善得定、垂体后叶素治疗食管曲张静脉破裂出血疗效观察

用垂体后叶素 (VP)和善得定治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血 ,对比观察两药的疗效。结果 :善得定和VP两药 72小时内止血率分别为 75 .0 %、76.4% ,一周内再出血率分别为 2 2 .2 %、2 3 .6% ,两药比较无显著差异。VP副作用达2 7.8% ,善得定副作用较轻微占 8.3 % ;两组间肝性脑病发生率无显著性差异。结论 :对经济困难的食管曲张静脉破裂出血患者如无VP应用禁忌证仍可为首选 ,善得定可作为有VP禁忌证或效果不佳时的用药。     

善得定和垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化较常见和严重并发症 ,病死率高 ,以往非手术治疗常用垂体后叶素和三腔管压迫止血 ,疗效不甚满意 ,且副作用发生率高。善得定是近年来开始应用于临床的药物 ,我科于1995年 5月至 1996年 7月对食管静脉曲张破裂出血 95例 ,用善得定治疗 45例 ,用垂体后叶素治疗 5 0例 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　病例及分组　 95例呕血或黑便患者均经急诊胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血。病因均为乙型肝炎后肝硬化。全部病例分为两组 ,善得定组 45例 ,男 35例 ,女10例 ,年龄 31～ 6 7岁 ,Child分级 B级 30例 ,C级 1…     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

<正> 食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。     

善得定与垂体后叶素和立其丁联用治疗食管曲张静脉破裂出血临床对比观察

我院于1993年至1998年用善得定治疗18例食管曲张静脉破裂出血病例,并与26例用垂体后叶素加立其丁联用治疗的病人在临床疗效、副作用方面进行对比观察。1　对象与方法1.1　对象:肝硬化并食管曲张静脉破裂出血患者44例,其中男性34例,女性10例;年龄32岁至76岁,平均53.8岁。其中28例为乙型肝炎引起肝硬化,4例为酒精性肝硬化,3例为血吸虫性肝硬化,9例原因不明。随机分两组(见表1)。肝功能按child分级:A级7例,B级21例,C级16例。出血均为突然呕大量暗红色血液(或血)和排暗红色血便(或柏油样便),出血量为1.0～2.5L,均经胃镜证实有食管静脉曲张。治…     

善得定与垂体后叶素联合治疗食管胃底静曲张出血疗效观察

观察单用垂体后素与联合运用垂体后叶素与善得定对肝硬化食道胃底静脉曲张出血的疗效。结果显示：联用组较单用组总有效率提高４５％、再出血率减少６４．７％,副作用发生率减少６２％。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张出血的比较

目的 :比较善得定与垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的疗效及不良反应发生率。方法 :肝硬化食管胃底静脉曲张出血 5 2例中 ,善得定组 2 8例 ,平均用量 0 .7mg ;垂体后叶素组 2 4例 ,平均用量 2 0 0u ;两组药物均持续静脉点滴 ,使用过程中密切观察血压、脉搏、尿量及黑便情况 ,评价止血效果及副作用。结果 :善得定组止血的总有效率为 82 .1% ,垂体后叶素组为5 4.2 % ,两组疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,善得定组副作用均少于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。结论 :善得定止血效果优于垂体后叶素 ,不良反应发生率低于后者 ,是一种有效 ,安全的药物     

脑垂体后叶素与善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的比较

①目的探讨垂体后叶素和善得定治疗肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的临床疗效。②方法161例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者分别给予垂体后叶素和善得定治疗，观察止血情况，并记录止血时间。③结果垂体后叶素组72小时内总止血率为89．91％，与善得定治疗组92.3％相近，两者相差无显著性（P〈0．05）。④结论垂体后叶素控制食管胃底曲张静脉破裂出血与善得定相比差异无显著性，但成本明显低于后者。     

善得定与垂体后叶素对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

采用善得定，垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血各３０例，结果，善得定组止血有效率为９０％，明显高于垂体组的４６．７％（Ｐ〈０．０１），且副作用轻。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效对比

目的：观察善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及副作用。方法：将６４例病人随机分为善得定组３３例；垂体后叶素组３１例。分别使用善得定０．１ｍｇ静注，继以２５ｕｇ／ｈ持续静滴；垂体后叶素５～１０ｕ静注，继以０．２ｕ／ｍｉｎ持续静滴。结果：２组药物的２４ｈ止血率分别为９０．９％和６４．１％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组药物平均止血时间分别为（６．２±３．９）ｈ和（１３．６±５．３）ｈ，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；２组病人平均输血量分别为４２５ｍｌ和５７２ｍｌ，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定副作用较垂体后叶素少。结论：善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期止血效果较好，疗效明显优于垂体后叶素，且病人输血量减少，副作用少，可临床推广使用     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床疗效观察

食管和／或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定、垂体后叶素,是目前治疗门脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。我科自１９９４年６月至１９９８年１２月应用此两种药物治疗食管和／或胃底,静...     

奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性

目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药量相同,给予首剂0.1 mg静脉推注,随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖500 mL中,通过静脉输液泵以42 mL/h(50μg/h)的速度持续静脉滴注,1次/12 h。24 h内有效者,再连续使用4 d。用药过程中详细观察记录血压、脉搏、输血量;定期抽吸胃液,记录胃液量及颜色;进行实验室及心电图检查;严密观察记录不良反应。结果2组治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。6、122、4 h止血率、再出血率、平均输血量、不良事件发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效与安全性和进口奥曲肽相当,是治疗食管胃底静脉曲张出血有效、安全的药物。     

施他宁和善得定及垂体后叶素加硝酸甘油治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效比较

比较了生长抑素14肽施他宁和8肽善得定及垂体后叶素与硝酸甘油联用对食管静脉曲张破裂出血（EVB）的止血疗效。结果表明施他宁及善得定治疗EVB的疗效明显优于垂体后叶素加硝酸甘油,施他宁对于EVB的止血疗效又显著优于善得定,施他宁具有止血迅速、副作用轻微、疗效可靠的特点。结果提示施他宁是目前控制EVB比较理想的血管活性药物,可作为治疗EVB的一线药物。     

可利新、思他宁和善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的费用-效果分析

为比较可利新、思他宁和善宁对食管静脉曲张破裂出血 (EVB)的止血疗效及费用 /效果比 ,选择确诊为肝硬化 ,经急诊内镜证实为活动性 EVB的患者 16 7例 ,分为 3组 :可利新组 5 0例 ,思他宁组 6 1例和善宁组 5 6例 ,观察 3组对EVB的止血疗效并采用成本效果分析法进行药物经济学分析。发现可利新和思他宁的总止血成功率相似 (90 %与88.5 % ,P>0 .0 5 ) ,但明显优于善宁 (6 7.9% ,P<0 .0 1)。善宁组 1周内再出血率显著高于可利新组及思他宁组 (P<0 .0 5 ) ,而 1周内死亡率及副反应发生率与其他两组无显著差异 (P>0 .0 5 )。3组病例费用 /效果比分别为 6 796 .9元、6 6 98.0元及 76 0 2 .7元 ,可利新组和思他宁组低于善宁组。结果表明可利新和思他宁治疗肝硬化合并急性 EVB的临床疗效及经济学效果相似 ,且明显优于善宁。从疗效及药物经济学双重考虑 ,可利新和思他宁是目前控制 EVB较为理想的血管活性药物 ,可作为治疗 EVB的一线药物     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床研究

目的 探讨生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 应用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者41例,并与垂体后叶素治疗的32例及三腔管治疗的25例进行对照。观察3组平均止血时间、24h止血率以及治疗前后门静脉主干直径、血流速度、血流量的变化。结果 奥曲肽治疗组、垂体后叶素治疗组、三腔管治疗组平均止血时间分别为194.27±28.88min、358.11±151.43min、134.71±32.12min,24h止血率分别为63.41％、37.50％、72％。奥曲肽治疗组止血率显著高于垂体后叶素治疗组(P<0.01)。奥曲肽治疗前后门静脉内径分别为10.86±0.41mm、13.84±0.35mm,二者有显著差异。奥曲肽治疗后其门静脉血流速度,血流量与治疗前相比较也有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论 奥曲肽能使门脉内径相对缩小、血流量减少和血流速度加快,从而使门脉压力降低达到止血的目的。     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的：探讨奥曲肽和垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的疗效及不良反应。方法：将83例患者随机分为A组（奥曲肽组）、B组（垂体后叶素）、C组（联合用药组）,分别比较各组止血效果。结果：A组、C组分别与B组比较,止血有效率均有显著差异（P〈0．05）,C组与A组比较,止血有效率C组高于A组,但无显著差异（P〉0．05）。结论：奥曲肽治疗EGVB疗效肯定,不良反应少,应列为用药首选。     

善得定与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效对比

本文用善得定（ｓａｒｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗１８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）。同期用垂体后叶素进行对比观察。结果显示：善得定治疗ＥＶＢ止血总有效率为８８．９％，垂体后叶素为５５．６％；善得定平均止血时间为３８分，垂体后叶素为７４分；善得定治疗后平均失血量为３２５ｍｌ，垂体后叶素为５６８ｍｌ，两者相比疗效具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。善得定的副作用也明显少于垂体后叶素。因此，善得定可作为治疗ＥＶＢ的首选药物之一     

穿红口服液抗不稳定性冠心病血小板活化的研究

目的：探讨穿红口服液防治不稳定性冠心病的作用机制。方法：38例不稳定性冠心病患者随机分为2组,治疗级每日口服穿红口服液3次,每次10ml,疗程2周,对照组每日口服含阿司匹林50mg焦糖液（色彩,包装同穿红口服液）3次,每次10ml,疗程相同,治疗前后患者做心电图,测血浆TXB2,TGI2,疗程结束后经 x2,t检验,方差分析比较,示穿红口服液抗不稳定性冠心病血小板活化的作用。结果：治疗组患者心电图的改善,TXB2下降的水平和PGI2上升的水平优于对照组,两组差异有高度显著性,P＜0．05,结论：穿红口服液和阿司匹林一样能通过抑制血小板的活化而阻断冠脉病变,使用更强,疗效更好。     

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间（20.4±6.5）h,对照组为（37.6±10.4）h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%（11/60）,对照组出现上述不良反应15.0%（9/60）。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义（P〈0.05）,不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。     

不同剂量垂体后叶素在治疗食管静脉曲张破裂出血中的疗效观察

目的：比较不同剂量的垂体后叶素在治疗食管静脉曲线破裂出血中的效果。方法：86例患者随机分成两组，第1组以垂体后叶素0．2u/min，速率持续静脉滴注，第2组以0．4u/min持续静脉滴注，比较两组的初始止血率，完全止血率，再出血率，副反应发生率及病死率。结果：0．4u/min组的初始止血率高于0．2u/min组，但前者副反应发生率亦显著高于后者（P＜0．05），而完全止血率，再出血率及病死率并无统计学差异（P＞0．05），结论：应用垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血时，迅速达到有效血浓度有助于早期止血，维持治疗中进一步增加剂量并不能提高止血率，降低再出血率及病死率。