替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床研究

目的评价血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班治疗急性冠脉综合征（ACS）患者介入术后无复流的临床疗效。方法介入术后无复流的ACS患者62例,随机分为替罗非班治疗组（34例）和对照组（28例）,两组患者在常规应用抗凝、抗血小板治疗的基础上,治疗组给予冠状动脉内注入替罗非班8m l,继以8m l/h静脉泵入维持24h,观察用药后两组心电图、血小板聚集率及住院期间主要终点事件发生率。结果与对照组比较,治疗组心电图ST段明显改善,缺血损伤导联减少,血小板聚集率明显降低,住院期间主要终点事件发生率显著下降。结论血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班通过抑制血小板聚集,加强微血管灌注,从而明显改善ACS介入术后无复流的现象。     

国产替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的评价替罗非班在急性冠脉综合征介入治疗中的临床疗效和安全性。方法436例急性冠脉综合征患者在进行冠脉介入治疗前根据是否应用替罗非班分为标准治疗组(220例)和替罗非班组(216例),对比两组介入术中罪犯血管TIMI血流和发生无复流现象情况,观察应用硝酸甘油和替罗非班冠脉注射改善无复流现象的效果,观察两组不良心血管事件和出血情况。结果替罗非班组术前、术后罪犯血管TIMI血流明显高于标准治疗组(P<0.05),术中无复流现象发生明显低于标准治疗组(P<0.05)。介入术中发生无复流现象后,冠状动脉内注射替罗非班比硝酸甘油更为有效地改善无复流现象(P<0.05),而不增加出血并发症。结论术前应用替罗非班可以有效改善罪犯血管TIMI血流并预防无复流现象发生,冠状动脉内注射替罗非班可以有效改善无复流现象,安全性高。     

替罗非班在急性冠脉综合征介入术后无复流患者中的应用

将31例急性冠脉综合征（ACS）行介入术后无复流患者随机分为替罗非班组和对照组进行治疗，观察用药后两组心电图、血小板聚集率、主要终点事件发生率及冠脉造影（CAG）前向血流的情况。结果显示，与对照组相比较治疗组心电图ST段明显改善，缺血损伤导联减少；血小板聚集率明显降低；主要终点事件发生率显著下降ICAG前向血流TIMI分级明显提高（P均〈0．05）。提示替罗非班可抑制血小板聚集，促进微血管灌注。明显改善ACS患者介入术后无复流现象。     

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中的临床疗效观察

目的探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊介入治疗中的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年12月在内蒙古林业总医院心内科及老年病科就诊的STEMI行急诊介入术治疗的病人90例,随机分为治疗组及对照组,各45例,治疗组在常规介入治疗基础上加替罗非班10mL冠脉内静脉推注,继之以0.1μg/（kg·min）或0.4μg/（kg·min）维持,静脉输注36h。对照组予常规介入治疗,比较两组术前及术后TIMI血流、术中慢血流及无复流情况、ST段回落及出血副反应发生情况。结果治疗组术后TIMI血流、术中慢血流及无复流情况、ST段回落均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,出血副反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中应用盐酸替罗非班安全且有效。     

急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用替罗非班的疗效

目的探究替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中应用的临床效果。方法选取108例急性冠脉综合征合并糖尿病患者为研究对象,随机分为两组,观察组54例患者在围术期加用替罗非班治疗,对照组54例不给予替罗非班。观察两组患者在治疗过程中无复流、出血的发生以及治疗后30 d主要心血管事件(MACE)的情况。结果观察组患者MACE发生率7.41%,明显低于对照组(29.63%)(P<0.01);观察组患者术中无复流明显少于对照组(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并糖尿病患者在治疗过程中使用替罗非班可以有效改善术中无复流和出血情况,明显减少患者MACE的发生。     

冠脉内应用替罗非班治疗急性冠脉综合征合并糖尿病的临床研究

目的观察替罗非班在急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入治疗冠脉内应用的有效性和安全性。方法将84例合并糖尿病急性冠脉综合征患者分为治疗组和对照组,治疗组介入治疗前冠脉内应用替罗非班,并继续静脉泵入替罗非班36h,观察两组患者术中无复流现象发生率、术后左室射血分数、术后30d主要心血管事件(MACE)发生率、不良反应情况。结果两组疗效比较差异显著。结论替罗非班可减少并改善急性冠脉综合征合并糖尿病患者介入术中无复流现象、减少术后血栓形成及心血管事件发生率,并且安全性好。     

法舒地尔治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的疗效

目的：观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征（ACS ）介入术后无复流的临床疗效。方法：住院行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后发生无复流的 ACS患者（82例）被随机分为法舒地尔组（30例,法舒地尔5mg）,硝酸甘油组（25例,硝酸甘油200μg）,替罗非班组（27例,替罗非班10ml）,均在冠状动脉内注射药物,10min后复查冠脉造影并评定冠状动脉血流速度。观察TIMI血流改善情况、ST 段抬高及压低幅度、左室射血分数（LVEF）、主要不良心血管事件（MACE）发生率及并发症情况。结果：与硝酸甘油组比较,法舒地尔及替罗非班TIMI血流改善有效率（40.0％比63.3％、59.3％）、ST段抬高及压低幅度[（0.15±0.09） mm比（0.24±0.11） mm、（0.26±0.15） mm]、LVEF水平[（48.32±5.67）％比（56.12±7.11）％、（55.78±6.99）％]明显提高, MACE发生率明显下降, P＜0.05-＜0.01;在低血压、出血及血小板减少并发症方面,法舒地尔组并发症发生率（13.3％、6.7％、16.7％）均显著低于硝酸甘油组（68.0％、4.0％、12.0％）或替罗非班组（3.7％、29.6％、44.4％）, P均＜0.05。结论：法舒地尔治疗急性冠脉综合征介入术后无复流是安全有效的,值得推广。     

冠状动脉内推注大剂量替罗非班治疗冠状动脉介入术中无复流

目的:探讨冠状动脉内注射大剂量替罗非班对冠状动脉介入(PCI)术中无复流(NRP)的临床疗效。方法:本文报道一组急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术时发生无复流,迅速使用冠脉内注射替罗非班治疗。结果:大剂量替罗非班(41~120 g/kg,平均66 g/kg)冠脉内注射,迅速改善冠脉血流分级;除3例患者出现皮肤黏膜小出血外,未见明显出血并发症发生。结论:冠脉内推注替罗非班可成为一种治疗PCI术中冠脉无复流的有效策略,尤其对那些合并血流动力学异常的危重病例,可从大剂量冠脉内应用替罗非班的治疗中获益。     

替罗非班并依诺肝素对糖尿病伴非ST段抬高急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨替罗非班与依诺肝素联合应用对糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）的有效性和安全性。方法：选择我院2009年3月～2011年3月确诊为糖尿病合并NSTEACS患者90例,随机分为常规治疗组（44例,主要采用阿司匹林、依诺肝素等治疗）;替罗非班组（46例,在常规治疗基础上加用国产替罗非班）。观察48h、30d时主要不良心血管事件（MACE）的发生率,活化部分凝血激酶时间（APTT）、血小板计数变化,以及有无出血等并发症。结果：替罗非班组48h、30d的MACE发生率明显低于常规治疗组（48h：4.3%比20.5%,30d：13.0%比29.5%,P〈0.05）;两组治疗前,治疗后48h、7d时APTT、血小板计数无显著差异（P〉0.05）,两组出血并发症无显著差异（P〉0.05）。结论：替罗非班与依诺肝素联合治疗糖尿病合并非ST段抬高急性冠脉综合征患者是有效和安全的。     

冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征 介入术后无复流的有效性和安全性

目的 评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征（ACS）介入术后无复流患者TIMI血流的影响及安全性。方法 ACS患者行支架植入术后判定无复流者46例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10 μg/kg)26例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200 μg)20例。观察给药后30 min TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数（CTFC）,2 d后安全性的终点及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果 替罗非班组介入术后无复流患者TIMI Ⅲ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(65% vs 30%,P<0.05);校正的TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于硝酸甘油组［(72±19) vs (93±22),P<0.01］,两组患者30 d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(4% vs 20%),但差异未达到显著水平。替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高（12% vs 10%）,但差别无统计学意义,两组均未见血小板减少。结论 冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。     

血栓抽吸联合替罗非班和维拉帕米预防急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗无复流的临床疗效研究

目的 观察血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班、维拉帕米预防急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）无复流的疗效及安全性.方法 将我院收治的65例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为联合治疗组34例和标准PCI组31例.联合治疗组：在Diver CE导管抽吸后经冠状动脉直接推注维拉帕米和替罗非班,再根据具体情况予以球囊扩张和/或支架术;标准PCI组：术前静脉推注替罗非班,然后静脉泵入替罗非班,维持24～48 h,术中如出现＂慢血流＂或＂无复流＂使用维拉帕米,予以球囊扩张和/或支架术.观察住院期间出血并发症及主要心血管事件.结果 住院期间联合治疗组恶性心律失常和心脏破裂发生率均低于标准PCI组（P＜0.05）;两组均未发生严重出血并发症.结论 血栓抽吸联合冠状动脉内推注替罗非班、维拉帕米预防急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI无复流有效、安全.     

替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征急诊介入治疗中的应用研究

目的初步评价非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)急诊介入治疗中应用替罗非班的安全性。方法2005年9月~2006年5月间57例NSTE-ACS患者早期介入治疗中应用替罗非班,随机分为3组:3组患者术前均给予负荷剂量阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,术中给予推注普通肝素50~70U/kg,术后均口服维持量阿司匹林100mg终身,氯吡格雷75mg12个月。A组患者术中另给予替罗非班10μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0·15μg·kg-1·min-1维持18h;B组患者术中另给予替罗非班25μg/kg不少于3min弹丸式注射,随后0·5μg·kg-1·min-1维持18h。观察3组患者治疗期间出血并发症发生情况。结果治疗期间3组均无卒中、消化道出血和血小板减少症发生;3组患者牙龈出血发生率、皮下出血及穿刺部位血肿发生率间差异均无显著性意义(P>0·05)。结论在非ST段抬高急性冠脉综合征急诊介入治疗中应用替罗非班是安全的;与低冲击剂量(10μg/kg静注)相比,高冲击剂量(25μg/kg静注)应用不增加出血并发症的发生,但仍需大规模样本研究进一步评价。     

替罗非班对非ST段抬高性急性冠脉综合征的疗效和安全性观察

目的 探讨盐酸替罗非班治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征(ACS)的疗效和安全性.方法 选择46例非ST段抬高性ACS患者,观察替罗非班治疗前后心绞痛发作次数,心肌缺血改善程度及出血事件、血小板计数的变化.结果 替罗非班治疗后心绞痛发作次数减少,心肌缺血改善,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.01),而血小板计数无明显改变(P＞0.05).结论 在非ST段抬高性ACS患者的治疗中不但能显著控制心绞痛发作,改善心肌供血,近而可改善其近、远期预后.     

国产替罗非班对冠脉介入术后心肌微循环再灌注的疗效

目的：观察国产替罗非班对直接经皮冠脉介入术（PCI）术后心肌微循环再灌注的疗效。方法：急性ST段抬高急性心肌梗塞（STEMI）直接PCI术病人95例，A组（45例）PCI术中给予国产替罗非班10bLg／kg的负荷量，然后以0．15μg／kg·min静脉滴注维持18h，B组（50例）术中不予替罗非班，两组患者均在PCI术后常规给予抗血小板药物口服、肝素泵人，对比给药前后的TIMI血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）及术前、术后ST段回落率及室壁运动记分（WMSI），围术期出血倾向。结果：A组患者治疗后TIMI血流分级、校正的TIMI帧数、ST段完全回落率明显优于B组（P〈0．05），随访1月时，两组患者WMSI、EF均有改善，但A组的wMSI较B组改善更多（P〈0．05），A组治疗期间轻微出血发生率高于B组（P〈0．05）。结论：在阿司匹林和氯吡格雷基础上早期应用替罗非班，可减少STEMI再灌注后无再流或慢血流的发生，改善心肌微循环再灌注及病人预后。     

替罗非班与纤溶酶原激活剂治疗PCI合并慢血流急性STEMI的临床疗效

目的探讨替罗非班与纤溶酶原激活剂对经皮冠状动脉介入术(PCI)合并慢血流急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人冠脉血流分级及并发症的影响。方法选取我院2013年1月—2014年12月收治行PCI合并慢血流急性STEMI病人90例,采用随机数字表法分为A组(45例)和B组(45例),分别给予尿激酶和替罗非班冠脉注射治疗;比较两组病人治疗前后心肌梗死溶栓治疗TIMI血流分级情况,校正TIMI帧数(CTFC)水平,心脏功能指标水平,术后ST段回落率,主要心血管事件发生率及出血发生率等。结果 B组病人治疗后TIMI血流分级和CTFC水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);B组病人治疗后心功能指标水平均显著优于治疗前和A组治疗后,差异有统计学意义(P0.05);B组病人术后ST段回落率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人术后主要心血管事件和出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替罗非班对PCI合并慢血流急性STEMI病人可有效提高冠脉血流,促进心脏功能恢复和ST段回落,且未增加并发症。     

替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者心血管内皮功能与血小板活化的影响

目的:探讨替罗非班对非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者心血管内皮功能与血小板活化的影响。方法:选取2015-03-2017-03本院收治的非ST段抬高型ACS患者100例,依据随机数字表法分为替罗非班组和常规组,每组50例,常规组给予常规基础治疗和阿司匹林、氯吡格雷治疗,替罗非班组在此基础上给予替罗非班治疗。比较两组心血管内皮功能、血小板活化、冠状动脉(冠脉)心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、不良反应及不良心脏事件。结果:两组治疗后血浆内皮素(ET)与血小板聚集率(PAR)水平均明显低于治疗前,替罗非班组治疗后血浆ET与PAR水平明显低于常规组(均P0.05)。两组治疗后血浆一氧化氮(NO)水平与TIMI血流分级明显高于治疗前,替罗非班组治疗后血浆NO水平与TIMI血流分级明显高于常规组(均P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义;两组均无出血事件;随访6个月期间,替罗非班组不良心脏事件发生率明显低于常规组(P0.05)。结论:替罗非班可有效改善非ST段抬高型ACS患者心血管内皮功能与血小板活化状态,有利于恢复患者的冠脉血流和减少不良心脏事件的发生,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

择期PCI术中预防性使用替罗非班的临床研究

目的观察替罗非班在冠心病(包括急性冠脉综合征及慢性冠状动脉病)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用的疗效和安全性。方法 148例冠心病择期PCI术患者分为替罗非班组85例和非替罗非班组63例,治疗组在PCI术中即刻经冠状动脉推注替罗非班。慢性冠状动脉病患者术前、术后均服氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片;急性冠脉综合征患者加用低分子肝素钙。非替罗非班组除不用替罗非班外,治疗均与治疗组相同。观察PCI治疗前后手术血管心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流、术中及术后并发症的发生情况,主要包括急性血栓形成、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、术后出血并发症及术后4周内主要不良心血管事件(MACE)。结果替罗非班组虽有1例穿刺处血肿、假性动脉瘤形成,但出血并发症两组差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组中出现急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛、术后MACE事件与替罗非班组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对较高危亚组使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂仍可能是有益的。结论冠心病患者择期PCI中预防性使用替罗非班是安全的,但择期PCI术中常规使用替罗非班并不能减少急性血栓、冠状动脉夹层、慢血流/无复流、缺血性胸痛及术后4周MACE事件的发生,但对较高危患者使用仍可能有益的。     

急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入前应用替罗非班预防手术中并发症的临床观察

目的：研究国产血小板糖蛋白 IIb/IIIa受体拮抗体替罗非班在急性 ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者（前壁）直接 PCI前静脉应用负荷量之后维持,30 min后行介入治疗。与不应用替罗非班的相同患者比较手术中出现：心源性休克、急性左心衰、严重心律失常、无复流、出血发生率。方法2011年1月-2013年12月我院289例前壁 STEMI 患者分成替罗非班组和对照组。结果替罗非班组术中并发症发生率低于对照组,出血并发症无统计学意义。结论前壁急性心肌梗死急诊介入前应用替罗非班能减少术中并发症,而不增加出血风险。     

重组人尿激酶原在STEMI患者PCI治疗中的应用价值

目的 分析重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血流灌注的影响.方法 选取148例STEMI患者,均行PCI治疗,对照组冠脉内注射替罗非班;观察组给予重组人尿激酶原+替罗非班,测定两组术后冠脉TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG),统计两组无复流发生率;同时测定...     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

目的观察血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死病人138例,随机分为研究组和对照组,比较两组病人N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌灌注水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主要不良心脏事件(MACE)发生率等。结果研究组术后NT-pro BNP水平、LVEDD较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05);心肌灌注水平、LVEF较对照组增加,差异有统计学意义(P0.05);MACE发生率两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班再行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)方式在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中较直接PCI治疗可明显提高冠脉血流再灌注及心功能,降低术中慢血流或无复流发生的风险。