精神卫生法促进精神障碍的社区防治队伍建设

本文对《中华人民共和国精神卫生法》中有关社区精神卫生服务的方针和政策进行讨论,阐述了法律对社区精神卫生服务和精神障碍社区防治的影响,为社区医生和全科医生依法开展精神障碍诊治提供参考意见.     

精神卫生法给社区精神卫生带来的转变

《中华人民共和国精神卫生法》实施近一年来,政府重视程度不断增强,财政经费投入明显提高,社区服务管理逐步规范,我区精神障碍的临床诊疗与社区防控管理等工作的服务质量、效果及患者家庭认可度有了明显改善.精神卫生法的实施,对社区精神卫生工作的各方面起到了明显的推动作用.同时,精神卫生工作的专业人才培养、社区服务机构建设、规章制度保障和公众意识与认知的培养和改变等方面,仍存在明显不足.     

各地精防网络建设亮点表

严重精神障碍患者在非自愿住院治疗后,应当回到社区进行康复和管理.《精神卫生法》第四章“精神障碍的康复”中提出了“社区医疗机构”的概念,并且明确规定了相关部门对于后续服务和管理的职责,成为一大亮点. 《精神卫生法》第六十一条规定,“省、自治区、直辖市人民政府根据本行政区域的实际情况,统筹规划,整合资源,建设和完善精神卫生服务体系,加强精神障碍预防、治疗和康复服务能力建设.”法律的出台,可望促进全国各地精防网络体系的建设.     

《精神卫生法》浅析

《精神卫生法》从1985年启动立法工作算起,到2012年获得通过,整整走过了27个年头,终于在今年5月1日正式施行。《精神卫生法》共7章85条,对精神卫生工作的方针原则和管理机制、心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍的康复、精神卫生工作的保障措施以及维护精神障碍患者的合法权益等,都做了明确规定。一、保障了精神障碍患者可     

拓宽视野立足预防

《中国医院院长》:近几年来,中国精神卫生行业的发展状况如何?因应《精神卫生法》的出台,未来重点的发展方向有哪些? 严俊:《精神卫生法》出台的一个很大好处是,将精神卫生服务的内容加以明确,即除了要预防和治疗精神障碍,还包括促进精神障碍患者康复和增进公民心理健康.     

《中华人民共和国精神卫生法》宣传要点及相关解释

宣传要点 一、《中华人民共和国精神卫生法》（以下简称《精神卫生法》）是促进精神卫生事业发展,规范精神卫生服务,维护精神障碍患者合法权益的重要法律,自2013年5月1日起正式实施。二、心理健康关系每一个人、每一个家庭的幸福。用人单位、学校、社区、家庭都要关注精神卫生问题,共同维护和促进心理健康。     

精神障碍患者社区强制医疗制度评析

目的 了解国外精神卫生法中关于社区强制医疗的规定,以期对我国精神障碍患者的社区治疗和康复管理有所启示。方法 采用文献阅读法,梳理美国、英国及日本精神卫生法中关于社区强制医疗的内容。结果 美国纽约州《肯德拉法（Kendra's Law）》提出协助门诊治疗（AOT）概念;英国提出监督社区治疗（SCT）,在最新修订的精神卫生法（Mental Health Act 2007）中又引入了社区治疗令（CTOs）;日本并未真正全面采取社区强制医疗。结论 美国采取协助门诊治疗,由法院依程序以命令的方式,指导精神障碍患者必须接受治疗和服药,以避免受到不当对待;英国的社区强制医疗则是针对出院后的精神障碍患者不愿意接受后续治疗时,所采取的强制行为;日本虽未真正全面采取社区强制医疗,但强调住院治疗形态多元化。     

精防布新

当前精神卫生已成为重大的公共卫生问题和严重的社会问题.历时廿余载的酝酿及修订,2013年5月1日,《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)正式实施. 尽管采取何种程序设计,可以既保障精神障碍患者权益,又能使精神障碍患者获得及时的诊断、治疗和康复服务,过与不及,仍有争论.但该法的正式实施,对中国精神卫生事业的定位和发展,仍将发挥积极的除旧布新作用.     

《精神卫生法》于综合医疗机构之解

《中华人民共和国精神卫生法》(下称《精神卫生法》)于2013年5月1日实施.此法立法内容涉及面广,其中部分法律条文对非精神专科医疗机构的医疗管理做出新规定. 外科治疗需过伦理 《精神卫生法》第四十三条规定:“医疗机构对精神障碍患者实施下列治疗措施,应当向患者或者其监护人告知医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得患者的书面同意;无法取得患者意见的,应当取得其监护人的书面同意,并经本医疗机构伦理委员会批准:导致人体器官丧失功能的外科手术;与精神障碍治疗有关的实验性临床医疗.实施前款第一项治疗措施,因情况紧急查找不到监护人的,应当取得本医疗机构负责人和伦理委员会批准.禁止对精神障碍患者实施与治疗其精神障碍无关的实验性临床医疗.”     

浙江省绍兴地区贯彻执行精神卫生法实践报告

本文介绍浙江省绍兴地区基层医疗机构如何贯彻落实精神卫生法、做好社区精神障碍防治康复等方面的经验与体会,供其他地区参考.     

精神障碍患者社区精神卫生服务的现状与对策

目前我国精神障碍患者的发病率、死亡率居高不下,精神疾病的时点患病率为13.4%~5.75‰[1~3],城市2006年精神障碍疾病的死亡率为3.4/10万人,列死亡原因构成的第十位[4],2005年列第九位。随着现代医学模式的转变和社区精神医学发展,精神障碍患者的康复治疗主要应在社区完成,而我国社区精神卫生服务体系发展缓慢。因此,积极开展有效的社区精神卫生服务,有利于提高社区整体卫生服务质量,建设和完善具有中国特色的社区卫生服务体系。1精神障碍患者社区精神卫生服务的现状社区精神医学是在20世纪50年代后期发展起来,美、英等国在20世纪60年代就开…     

重性精神障碍患者对社区精神卫生服务的认知和需求研究

目的初步探讨重性精神障碍患者对目前社区精神卫生服务的认知和需求情况。方法按随机数字表法在2个三级甲等精神专科医院和4个区县所属社区抽取92例心境障碍患者和100例精神分裂症患者,用"社区精神卫生服务的认知和需求情况调查问卷"对其进行调查。结果 (1)重性精神障碍患者中完全不知道有社区精神卫生服务者为43.4%(82/189);(2)目前较为规律地接受了社区卫生服务的患者占37.6%(56/149);(3)对目前社区精神卫生服务非常满意和比较满意者仅分别占20.0%(36/180)和17.8%(32/180);(4)认为非常需要和比较需要社区精神卫生服务者分别占31.6%(60/190)和36.9%(70/190);(5)非常愿意和比较愿意参加社区精神卫生服务者分别占35.1%(67/191)和25.1%(48/191)。结论重性精神障碍患者对目前社区精神卫生服务的知晓率和认同度较低,其远不能满足患者的需求,积极建立和发展社区精神卫生服务来预防控制精神障碍应成为我国医疗卫生体制改革中的重点工作之一。     

社区精神卫生慢性病创新护理模式的发展趋势及实施方案探讨

以慢性病创新护理模式(ICCCF)为基础,进一步整合社区精神卫生防治资源,实现专科医院-社区-家庭精神卫生综合团队延续性护理服务,为精神障碍患者提供积极有效的治疗、护理和康复,更好地巩固治疗效果,减少疾病复发,提高其社会适应能力和生活质量。通过1年半的探索和实践,每半年为一个服务周期,总结可行性经验：回到社区的严重精神障碍患者在ICCCF团队服务下,社区精神卫生服务不再限于管理,而是依据患者及家庭的需求提供服务。促进社区化精神卫生服务,护理工作从专科医院向社区转移,使患者接受及时而有针对性、连续性的程式化康复技能训练,从而降低复发率,减轻残疾程度,促进患者早日回归社会。     

内刊

历经27年,中国有关精神卫生方面的第一部法律《精神卫生法》在2012年10月26日终获通过,并将于2013年5月1日起实施。这部法律之所以如此难产,源于中国社会对精神卫生以及精神疾病漫长的认识过程。这个过程中,社会对精神障碍患者的重视程度大大滞后于发达国家及部分发展中国家,精神障碍患者的合法权益时常被侵犯,非精神障碍患者“被精神病”的事件屡有发生。     

中国精神卫生服务存在的问题及建议

我国精神疾病患病率在逐年攀升,并且精神疾病在我国疾病总负担的排名中已居首位。精神卫生服务存在着一些问题,但也处于历史发展的最好阶段。建议加快《中华人民共和国精神卫生法》立法进程;完善并落实人民政府的政策及成功推进医疗改革;发展综合医院精神卫生;妥善合理利用好逐年加大的投入资金,以精神疾病控制为轴延伸至社区精神卫生;普及精神卫生知识,消除偏见与歧视;加强精神卫生专业人才的培养,对综合医院人员及其他心理工作者做必要的专业培训。     

精神卫生立法突出重围

如果即将出台的《精神卫生法》对我国精神卫生事业没有足够的保护和促进,精神障碍患者个体的自主和健康权益也必将受损。     

精神分裂症急性发作期非自愿入院的不可避免性及相关问题探讨

精神分裂症急性发作期等重性精神障碍患者的入院和治疗问题,不仅是<精神卫生法>的基本内容之一~([1]),而且还是一个涉及重大公共安全、公共卫生、医学伦理和法律的问题~([2]).采取何种形式(自愿或非自愿)人院,能使患者得到及时治疗?能符合我国现有的法律、法规?能让其法定监护人接受和认可?能避免和减少医疗纠纷?又具有可操作性和符合我国的国情呢?在我国<精神卫生法>颁布前,仍是一个困扰精神卫生工作者的难题~([3-5]).作者在对精神分裂症急性发作期非自愿入院方式的不可避免性、法律依据、合理性和可行性等相关问题探讨的基础上,认为让患者法定监护人代精神分裂症急性发作期患者行使知情权和选择权的方法,操作方便,适合我国目前精神障碍患者多,而从事精神卫生工作的医护人员少,精神卫生知识普及差的国情,希望为我国精神卫生立法提供依据.     

83名探视者对精神科非自愿住院患者诊治权益的认知情况调查

目的:了解精神科非自愿住院患者的探视者对《中华人民共和国精神卫生法》有关精神障碍诊、住、治、出等权利保障的认知状况。方法:根据《中华人民共和国精神卫生法》关于精神障碍诊治权利保障的有关条款,自行设计7项调查条目对探视非自愿住院患者的来访人士83名进行问卷调查,并分类统计分析。结果:83名被调查者的7项总体正确率为38.04%,其中学历、常住地、知识来源和学习主动性对正确率有明显的影响(P<0.05)。结论:精神障碍诊治权利相关知识的宣传有待增强,激发学习的主动性,引导相关人员学习精神障碍诊治法规选择专题讲座、专业报刊等方式,提高其法律修养,保障精神障碍者合法权益。     

精神卫生法导向下的社区精神康复机构内涵建设

《中华人民共和国精神卫生法》的颁布和实施给我国现存的精神卫生服务体系带来了巨大的震撼,而作为链接“医院”与“社会”不可或缺的“过渡站”——社区精神康复机构势必会自觉或不自觉地纳入到其影响范畴之中.本文以上海市社区精神康复机构——阳光心园为例,对此影响进行具体剖析,以期能对社区精神康复机构内涵的建设和发展提供借鉴性意义.     

精神疾病社区康复的研究进展

目前，世界各国都非常重视社区精神卫生，不少国家通过立法形式来推动对精神疾病的社区康复服务。近10多年来，我国遵循尽可能使患者在社区接受治疗康复的原则，结合国内外的成功经验和我国同情，创造性地推行了“社会化、综合性、开放式”的精神病防治康复工作，开展了卓有成效的社区精神卫生服务与精神障碍者社区康复工作，建立了具有中国特色的社区精神卫生服务模式，收到了明显效果。