高血压合并肺癌患者的围手术期护理

目的探讨高血压合并肺癌患者的围手术期护理措施及效果。方法选取我院住院治疗的高血压合并肺癌患者60例作为研究研究对象,患者的治疗时间在2016年3月到2017年5月,60例患者均行肺癌手术进行治疗,在患者围手术期给予术前评估、术前血压干预、强化术后护理和预防高血压引发切口出血等围手术期护理。结果 60例患者经手术治疗,手术切除率达到了100%,共28例患者术后发生并发症,发生率为46.7%,其中12例肺不张、8例手术创口延迟愈合、4例低血压、4例切口感染。但患者均对症处理后,各项并发症均得到了改善,并痊愈出院。结论对高血压合并肺癌患者在围手术期实施科学化的护理干预,能够帮助患者控制好围手术期的血压水平,从而显著降低患者的手术并发症发生率,利于促进患者术后恢复。     

高血压患者合并痔术后大出血的防治措施研究

目的探讨对高血压合并痔的患者进行手术治疗,分析对术后大出血的防治措施。方法回顾性分析我院进行治疗的高血压合并痔患者132例,接收时间为2015年3月至2019年3月,数字法随机分为研究组和参照组,研究组进行围手术期预防治疗和出血后止血处理,参照组进行出血后止血处理,比较两组术后大出血的发生率,高血压并发症率,血压波动范围以及治疗效果。结果研究组治疗效果明显高于参照组,术后大出血的发生率明显低于参照组(P0.05)。结论对高血压合并痔的患者进行手术治疗,通过提前预防治疗,以及出血后及时止血治疗,可以明显降低术后大出血的发生率,高血压的并发症率较低,血压波动较小,治疗效果明显,因此在临床对高血压合并痔的患者进行手术治疗时进行提前的预防治疗,对降低术后大出血是十分必要的,有重大价值的。     

老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理

目的探讨老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期的护理措施。方法选择2012年3月~2015年4月我院收治的老年高血压患者39例,均行腹腔镜下胆囊切除术,并与围手术期给予临床护理干预。结果 39例患者,手术均顺利,无中转开腹手术患者,4例手术并发症经处理后均治愈,平均住院时间为(6.9±1.4)天。结论老年高血压患者腹腔镜下胆囊切除术围手术期,配合护士进行临床护理措施干预,可维持血压稳定、确保手术顺利。     

高血压患者围术期的麻醉用药及处理

目的探讨高血压患者围术期麻醉处理以及药物治疗方法。方法选取2013年6月~2014年12月我院收治的高血压患者39例作为研究对象,对其行围术期麻醉处理,并分析给药前后的血流动力学差异。结果患者用药2 min内血压均有下降,30 min内降至术前或略低于术前水平,且39例患者中无一例出现严重并发症。结论高血压患者围术期血压升高不可避免,旨在保证降压的有效性及安全性,并采取有效预防措施。     

内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压的疗效观察

目的观察内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压术后并发症的疗效。方法选择2013年5月~2015年1月我院耳鼻喉科收治的慢性鼻窦炎合并高血压患者80例作为研究对象,鼻内镜手术后预防并发症,对比手术前后患者的血压。结果术后患者血压明显降低,手术前后血压对比,差异有统计学意义(P0.05);术后出现血压过高3例、术腔出血2例和眶周淤血1例,治疗后均痊愈。结论慢性鼻窦炎合并高血压患者接受鼻内镜手术后血压得到有效控制,密切观察患者可能出现的术后并发症,并及时进行对症处理能够有效预防,使用内镜手术治疗慢性鼻窦炎合并高血压术后并发症具有重要的临床意义,值得临床推广。     

再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换患者的术后重症监护要点

目的 探讨再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术的患者术后重症监护的要点.方法 对49例再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后重症监护措施.结果 49例患者中治愈出院38例,死亡11例.结论 加强此类患者的术后重症监护措施可以降低术后并发症的发生率和死亡率,促进疾病康复.     

92例颈动脉内膜剥脱术后患者的护理体会

目的:总结颈动脉内膜剥脱术(CEA)后围手术期并发症的护理经验。方法:回顾性分析2013年7月至2014年7月,安贞医院外科综合监护行CEA手术患者92例,总结分析术后并发症患者的护理要点。结果:92例患者中7例(7.6%,7/92例)出现术后并发症,其中高灌注综合征1例、脑卒中1例、伤口血肿2例及高血压3例;经过积极治疗和护理后均好转或痊愈,无1例死亡。结论:CEA术后发症发生率为7.6%,采取针对性的预防和护理措施,取得满意效果。     

高血压脑出血术后再出血56例临床分析

目的 观察高血压脑出血术后再出血的发病情况及预后,为临床防治提供依据.方法 对1998 年3月~2009年10月收治的56例高血压脑出血手术者的发病情况及治疗、预后进行回顾性分析.结果 本组发生术后再出血者占同期高血压脑出血手术患者的17.2%,再次手术清除血肿41例、保守治疗15例,死亡26例（46.4%）.结论 高血压脑出血患者术后再出血发病率高、患者多预后不佳,临床应采取合理选择手术时机、术中彻底止血、术后保持血压平稳等综合预防措施.     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者手术中的应用

高龄患者多合并高血压、冠心病等心血管疾病 ,单纯全麻时术中血压波动大 ,术后并发症多。 2 0 0 0～2 0 0 1年 ,我们选择 40例择期行胸、腹部手术的高血压患者 ,以硬膜外阻滞复合全麻 (2 0例 )与单纯全麻(2 0例 )进行比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择年龄 >60岁、择期胸部及上腹部手术的老年患者 40例 ;男 2 8例 ,女 1 2例 ;分别为食管癌、肺癌、胃癌患者 ,术前均合并 ～ 级原发高血压 ,Bp1 5 0～ 1 80 /95～ 1 0 0 mm Hg(1 mm Hg≈0 .1 3 3 k Pa)。随机分为单纯全麻组 ( 组 )与硬膜外阻滞复合全麻组 ( 组 ) ,每组 …     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴难治性高血压患者行上气道手术的效果观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴难治性高血压(RH)患者行上气道手术的效果。方法回顾性分析我院经上气道手术治疗的36例OSAHS伴RH的患者,对其术前、术后1个月、术后6个月、术后1年进行血压监测和多导睡眠监测(PSG)。结果术后1个月、术后6个月及术后1年患者舒张压和收缩压均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后6个月及术后1年患者夜间呼吸暂停低通气指数(AHI)低于术前,血氧饱和度(SaO2)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS伴难治性高血压患者进行上气道手术治疗可有效改善血压,减少降压药物的使用。     

高原地区重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的对高原地区重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理方式及效果进行探讨与分析。方法抽取我院在2009年9月到2013年9月收治的重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊术的患者38例,在诱导插管和术后拔管前分别静注艾司洛尔和佩尔地平,对静注后到30min与20min时SBP(收缩压)、DBP(舒张压)与HR(心率)变化进行观察,并对手术当中静脉滴注硝酸甘油到60min和停药后30min时的SBP、DBP与HR变化进行观察。结果 SBP、DBP以及HR在诱导插管前静注药物2分钟下降明显,其中SBP和HR分别在25min与30min恢复原水平。SBP、DBP和HR在术后拔管之前静滴药物后明显降低;SBP和DBP在手术当中静滴硝酸甘油时明显降低,且一直到停药后30min,HR没有显著改变。结论针对高原地区重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的患者来说,静脉滴注佩尔地平、艾司洛尔与硝酸甘油可使高血压和心率增快得到降低,使血压以及心率在全麻诱导以及拔管时维持平稳,并能使各自用药量和引发的不良反应得到减少。     

慢性鼻窦炎并发高血压患者围手术期血压控制分析

目的探究慢性鼻窦炎并发高血压患者的围术期血压控制措施。方法对2013年5月-2017年5月我院行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻窦炎合并高血压病人36例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者血压控制情况良好,顺利完成手术,病人预后良好。结论对慢性鼻窦炎并发高血压病人的围术期血压进行严格控制有利于顺利完成手术。     

房间隔缺损合并无症状主动脉夹层1例报告

主动脉夹层 (ＡＤ)起病急骤 ,症状复杂多变 ,死亡率高 ,无症状者较少见 ,合并房间隔缺损者未见报道 ,现报道 1例。患者男 ,6 5岁。于 1999年 3月 15日受凉后咳嗽、低热 ,口服芬必得 6 0ｍｇ后上腹部烧灼不适 ,停药后消失。无高血压、胸痛及晕厥病史。在当地医院行ＣＴ扫描怀疑ＡＤ。为进一步检查于 1999年 6月 16日入院。既往 195 0年查体发现先心病 ,房间隔缺损。 196 4年 3月行房间隔缺损修补术。家族中无类似病史及高血压病史。查体 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。胸前第 4、5肋间见长约 30ｃｍ的“八”字形手术切…     

高血压脑出血术后颅内压监护的应用与护理心得探析

目的研究总结高血压脑出血术后颅内压监护的应用效果和护理心得。方法抽取我院2014年10月~2016年1月收治高血压脑出血患者92例,为研究对象。随机分为干预组和对照组,每组46例。干预组术后采取颅内压监护并进行颅内压护理干预,对照组进行传统持续血压监测及常规护理。统计两组患者术后并发症及治疗有效率。结果干预组术后并发症发生率8.7%,对照组23.91%,干预组低于对照组(P0.05);干预组临床治疗有效率93.48%,对照组76.09%,干预组高于对照组(P0.05)。结论高血压脑出血术后颅内压监护应用及相应护理措施,有效降低患者术后并发症发生率,提高临床治疗有效率。     

腹部外科手术后高血压监护的临床观察

目的观察腹部外科手术后高血压监护的临床观察。方法选择我院2014年4月~2015年5月收治的腹部外科手术后高血压患者48例。随机分成研究组和对照组,各24例,对照组患者采用一般护理,研究组患者采用针对性护理。观察两组患者的血压上升幅度和血钾浓度。结果护理后,研究组患者的血压上升幅度低于对照组,血钾浓度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹部外科手术后高血压患者的监护采用针对性护理能稳定的控制血压,效果显著,值得临床推广。     

100例支气管哮喘合并高血压患者的药学监护

目的分析支气管哮喘合并高血压患者的药学监护效果。方法收集我院2013年3月-2015年3月收治的支气管哮喘合并高血压患者100例作为药学监护对象,对患者实施药学监护前后的血压变化、支气管哮喘改善情况及用药依从性进行比较。结果患者实施药学监护后,血压达标率和支气管哮喘改善率分别为89.0%和90.0%,明显高于实施药学监护前43.0%和54.0%,并且患者用药依从性从58.0%提高到87.0%,实施药学监护前后比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论药学监护能够改善患者的支气管哮喘症状,降低血压,控制高血压发病危险因素,提高患者用药依从性,及时发现患者用药治疗中存在的问题,促进临床用药的合理性。     

Roux-en-Y胃转流术对超重2型糖尿病患者的疗效以及心血管风险的影响

目的评估Roux-en-Y胃转流术(RYGB)对超重2型糖尿病患者的疗效及对心血管风险的影响。方法 2011年3月至2012年3月期间,共有57例超重的2型糖尿病患者于武警重庆总队医院行RYGB术,检测患者术前及术后6个月的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、血脂,并根据是否合并高血压分为高血压组(n=30)和血压正常组(n=27)。使用中国缺血性心血管疾病(ICVD)危险评估模型和Framingham危险评估模型对术前、术后心血管风险进行评估。结果术后6个月,患者FPG、2hPG、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压与手术前比较,均明显降低(P均0.01)。三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较术前下降(P均0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)/载脂蛋白B(ApoB)术前、术后比较无明显变化(P0.05)。术前合并原发性高血压的患者30例,术后收缩压、舒张压均明显降低(P均0.01);术前为高血压3级的患者,术后较高血压1级、2级患者术后血压下降幅度增加(P均0.05)。术后6个月评估患者未来10年心血管风险较术前明显下降。研究期间无死亡病例及严重不良反应发生。结论对于超重的2型糖尿病患者,RYGB可以改善血糖、血压、血脂,并降低未来10年心血管风险。     

手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者效果探讨

目的探讨手术治疗高血压脑出血合并高血糖患者效果。方法选取该院在2013年3月—2015年4月期间收治的74例高血压脑出血合并高血糖患者,所有患者入院后均行急诊手术,其中,42例患者行微创颅内血肿碎吸手术治疗,20例患者行小肌窗显微血肿清除术治疗,12例患者行开骨瓣血肿清除术治疗,手术治疗过程中,要根据患者血糖值,合理应用胰岛素,将患者血糖控制在适宜范围,并给予所有患者积极的综合治疗,以稳定患者病情,同时,注意观察患者的治疗前、中、后的并发症和病死率以及相应指标,对其治疗效果进行科学评价。结果治疗过程中,36例患者发生肺部感染,20例患者发生术后切口感染,10例患者发生多器官衰竭,8例患者出现糖尿病昏迷;治疗完成后,10例患者死亡,死亡率13.51%。结论高血压脑出血合并高血糖患者,病情相对复杂,给予患者手术治疗过程中,要做好术前的充分准备,加强对患者围手术期血糖、血压的控制,并根据患者的病情和个体情况,合理选择手术方式,并在此基础上,加以综合治疗,以降低术后并发平症,减少病死率,提高临床治疗效果和患者生活质量。     

肾上腺醛固酮瘤术后持续高血压的多因素分析

目的探讨肾上腺醛固酮瘤患者术后血压的变化和影响术后血压恢复的相关因素。方法收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2000—2005年行手术治疗的76例醛固酮瘤患者,分为术后血压正常组和术后高血压组,分析比较2组间术前、术后的临床资料;用Logistic回归分析各项指标在预测术后血压方面的作用。结果60.5%患者术后血压恢复正常;39.5%仍有持续高血压,但血压较术前明显改善。术后高血压组的患者年龄大,高血压病程长,有高血压家族史者较多,血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率等反映肾功能的指标,在2组间差异均有显著性。结论醛固酮瘤患者高血压病程较长,术前肾损害较严重者,术后持续高血压的可能性较大,提示这类患者应该早期诊治。     

糖尿病伴视网膜脱离患者眼底手术中监护的体会

糖尿病伴视网膜脱离患者手术中常因精神紧张、疼痛刺激等而导致血糖、血压进一步升高、心律失常。故术中监护尤为重要。2001年以来,我们对60例糖尿病伴视网膜脱离患者行术中监护,现将体会报告如下。 一般资料:本组男40例,女20例;年龄45～75岁。有糖尿病史10年以上者35例,术中出现头痛、呕吐者10例,因血压升高而需降压者10例,被迫延期手术者5例。手术方式:采用球后麻醉(利多卡因与布比卡因等量混悬液)加辅助镇痛麻醉(咪唑安定1.5mg、芬太尼60mg);采取玻璃体切割、气液交