仙灵骨葆胶囊导致肝损伤

正仙灵骨葆胶囊是在苗族民间验方的基础上采用现代制药技术研制而成,组成为淫羊藿、补骨脂、续断、知母、地黄、丹参,临床主要用于骨质疏松症、骨关节炎、骨折等的治疗。随着临床广泛使用本品,关于其不良反应的个案报道也越来越多。2003年国家药品不良反应监测中心就曾要求企业修改药品说明书,提示肝损伤风险。2016年12月,在国家食品药品监督管理局(CFDA)发布的第72期药品不良反应信息     

仙灵骨葆治疗骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的探讨骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊的临床疗效。方法选择骨质疏松股骨粗隆间骨折患者共76例,采用数字表法随机将患者分成两组,对照组和观察组,每组各38例。对照组患者行抗旋转股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗;观察组患者在对照组手术治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。术前常规探访与术后定期随访,对比两组患者疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间、骨痂生长情况、骨代谢生化、骨密度及髋关节功能Harris评分等指标。结果观察组疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间分别为(45.51±6.58)d、(53.31±6.49)d、(4.09±1.19)个月,均短于对照组(t=16.426,P0.01;t=14.983,P0.01;t=4.611,P0.01);观察组骨痂生长为Ⅳ级6例(15.79%),明显高于对照组2.63%(χ2=3.851,P0.05);对照组治疗后血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度无明显改变,观察组治疗后血钙、血磷、血清磷酸酶、骨密度相比治疗前、对照组均有明显改变(P0.05);观察组髋关节功能优良率为92.11%,明显高于对照组73.68%(χ2=4.547,P0.05)。结论骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊不仅能够缓解临床症状促进骨折愈合,还能促进患者髋关节功能的恢复,值得推广使用。     

仙灵骨葆胶囊中组织蛋白酶K靶向性抗骨质疏松化学成分筛选

目的 对仙灵骨葆胶囊中靶向组织蛋白酶K的抗骨质疏松生物活性成分进行虚拟筛选。方法 基于活性和别构双重结合位点的蛋白-配体复合物结构,采用分子对接和药效团模型分析技术和方法,对由处方中每个单味中药所含化学成分组成的小分子化合物库进行整合虚拟筛选。结果 从该复方化合物库中筛选出综合排名靠前,以苯丙素、黄酮、环烯醚萜苷和三萜结构骨架类型为主的9个代表性小分子;推测其可能通过与靶点蛋白不同位点的相互结合以抑制其结构功能,从而在整体上起到抗骨质疏松的作用。结论 分子模拟技术应用于发现中药复方活性成分的思路和方法切实可行,本文为仙灵骨葆胶囊中抗骨质疏松活性成分的深入研究奠定了一定的物质基础。     

仙灵骨葆胶囊中组织蛋白酶K靶向性抗骨质疏松化学成分筛选

目的对仙灵骨葆胶囊中靶向组织蛋白酶K的抗骨质疏松生物活性成分进行虚拟筛选。方法基于活性和别构双重结合位点的蛋白-配体复合物结构,采用分子对接和药效团模型分析技术和方法,对由处方中每个单味中药所含化学成分组成的小分子化合物库进行整合虚拟筛选。结果从该复方化合物库中筛选出综合排名靠前,以苯丙素、黄酮、环烯醚萜苷和三萜结构骨架类型为主的9个代表性小分子;推测其可能通过与靶点蛋白不同位点的相互结合以抑制其结构功能,从而在整体上起到抗骨质疏松的作用。结论分子模拟技术应用于发现中药复方活性成分的思路和方法切实可行,本文为仙灵骨葆胶囊中抗骨质疏松活性成分的深入研究奠定了一定的物质基础。     

仙灵骨葆胶囊联合PVP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的Meta分析

目的 采用Meta分析系统评价仙灵骨葆胶囊联合经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效。方法 通过计算机在PubMed、中国知网(CNKI)数据库、万方(WanFang)数据库、维普(VIP)数据库、EMbase和Cochrane Library自建库等平台检索,筛选有关仙灵骨葆胶囊联合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床随机对照试验(RCT),采用RveMan5.3软件对纳入文献的相关数据进行统计分析。结果 最终纳入4篇RCT文献,共385例患者,其中试验组193例,对照组192例。采用仙灵骨葆胶囊联合PVP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,可有效减轻患者视觉模拟评分[VAS,MD=-0.62,95%CI(-0.68,-0.56),P<0.05],改善患者腰背部活动功能障碍指数(ODI)评分[MD=-1.68,95%CI(-1.78,-1.58),P<0.05],提高患者的骨密度[MD=0.01,95%CI(0.00,0.03),P<0.05],临床疗效显著[MD=6.58,95%CI(1.87,23.18),P<0.05],差异均具有...     

仙灵骨葆胶囊致急性药物性肝损伤1例

患者,女,45岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄5d于2009年5月13日入院。半月前因“骨质疏松症”服用仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药股份有限公司生产,每粒0．5g）,10d内共服用30粒,在服药前常规体检肝,圭化指标无异常。于2009年5月8日因感不适自行停服,5月11日行肝生化指标检查异常,于2009年5月13日入院。     

通痹胶囊治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月在我院就诊的膝骨性关节炎患者66例,将其随机分为治疗组36例和对照组30例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,治疗组患者口服通痹胶囊,1个月为1个疗程,均连续治疗3个疗程,评价两组疗效。结果治疗组总有效率为86.1%(31/36),高于对照组的70.0%(21/30)(P0.05)。结论通痹胶囊治疗膝骨性关节炎疗效显著。     

仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者中的应用

目的 探究仙灵骨葆胶囊在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者中的应用效果。方法 选取100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者,根据入院单单双号分为对照组与观察组,每组50例。所有患者行经皮椎体成形术治疗,在术后常规抗感染、消肿等基础上,对照组采取碳酸钙片联合阿仑膦酸钠肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,两组均治疗6个月。比较两组治疗前、治疗6个月时中医证候积分、骨密度、椎体后凸Cobb角及腰椎功能[采用改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评估];比较治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗6个月,两组中医证候积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗6个月,两组骨密度显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组;椎体后凸Cobb角显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.001);治疗6个月,两组改良ODI指数显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.001)。治疗期间,两组均未发生严重不良反应。结论 仙灵骨葆胶囊可有效减轻老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后患者临床症状,改善患者的骨密度、椎体后凸Cobb角,减...     

仙灵骨葆改善骨质疏松大鼠股骨骨生物力学性能的作用及机制研究

目的探讨补肾中药仙灵骨葆对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制。方法将40只10月龄wistar雌性大鼠随机分为仙灵骨葆组、倍美力组、正常组和模型组,每组10只。正常组做假手术,其余3组做卵巢切除术。术后正常饲养90 d。第91天开始,仙灵骨葆组、倍美力组分别给予临床等效剂量相应药物:仙灵骨葆55 mg/d(胶囊量),倍美力0.01 mg/d,正常组和模型组不给药。连续给药90 d后处死大鼠,测定股骨的几何尺寸、极惯性矩、抗扭截面模数、截面惯性矩、抗弯截面模数、骨矿密度和股骨的生物力学试验。结果模型大鼠股骨干外径变细,骨皮质面积减少,抗弯、抗扭截面模数变小,骨矿密度减损;股骨的生物力学性能明显下降,骨强度降低。用药组大鼠股骨干外径增粗,骨皮质面积增加,抗弯、抗扭截面模数增大,骨矿密度提高。股骨的生物力学性能明显改善,骨强度增加。结论仙灵骨葆能够提高股骨宏观结构的生物力学应答调节功能,使股骨干外径增粗,皮质骨面积增加,骨丢失减少使股骨结构的抗弯、抗扭截面模数增大,使骨的力学结构优化,骨强度提高。     

鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛26例

部分骨质疏松性疼痛病人可因轻微暴力后引起脊柱、髋部或前臂的骨折引起骨折性疼痛;还有部分病人无外伤诱发因素,长期慢性的腰背部、胸腰部疼痛〔1〕,病情严重的病人甚至出现不能站立、行走及作轻微的活动,形成疼痛人格,同时因疼痛导致肢体协调性变差,容易诱发骨质疏松性骨折,形成恶性循环。骨质疏松疼痛早于骨质疏松性骨折的发生〔2〕,因而对骨质疏松性疼痛有效的治疗可减少因疼痛导致失用性骨质疏松的发生及改善肢体协调性,西药鲑鱼降钙素、中成药仙灵骨葆对治疗骨质疏松有一定的治疗作用。本文观察鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流对骨质疏松痛的治疗效果。     

精灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的寻找治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。方法观察组运用符文彬教授的"从心胆肾论治"理论,采取精灸配合针刺进行治疗,对照组予单纯针刺治疗。结果观察组总有效率为100%、显效率为85%,明显优于对照组的65%和15%(P0.05)。结论精灸配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显优于单纯针刺治疗。     

布洛芬缓释胶囊内服配合中药外敷治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的观察布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者按就诊单双号分为两组。对照组40例口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组40例在对照组的基础上加用中药外敷治疗,10 d为1个疗程。结果治疗组临床治愈5例,显效20例,有效12例,无效3例,对照组分别为2、13、16、9例。两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者膝关节疼痛、最大步行距离、关节功能、日常活动能力、关节肿胀等指标评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论布洛芬缓释胶囊内服结合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

鲑鱼降钙素和仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛的疗效观察

目的观察鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛的临床疗效。方法选取我院2012年3月—2013年10月收治的骨质疏松性疼痛患者102例,将其随机分为联合组和对照组,各51例。对照组患者应用仙灵骨葆联合干扰电流治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用鲑鱼降钙素,对比两组患者的治疗效果。结果联合组患者疼痛缓解时间短于对照组,疼痛缓解维持时间长于对照组(P0.05)。两组患者治疗前6点行为评分法(BRS-6)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后联合组患者BRS-6评分低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鲑鱼降钙素、仙灵骨葆联合干扰电流治疗骨质疏松性疼痛可快速缓解患者疼痛,并可维持较长时间,是治疗骨质疏松性疼痛的较理想方法。     

膝骨性关节炎关节镜治疗进展

膝关节骨性关节炎(OA)好发于中老年人,美国约有4000万成人患关节炎,其中OA占43％,超过65岁者90％的女性和80％的男性患有此病。关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法。上世纪60年代末,日本及欧美开始利用关节镜对OA进行治疗。70年代后期进人我国,北京积水潭医院翟桂华在国内首先报道这一新技术和方法。50多年来,许多学者对这一治疗方法进行了总结和评价,并提出了一些改良措施。     

小针刀配合等速肌力训练治疗老年膝骨性关节炎的结果分析

目的观察小针刀配合等速肌力训练对老年膝骨性关节炎（KOA）患者的视觉类比量表（VAS）、关节活动度（ROM）及运动功能的影响。方法选择60例老年膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组接受小针刀治疗配合等速肌力训练,每周小针刀治疗1次、等速肌力训练5次,4周后结束1个疗程;对照组接受等速肌力训练,1天1次,每周训练5次,共训练20次。结果经过治疗与训练,治疗组与对照组Lysholm评分与治疗前比较均有明显增加（P〈0.05）,但是2组治疗后的评分相比较无明显差异（P〉0.05）;治疗组与对照组治疗前后VAS评分均有明显下降（P〈0.05）,并且治疗组的下降更为明显（P〈0.05）;2组的ROM及峰力矩与治疗前相比较均有显著的改善,治疗组ROM在治疗后的改善程度明显好于对照组治疗后的情况（P〈0.05）,治疗后2组峰力矩没有明显差异（P〉0.05）。结论小针刀配合等速肌力训练对老年KOA患者的疼痛及关节活动度的改善更为有效。     

透明质酸钠治疗膝骨性关节炎疗效分析

骨性关节炎是一种以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的滑膜关节病。我们于1999年开始用透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(OA),取得一定疗效。对象与方法1.对象:符合以下条件的患者进行透明质酸钠关节腔内注射:(1)临床诊断符合美国风湿病学会1995年推荐的膝骨性关节炎的分类标准;(2)使用对乙酰氨基酚关节肿痛不能有效缓解(临床指标改善未达有效或显效)者,符合:①不能耐受非甾体抗炎药(NSAID)者;或②用1种NSAID2周以上,关节肿痛不能有效缓解者;或③NSAID治疗有效后复发者。(3)膝关节活动痛评分2分以上。符合以上条件的…     

中医骨科康复治疗膝骨性关节炎的疗效分析

目的分析中医康复治疗膝骨性关节炎的疗效,为中医骨科康复治疗提供参考依据。方法选择我院2014年12月~2015年9月收治的膝骨性关节炎患者80例作为研究对象,将其随机分为实验组和参照组,各40例。实验组行中医骨科康复治疗,参照组行布洛芬药物治疗。对比两组患者的视觉模拟评分法(VAS)和日本骨科协会评估治疗(JOA)分数情况。结果治疗后,实验组总有效率为95%,明显高于参照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后VAS、JOA评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝骨性关节炎患者行中医骨科康复治疗的疗效显著,能够提高疗效,改善VAS、JOA评分,值得临床推广应用。     

膝骨性关节炎的外科治疗选择

目的 评价膝骨性关节炎的外科治疗方法.方法 69例78膝膝骨性关节炎分别采用关节切开清理术、关节镜下清理术及膝关节置换术治疗.结果 所有病人均获得6～18月随访,优良率达87.9%.结论 对Ⅰ期、Ⅱ期OA患者,关节清理术是一种较好的方法,对Ⅲ期OA患者,膝关节置换的效果也不错.     

针刺加刺络拔罐治疗老年性膝骨性关节炎46例

针刺加刺络拔罐治疗老年性膝骨性关节炎４６例晋中地区中医院（０３０６００）贺晓红，杨艳花山西晋祠干部疗养院（０３００２５）孙玉玲一、临床资料１．一般资料：本组４６例中男性２５例，女性２１例；年龄最小５５岁，最大７６岁，其中６０～７０岁３２人；病程最短７...     

玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎 (OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的慢性临床综合征 ,它多发于中老年人。玻璃酸钠以其特有的化学本质 ,保护滑膜及关节软骨 ,润滑、稳定、消炎、镇痛等作用来改善关节内环境 ,越来越受到大家的认可。本院从 1999年10月～ 2 0 0 3年 6月 ,应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年人膝关节 OA12 6例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 12 6例 ,男 4 4例 ,女 82例 ,年龄 5 4～ 85岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1个月～ 15年 ,平均 8.5年。单膝 5 8例 ,双膝 6 8例。诊断均按 1995年美国风湿病协会制定的骨性关节炎的标准…