05);ARB组和CCB组的心脑血管事件发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用ARB和CCB,较单独应用这两种药物,可进一步降低合并危险因素老年高血压患者的心脑血管事件,这种作用可能独立于降压作用之外。     

老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理效果分析

目的分析老年高血压合并糖尿病实施社区规范管理的效果。方法选取于2013年1月—2016年11月在该社区就诊的老年高血压合并糖尿病患者,以2015年规范建立社区慢病档案为界,常规药物治疗为基础,观察在实施社区规范管理措施前后,患者的血压及血糖控制水平、心脑血管病的发生情况,以及终点事件的发生情况。结果患者血压及血糖水平较就诊时均有所下降,2015年始进行规范管理后的下降程度明显优于2015年以前未实施规范管理时,差异有统计学意义(P0.05);以2015年规范建立社区慢病档案管理为界,患者心脑血管病及终点事件的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年高血压合并糖尿病患者当中实施社区规范管理可取得良好效果,不但可有效控制患者血压及血糖,而且还可降低患者心脑血管疾病的发生率和死亡率,利于改善患者身体状况,值得在社会各界广泛推广。     

血管紧张素转换酶对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值

正中华老年心脑血管病杂志,2016,18(11):1151-1153.该文探讨血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)对糖尿病合并高血压患者心脑血管事件的预测价值。方法:选择糖尿病合并高血压患者312例,根据ACE水平分为ACE较高组157例和ACE较低组155例,测定基线ACE水平、收集基线资料后平均随访73.3个月,比较2组心脑血管事件发生情况。结果:ACE较高组脑梗死(14.66/千人年比5.30/千人年)和总心脑血管事件(24.08/千人年比     

中西医结合治疗高血压合并糖尿病的疗效分析

目的探究中西医结合治疗高血压合并糖尿病的疗效分析。方法选取2015年7月~2016年3月我院收治的高血压合并糖尿病患者84例作为研究对象,依据随机抽取法,将其分成中西医组与西医组,各42例。西医组给予常规性西药治疗,中西医组在西医组基础上加用中医药物二参葛根汤剂治疗,分析两组的疗效及药物不良反应发生率。结果中西医组患者的治疗总有效率为97.6%高于西医组的88.1%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合疗法对高血压合并糖尿病的疗效较单一疗法的疗效显著,且用药安全性也较高,对临床实践有重要意义和价值。     

2型糖尿病合并高血压与超重、肥胖关系的研究

目的探究2型糖尿病合并高血压与患者的超重、肥胖的关系。方法选取2014年1月—2015年1月50例2型糖尿病合并高血压的患者,作为实验组,对这50例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料进行调查分析,同时选取50例糖尿病患者为对照组,分析实验组与对照组患者之间的差异,探究其与患者超重、肥胖的关系。结果实验组50例2型糖尿病合并高血压的患者在体重指数中,肥胖与超重的患者共计47例,占实验组总患者例数的94%,而对照组50例糖尿病患者的肥胖与超重人数为5例,仅占对照组总例数的10%,验组与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者中,肥胖共计10例,其患高血压的发生率为90.00%,超重患者共计42例,其患高血压的发生率为88.10%,超重与肥胖导致患者出现高血压的发生率明显大于健康以及偏瘦患者出现高血压的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论超重以及肥胖是引发2型糖尿病和高血压的重要因素,对2型糖尿病以及高血压进行预防的最好方法就是积极的参与健身,保持健康的体重。     

60例冠心病合并2型糖尿病患者的临床分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的致病原因和冠状动脉病变情况。方法选取该院2015年3月—2016年3月接收的60例冠心病患者,观察组患者30例为冠心病合并2型糖尿病患者,对照组30例为非糖尿病冠心病患者。比较两组患者的临床资料,血脂水平及冠状动脉造影结果。结果冠心病合并糖尿病组高血压、高血脂发生率明显高于非糖尿病冠心病组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吸烟者比例差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和对照组患者的差异无统计学意义(P0.05);观察组患者三支病变、弥漫性病变发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者单支病变发生率高于观察组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者的高血压发生率、TC、TG和LDL-C均明显高于无糖尿病的冠心病患者,多为三支病变、弥漫性病变。     

同型半胱氨酸升高与老年非高血压患者心脑血管事件的相关性研究

目的探讨老年非高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高对心脑血管事件的影响。方法收集体检中心定期体检的老年患者,且实验室检查确诊Hcy升高的患者670例,随机选取400例纳入研究组;另随机选择同期体检、Hcy无升高老年患者400例,纳入对照组。对2组患者进行3年(每6个月电话随访一次)随访,主要询问心脑血管事件发生情况。3年后,对比2组新发心脑血管事件的差异。结果 3年随访结束后,研究组失访42人,对照组失访30人。研究组Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组3年心脑血管事件发生率为19.8%(71/358,19.8%),明显高于对照组9.2%(9.2%,34/370);脑梗死发生率为8.9%(32/358,8.9%),明显高于对照组4.1%(4.1%,15/370);非致死性急性心肌梗死发生率为7.0%(25/358,7.0%),明显高于对照组1.9%(1.9%,7/370)。结论老年非高血压患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高对心脑血管事件有明显相关性,临床应对非高血压Hcy升高患者进行控制,以降低心脑血管事件发生风险。     

彩超诊断老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化临床价值

目的探讨、分析彩超对老年高血压及糖尿病患者颈动脉粥样硬化诊断的临床价值。方法本次临床价值研究中,主要选取该院2012年3月—2014年3月收治的的98例患者,并根据患者是否患有糖尿病,分成单纯高血压组和高血压合并糖尿病组,并分别命名为实验组康复组,其中实验组单纯高血压患者有50例,糖尿病合并高血压的实验组48例患者。同期选择50例健康人士作为对照组。应用彩超对三组患者的颈部动脉粥样斑块形成的情况以及颈总动脉血流频谱数值变化进行记录和检测。结果在彩超检测结果中,实验组和康复组患者的颈部动脉血管的超声多支异常对比与对照组明显增多,各项颈动脉血流动力学对比与对照组其指标也明显异常与对照组,但康复组即糖尿病合并高血压患者的病情较为严重些。结论糖尿病合并高血压会使老年人颈动脉粥样斑块的发生率增大,而彩超检查可以为该病的诊断提高一个客观、确切的证据,对患者病情评估均有较大的帮助。     

血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响分析

目的分析血糖控制水平对高血压糖尿病合并脑出血患者并发症的影响。方法选取该院2012年9月—2013年9月收治的96例高血压糖尿病合并脑出血患者,将血糖控制良好患者设为实验组,将血糖控制不良患者设为对照组,每组24例。两组患者均采用针对性的内科治疗,监测两组患者的血糖控制情况和并发症情况。结果实验组患者出现肺部感染1例,消化性溃疡2例,压疮2例,不良反应发生率10.42%;对照组患者出现肺部感染5例,消化性溃疡4例,压疮6例,不良反应发生率31.25%。对照组患者肺部感染、消化性溃疡以及压疮的发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者的血糖控制水平直接影响着高血压糖尿病合并脑出血患者的并发症发生率,血糖监测对高血压糖尿病患者的康复意义重大。