同型半胱氨酸对高血压脑卒中患者血脂和颈动脉斑块的影响

为探讨高血压伴缺血性脑卒中患者颈动脉病变与血浆同型半胱氨酸水平及胆固醇的相互关系 ,选择149例高血压患者 ,根据病史及检查将患者分为高血压并缺血性脑卒中组 (74例 )和单纯高血压组 (75例 )。对上述患者测定血中同型半胱氨酸和胆固醇水平 ,并进行颈动脉超声检查。结果发现 ,高血压并缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸及胆固醇水平明显增加 (P <0 .0 5 ) ,颈动脉斑块发生也较单纯高血压组明显增多 (P <0 .0 5〉。这提示 ,高同型半胱氨酸血症加重了高血压和高血脂对血管壁的损伤 ,促进了血栓的形成 ,缺血性脑卒中的发生是高同型半胱氨酸血症、高血压、动脉硬化和高血脂共同作用的结果     

同型半胱氨酸对颈动脉粥样硬化的影响及其干预研究

目的探讨脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系及叶酸、甲钴胺长期干预对其影响。方法对165例急性脑梗死患者进行血清Hcy的测定及颈动脉超声检查，并按动脉硬化的程度分组，比较不同程度颈动脉粥样硬化患者Hcy水平，部分高Hcy血症患者给予叶酸、甲钴胺干预，随访2年。结果随着颈动脉病变程度的加重，血清Hcy浓度呈上升趋势，高Hcy血症干预者动脉内中膜厚度明显减小。结论高Hcy血症对颈动脉粥样硬化的形成起重要作用，长期给予叶酸、甲钴胺干预可能减轻颈动脉粥样硬化。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集该院收治的脑梗死患者60例为脑梗死组,同时期的健康体检者20例为正常对照组,对所有研究对象的血清Hcy、叶酸及维生素(Vit)B12水平及颈动脉粥样硬化相关情况进行检测分析。结果与正常对照组比较,脑梗死组患者的血清Hcy水平较高,血清叶酸及Vit B12水平较低(P0.05)。与正常对照组比较,脑梗死组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)较高(P0.05)。不同颈动脉狭窄程度患者血清Hcy水平:无狭窄组轻度狭窄组中度狭窄组重度狭窄组(P0.05)。不同颈动脉斑块数量患者血清Hcy水平:无斑块组单发斑块组多发斑块组(P0.05)。不稳定斑块组的血清Hcy水平明显高于稳定斑块组(P0.05)。脑梗死患者颈动脉IMT与血清Hcy水平呈线性正相关(r=0.612,P0.01)。结论脑梗死患者的血清Hcy水平及颈动脉IMT水平高于正常对照组,且血清Hcy水平越高,颈动脉粥样硬化程度越严重。     

同型半胱氨酸对球囊损伤大鼠颈动脉原癌基因表达的影响

目的:观察高蛋氨酸饮食诱导的高同型半胱氨酸(HCY)血症对大鼠颈动脉球囊损伤后血管组织原癌基因c-fos及c-jun的信使核糖核甙(mRNA)表达的影响,探讨其使血管成形术后新内膜过度增生的机制。方法:将12周龄健康雄性SD大鼠30只,随机分为对照组(普通饲料),10只,低蛋氨酸饮食组(1.2％蛋氨酸),10只,高蛋氨酸组(含2.0％蛋氨酸),10只,喂养4周后,以2F的球囊导管损伤左颈总动脉内皮的方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,并以右颈总动脉作为对照(未行动脉球囊损伤),血管内皮损伤后1小时,处死动物,取颈总动脉,立即液氮冻存备用,采用RT-PCR方法检测血管组织c-fos及c-jun的mRNA表达情况,并做半定量分析。结果:低及高蛋氨酸组血浆HCY浓度明显高于饮食对照组(P<0.01),球囊损伤左颈总动脉各组组织的c-fos及c-jun mRNA表达均显著高于未损伤的右颈总动脉的(P<0.01),低蛋氨酸组和高蛋氨酸组c-fos及c-jun mRNA的表达均高于对照组的(P<0.01),高蛋氨酸组的c-fos及c-jun的mRNA表达明显高于低蛋氨酸组的(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸能上调血管内皮损伤后动脉组织原癌基因c-fos及c-jun的mRNA的表达,且呈浓度依赖性,可能是其促进血管成形术后新内膜过度增生的机制之一。     

应用降低同型半胱氨酸药物对高血压患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨应用降低同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平药物对颈动脉粥样硬化的影响。方法明确存在颈动脉粥样硬化伴斑块的高血压患者120例,将其随机分为对照组和试验组。均进行降压治疗,对照组加用辛伐他汀20mg,1次/晚;试验组在此基础上加用叶酸5mg、腺苷钴胺0.5mg、维生素B620mg。每周随访1次,测定血压、心率、记录不良反应。12周复查Hcy、颈部血管超声、血脂。结果治疗后,两组患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜光滑/粗糙例数、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中有3例服药后出现恶心、食欲不振,1例皮肤不适感,1例皮肤发红,丙氨酸氨基转移酶升高者3例,均未超过正常值2倍。结论应用降低Hcy药物可以减轻动脉粥样硬化程度,且不增加不良反应发生率,值得在临床推广应用。     

血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系

目的 研究中老年人群血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系。方法 2012年9月1日至2014年4月31日在天津市人民医院神经内科住院患者,符合纳入与排除标准1106例患者为研究对象,评估颈动脉斑块及测量的血浆同型半胱氨酸水平。采用Logistic回归分析血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块稳定性的关系。结果 不同性质的颈动脉斑块患者中性别、年龄、高血压史的分布不同(P<0.05)。Logistic回归结果显示,在校正了年龄、性别及高血压等混杂因素后,血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块的稳定性相关。结论 中老年人群血浆同型半胱氨酸与颈动脉斑块的稳定性有关,血浆同型半胱氨酸越高发生不稳定性颈动脉斑块的风险越大。     

高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 探讨高血压病患者颈动脉粥样硬化程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性.?方法 回顾性分析启东市中医院2017年10月至2019年10月收治的80例高血压患者的临床资料,将其设为高血压组,另选取同期我院体检的80名血压正常者纳入研究设为对照组.比较两组研究对象Hcy水平,同时对比不同颈动脉内膜中层厚度(IMT...     

高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸的相关性研究

目的：探讨高血压患者颈动脉斑块与血浆同型半胱氨酸（HCY）的相关性。
　　方法：选择高血压患者410例,根据颈动脉血管彩超将其分为两组：颈动脉斑块阴性者为对照组（n=138）,颈动脉斑块阳性者为试验组（n=272）。比较两组患者基线情况,使用Spearman相关及Logistic回归分析颈动脉斑块与心血管影响因素的相关性。
　　结果：试验组患者与对照组比较,男性比例高、年龄大、血肌酐、脉压及血浆HCY水平较高,差异均有统计学意义（P<0.05)。逐步Logistic回归分析显示仅年龄与颈动脉斑块呈独立相关(比数比为1.059,P=0.001)。
　　结论：高血压患者血浆HCY与颈动脉斑块非独立正相关。     

辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸和血脂的影响

目的 观察辛伐他汀对血脂正常的颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和血脂的影响.方法 选取200例血脂正常的CAS患者,随机分为治疗组（100例）和对照组（100例）.治疗组给予辛伐他汀每晚20 mg,连续服用1年,比较两组患者治疗前和治疗后血清Hcy、颈动脉内中膜厚度（IMT）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化.结果 治疗组治疗后血清Hcy水平、血脂LDL-C、IMT明显低于治疗前水平（P＜0.05）,HDL-C升高（P＜0.05）,TC、TG变化不明显（P＞0.05）.结论 辛伐他汀对血脂正常的CAS患者能够安全有效地降低其血清Hcy水平,调整脂质成份的结构并能减低CAS患者颈动脉内中膜厚度.     

老年冠心病患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸的相关性

目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者颈动脉超声特征与斑块稳定性指标、同型半胱氨酸（Hcy）的相关性。方法 选取192例老年冠心病患者作为研究对象,根据冠状动脉（冠脉）病变程度分为单支病变组（69例）、双支病变组（74例）及三支病变组（49例）。通过颈动脉彩超检查颈动脉内膜中层厚度（CA-IMT）及Crouse斑块积分,检测血清组织蛋白酶K(Cat K)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（ⅠCTP）、基质金属蛋白酶（MMP）-1、MMP-9等斑块稳定性及同型半胱氨酸（Hcy）指标。结果 三支病变组患者CA-IMT值、Crouse斑块积分及血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于单支病变组和双支病变组,双支病变组患者上述指标均高于单支病变组,差异有统计学意义（P<0.05）;根据CA-IMT值将研究对象分为内膜正常组（51例）、内膜增厚组（97例）和斑块形成组（44例）,斑块形成组患者血清Cat K、ⅠCTP、MMP-1、MMP-9和Hcy水平均高于内膜正常组和内膜增厚组,内膜增厚组患者上述指标均高于内膜正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;研...     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)水平与颈动脉粥样硬化的相关性,以及与高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化性血管病(ASVD)危险因素的关系.方法选取住院患者97例,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HCY水平,用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜-中膜厚度(IMT)、动脉斑块积分检查.结果血清HCY水平与颈动脉IMT、动脉斑块积分呈正相关,与高血压、糖尿病、高脂血症无关.结论血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化密切相关,与高血压、糖尿病、高脂血症等动脉粥样硬化性血管病危险因素无直接关系,血清HCY水平是动脉粥样硬化的一个独立危险因素.     

急性冠脉综合症的动脉粥样硬化程度及内皮功能改变

目的:探讨动脉粥样硬化及内皮功能与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法:以二维超声测定的颈动脉内中膜厚度(IMT)和硬化斑块指数(Plaque index,PI)作为衡量动脉粥样硬化程度的指标,测定肱动脉内径作为血管内皮舒张功能的指标。ACS组56例,对照组26例。结果:ACS组的IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、PI明显大于对照组(P<0.05～<0.01)。ACS组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P<0.001),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P>0.05)。结论:急性冠脉综合症患者存在严重颈动脉粥样硬化,其内皮依赖性血管舒张功能明显受损。     

血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与颈动脉粥样硬化和高脂血症的相关性。方法：选取住院的中老年患者64例，用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清HCY水平。用彩色多普勒超声仪行颈动脉壁内膜一中膜厚度（IMT）、动脉斑块积分检查。结果：血清HCY水平与颈动脉IMT、动脉斑块积分呈正相关（r=0.498,0.747，P〈0．001），血清HCY水平与高脂血症无关。结论：血清HCY水平是动脉粥样硬化的一个独立危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉硬化、脑梗塞关系探讨

目的：研究同型半胱氨酸（Hcy）与颈动脉硬化（As）的关系，探讨其对脑梗塞的预测价值。方法：对44例脑梗塞患者（脑梗塞组）与40例健康体检者（对照组）采用酶转换法进行Hcy水平测定，并行颈动脉多普勒彩超及脑CT检测。结果：脑梗塞组和对照组空腹血桨Hcy水平升高分别有39例（46．79％）和7例（17．5％），血浆Hcy含量分别为（19．53±6．02）和（11．24±2．31）μmol／L，二者比较有显著差异（P〈0．05）。结论：高同型半胱氨酸血症是颈动脉硬化的独立危险因素，且对脑梗塞有一定预测作用。     

Association between serum total homocysteine and arterial stiffness in adults: a community‐based study

Both increased arterial stiffness and higher total homocysteine (tHcy) are associated with an elevated risk for cardiovascular disease. However, the relationship between tHcy and arterial stiffness is still inconclusive. The authors aimed to test the relationship of tHcy with carotid‐femoral pulse wave velocity (cfPWV) and examine the possible effect modifiers in adults. A study was conducted from July to September 2016 in Jiangsu Province, China. A total of 16 644 participants were enrolled in the final analysis. Increased arterial stiffness is defined as a cfPWV ≥10 m/s. Overall, there was a positive association between tHcy and cfPWV levels (per 5‐μmol/L tHcy increase: β = 0.10; 95% confidence interval [CI], 0.08–0.13) and increased arterial stiffness (per 5‐μmol/L tHcy increase: odds ratio, 1.11; 95% CI, 1.07–1.14). Compared with participants with tHcy <10 μmol/L, the significantly higher cfPWV levels were observed in those with tHcy ≥15 μmol/L (β = 0.37; 95% CI, 0.28–0.47). Accordingly, a higher prevalence of increased arterial stiffness was found in patients with tHcy10 to <15 μmol/L (odds ratio, 1.18; 95% CI, 1.05–1.33) and tHcy ≥15 μmol/L (odds ratio, 1.50; 95% CI, 1.32–1.71) as compared with participants with tHcy <10 μmol/L. Furthermore, the stronger positive association was found in participants who were older (≥60 years, P for interaction = .008), had low body mass index (<25 kg/m², P for interaction = .026), high systolic blood pressure levels (≥145 mm Hg [median], P for interaction = .048), or diabetes mellitus (P for interaction = .045). The present study demonstrated that serum tHcy concentrations were positively associated with cfPWV and the prevalence of increased arterial stiffness. These results suggest that the cardiovascular effects of tHcy may partly be mediated through arterial stiffness.     

颈动脉狭窄与进展性脑卒中的相关性

目的研究颈动脉狭窄与进展性脑卒中的相关性,进一步探讨进展性脑卒中的危险因素。方法选取2012年2月～2012年12月在北京军区总医院神经内科住院经头颅核磁证实的急性缺血性脑卒中患者239例,按照病情是否加重(NIHSS评分)分成进展性脑卒中组(进展组)141例和非进展性脑卒中组(非进展组)98例,两组患者均行颈动脉超声检查,比较两组患者颈动脉狭窄程度与进展性脑卒中的相关性。结果在进展组内颈动脉狭窄的发生率明显高于非进展组。颈动脉狭窄与进展性脑卒中呈相关性,多因素Logistic回归分析显示,高脂血症、高同型半胱氨酸水平、颈动脉狭窄是进展性脑卒中发生的独立危险因素(OR=0.264,95%CI:0.064～1.260;OR=0.163,95%CI:0.036～0.743;OR=0.006,95%CI:0.036～0.568)。结论颈动脉狭窄程度与进展性脑卒中的发生密切相关,通过观察颈动脉狭窄的发生率可预测脑卒中的发生发展。     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。     

同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的 :观察血清同型半胱氨酸 （Hcy）与冠状动脉粥样硬化 （CAS）程度的关系 ,探讨其血清浓度在预测冠心病中的意义。方法 :对 168名行冠状动脉造影 （CAG）患者按狭窄程度分为 A,B,C,D组 ,另设正常对照组 5 4名 ,取清晨空腹静脉血测定血清 Hcy水平 ,比较各组间的差异。结果 :CAS各组 Hcy均显著高于正常对照组 （均 P<0 .0 1） ,且随着 CAS狭窄程度的加重 ,Hcy水平升高 （趋势检验 P<0 .0 1）。结论 :Hcy水平与 CAS狭窄程度密切相关 ,在预测冠心病的发作中 ,是一敏感而可靠指标     

镁与颈动脉粥样硬化

颈动脉粥样硬化与缺血性卒中密切相关,颈动脉内膜-中膜厚度是反应颈动脉粥样硬化的重要指标.镁参与体内新陈代谢的多种过程,有研究显示,镁可减少颈动脉内膜-中膜厚度.文章对不同群体中镁水平与颈动脉粥样硬化的关系进行了综述.