颈部血管超声联合CT血管造影对脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值

目的 分析颈部血管超声联合CT血管造影（CTA）对脑梗死患者颈动脉斑块的诊断价值。方法 选择2020年1月至2021年8月北京市隆福医院收治的120例脑梗死患者,经数字减影血管造影检查证实,存在颈动脉斑块72例。所有患者行颈部血管超声和CTA检查,以数字减影血管造影为诊断颈动脉斑块的“金标准”,颈部血管超声、CTA及二者联合诊断脑梗死患者颈动脉斑块的灵敏度、特异度比较采用χ2检验。结果 颈部血管超声诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、正确率分别为66.67%、91.67%、76.67%,CTA诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、正确率分别为68.06%、89.58%、76.67%,二者联合诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、正确率分别为88.89%、95.83%、91.67%。二者联合诊断颈动脉斑块的灵敏度分别高于颈部血管超声、CTA单独诊断（P<0.05）。结论 颈部血管超声联合CTA能在一定程度上降低脑梗死患者颈动脉斑块的误诊率,提高脑梗死患者颈动脉斑块的诊断正确率。     

颈动脉超声和CT血管成像及DSA在颈动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨颈动脉超声、CT血管成像(CTA)及DSA对颈动脉夹层的诊断价值。方法对24例颈动脉夹层患者的三种影像资料进行回顾性分析。结果 DSA检查24例,CTA检查16例,颈动脉超声检查21例。DSA、CTA、颈动脉超声检查颈动脉夹层的检出率分别为95.8%(23例)、75.0%(12例)、71.4%(15例)。其中DSA显示以线样征最多见,有12例(占50%),CTA检查和颈动脉超声检查均以双腔征多见,分别为37.5%(6例)和52.4%(11例)。颈动脉超声及CTA检出颈动脉夹层与DSA相比,一致率分别为66.7%和81.3%,差异均无统计学意义(分别为Kappa=0.39,P=0.08;Kappa=0.43,P=0.22)。颈动脉超声联合CTA检查与DSA的一致率为87.5%(15例),(Kappa=0.67,P=0.047),差异有统计学意义。结论 DSA是诊断颈动脉夹层的金标准,不可替代。颈动脉超声联合CTA能提高诊断率,颈动脉超声可作为颈动脉夹层的筛查方法。     

超声和多层螺旋CT血管造影检测脑梗死病人颅外颈动脉的临床价值

目的探讨超声和多层螺旋CT血管造影(CTA)检测脑梗死病人颅外颈动脉的临床价值,比较两种检查方法的一致性。方法选择2014年1月—2016年6月在我院诊治的临床疑似颈部血管性病变的脑梗死病人80例,所有病人给予超声和CTA检测,比较斑块性质、部位及狭窄情况。结果 80例病人超声和CTA检查发现斑块分别为112处和117处。超声与CTA对颅外颈动脉斑块发生部位、斑块性质与狭窄程度的检出情况比较,差异无统计学意义(P0.05);Kappa值分别为0.698、0.713、0.745。结论颅外颈动脉斑块和脑梗死关系密切,超声和CTA在检测颅外颈动脉斑块发生部位、斑块;性质与狭窄程度判定表现出良好的一致性,对颅外颈动脉检查具有互补作用。     

头颈部CTA对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值及与DUS和DSA对比分析

目的与超声（DUS）、数字血管造影（DSA）诊断结果对比分析,评价CT头颈部动脉血管造影（CTA）对颈部动脉血管狭窄性病变诊断准确性、敏感性及价值。方法对50例有临床症状患者行颈部动脉血管MSC-TA检查,应用最大密度投影M IP,多平面重建MPR,容积重建VR,高级血管分析软件AVA,进行重建,采用NASCET标准测量血管狭窄程度,对比超声及DSA一周内诊断结果,分析头颈部CTA对动脉血管狭窄性病变诊断价值。结果 CTA对轻度血管狭窄性病变、中重度血管狭窄性病变（尤其是椎动脉狭窄性病变）敏感度较高,准确度较DUS更高,血管中重度狭窄与DSA结果基本相同,并且能跟检出DSA漏诊轻度血管狭窄;对血管壁斑块（尤其是钙化斑块）敏感度及准确度较DSA高,对较小斑块及血管内膜增厚性病变超声敏感度更高。结论颈动脉CTA作为一种无创性检查方法对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断有重要价值和帮助,可以颈部动脉血管检查的首选和重要方法,超声和DSA检查可以有效互补。     

CT血管造影对颈动脉粥样硬化性病变的诊断价值

目的 探讨CT血管造影(CTA)诊断颈动脉粥样硬化性病变的价值.方法 对92例前循环缺血发作患者行16层螺旋CTA检查,其中55例于CTA检查前后1周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,64例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查.CTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,测量颅外段颈内动脉狭窄程度,统计颈动脉粥样硬化斑块,并分别与DSA和CFDS结果比较.结果 CTA与DSA对颅外段颈内动脉狭窄程度分级判断的一致性为90.9％(Kappa=0.87,P＜0.01),CTA对颅外段颈内动脉各级狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高.CTA与CFDS在颈动脉的斑块检出率差异无统计学意义,两种检查方法共同判断的113处斑块的性质判定的一致性为77.9％(Kappa=0.67,P＜0.01).结论 CTA对颈动脉狭窄程度、粥样硬化斑块诊断有较高的准确性,可作为颈动脉粥样硬化性病变筛选的常规方法.     

多层螺旋CT血管造影对老年高血压患者颈动脉粥样硬化评估的临床研究

目的初步探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）对评估老年高血压患者颈动脉粥样硬化及狭窄的临床应用价值。方法对19例老年高血压患者进行颈动脉多层螺旋CT血管造影,并与颈动脉血管B超比较,评价其与颈动脉超声检查的一致性。CTA图像重建后,对颈动脉斑块及狭窄程度进行测量。并进一步分析颈动脉狭窄与心血管危险因素的相关关系。结果1.19例患者共检查76条颈动脉,CTA与超声检查结果一致的共有47条,两者的一致性为62%,两者间一致性检验（K=0.404,P〈0.001）。2.在76条被检查的动脉中,CTA图像重建后测量,得到58条动脉无狭窄,5条轻度狭窄（0%～29%）,11条中度狭窄（30%～69%）,2条重度狭窄（70%～99%）。其中重度狭窄的两条动脉分别狭窄88.66%和70.43%。19例病人中,经CTA检查无颈动脉狭窄者为9例,有颈动脉狭窄为10例,患者的颈动脉发生率为53.6%。3.颈动脉狭窄与高胆固醇相关,与年龄、血压水平、空腹血糖、TG、LDL、HDL均无相关性。结论CTA与超声诊断颈动脉斑块的一致性较好,而且可以检测到超声不易发现的细小钙化斑块。多层螺旋CT血管造影（CTA）是临床诊断颈动脉硬化及狭窄较好的无创性检查手段。老年高血压患者的颈动脉狭窄发生率较高,并且与高胆固醇密切相关。     

经颅多普勒(TCD)结合颈动脉超声对后循环缺血病变的研究

目的探讨经颅多普勒(TCD)和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者,分别进行TCD及颈动脉超声检查,再将这两项检查与CTA进行对比,显示符合率。结果 TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P0.05,差异无统计学意义,符合率87.5%,结果基本一致。讨论TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点,可作为脑卒中常规超声检查。     

CTA诊断颈动脉狭窄疾病的实验研究

目的 探讨CT血管造影术（CTA）与数字减影血管造影术（DSA）相比在诊断颈动脉狭窄疾病方面的可靠性.方法 选健康成年犬解剖显露颈动脉后用缝合线部分缩窄颈动脉建立颈动脉狭窄动物模型,行CTA和DSA检查并进行比较分析.结果 当颈动脉狭窄率＜95%时CTA与DSA所测量的结果具有一致性,当狭窄率超过≥95%时CTA会夸大狭窄程度.结论 CTA具有微创、安全、费用低、准确、高敏感度等优点,可用于颈动脉狭窄疾病的术前诊断、术后效果评价和随访以及流行病学调查研究.     

双源CTA在高心率冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的应用观察

目的观察双源CT冠状动脉血管成像（双源CTA）诊断较高心率者（≥75次/m in）冠状动脉狭窄的效果。方法 51例冠心病患者,心率均≥75次/min,均接受双源CTA和传统冠状动脉血管造影（CAG）检查。结果双源CTA、CAG均检出冠状动脉狭窄者94段,均未检出者359段,仅CAG检出者34段,仅双源CTA检出者20段。以CAG结果为金标准,双源CTA诊断高心率冠心病患者冠状动脉狭窄的敏感度为73.44%,特异度为94.72%,符合率为89.34%,阳性预测值为82.46%,阴性预测值91.35%。结论 双源CTA诊断偏高心率冠心病患者（心率≥75次/m in）冠状动脉狭窄（≥50%）效果较好。     

双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理体会

目的探讨双源CT头颈动脉联合血管造影检查过程中的护理措施及应用效果。方法选取我院2014年1月~12月收治的需实施双源CT头颈动脉联合血管造影检查患者41例作为研究对象,指定具有专业知识及丰富经验的医生完成患者双源CT头颈动脉联合血管造影的检查工作,在检查过程中护理人员应提供针对性的护理配合。结果患者均顺利完成双源CT头颈动脉联合血管造影检查,成功率高达100.00%,其中患者2例发生对比剂渗漏,经硫酸镁处理及土豆片敷贴后消肿。结论对患者实施双源CT头颈动脉联合血管造影过程中提供针对性的护理配合可显著提高其检查成功率及有效率,有利于及时确诊病情并给予积极治疗,保障患者生活质量及生命安全。     

螺旋CT血管成像与彩色多普勒血流成像评价颈动脉狭窄与脑梗死

颈动脉狭窄数字减影血管造影(DSA)一直被认为是诊断的金标准,但因其有创性、价格昂贵影响了广泛应用.CT血管成像(CTA)作为一种微侵袭性检查手段,对颈动脉狭窄的早期发现和准确诊断具有重要意义.经颅彩色多普勒(TCD)作为一种无创性影像学检查方法(CDFI)开创了颈动脉检查的新方法.本文选取CTA和TCD检查的颈动脉粥样硬化患者进行对照观察,探讨两者在脑梗死中的应用价值.     

双源CT血管成像与数字减影血管造影在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的价值

目的探讨双源CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)诊断中的价值。方法抽选该院诊治的31例SSS患者的临床资料,均行CTA检查,在图像后处理工作站下对SSS患者锁骨下和无名动脉给予多平面重建、最大密度投影以及容积重组等后处理,并与DSA诊断结果进行比较。结果 31例SSS患者采用CTA共检测93支锁骨下动脉和无名动脉,显示33支存在狭窄性病变。以DSA为金标准,CTA诊断血管狭窄程度的敏感性91.3%,特异性80%,准确率93.9%;CTA测定血管狭窄斑块性质的敏感性90.1%,特异性72.7%,准确率84.8%。结论 CTA是测量和评估锁骨下动脉和无名动脉血管狭窄、闭塞的一种可靠检查方法,其结果和下肢动脉DSA检查基本保持一致,可以作为SSS首选的术前评估检测手段。     

缺血性脑卒中患者CAS斑块超声、CT血管造影及临床相关危险因素分析

目的探讨缺血性脑卒中(ICS)患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块的超声检查与CT血管造影(CTA)的影像表现,分析ICS患者CAS斑块临床相关危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月575例ICS患者的颈动脉超声检查以及CTA资料,对两种检查方法的结果进行对比。分析ICS CAS斑块相关危险因素,对相关危险因素进行单因素和多因素分析。结果颈动脉超声检查结果与CTA结果几乎完全一致,Kappa值为0.867。单因素分析显示糖尿病、高血脂、年龄均为ICS患者CAS斑块发生的危险因素(χ~2=46.000,15.018,52.613,均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血脂是ICS患者CAS的独立危险因素。结论颈动脉超声检查准确性高,对CAS斑块筛查与CTA结果几乎完全一致。高血脂是CAS斑块形成的主要危险因素,在日常临床工作中应对高血脂患者进行降血脂治疗以及饮食控制,进而避免CAS发生。     

原发性高血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的利用颈动脉超声检测观察原发性高血压与颈动脉粥样硬化的相关性研究。方法选取2018年4月-2019年1月我院收治的87例原发性高血压患者和78例健康人员作为研究对象,原发性高血压患者为观察组,健康体检者为对照组,观察组87例,对照组78例,两组患者均采用颈动脉超声检测,对比两组的血管狭窄状况、血流动力学,以及硬化斑形成率。结果观察组与对照组比较,观察组患者血管狭窄例数明显较多,血流动力学检查较低,硬化斑形成率明显较高,各项对比差异有统计学意义,P0.05。结论颈动脉超声检测在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的临床诊断效果佳,可以检查颈动脉收缩压与舒张压血流状况、搏动指数、血管狭窄状况、以及硬化斑的形成,在临床的原发性高血压患者的颈动脉粥样硬化诊断中应该推广运用。     

CTA检查对急性脑血管病的诊断价值分析

目的探讨CT血管造影(CTA)检查对急性脑血管病的诊断价值。方法选择2015年2月~2016年2月在我院治疗的50例急性脑血管病患者作为研究对象,所有患者均接受CTA检查,将手术结果作为金标准,评估CTA诊断的准确率。结果 CTA诊断准确率为96.00%,所见情况与手术结果大致相同,二者相比差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑血管病采用CTA检查诊断率高,临床可将其作为诊断急性脑血管病的首选方法,值得推广应用。     

CTA与DSA在头颈部血管狭窄疾病诊断中的价值

目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)用于诊断颈动脉狭窄的价值。方法选取我院2014年6月~2015年12月收治的疑似急性脑梗死患者54例作为研究对象,分别行CTA与DSA检查并进行比较分析。结果 DSA发现有87支头颈动脉存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄Ⅰ级11支、中度狭窄Ⅱ级16支、重度狭窄Ⅲ级34支、完全闭塞Ⅳ级26支。CTA发现有115支头颈动脉存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄Ⅰ级为37支、中度狭窄Ⅱ级为18支、重度狭窄Ⅲ级为35支、完全闭塞Ⅳ级为25支。与DSA比较,CTA的灵敏性为89.0%、特异性为86.1%,Kappa值为0.807,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CTA对于头颈部动脉狭窄程度具有较高的灵敏度及特异度,可以指导临床的诊断与治疗。     

CTA诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值

目的 探讨CT血管造影(CTA)诊断糖尿病下肢动脉临床分期及下肢动脉狭窄程度的应用价值.方法 将2019年4月—2021年6月该院收治的糖尿病下肢动脉疾病患者98例作为研究对象,分别对其实施CTA检查与数字减影血管造影(DSA)检查,将DSA检查结果作为诊断金标准,对CTA诊断糖尿病下肢动脉狭窄程度及对膝下动脉狭窄程度...     

256层螺旋CT检查对小儿先天性心脏病的价值分析

目的浅析256层螺旋CT检查在小儿先天性心脏病中的临床诊断价值。方法选取2014年6月~2016年4月在我院接受256层CT心脏血管成像(CTA)和经胸部超声心动图(TTE)检查的患儿30例为研究对象,均经手术证实。将TTE、CTA结构与手术结果对照,分析其诊断准确率。结果 CTA检查和TTE检查的诊断准确率分别是94.51%、89.01%,两者之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 256CTA检查应用计算流体力学理论,在诊断及三维立体成像效果方面的优势明显优于超生心动图检查,对小儿先心病术式选择有指导意义。     

彩色多普勒超声检查对老年缺血性脑血管病的诊断价值研究

目的探讨彩色多普勒超声检查对老年缺血性脑血管病的诊断价值。方法选取2010年8月—2015年8月在武汉市中心医院住院的脑血管病患者126例,分为短暂性脑缺血发作(TIA)组(n=53,共计颈动脉106支)与脑梗死组(n=73,共计颈动脉146支)。以数字减影血管造影(DSA)检查作为金标准,分析彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄的诊断价值。结果彩色多普勒超声检查诊断TIA组患者颈动脉狭窄的灵敏度为81.1%,特异度为87.5%,诊断脑梗死组患者颈动脉狭窄的灵敏度为85.1%,特异度为89.7%。结论彩色多普勒超声与DSA检查对老年缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄的诊断准确度存在一定差异,但彩色多普勒超声检查具有简便、易行等优势,仍具有较高的临床应用价值。     

探讨脑梗死患者应用64排CT头颈血管及成像诊断的效果

目的针对脑梗死患者应用64排CT头颈血管及成像诊断的效果分析。方法选取2015年1月~2016年1月笔者进修单位收治的脑梗死患者60例,采用VR、SSD、MIP和VE技术重建三维头颈动脉图像,将其应用64排螺旋CT头颈动脉成像检查。结果患者的头颈动脉CTA图像达到诊断要求58例,头颈动脉狭窄者53例,正常7例。头颈动脉狭窄者中单纯脑动脉狭窄的有22例,单纯颈动脉狭窄的有24例,头颈动脉狭窄并存者有12例。结论 64排螺旋CT的CTA检查是显示脑梗死成因的一项有临床价值的检查方法。