养肝利胆合剂防治胆色素类结石的实验研究

在复制豚鼠胆色素结石模型的实验研究中,从生化和形态学角度观察到肝细胞水平是胆石病发生和发展的枢纽环节。应用豚鼠胆色素结石模型对养肝柔肝中药(Ⅱ号合剂)与养肝柔肝+疏肝利胆中药(Ⅰ号合剂)进行防治胆色素结石观察,结果显示两种方法都能降低胆汁β—G 酶活力、胆汁游离胆红素百分比与胆汁中钙离子含量,具有明显的防石作用。通过对豚鼠肝质膜ATP 酶活性改变与肝、胆组织病理及超微结构观察,发现两种方法都能作用于肝细胞水平,具有抗肝脏脂肪变性和逆转肝细胞超微结构异常变化的作用。应用SD大白鼠对不同剂量养肝柔肝中药进行利胆作用观察,表明高剂量能显著增加大鼠胆汁流量,有明显的利胆作用。实验结果证实养肝柔肝中药具有从肝细胞水平发挥防治胆色素结石的作用,是临床防治胆色素结石病的一种较为理想的药物。     

养肝利胆合剂防治胆色素类结石的实验研究

应用豚鼠胆色素结石模型对养肝柔肝中药(Ⅱ号合剂)与养肝柔肝 疏肝利胆中药(Ⅰ号合剂)进行防治胆色素结石的实验研究,结果发现两种方法都能降低胆汁β—G酶活力、胆汁游离胆红素百分比与胆汁钙离子含量,具育明显的防石作用,应用大鼠作不同剂量养肝柔肝中药利胆作用的观察,结果显示高剂量能显著增加大鼠胆汁流量,有明显的利胆作用。实验结果表明养肝柔肝中药在肝细胞水平的作用可能是防治胆色素结石最重要的机理之一。     

养肝利胆合剂治疗肝阴不足型胆石病的双盲、随机、对照前瞻性临床研究——附360例疗效分析

我们根据上海中医学院顾伯华、徐长生教授在临床诊病中“应注意护养阴液”的经验应用于胆石病的治疗,设计了具有养肝柔肝加疏肝利胆作用的养肝利胆合剂Ⅰ号与具有养肝柔肝作用的Ⅱ号合剂,经过对360例肝阴不足型慢性胆道感染、胆石病进行双盲、随机、对照前瞻性研究,结果Ⅰ号组总有效率为92.11%,Ⅱ号组总有效率为90.11%,两组治疗结果无显著性差异(P>0.5)。两组治疗前后的生化检测与影像检查结果经统计学处理也无显著性差异(P>0.05)。临床研究结果证实,养肝利胆合剂Ⅱ号(养肝柔肝法)是治疗肝阴不足型胆石病的一种较为合理的辨证治疗方法。     

中药胆宁片等对豚鼠胆色素结石模型肝组织超氧自由基的影响

中药胆宁片等具有养肝柔肝、疏肝利胆、通下清热的功效,对豚鼠胆色素结石模型有明显的防石作用及抗脂变能力,其可能的机制之一是通过提高模型动物肝超氧化物歧化酶的活力,降低过氧化脂质,减少分子间的聚合反应来实现的。     

养肝利胆祛瘀法治疗胆道结石伴胆汁浓缩症33例

养肝利胆祛瘀法治疗胆道结石伴胆汁浓缩症３３例永春县医院（３６２６００）林志智，陈玲玲福州市皮肤病院（３５０００１）林绍辉主题词胆结石／中医药疗法，胆汁郁积／中医药疗法，柔肝，利胆，祛瘀自１９９０年以来，作者运用＂肝体阴用阳＂的理论，以养肝利胆祛瘀的方...     

胆宁片利胆作用的实验研究

目的 :观察胆宁片的利胆作用。方法 :测定家兔胆囊内压、胆汁流量、胆道括约肌紧张度。结果 :胆宁片具有增加胆囊收缩频率及胆汁流量 ,降低胆道括约肌紧张度的作用 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :胆宁片具有明显的疏肝利胆作用     

朱培庭教授治疗静止期胆石病经验

胆石症分为发作期和静止期,众多医者很重视发作期的治疗,而忽视静止期的治疗。朱培庭教授认为在静止期进行正确治疗,可有效防止胆石病的发作,从而达到防石、溶石的目的。并首创＂胆病从肝论治＂理论。临床治疗胆石病以疏肝法、缓肝泻肝法、养肝柔肝法为主。     

于庆生教授运用从肝治胆理论治疗胆石症经验

胆石症是胆道系统结石类疾病的总称,是临床常见疾病。于庆生教授运用从肝治胆理论治疗胆石症取得较好疗效。于庆生为安徽中医药大学第一附属医院普外科主任医师、教授,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是安徽省“江淮名医”“安徽省名中医”,在胆石症治疗方面具有丰富的临床经验,他从肝治胆理论治疗胆石症基于传统中医药理论和西医学理论支撑。于庆生教授认为,肝胆经脉互相络属,来源于肝、贮藏于胆腑的胆汁需要肝的疏泄作用,此与西医学对肝胆关系的认识是不谋而合的,在解剖关系、血液供应和回流、淋巴引流、神经分布、生理功能联系上均有密切的联系。胆石症的治疗分为静止期和活动期。静止期相当于胆道或胆囊慢性炎症期,治疗以养肝、柔肝、疏肝、软肝为主。养肝柔肝是肝阴虚、肝血不足的治疗方法,主要是养肝阴之不足,肝脏宜以柔为补。疏肝是一种使肝气疏泄条达、疏调肝气的治法,主要是疏肝郁之气。软肝是一种活血化瘀的治法,是软化血瘀之肝。活动期相当于胆道或胆囊急性炎症期,治疗以清肝、泻肝为主要治则,是针对肝火偏旺、肝胆实火上炎、湿热下注的治疗方法,主要是清肝胆之热、泻肝胆实火、利肝胆湿热。对于庆生教授运用从肝治胆理论治疗胆石症进行临床经验总结,为临床诊疗提供参考。     

慢性胆囊炎胆石症辨治7法

慢性胆囊炎、胆石症属中医“胁痛”、“黄疸”、“肝胀”、“胆胀”等范畴。慢性胆囊炎一般多与胆石症同时存在,临床表现与治疗亦多有相同之处,为常见疾病之一,因病情复杂缠绵,故施治也应法随证转。笔者在临证过程中,针对慢性胆囊炎、胆石症常以7法论治,现试述如下: 1 疏肝利胆法 适用于肝郁气滞、胆失疏泄证型。胆附于肝,受肝之余气,溢于胆而成胆汁,为“中精之府”。肝胆相互为用,肝失疏泄,胆气不利,日久结石。治以疏肝解郁利胆。本法在慢性胆囊炎、胆石症为常用。常用柴胡、枳壳、香附、郁金行气解郁;白芍柔肝止痛;栀子清热泻火,配以…     

养肝利胆颗粒对豚鼠胆色素结石模型的生化学影响

目的：观察养肝利胆颗粒对豚鼠胆囊胆色素结石的生化学影响。方法：应用雄性豚鼠建立胆色素结石模型,随机分为正常组、模型组和养肝利胆颗粒组,每组8只。观察养肝利胆颗粒对该模型成石率、总胆红素、游离胆红素、钙离子等指标的影响。结果：正常组、养肝利胆颗粒组的成石率、总胆红素、游离胆红素和钙离子浓度与模型组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：养肝利胆颗粒通过降低总胆红素、游离胆红素和钙离子含量,逆转成石胆汁,从而起到预防胆色素结石形成的作用。     

中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究

应用豚鼠胆色素结石模型对中药胆宁片进行防石作用与致石胆汁影响的观察,证实胆宁片能明显降低肝脏、胆汁β-葡萄糖醛酸酶活力,降低胆汁中游离胆红素与钙离子含量,逆转成石趋势,使实验动物的成石率由86.66%下降至26.66%(P<0.01),有明显的防石作用。实验还证实胆色素结石形成的主要病理环节在于肝细胞水平。胆宁片能作用于肝细胞水平,使变性的肝细胞超微结构恢复正常,肝脏脂肪变性由93.21%下降至35.72%(P<0.01),有非常显著的抗脂变能力;可增强胆囊上皮细胞吞饮活动,使细胞肿胀变性消退;还可显著提高肝Na·K-ATP酶活性与显著降低Mg-ATP酶活性。胆宁片与对照药物利胆排石片比较,明显优于后者。     

养肝利胆颗粒治疗胆囊炎作用机理研究

目的 观察养肝利胆颗粒的溶石和抗菌作用.方法 采用体外溶石实验观察该药的溶石作用;采用豚鼠胆色素结石模型观察口服养肝利胆颗粒对动物的成石率和胆汁成分的影响;采用体外试管法研究药物的直接抑菌作用以及含药血清和含药胆汁的抑菌作用.结果 养肝利胆颗粒体外能溶解胆色素型、胆固醇型和混合型结石;体内能降低模型豚鼠的成石率,升高胆汁中总胆汁酸的量,降低总胆红素和游离胆红素含量;药物对痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌等有直接抑制作用;含药血清和含药胆汁对大肠杆菌、痢疾杆菌等有较强的抑菌作用.结论 养肝利胆颗粒治疗胆囊炎主要的作用机理是其具有溶石和抗菌作用.     

胆宁汤与柔肝煎治疗慢性胆道感染、胆石病

上海市高校重点学科与卫生局重点科研项目《胆色素结石形成中肝胆关系的临床和实验研究》第一阶段总结于1985年12月29日在龙华医院通过鉴定。胆宁汤与柔肝煎是根据顾伯华、徐长生教授的临床经验,通过对274例患者进行辨证分析后拟定,分别用于慢性胆道感染、胆石病的肝胆气型郁与肝阴不足型。其中肝胆气郁型占44.53%,     

中药利胆灵对胆色素结石患者引流胆汁中胆汁酸的影响

[目的]观察利胆药物对胆色素结石患者引流术后胆汁成分的影响,为胆石病的三级预防提供佐证。[方法]选取27例行胆总管控查 T管引流术或鼻胆导管引流术(ENBD)治疗的原发性胆管结石患者,于手术后分别服用熊去氧胆酸片、利胆灵以及强去氧胆酸片 利胆灵,取服药前及服药后1、3、5、7d胆汁,检测胆汁总胆汁酸(TBA)以及3种结合型胆汁酸[甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)、甘氨鹅脱氧胆酸(GCDCA)]。[结果]1)熊去氧胆酸片及其联合中药组胆汁TBA、GCA、TCA、GCDCA治疗后升高幅度明显(P<0.05)。2)单纯中药组与对照组比较升高幅度无明显变化。[结论]中药利胆灵联合应用熊去氧胆酸能增加胆色素结石患者引流术后胆汁中的总胆汁酸及结合型胆汁酸的含量,有效扩大机体胆酸池,从而降低胆汁成石性,可用于临床胆色素类结石的预防,尤其适合术后预防结石复发。     

养肝利胆颗粒剂对胆道术后胆汁中单结合胆红素的影响

目的:本研究旨在探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理。方法:对36例胆总管结石并行胆道引流术的择期手术病人采用前瞻性的临床对照研究。治疗组24例,对照组12例。治疗组在术后予养肝利胆颗粒剂(白芍、首乌、枸杞子、陈皮、甘草等),分别在术后第1、7、14d采集病人的胆汁进行生化指标的测定,单结合胆红素(MCB)、双结合胆红素(DCB)、胆汁非结合胆红素(UCB)、测定结果采用SPSS10.0统计软件分析处理。结果:手术后第14d治疗组胆汁中的MCB明显下降且低于对照组(P<0.01)、UCB上升且高于对照组(P<0.05)。结论:中药养肝利胆颗粒剂能降低胆汁中的MCB,可预防胆道病人术后结石复发。     

清胆胶囊对豚鼠胆色素结石模型的生化学影响

目的:观察清胆胶囊对豚鼠胆囊胆色素结石模型的生化学的影响。方法:应用雄性豚鼠建立胆色素结石模型(n=8),并设立正常对照组和清胆胶囊治疗组(均n=8),观察各组动物之间模型成石率、总胆红素(total bilirubin,TB)、游离胆红素(unconjugated bilirubin,UCB)、钙离子浓度等指标的变化。结果:动物成石数模型组为8/8,正常组为1/8,清胆胶囊组为3/8(P<0.001)。与模型组相比,清胆胶囊组总胆红素含量差异无统计学意义,游离胆红素和钙离子均显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:清胆胶囊可以通过降低胆汁中游离胆红素和钙离子含量逆转成石胆汁,发挥防治胆色素结石的作用。     

刘玉洁从肝论治抑郁症经验

介绍刘玉洁教授从肝论治抑郁症的经验。对刘教授两年来治疗抑郁症的原始资料进行整理和分析,围绕从肝论治对不同的证型进行辨证论治。疏肝利胆、和解枢机用柴胡龙骨牡蛎汤加减;疏肝理气、活血化瘀用自拟四逆香佛二花汤合柴胡疏肝散加减;行气开郁、化痰散结用温胆汤加减;柔肝健脾、养血安神用逍遥散加减;养肝补肾用滋水清肝饮加减。     

胆石净治疗慢性胆道感染、胆石病的疗效观察

胆石净是对胆道疾病新药－胆宁片的主要成分优化组合而成的又一中成药,该药治疗34例慢性胆道感染,胆石病患者疗程3个月,结果有效率为94．12％,胆结石容量变化者占14．71％。提示胆石净的优化组方是科学合理的,其功效和胆宁片相仿,是临床上治疗慢性胆道感染,胆石症较为理想的中药制剂之一。     

胆道感染,胆石病的防治

对胆道感染、胆石病的防治,针对发病原因通降不利,清浊不分,治疗重于疏肝利胆,清热通下。临床上对气郁型治以疏肝利胆,健脾和胃;肝阴不足型治以养阴柔肝,疏肝利胆;蕴热型治以疏肝清热,通下利胆;湿热型治以清热利胆,化湿通下;热毒型治以泻火解毒,养阴利胆。预防以调理饮食为主。     

胆舒胶囊在慢性结石性胆囊炎临床治疗中的疗效观察

胆道疾病是临床多发病,通常包括胆石症和胆囊炎。慢性胆囊炎多为慢性胆石性胆囊炎,内科一般采用利胆、溶石作用的药物治疗,以增进胆汁排泌,消除胆绞痛。胆舒胶囊由天然植物分离的薄荷素油、茵陈等有效成份研制而成,具有利胆解痉、抗炎镇痛的作用,临床上对胆囊炎、