胜任力为导向的全科专业住院医师规范化培训评价体系分析

全科专业住院医师规范化培训发展迅速,但目前缺乏统一的评价模式和评价指标,本文结合全科专业住院医师规范化培训的培养目标、要求和细则,对常用的全科专业住院医师规范化培训评价体系的方法、用途、优缺点进行综述分析。借鉴美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）全科医学住院医师培训项目,结合我国目前实际情况,建议在全科专业住院医师规范化培训阶段,根据临床轮转教学需求和特点,从职业素养、知识技能、病人照护、沟通合作、教学能力、终生学习这些核心胜任力出发,制定出一套全国统一的全科专业住院医师规范化培训评价体系,进行全方位考核,提高培训质量,最终培养出能胜任岗位的全科医学人才。     

广州片区全科专业住院医师规范化培训结业实践技能考核成绩分析

分析2020年广州片区全科专业住院医师规范化培训结业实践技能考核成绩,为进一步规范培养合格的全科住院医师提供依据。分析表明,全科临床思维、全科SOAP病历书写为全科住院医师的薄弱环节,应在日后全科专业住院医师规范化培训中予以重视及强化培养。     

全科住院医师规范化培训社区带教中的体会

目前,全科住院医师规范化培训虽已实施多年,但目前还存在带教师资队伍薄弱、带教大纲欠细化、带教形式欠多元化等一些问题.本文以复兴医院-月坛社区卫生服务中心为例,讨论全科住院医师规范化培训社区带教中的一些体会,要加强发展全科医学社区实践带教工作,培养合格的全科医生,加强对现有社区卫生师资人员的培训,完善社区实习基地建设,重新修订轮转大纲,才能促进全科医学卫生事业的发展.     

江西省全科住院医师规范化培训模式与管理路径的研究

全科住院医师规范化培训是培养合格全科医师的必经途径,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。本研究以江西省全科住院医师规范化培训教育工作为例,围绕政策层面、理论研究层面、管理技术层面、具体实施层面四个层面开展全科住院医师规范化培训模式与管理路径的研究。通过理论研究和工作实践,希望能为政府、卫生行政部门提供决策依据,为科学规范全科医师规范化培训的管理与实施、社区医学人才的可持续发展奠定基础。     

日本全科医学教育及其医疗服务现状研究

目的 探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.方法 采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求.结果 本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求.另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.结论 本实施方案适合我国社区卫生服务发展.鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考.     

全科医学住院医师培训实施方案的探索与实践

目的 探索与我国社区卫生服务发展相适应的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.方法 采用文献研究、实地调研和访谈法,研究国内外全科医学住院医师的培训现状和需求.结果 本研究依据全科医学基本原则、特征和社区全科医师工作要求提出我国社区全科医师的核心能力要求.另外,本研究还制订了由9个培训模块构成的、以能力为本的全科医学住院医师培训实施方案.结论 本实施方案适合我国社区卫生服务发展.鉴于我国全科医学住院医师培训工作仍处于试点阶段,以能力为本的住院医师培训实施方案有助于提高培训质量,为逐步建立和完善全科医学住院医师培训制度提供参考.     

“三步反馈法”在全科住院医师规范化培训门诊教学中的应用和效果评估

研究“三步反馈法”在全科住院医师规范化培训门诊教学中的实施和效果评价,促使住院医师反思自己接诊过程中的优点、缺点,提高学习的主动性,促进带教教师教学方法的改进,规范门诊教学流程,提高住院医师对培训的满意度,提升住院医师规范化培训效果。     

上海市全科住院医师规范化培训学员的培训情况调查

目的了解全科住院医师规范化培训开展的实际情况,探讨完善培养制度的有效途径,为解决全科医师培养问题提供理论依据。方法对2010年参加上海市住院医师规范化培训(全科医学科)的培训学员进行问卷调查。结果 80.0%的学员认为在当前形势下医学院校毕业生有必要在从事医疗工作前经过住院医师规范化培训;培训在提高临床实践及专业技能方面有重要作用;学员对教师带教意识的满意度较低;有75.4%的学员,尤其是本科毕业生对住院医师培训与研究生培养相结合的模式表示认可。结论完善全科住院医师培训制度,加强规范化培训医院及社区培训基地师资建设,突出临床技能和社区技能培训,制定倾斜政策,培养高质量的全科医师。     

基于CIPP模型的全科基层实践基地指导医师门诊教学能力提升项目评价研究

背景 基层实践基地指导医师的门诊教学能力是关系到全科住院医师规范化培训质量的重要因素。近年来,国内多个地区开展了社区全科师资培训项目,但缺少采用综合方法评价项目实施情况的相关研究。目的 探明浙江大学医学院附属第二医院“分层督导式教学门诊”培训项目的实施现状与阻碍因素,为制定问题导向的应对策略提供理论参考和策略支持。方法 2021年10月—2022年1月,基于CIPP模型,使用内容分析法、专家会议法、深度访谈法、专家评分法、问卷调查法等多种研究方法,从背景 、输入、过程和成果4个方面对浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训项目的实施情况进行系统评估。结果 政策文件分析和文献回顾结果表明,社区师资培训是受到国家卫生政策大力支持的医疗人才培养计划,且目前在国内已有广泛的实践基础。浙江大学医学院附属第二医院全科医学科“分层督导式教学门诊”培训制度基本涵盖了社区全科师资培训的内容和过程规范,基层实践基地制定的考核和激励制度缺乏实施细则,2021年5月—2022年1月,10名基层指导医师共完成了57人次社区教学门诊,每人参加4～7轮次,人均门诊教学能力评价得分从第1轮次的(...     

住院医师规范化培训学员对安宁疗护认知和态度的初步调查

目的:初步了解住院医师规范化培训学员对安宁疗护的基本认知和态度,并提出改进建议.方法:采用"问卷星"形式对2018-2020年在晋中市第一人民医院参加住院医师规范化培训的83名学员进行问卷调查,初步了解住院医师规范化培训学员对安宁疗护的基本认知和态度.比较全科专业与其他专业住院医师规范化培训学员对安宁疗护的基本认知和态...     

全科专业住院医师规范化培训内容与标准补充修订建议（针对2019年修订版）

2019年中国医师协会发布《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》,培训标准的颁布与实施推动了我国全科医生规范化培训的发展与质量提升。2019年12月,新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情发生,基层医务工作者在疫情防控中发挥了重要作用,但也暴露出了基层全科医生传染病防控知识和经验不足等问题,提示应进一步深化我国全科医生培养问题的研究与实践,加强基层全科医生在公共卫生防控知识与技能方面的培养。基于此,中国医师协会全科医师分会启动《全科专业住院医师规范化培训内容与标准（2019年修订版）》补充修订建议的研究。本文概述了我国全科医生培养、全科医生制度的发展进程,结合新冠肺炎疫情防控实践,提出全科住院医生规范化培训细则补充修订建议如下：适当延长在基层实践基地培训时间,充实培训内容;规范传染科的轮转时间,充实培训细则;加强公共卫生服务体系相关内容的学习。     

OSCE应用于住培医师结业考试实施中相关问题的思考

目前我国虽然确立了全科住院医师规范化培养模式,但是绝大多数全科培训住培基地与基层实践基地教学互动、课程细节交流不足,各基地教学资源与教学管理相对独立,未能形成有机的统一整体,造成各阶段教学相互脱节,考核出口把控标准不一,严重影响培训效果。客观性结构式临床技能考核（objective structured clinical examination,OSCE）作为一种实时评价工具,提升了全科医生岗位胜任力的教学规划、课程设计、培训过程、阶段督导等方面的能力评估,并随着社会发展转型、人民群众的健康意识转变在逐渐趋于岗位胜任力的要求。全科住院医师结业技能考核中规范化的OSCE评价不仅可以有效评估全科医师的职业素养,也可反映全科医师的培训质量,从而形成反馈,由此可进一步提高全科医师的岗位胜任力,引导我国全科专业住院医师规范化培训的管理更加规范化、标准化,切实保证培养质量。     

中山医院全科住院医师规范化培训的实践研究

目的 对2010年以来复旦大学附属中山医院开展的全科住院医师规范化培训工作进行分析与总结.方法 以2010年以来中山全科基地招录的67名全科住院医师为对象,回顾性分析3年内的培训方法、培训内容、评估方法及培训管理.结果 67名全科住院医师的院内考核通过率均为100％ (67/67);2010年的19名住院医师中16人通过执业医师考试和结业考核并已完成培训计划,3人因未通过执业医师考试而延长培训计划1年,其中2人通过执医考试,1人退出培训计划;2011年的17名住院医师中16人通过执业医师考试.在培训过程中建立了“以人为中心”的培训模式与“以能力为中心”的教学及评估体系.结论 中山医院在全科住院医师规范化培训方面积累了丰富的经验,建立了较为完善的培训与考核体系,并在实践过程中不断改进.     

海军基层军医全科住院医师规范化培训探讨

海军全科住院医师规范化培训是处在起步阶段的新生事物,笔者结合基层岗位实际需求和自身全科规范化培训的体会,分析了全科规范化培训对于基层军医成长的重要作用,以及规范化培训中好的做法和存在问题,为军队全科住院医师规范化培训的顺利实施提出了建议与思考。     

信息速递

首批正规全科医师在浙江“出炉”11月19日,在浙江大学医学院会议厅里,举行了浙江省首届全科医师规范化培训结业典礼,浙江省卫生厅厅长亲自为30名接受该培训的医师颁发了“中华人民共和国住院医师规范化培训合格证书”和“浙江省全科医师规范化培训合格证书”。浙江省卫生厅和浙江大学医学院于2000年10月在全国率先联合开展全科医师规范化培训,内容包括4年的全科医学理论课程学习、医院轮转和社区实践培训。首批学员已通过政治思想、医德医风考核,并参加了包括内科、外科、妇产科、小儿科及精神科、外伤科的模拟病人考试。对全科住院医师采取…     

探讨莱斯特评估套件在全科住院医师全科思维培养中的作用

全科住院医师规范化培训具有和专科医师培训不同的特点,目前存在着师资力量不足、培训内容与社区工作脱节、全科思维培养不足等问题。莱斯特评估套件以形成和监管为目的,对临床技能和诊疗过程进行综合的客观评估,可用于全科住院医师全科思维的培训和评估,有助于弥补目前培训的不足,促使医学生深切理解自己思维的步骤,奠定今后临床情况及诊疗行为的基础,提高全科思维培训水平,保证培训效果。在实际诊疗行为中引入莱斯特评估套件既能规范全科医师诊疗过程,也有助于提高全科诊疗能力。     

北京大学医学部全科住院医师规范化培训的探索与实践

随着国家深化医药卫生体制改革意见的出台,健全基层医疗服务体系是深化医改的重要举措。全科医学的发展是分级诊疗实施的关键,而人才培养是学科发展的核心环节。全科医生是综合程度较高的复合型临床医学人才,承担着基层常见病多发病诊疗、预防保健、慢性病管理等连续性医疗服务,管理人群涉及不同性别年龄及其所处的生理、心理、社会等各层面的健康问题。因此,全科医生的培养内容须涵盖医学相关的诸多领域。目前我国基本确立了以"5+3"为主体、"3+2"为补充的全科医生培养模式。全科住院医师规范化培训是培养高质量全科医生的最佳途径。北京大学医学部全科医学学系自2011年开展全科住院医师规范化培训以来,积极致力于探索符合我国国情、适应行业特点、满足患者需要的全科医生培养道路。经过近8年的实践,在管理体系建设、优化培训策略、基于"岗位胜任力"培养方面,积累了丰富的经验并取得了良好的效果。从建立全科住院医师项目委员会管理队伍建设和严格师资队伍选拔方面完善培训体系;从优化导师管理并通过学员反馈优化医院及社区轮转方案提升培训质量;采取以形成性评价和终结性评价相结合的特色多样化评估手段,阶段性稳步提升学员技能,以"岗位胜任力"为目标培养优秀全科医学人才。探索规范高效、可复制、可推广的全科住院医师规范化培训体系,为实现全科人才培养的可持续发展进行了有益的探索。      

可信赖专业活动在全科住院医师分层培训中的应用初探

我国住院医师规范化培训顶层设计及培训制度基本搭建完成, 逐步过渡到以内涵建设和质量提升为重点的阶段, 强调以岗位胜任力为导向, 以质量为核心。不同类别的全科住院医师在临床能力等方面存在较大差异, 应使用分层递进培养模式设置并实施递进上升、符合岗位胜任力的阶段性培训目标, 以达到培养合格全科医师的总目标。在全科住院医师分层培训中, 应用可信赖专业活动(EPAs)可以定量、定性地评价其胜任力并进行持续追踪, 进而达到提升住院医师岗位胜任力的目标。本研究通过文献回顾和专题小组讨论初步建立了基于EPAs的全科住培医师分层培训与考核条目池, 并制定了实施方案, 对EPAs在全科住院医师分层培训中的应用进行了探索。     

中国全科住院医师规范化培训文献计量和热点分析

目的 通过对中国全科住院医师规范化培训发表的文献进行计量分析,探讨全科住院医师规范化培训的研究历程和热点知识.方法 2001年1月—2019年12月中国知网数据库收录的以主题词"全科"和"住院医师规范化培训"检索符合要求432篇文献作为研究对象,利用CiteSpace软件从年度发文、论文单位、高频作者、论文期刊、基金资...     

创建社区实践基地全科护士规范化培训教学模式必要性

目的设立全科护士规范化培训社区实践基地,培养高效合格的全科护士,更好地为社区居民带来健康服务。方法设立全科护士规范化培训社区实践基地,健全全科护理培训组织体系、完善教学规章制度、教学管理流程,建立督察和质控,保证全科护理培训的规范化开展和培训目标的顺利完成。结果掌握社区护理理论知识和基本技能,提高对社区护理的方式方法,培养具备高尚职业道德的全科护士。结论毕业后的规范化全科护理培训是培养全科护士的正规途径。现阶段社会对全科护理的认识还不到位,全科护理的发展特别是基层实践基地的建设任重而道远!优质及安全的基层医疗服务需要培养优秀的全科护士。