可埋头加压螺钉治疗髌骨C型骨折的疗效

目的观察可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的手术疗效,并与传统克氏针张力带钢丝法进行比较。方法将38例患者纳入研究并分为可埋头加压螺钉固定组(HCS)12例和克氏针张力带固定组(TB)26例,对两组的手术时间,术后疗效及术后并发症进行对照研究。结果使用可埋头加压螺钉固定可明显缩短手术时间(P<0.001)和骨折愈合时间(P<0.001),且术后第2天骨折间距明显小于TB组(P<0.001)。两组术后膝关节功能差异无统计学意义(P>0.05);两组术后膝关节屈曲角度、活动度、膝关节活动度平均损失、Lysholm评分均存在显著性差异(P<0.05)。结论可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折与传统克氏针张力带钢丝法相比较,具有手术时间短,术后骨折间距小,骨折愈合快,不需要二次手术,而且术后并发症发生率下降等优点。     

第五跖骨基底部骨折30例治疗体会

目的提高第五跖骨基底部骨折的治疗水平。方法选取30例第5跖骨基底部骨折患者,其中Ⅰ区骨折14例,Ⅱ区骨折14例,Ⅲ区骨折2例。Ⅰ区骨折行闭合复位克氏针固定术,术后常规预防用抗生素3 d,4周后拆除石膏,拔除克氏针,行患足功能锻炼;Ⅱ区骨折行闭合复位空心钉固定术,Ⅲ区骨折及合并距骨骨折、开放性骨折行切开复位内固定术,术后均常规预防用抗生素3 d,2周拆线,6～8周视骨折愈合情况逐渐锻炼负重行走。结果所有患者均获随访6～18个月,30例在6～10周获骨性愈合。参照美国足踝矫形协会标准,中前足评分为80～100分。结论第五跖骨基底部骨折一旦确诊应积极行手术治疗,稳定固定,尽早达到解剖复位,恢复踝关节功能。     

尺骨鹰嘴骨折两种内固定治疗方法的比较

目的比较克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定两种治疗方法治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法选取2006-01～2010-09收治的75例尺骨鹰嘴骨折患者随机分为钢板组(n=40)和张力带组(n=35),钢板组接受尺骨鹰嘴解剖钢板并加压螺钉治疗,张力带组接受普通克氏针钢丝张力带固定手术治疗,以美国特种外科医院(hospital of special surgery,HSS)肘关节功能评价标准评估两种方法的疗效。结果钢板组优秀25例,良好7例,优良率为80.0%;张力带组优秀20例,良好9例,优良率为82.9%。两组患者的术后优良率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.66,P=0.417)。结论克氏针钢丝张力带内固定和尺骨鹰嘴解剖钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折均可取得良好疗效。     

钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对45例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝环扎加改良张力带固定术。结果术后随访6-15个月,平均9.4个月,术后疗效优良率为91.1%,无骨折移位。其中克氏针滑动刺破皮肤1例,钢丝断裂3例,但均未影响骨折愈合。结论采用钢丝环扎联合改良张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简便、效果好、创伤小、有利于患肢早期活动。     

早期康复护理在张力带治疗鹰嘴骨折患者中的应用

目的观察早期康复护理在张力带治疗鹰嘴骨折患者中的应用效果。方法分析2006年我科对张力带治疗鹰嘴骨折患者中进行早期康复护理进行总结。结果本组38例,均采用克氏针加钢丝张力带固定,除伴骨化性肌炎1例为良外,其余均为优。结论术后早期康复护理有利于骨折愈合及进行早期功能锻炼并能防止术后并发症。     

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。     

早期功能锻炼对髌骨粉碎性骨折术后膝关节功能恢复的影响(附65例报告)

对65例髌骨粉碎性骨折患者分别采用钢丝环扎内固定、克氏针张力带内固定、镍钛聚髌器(NT-PC)内固定三种方法固定,根据病情和内固定方法,分别于术后1~3周开始应用被动运动机(CPM)进行膝关节屈曲锻炼。随访6~18个月,所有骨折均临床愈合,平均愈合时间4.5个月。钢丝环扎、克氏针张力带、NT-PC内固定术后膝关节屈曲度恢复至90°的平均时间分别为50、28、26 d。3个月后65例膝关节屈曲度均>100°。认为髌骨粉碎性骨折内固定术后,早期功能锻炼能减少和预防并发症的发生,促进膝关节功能的恢复。     

改良张力带钢丝治疗老年髌骨骨折18例疗效分析

髌骨骨折是老年人较常见的骨折,为缩短卧床时间,减少骨折并发症,促进骨折愈合,手术治疗常常作为首选.AO张力带克氏针技术符合髌骨活动力学原理,固定牢靠,可早期锻炼等优点而被广泛应用.我院从2006年1月至2009年8月在此基础上,采用改良张力带钢丝治疗老年性髌骨骨折18例,取得满意效果.     

3种内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的观察克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板3种内固定方法治疗成人肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 57例采用切开复位内固定治疗的肱骨髁间骨折患者,其中采用克氏针张力带固定18例（A组）,Y型接骨板固定9例（B组）,双接骨板固定30例（C组）。采用Mayo肘关节功能评分对术后肘关节功能进行评估。结果术后所有病例均获得随访,随访时间1～4 a。切口感染2例,经换药后均于1个月内愈合,合并尺神经损伤的4例,均于术后半年恢复;3例骨折未愈合,均再次手术行双接骨板固定并植骨后愈合。全部病例无骨化性肌炎及肘内翻畸形的发生。术后A、B、C组Mayo肘关节功能评分分别为（86.8±10.5）分、（89.3±9.8）分、（91.5±8.4）分,组间比较P均〉0.05。结论对于成人肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用克氏针张力带、Y型接骨板、双接骨板内固定治疗,均可取得满意的临床效果。     

不同固定方法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效比较

1999年5月至2004年5月,我院分别采用克氏针张力带固定、螺丝钉固定、钢丝环扎、锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位41例。现将其临床疗效对比分析如下。     

全钢丝加压、双克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折对比观察

56例髌骨骨折患者,行全钢丝加压固定治疗30例,骨折愈合时间为5—6周,膝关节功能恢复优良率100．0％;26例行双克氏针张力带钢丝内固定,骨折愈合时间为7～9周,膝关节功能恢复优良率92．3％;两组骨折愈合时间及膝关节功能优良率相比,P均〈0．05。认为与双克氏针张力带钢丝内固定相比,全钢丝加压固定治疗髌骨骨折,骨折愈合时间短,术后膝关节功能恢复好。     

医用耳脑胶内固定治疗手部关节周围骨折临床观察

目的观察医用耳脑（EC）胶治疗手部关节周围骨折的临床效果。方法21例（28处）手部关节周围骨折患者,采用EC胶固定骨折块,克氏针固定骨折累及的关节。术后随访6个月。结果随访患者18例,其中15例20处骨折解剖复位、一期愈合,1例2处骨折畸形愈合,2例2处骨折不愈合（二次手术植骨后愈合）。手部功能按TAM标准评价优良率达83．3％。结论应用EC胶固定骨折结合克氏针固定受损关节治疗手部关节周围骨折,骨折愈合好,可获良好的手部功能。     

关节镜直视下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

对12例胫骨髁间隆突撕脱性骨折患者经关节镜复位，并采用钢丝固定骨折块，骨折均愈合。认为关节镜直视下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折疗效好，可同时处理合并症，并重建前交叉韧带的稳定性。     

两种不同的内固定方式治疗髌骨横行骨折的疗效比较

目的探讨髌骨横行骨折两种不同的内固定术式的治疗效果。方法回顾性分析该院收治的年龄20~74岁的72例患者(男、女各36例),分为两组,方法二组克氏针结合"8"字张力带钢丝组36例,22~74岁,平均56.12岁;方法一组空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝组36例,20~74岁,平均56.12岁。术后随访1~2年,对两组患者术前、术中及术后相关指标进行回顾性评估分析,分析比较两组手术时间、并发症、术后骨折端间距、骨折的愈合时间和膝关节lowa评分之间的区别。结果方法一组有9例出现皮肤刺激征,7例出现钢丝的松动,其中有3例需要二次手术。方法二组未出现并发症,两组术后骨折端间距和并发症具有显著性差异(P<0.05),手术时间、膝关节lowa评分和骨折的愈合时间无显著性差异(P>0.05)。结论两种不同的内固定方式均适用于髌骨横行骨折,结合各自方式的优缺点及临床数据分析,认为空心拉力螺钉结合"8"字张力带钢丝具有更显著的优越性。     

自制克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

2003年5月17日-2008年10月7日,笔者采用自制克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折76例,疗效较好。现报告如下。 临床资料：本组76例中,男48例,女28例;年龄18～65岁。髌骨横断骨折60例,粉碎骨折16例。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

张力带内固定术治疗尺骨鹰嘴骨折46例报告

1993～ 2 0 0 1年 ,我们采用张力带内固定技术治疗尺骨鹰嘴骨折 46例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组 46例 ,男 36例 ,女 1 0例 ,年龄 1 8～ 56岁 ,平均年龄 37岁。车祸伤 8例 ,骑自行车摔伤 2 3例 ,走路滑倒摔伤 1 0例 ,高处坠落伤 4例 ,刀砍伤 1例。骨折位于左侧 32例 ,右侧 4例 ,以左侧为多 ,未见同时双侧鹰嘴骨折者。受伤至手术时间 2ｈ～ 6周 ,其中受伤当天手术 32例。 3周内手术 1 2例 ,超过 4周手术 2例。骨折部位均为分离 3ｍｍ以上者 ,儿童孟氏骨折未包括在内。采用克氏针张力带钢丝技术内固定 32例 ,松质骨螺丝钉张力带技…     

两种内固定方法治疗掌骨骨折的临床疗效对比研究

目的 探究两种内固定方法 治疗掌骨骨折的临床疗效对比.方法 选取于2014年1月-2019年8月于我院进行治疗的掌骨骨折患者40例,随机分为研究组和对照组各20例,研究组患者使用钢板内固定进行治疗,对照组的患者采用克氏针内固定进行治疗,评定两组患者的治疗效果和手术所用时间、骨折的愈合时长、住院时间.结果 两组患者的功能恢复状况都有一定程度的改善,但是研究组的患者优良率为95%,明显高于对照组的20%(P<0.001);研究组患者的手术时间、住院时长及骨折愈合的时间显著低于对照组(P<0.05).结论 钢板及克氏针内固定都可治疗掌骨骨折,前者治疗不稳定性掌骨骨折患者疗效更好,值得推广应用.     

治疗锁骨骨折的两种治疗方法分析

目的：分析比较保守与手术治疗锁骨骨折的疗效.方法：非手术治疗（外固定）38例,手术治疗30例（克氏针固定19例,小钢板固定11例）.结果：手术与非手术治疗优良率分别为92.1%和93.33%.并发症：外固定组：畸形愈合29例;克氏针组：针尾感染4例,分离移位1例,不愈合1例;钢板组：无畸形、感染、钢板断裂、再骨折、不愈合发生.结论：钢板内固定是治疗锁骨骨折较好方法,但采用外固定方法也取得较好疗效,克氏针内固定疗效较差.     

镍钛聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折33例疗效观察

1996年1月～2006年8月,我们采用镍钛聚髌器（NT—PC）固定治疗髌骨骨折33例,其疗效优于克氏针张力带内固定和钢丝环扎内固定者,现报告如下。