探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗疗效。方法选取我院呼吸科106例老年COPD合并肺结核患者,给予对症、抗结核等综合治疗,并通过观察患者临床症状、实验室指标、影像学来评价其治疗效果。结果在观察的106例患者中,做痰结核菌培养转阴为89例患者（83.96%）;肺纹理恢复正常或好转、结核病灶缩小者为75例（70.75%）,胸片病灶无明显变化者为31例（29.25%）;结局死亡者为3例（2.8%）。结论老年COPD合并肺结核患者如果能被早期发现、早期诊断、正规治疗,可显著提高患者治愈率、延长患者生存期及生活质量。     

尿毒症患者并发结核病的临床分析

目的 分析尿毒症患者并发结核病的临床特点,探讨早期诊断的思路与治疗的意义.方法 回顾性分析27例慢性肾功能衰竭（尿毒症期）合并结核病的临床表现、实验室检查特点及对抗结核治疗的反应.结果 27例中肺结核25例、其中9例与肺外结核同时存在,肺外结核2例.结核菌素（PPD）试验阳性率25.9%,抗结核抗体阳性率88.9%.14例患者经病原学或组织病理学确诊.治疗首选一线抗结核药物,共23例接受抗结核治疗,多数病例对抗结核药物反应良好.结论 慢性肾功能衰竭（尿毒症期）并发结核病患者结核病病变可涉及多脏器,临床表现无特异性,病原学或组织病理学阳性率低,诊断上应综合考虑并予早期治疗.     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并肺结核的临床特点及治疗措施。方法回顾分析自2005年5月至2009年12月间,共收住老年COPD合并结核患者160例的临床资料。结果在积极抗结核治疗及抗炎、对症、支持、免疫治疗下,本组患者中除15例抗感染治疗无效发生痰窒息和呼吸衰竭、心力衰蝎死亡,其余患者在肺结核好转同时,肺部感染均好转。结论老年合并COPD患者由于常年慢性咳嗽、咯痰、气喘,当并发结核感染时,缺乏结核典型症状,早期临床上常被原发病掩盖,致使诊断被延误,导致误诊。内科医师应提高警惕,在不能明确是否合并结核病的情况下,应慎用或禁用激素,以防结核病恶化播散。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核120例临床治疗分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗。方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者120例,将58例慢性阻塞性肺疾病并及早确诊的合并肺结核患者作为实验组,全部患者均在慢性阻塞性肺疾病治疗的同时采用规范化抗结核治疗;将62例慢性阻塞性肺疾病在给予2~4周综合性治疗后,才确诊合并肺结核或疑似肺结核的患者作为对照组。结果实验组患者的临床症状、CT、胸片等客观依据的改善情况显著优于对照组患者(P<0.05)。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者缺乏典型临床症状、客观依据或者特异性,因此临床中容易出现漏诊和误诊,进而忽略结核病的治疗,临床中如果老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效不理想,则应警惕合并肺结核,并及时给予综合治疗,大部分患者均能取得比较理想的临床治疗效果。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊断特点及临床治疗效果。方法回顾性分析2010年6月~2011年6月我院呼吸内科收治的64例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料,并总结出慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床诊断特点。结果经过对患者的资料进行回顾性分析后,男性患者多于女性患者,有大部分患者有吸烟史,患者还合并不同程度的肺部感染等,经痰培养试验检查结核杆菌阳性率阳性率高。影像学检查显示,约79%以上的患者结果显示不同程度的肺气肿,胸片无特征性结核表现,所以在临床诊断上容易误诊。结论临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的发病特点复杂多变,无特征性临床表现,容易被漏诊,所以在临床诊断和治疗的时候要认真、仔细,做到早发现、早治疗。     

妊娠合并急性血行播散型肺结核20例临床分析

自 1990年以来 ,我院共收治妊娠合并急性血行播散型 (血播 )肺结核 2 0例 ,治愈 18例 ,治愈率 90 % ,说明妊娠及分娩对急性血播肺结核治疗影响不大 ,即对治愈率影响不大。另外 ,产后诊治 10 0 %合并脑结核 ,孕期诊治 70 %合并脑结核 ,说明妊娠合并急性血播肺结核 ,诊治时机对产妇预后有一定影响。1　临床资料1990～ 2 0 0 1年我院共收治妊娠合并急性血播肺结核 2 0例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均 2 4岁。既往有肺外结核病史者 16例 ,有明显结核接触史者 3例 ,院外正规抗痨治疗 1例。发病于怀孕 4、5月各 2例 ;6月、7月、足月分别为 4、3、1例 ;…     

27例肺结核合并肺癌的临床特点分析

目的分析探讨肺结咳合并肺癌的临床特点,提高此类疾病的诊断水平。方法收集我院2008年至2011年确诊肺结核合并肺癌的27例病例,回顾性分析患者的临床特点。结果肺结核合并肺癌患者在临床表现、影像学方面表现多种多样,无特征性,做出准确的诊断较为困难。结论明确诊断肺结核与肺癌较为困难,对于肺结核患者,如果经过抗结核治疗症状无缓解或加重,影像学检查合并肺不张表现的,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能。     

老年肺气肿合并肺结核患者临床分析

目的探讨老年肺气肿合并肺结核的临床特点及诊治方法。方法对2012年1月~2014年1月于我院住院治疗的72例老年(≥65岁)肺气肿合并肺结核患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析。结果老年肺气肿合并肺结核的临床表现以咳嗽、咳痰、气促、低热等症状为主。经抗结核、抗感染等治疗后,病情好转69例;死亡3例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论老年肺气肿合并肺结核患者临床症状多样,早期规范抗感染、抗结核治疗可显著提高临床疗效及患者生存质量。     

老年肺结核患者临床治疗分析

目的：探讨老年性肺结核患者的临床发病特点以及治疗措施。方法回顾性分析56例老年肺结核患者的临床资料。结果56例患者经规范的抗结核治疗,46例X线表现好转,31例症状消失减轻,死亡3例。结论老年肺结核患者合并基础疾病多、症状及X线不典型,易产生误、漏诊,针对患者的具体情况,采取个体化治疗措施,提高其临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核80例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的临床分析。方法本次研究选择的对象共80例,均为我院2007年1月至2011年1月收治的COPD合并肺结核患者,对其资料行回顾性分析。结果慢阻肺合并肺结核患者临床症状、胸片等表现不典型,本组80例患者经全面整体的治疗后,病情好转出院75例,后行门诊及疾病防治所继续治疗。死亡5例,死因为合并呼吸衰竭及其他严重并发症等。结论老年COPD合并肺结核患者临床症状、体征无特异性、X线表现不典型、结核菌素试验呈阴性或弱阳性反应,不能完全排除结核病可能。COPD合并肺结核患者的预后与机体状况、结核病情性质及范围、结核耐药性、肺气肿程度等相关,重视合理用药,严格管理,可显著提高临床效果及患者生存质量。     

皮肌炎合并肺结核 27例临床分析

目的 探讨皮肌炎合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析2017年7月至2019年1月南京市第二医院结核科收治的27例皮肌炎合并肺结核病人的既往史、合并症、主要临床表现、实验室检查结果、治疗与预后等临床资料.结果 27例病人中,所有病人均有激素和(或)免疫抑制剂治疗史,合并肺外结核者占比44.4％;所有病人以咳嗽咳痰(74.1％)、发热盗汗(70.4％)、胸闷胸痛(63.0％)为主要临床表现;痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert Mtb/RIF)阳性率70.4％,显著高于痰结核分枝杆菌涂片(40.7％)及培养(11.1％)阳性率,血液结核感染T细胞检测(T-SPOT)阳性率85.2％,显著高于血结核抗体阳性率(18.5％),影像学检查提示病灶位于双肺者占66.7％,呈斑片条索样改变者占51.9％.抗结核药物不良反应发生率为55.6％,肺结核治疗有效率为77.8％.结论 皮肌炎病人肺结核的发生与激素和(或)免疫抑制剂的使用存在相关性,容易合并肺外结核,临床症状较为典型;合理运用相关检查可早期明确结核诊断;治疗过程中不良反应发生率高,但是通过方案调整,治疗有效率较高.     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断与治疗

近年来,临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的患者日益增多。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,极易误诊、漏诊,影响疾病的治疗与预后,尤其在老年患者。许多文献指出了二者之间的相关性,并提出了有效的诊断方法与治疗对策,有助于疾病的早期诊断及治疗,从而改善预后。     

艾滋病合并结核的临床特点及分析

目的对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核感染的认识。方法对近年来本院收治的艾滋病合并结核病的患者60例进行临床分析。结果60例患者中肺外结核21例,占35％;肺结核39例,占65％;蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性5例（8．3％）;痰涂片、痰培养查抗酸杆菌仅6例阳性（10％）。60例患者治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显低于其他未合并结核病的艾滋病患者（P〈0．01）。结论艾滋病合并结核病患者PPD试验阳性率低,治疗前CD4＋T淋巴细胞计数明显降低,发生血行播散型肺结核和肺外结核多见;结核是引起艾滋病机会性感染和死亡的主要疾病,而CD4＋T淋巴细胞计数和功能低下是最主要的原因。     

396例老年结核住院治疗临床分析

目的 对住院治疗的老年结核病进行临床分析,探讨其特点及疗效。方法对2000~2005年在我所住院治疗的396例60岁以上老年结核病进行分析。结果 6年间在我所收治住院1631例中,60岁以上老年结核病占24.3%;死亡29例,占总死亡(57例)的50.9%;肺结核37例中初治占54.3%,复治占45.7%,菌阳率为31.6%,合并空洞者占27.3%,Ⅲ型合并Ⅳ型者占20.3%;合并症较多,肺内感染占30.5%,伴咯血占9.6%,糖尿病占8.8%,其他呼吸系统疾病占19.5%,心血管疾病占9.0%。好转出院占92.8%,死亡7.3%。结论对老年肺结核的治疗应予足够重视,提高对老年肺结核的治疗水平,对中青年结核病的及时,彻底治疗是防治老年结核的重要措施。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核36例诊治体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年12月至2011年8月我院治疗的36例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床记录资料。结果 36例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者经过积极的抗结核、抗炎、支持、对症以及免疫治疗,所有患者的呼吸功能明显改善,相继出院。其中,有3例患者的肺部斑片状阴影完全消失,2例较前吸收,1例患者没有发生变化;所以患者中,有3例患者的空洞发生闭合,1例明显缩小,1例患者没有发生变化;所有患者的并发症均治愈或明显改善。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的病情一般较重,且并发症及合并症较多,对患者积极的进行抗结核、对症、抗炎、支持以及免疫治疗,呼吸症状可明显好转,预后一般良好。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。方法选取2008年1月～2011年12月的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者80例,研究其一般资料、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果,从而分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点。结果80例患者中以男性患者居多,吸烟患者居多,并同时伴有单纯性支气管炎、喘息性气管炎、支气管哮喘。临床表现主要有胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现低热、盗汗、乏力、咯血、食欲不振等症状。实验室检查结果显示,PPD阳性者有15例,痰涂片查抗酸杆菌阳性者有18例,血电解质紊乱者21例,低氧血症者16例,Ⅱ型呼吸衰竭者10例。影像学检查结果显示,80例患者均有不同程度的肺气肿,此外,双肺不同肺叶有均匀一致的斑片状阴影、类似肺炎X线表现的患者有33例,合并空洞症状的患者有21例,胸膜粘连或肋膈角变钝症状的患者有26例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床特点复杂多样,医务人员应该根据患者的实际情况进行综合治疗,确保实现康复的目的。     

老年肺结核临床研究

肺结核是一种慢性传染性疾病,容易并发细菌、真菌等其他病原体感染。老年结核病患者,是指60岁以上的结核患者。本文对2010年6月～2012年6月本院治疗过程中的80例老年肺结核合并感染患者的病例资料进行回顾性分析,对抗结核药对本病的治疗进行了探讨,为老年结核病的预防及治疗提供参考。     

老年肺结核合并糖尿病64例临床分析

目的：分析老年肺结核合并糖尿病的临床特点，阐述老年肺结核合并糖尿病的诊治体会，为临床治疗该病提供参考。方法选择2010年以来我院收治的老年肺结核合并糖尿病64例患者，年龄≥60岁。糖尿病诊断标准依据WHO1999诊断标准，肺结核诊断标准：①痰菌阳性；②痰培养抗酸杆菌阳性；③胸部X线具有结核特征；④PPD强阳性或抗结核抗体阳性；⑤具有肺结核的临床表现；⑥抗痨治疗有效。符合2条以上者。对入组者进行相应治疗。结果与结论糖尿病患者结核病的发病率比非糖尿病患者高3～4倍，且一旦发生，相互恶化，进展快，耐药率发生高，使病情难以控制，因此要早发现、早诊治，严格控制血糖，两病同治时优先治疗糖尿病，同时注意营养支持与免疫增强剂的应用。     

糖尿病合并肺结核临床观察

目的观察糖尿病合并肺结核的临床表现及不同方案的治疗效果。方法对糖尿病合并肺结核的99例患者的临床质料进行分析。结果糖尿病合并肺结核少有典型结核中毒症状,其中以咳嗽咳痰、纳差乏力、心悸气促为主要临床表现,低热盗汗不明显。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键,长程抗结核治疗方案效果可能更佳。     

老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗体会

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺结核的临床治疗方法与疗效。方法 78例老年慢阻肺合并肺结核患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,各39例。对照组患者施行常规治疗;实验组患者在对照组基础上给予抗结核治疗。观察比较疗效。结果实验组的痰涂片转阴所需时间短于对照组,胸片空洞变化情况优于对照组,双肺阴影的消失率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢阻肺合并肺结核患者临床治疗中施行抗结核治疗,效果确切,宜推广。