替米沙坦预防高血压并阵发性房颤患者房颤复发的效果及机制

目的探讨替米沙坦预防高血压病并阵发性房颤患者房颤复发的效果及其作用机制。方法将186例高血压并阵发性房颤患者随机分为观察组91例和对照组95例,两组均口服胺碘酮,在此基础上观察组同时口服替米沙坦20-80 mg/d,均连续治疗6个月;两组血压控制不理想者均联用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂与利尿剂,但对照组停用和避免使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。随访6个月分别观察两组血压变化,房颤复发例数、发作次数、首次复发时间及左室舒张末内径（LVEDD）、左房内径（LAD）变化。结果两者治疗前后血压变化无显著差异;观察组6个月末房颤复发例数与次数均显著低于对照组、首次复发时间明显长于对照组;观察组6个月末LVEDD、LAD均显著小于对照组（P〈0.05）。结论替米沙坦可预防高血压病并阵发性房颤患者房颤复发,机制主要是抑制心房重构。     

替米沙坦在糖尿病合并高血压中的治疗效果分析

目的观察分析替米沙坦在糖尿病合并高血压中的临床疗效。方法选取2014年11月—2015年10月在该院接受治疗的糖尿病合并高血压83例患者为研究对象,随机将患者进行分组后,采用不同的药物进行治疗,并对治疗后的评价指标内容进行统计分析对比。结果采用替米沙坦治疗的对照组的血脂指标值(TC、TG、HDL、LDL-C、HDLC)均优于采用氨氯地平治疗的对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为4.76%显著优于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并高血压使用替米沙坦进行治疗,具有相当显著的疗效,明显促进患者的临床症状的改善,降低患者不良反应症状的发生,值得临床推广。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤

目的 观察替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性心房颤动(房颤)患者的窦性心律(窦律)维持作用及复发因素.方法 80例冠心病并发阵发性房颤患者随机分为两组,治疗组(替米沙坦十胺碘酮组)40例,对照组(胺碘酮组)40例.治疗12个月,观察两组患者治疗后的窦律维持率和治疗前后的左心房内径(LAD).结果 治疗12个月后,治疗组窦律维持率高于对照组(72.5%、50.0%,P＜0.05),治疗组左心房内径小于对照组,分别为(37.2士4.2)mm和(39.3±3.9)mm(P＜0.05).结论 替米沙坦联合胺碘酮治疗冠心病并发阵发性房颤,能延缓患者左心房的扩大,预防房颤复发.     

替米沙坦对糖尿病合并阵发性心房颤动患者的影响

目的探讨替米沙坦对2型糖尿病并阵发性心房颤动(简称房颤)患者的影响。方法选取93例糖尿病合并阵发性房颤患者,随机分成替米沙坦治疗组与对照组。治疗组在由原降糖药物基础上加用口服替米沙坦80mg/d,对照组仅继续使用原降糖药物。观察6个月,记录治疗前后房颤发作情况,检测治疗前和治疗6个月后的左房内径、血浆血管假性血友病因子(vWF)和一氧化氮(NO)浓度。结果治疗组维持窦性心律的情况明显优于对照组(81.3%vs 66.7%,P<0.05)。和对照组比较,治疗组6个月后内皮功能明显改善(P<0.05)。结论替米沙坦可能有利于糖尿病并阵发性房颤患者维持窦性心律及改善内皮功能。     

替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压患者的疗效

目的:探讨替米沙坦联合硝苯地平对肥胖高血压患者的疗效及对患者血脂的影响。方法:选择2011年1月~2012年12月在我院住院治疗的180例肥胖性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法均分为硝苯地平组和硝苯地平联合替米沙坦组(联合用药组),观察两组的疗效,血脂等的变化。结果:在6周治疗后,与硝苯地平组比较,联合用药组总有效率明显升高(75.56%比93.33%,P0.05);总胆固醇[TC,(5.20±0.59)mmol/L比(4.75±0.73)mmol/L]和甘油三酯[TG,(1.87±0.49)mmol/L比(1.67±0.48)mmol/L]以及血压水平[(138±9)/(90±6)mmHg比(125±9)/(81±5)mmHg]均明显降低(P0.05)。结论:替米沙坦联合硝苯地平控释片对肥胖高血压患者的疗效显著,还有降低血脂的作用。     

替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床观察

目的观察替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效。方法将100例老年高血压患者分为两组比较疗效。替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗组50例,单用硝苯地平缓释片对照组50例,观察疗效,并观察对心率、血脂、血糖、肾功能的影响。结果治疗组显效45例,有效3例,无效2例,总有效率96.0%;对照组显效24例,有效16例,无效10例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义。两组治疗前后心率、血脂、血糖、肾功能无明显变化。结论替米沙坦联合硝苯地平缓释片在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖、肾功能均无明显影响,值得临床推广使用。     

替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效研究

目的探讨替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月海南医学院附属医院收治的肥胖型高血压患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者单纯口服硝苯地平控释片,观察组患者联合口服硝苯地平缓释片和替米沙坦。比较两组患者临床疗效及治疗前后血脂指标、BMI、空腹胰岛素水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者BMI、空腹胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BMI比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者空腹胰岛素水平低于对照组(P0.05)。结论替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效确切,可改善患者血脂代谢和和胰岛素抵抗。     

替米沙坦联合血液透析治疗尿毒症合并高血压患者的效果分析

目的探讨尿毒症合并高血压患者临床治疗中替米沙坦联合血液透析的应用效果。方法选取2018年7月至2020年6月期间80例尿毒症合并高血压患者作为研究对象,采用随机综合平衡法,将研究对象划分成对照组(n=40,血液透析)和观察组(n=40,血液透析联合替米沙坦),比较两组治疗效果,以治疗有效率、血压水平、肾功能参数和不良反应发生情况为研究分析指标。结果观察组患者治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);观察组血压水平中舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各个肾功能指标明显更优,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对尿毒症合并高血压患者,采用替米沙坦联合血液透析治疗,能够提高临床治疗效果,下调患者血压水平,对患者肾功能可有效改善,同时联合用药不会让患者不良反应得到明显增加,应用价值高。     

硝苯地平联合替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响

目的探讨硝苯地平联合替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血压及血糖的影响。方法将92例高血压合并2型糖尿病患者按随机数表法分成观察组和对照组,每组46例。对照组患者采用替米沙坦治疗,观察组患者在对照组的基础上给予硝苯地平治疗。对比两组患者的血压、血糖、血脂水平及不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白水平均明显低于对照组(P0.01);观察组患者的高密度脂蛋白水平显著高于对照组(P0.01);两组患者的不良反应发生率无明显差别(P0.05)。结论硝苯地平联合替米沙坦能有效改善高血压合并2型糖尿病患者的血压、血糖及血脂,且安全性好。     

房颤合并阵发性预激综合征

患者男性,63岁。临床诊断;冠心病、预激综合征、左上肺叶鳞癌切除术后3年。 心电图示:V_1～V_6导联定准电压5mm/mV。记录于心悸发作20min时。P波消失,代之以f波。一种QRS波群时间与形态正常;另一种QRS波群宽大畸形(时限130ms),R-R间期绝对不规则,QRS起始部有预激波。预激波和QRS主波方向在Ⅰ、aVL、V_1-V_6导联向上,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联向下,提示旁道位于左后方。平均心室率为146次/min。 心电图诊断:阵发性预激综合征并发阵发性心房颤动。     

替米沙坦与卡托普利治疗老年人高血压疗效比较

目的观察血管紧张素阻断剂替米沙坦对老年高血压的疗效。方法将60例60岁以上的高血压住院病人随机分为两组，分别用替米沙坦40—80mg／d和卡托普利37．5～150mg／d进行治疗。结果替米沙坦组血压从（161．25±16．50）／（85．50±9.00）mmHg（1mmHg=0．133kPa）降至（138．00±14．25）／（79．50±11．25）mmHg，P〈0．01；卡托普利组从（167．25±18．75）／（84．75±8·25）mmHg降至（136．50±15．00）／（78．75±8．25）mmHg，P〈0．01。结论两组疗效相近，但替米沙坦的降压效果更为缓慢而持久。     

胺碘酮联合替米沙坦治疗高血压伴阵发性心房颤动的研究

目的讨论胺碘酮与替米沙坦联合治疗对高血压伴阵发性心房颤动患者心房颤动情况的影响。方法选择我院高血压伴阵发性心房颤动患者100例,随机分成对照组(49例,胺碘酮)和观察组(51例,胺碘酮+替米沙坦);观察并比较两组患者治疗前后心房颤动情况及临床疗效。结果治疗后,两组患者心房颤动情况均较治疗前改善,其中观察组发作次数少于对照组、发作持续时间短于对照组,总有效率(96.07%)高于对照组(79.59%),差异显著(P0.05)。结论胺碘酮联合替米沙坦能够明显改善高血压伴阵发性心房颤动患者心房颤动情况,疗效显著,临床推广价值高。     

高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义

【】目的 探讨在高血压合并阵发性房颤患者中检测红细胞分布宽度的临床意义。方法 选择2013-2015年在黄石市中心医院心内科住院的高血压患者343例,根据是否合并阵发性房颤分为高血压组(单纯组)248例及高血压合并阵发性房颤组(联合组)95例,统计入选患者的一般临床资料,入院24小时内实验室检查及超声心动图结果,并进行统计学分析。结果 年龄,收缩压,RDW(红细胞分布宽度),LDL(低密度脂蛋白),LAD(左房内径)及LVEF(左室射血分数)在联合组及单纯组间相比,差异具有统计学意义(p＜0.05)。多因素Logistic回归分析发现收缩压,RDW,LAD为高血压并发心房颤动的预测因子。线性相关分析发现LAD及收缩压均与RDW成明显正相关(r分别为0.36及0.46,均p＜0.05)。RDW预测高血压患者并发阵发性房颤的ROC曲线下面积为0.628,95%CI(0.560~0.696),最佳cut-off值为13.14,敏感度和特异度分别为62.6%和61.6%,p＜0.001。结论 高血压患者RDW水平升高可能与阵发性房颤的发生密切相关。     

替米沙坦治疗超重/肥胖高血压患者的效果

目的探讨替米沙坦对超重/肥胖高血压患者血压的影响。方法原发性高血压1~2级伴有超重/肥胖患者75例,治疗组(n=45)口服替米沙坦,对照组(n=30)服用缬沙坦或厄贝沙坦或贝那普利,高血压1级者单药治疗,高血压2级者联合用药于前述药物基础上加氨氯地平。观察降压疗效6周。结果替米沙坦组舒张压下降幅度(9.96±2.13)mmHg明显优于对照组(8.13±2.42)mmHg(P<0.05)。两组收缩压下降明显,但两组间无明显差异。结论替米沙坦能更有效控制超重/肥胖高血压患者的血压,可能通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)等多途径实现了降压效果。     

替米沙坦联合硝苯地平对老年原发性高血压患者血清炎性因子的影响

目的观察替米沙坦联合硝苯地平治疗对老年原发性高血压(EH)患者血清炎性因子的影响。方法 EH患者50例随机分为硝苯地平组和替米沙坦联合硝苯地平组各25例,疗程3个月;同期体检健康老年人25例为正常对照组。采用酶联免疫法和实时荧光定量法检测血清中白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α蛋白及mRNA水平。结果治疗前,与正常对照组比较,两个治疗组血清中IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平明显增高、IL-10蛋白及mRNA水平明显降低(P0.01);两个治疗组上述指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,与正常对照组比较,硝苯地平组血清中IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平降低、IL-10蛋白及mRNA水平升高显著(P0.05);替米沙坦联合硝苯地平组IL-4和TNF-α蛋白及mRNA水平、IL-10蛋白及mRNA水平均无统计学差异(P0.05);两个治疗组上述指标差异显著(P0.05)。结论老年EH的发病机制与炎性因子密切相关;替米沙坦联合硝苯地平治疗能更有效降低血清中IL-4、TNF-α的水平和升高IL-10的水平,对降压和抗炎的作用显著。     

替米沙坦治疗高血压临床研究进展

新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦具有对血管平滑肌选择性高、组织半衰期长、降压效果好和作用持久等优点。它可逆转左室肥厚。对肾功能不全、充血性心力衰竭、血脂和血糖等均可产生有利影响。     

短效硝苯地平与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的效果比较

目的探究短效硝苯地平和长效硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选取我院2015年10月~2016年9月收治的100例妊娠高血压患者作为研究对象,将100例患者随机分为对照组和观察组,每组各50例患者。对照组患者采用短效硝苯地平进行治疗,观察组患者采用长效硝苯地平进行治疗,比较两组患者疗效。结果两组患者用药后舒张压、收缩压均有所下降,观察组患者平均血压水平要明显低于对照组患者,且自然分娩率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论短效和长效硝苯地平均能够治疗妊娠高血压,但是长效硝苯地平疗效更佳,控制血压效果更好,对患者及胎儿伤害较小,具有重要的临床意义,值得临床推广和借鉴。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的疗效分析

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗高血压伴阵发性心房颤动的临床疗效。方法:选取高血压伴阵发性心房颤动患者160例,随机分为试验组(替米沙坦+胺碘酮),对照组(氨氯地平+胺碘酮),各80例,观察两组治疗前后血压、左心房内径的变化及12个月内心房颤动的复发情况。结果:两组临床资料差异无统计学意义。两组均能显著降低血压(P0.01),试验组降低左心房内径疗效优于对照组(P0.05),心房颤动复发率也低于对照组(P0.05)。结论:替米沙坦能延缓高血压伴阵发性心房颤动患者的左心房内径扩大,并明显降低发颤复发率。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病效果研究

目的探讨高血压合并糖尿病采用硝苯地平缓释片治疗的临床疗效。方法选取该院于2014年3月—2015年3月收治的高血压合并糖尿病患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用缬沙坦治疗,观察组采用硝苯地平缓释片治疗,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后患者血压改善情况和不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,对照组患者治疗总有效率为76.7%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者收缩压和舒张压水平较治疗前显著降低(P0.05),且观察组患者收缩压和舒张压水平降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者均未发生任何严重性不良反应,不影响整体治疗效果。结论高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片治疗,能够有效缓解患者临床症状,降低患者血压水平,患者不良反应少,治疗效果显著。     

替米沙坦并胺碘酮对高血压伴房颤患者血压、左心房及房颤的影响

目的:探讨替米沙坦联合胺碘酮对高血压合并房颤患者的血压、左心房内径及房颤复发的影响。方法:选择2014年1月至2016年1月我院高血压合并房颤患者186例,随机均分为氨氯地平组(接受氨氯地平联合胺碘酮治疗)和替米沙坦组(接受替米沙坦联合胺碘酮治疗),疗程6周。观察比较两组治疗前后患者血压、左心房内径的变化情况及6个月内房颤复发的情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压均显著下降,左心房内径显著减小(P均0.01);治疗后,与氨氯地平组比较,替米沙坦组患者的血压[(137±6)/(85±7)mm Hg比(122±5)/(77±8)mm Hg]、左心房内径[(38.7±2.3)mm比(35.3±3.4)mm]、6个月内房颤复发率(37.6%比22.6%)均显著降低(P均0.01)。结论:对于高血压合并房颤患者,替米沙坦联合胺碘酮较氨氯地平联合胺碘酮更显著地降低血压和左心房内径,且明显降低房颤的复发率,值得推广。