新生儿窒息241例分析

本文对我院１９９１年１１月～１９９３年１０月新生儿窒息２４１例进行回顾分析。结果：新生儿窒息率１１．５％，窒息儿死亡占新生儿死亡的６４．３％。窒息原因脐带因素占首位，窒息以早产最高，过期产次之，经阴道分娩胎吸助产窒息高，臀牵引对胎儿危险性极大。提示：加强产前监护；防止早产儿，过期儿出生；避免严重窒息儿施行阴道助产，尤其是胎吸术；孕期纠正臀位，产时适当放宽臀位剖宫产指征；产程中及时处理胎儿宫内窘迫，可最大限度地降低新生儿窒息率。     

巨大儿的分娩方式及预后

目的：对１３０例巨大儿分娩方式及预后的回顾性分析。方法：将其阴道助产率、剖宫产率、产后出血,新和儿窒息与同年正常体重儿的相关内容的比较。结果：巨大儿阴道助产率３２．１％,剖害产率５６．９２％,与正常体重儿的分娩方式相比有显著性差异,巨大儿的产后出血率为１０％,与正常体重儿的相比有显著性差异。两者的新生儿窒息率相比无显著性差异。结论：对怀疑巨大儿者,宜提高产前诊断的准确性,严密观察产程,知觉放宽剖宫     

产妇分娩方式的变化与新生儿转归的关系

目的探讨分娩方式变化及其与新生儿死亡率、重度窒息率的相关性。方法对我院近10年来产妇的分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局进行回顾性分析,比较不同阶段阴道分娩率、剖宫产率、新生儿死亡率和新生儿重度窒息率间的差异。结果产妇的分娩方式呈现剖宫产率逐年增高、经阴分娩率逐年降低的趋势,而新生儿死亡率及重度窒息率未出现明显下降。剖宫产指征变化以社会因素所占比例逐年增高为主。结论提高剖宫产率不能显著降低新生儿死亡率及重度窒息率。     

脐带绕颈与新生儿窒息及分娩方式关系

目的探讨脐带绕颈与新生儿窒息关系及其分娩方式的选择。方法回顾性分析总结我院单胎头先露合并脐带绕颈258例(观察组)与单胎头先露脐带正常250例(对照组)的临床资料,分别统计两组中新生儿窒息与羊水性状及分娩方式例数,比较其差异。结果新生儿窒息率、死产率及阴道助产率,脐带绕颈组高于对照组,且绕颈周数越多,窒息率及助产率愈高。结论脐带绕颈是引起新生儿窒息的原因之一,且使阴道助产率增加,绕颈2周以上,新生儿窒息率增加,阴道分娩母儿损伤大,分娩方式宜选择剖宫产。     

头位脐带绕颈分娩方式对新生儿的影响

目的探讨头位脐带绕颈分娩方式对新生儿的影响。方法对2000年1月至2007年1月在我院分娩的头位脐带绕颈837例进行分析,并与3324例无脐带绕颈者进行对照研究,比较两组出现胎儿窘迫、新生儿窒息情况及分娩方式的不同。结果脐带绕颈组的剖宫产率、助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均高于对照组。结论脐带绕颈对新生儿有不良影响,使阴道助产率及剖宫产率增加。在严密产程监护下,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈新生儿窒息率。     

研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的影响

目的对剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理,并研究其对妊娠结局的影响。方法在2017年2月至2019年1月,选取我院收治的90例剖宫产术后阴道分娩患者作为研究对象,并分成两组,即应用常规助产护理方法的常规组(n=45)与应用全程连续性助产护理的研究组(n=45),对比两组患者的出血量、产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间以及护理满意度。结果研究组患者的出血量产后出血率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率、产程时间均少于常规组患者,护理满意高于常规组的,P0.05。结论对剖宫产术后阴道分娩患者应用全程连续性助产护理,护理效果显著,可减少出血量与产程时间,降低新生儿窘迫率、新生儿窒息率,改善妊娠结局,且护理满意度较高,值得推广。     

全程陪伴对产程影响的临床观察

目的探讨全程陪伴对分娩产妇的影响。方法随机选择2004年10月至2006年10月拟阴道分娩的600例初产妇分为观察组和对照组,每组300例,观察两组产妇的产程进展、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及分娩并发症等。结果观察组产程明显缩短,产后出血减少,阴道助产和剖宫产率明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论全程陪伴分娩能加快产程进展,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息发生率。     

头位难产分娩方式的变迁对母婴的影响

目的探讨头位难产分娩方式的变迁对母婴的影响。方法对1067例头位难产从分娩方式的选择、试产时间、产后平均出血量、平均住院天数、新生儿窒息例数等方面进行回顾性分析。结果各时段头位难产发生率无明显变化，阴道顺产和胎头吸引术及产钳术在内的阴道助产率明显下降，而剖宫产率明显上升，试产时间逐渐缩短，与此同时．产妇的平均产后出血量有所增加，平均住院天数增加，胎儿窒息率下降至一定水平后未继续下降。结论头位难产处理上应遵循充分试产原则，加强医患沟通，合理使用分娩镇痛，提高阴道分娩率，降低剖宫产率，提高产科质量。     

"一对一"全程陪伴分娩助产的临床探讨

目的：探讨“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法：选取2006年4月～2009年5月在我院住院待产的单胎头位初产妇860例,随机分成两组,A组（陪伴组）430例,在产程中由助产士进行“一对一”全程陪伴至产程结束;B组（对照组）430例,按传统交接班制助产模式进行分娩。结果：陪伴组产程5．23h,产后出血率0．93％、新生儿窒息率（1．40％）均低于对照组（分别为7．29h,1．63％,2．09％）。结论：“一对一”全程陪伴分娩的助产模式,可以减轻产妇的心理压力和分娩的恐惧,能明显缩短产程,降低产后出血率、新生儿窒息率,减少分娩的并发症,有效提高产科护理质量。     

新生儿窒息42例产科相关因素分析

目的:探讨产科新生儿窒息的相关因素.方法:对42例新生儿窒息救治进行分析.结果:新生儿窒息的产科原因以脐带因素居首,其次为胎位、产程异常所致.在不同分娩方式中,以阴道助产发生新生儿窒息率最高,共12例,占阴道助产的26.44％,与其它分娩方式相比差异有显著性意义,P＜0.01.结论:选择适宜的分娩方式,正确处理产程和难产,不要勉强使用胎头吸引术及产钳术,特别是中高位产钳应适当放宽剖宫产指征.     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2002年1月至2005年1月我院156例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)41例与随机抽取非瘢疤子宫阴道分娩(VBNC) 41例进行对照.结果:156例中64例进行阴道试产,41例试产成功,成功率64.1%.选择性剖宫产91例.VBAC组新生儿窒息,产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义.再次剖宫产(RCS)产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性意义(P＜0.05) .结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产.     

妊娠合并血小板减少分娩方式的临床研究

目的:探讨妊娠合并血小板减少时分娩方式的选择。方法:回顾分析2009年7月-2010年10月收治的妊娠期血小板减少72例孕妇的临床资料,分析不同分娩方式与血小板减少程度、出血量、产后出血发生率及围生儿情况的相关性。结果:自然分娩与剖宫产出血量、产后出血率及新生儿窒息率比较没有显著差异,随血小板减少,出血量增加。所有新生儿均未见颅内出血及其他出血。结论:如无产科手术指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板<30×109/L,应输注血小板后行剖宫产。     

106例双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法:将2000年1月至2004年12月106例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产及剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周、产后出血率无显著差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01),两组第1胎新生儿窒息率无显著差异(P>0.05),而第2胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05)。结论:双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

新型围产医疗模式：导乐陪伴分娩

目的:推广导乐陪伴分娩,降低剖宫产率,促进自然分娩。方法:对150例导乐陪伴分娩和150例非导乐陪伴分娩的剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率及产程时间进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的剖宫产率(14.00%)显著低于非导乐陪伴分娩组(36.00%),导乐陪伴分娩组经阴道分娩的难产率(2.33%)显著低于后者(9.38%),导乐陪伴分娩组产后出血发生率(4.67%)显著低于非导乐陪伴分娩组(14.67%)。两组新生儿窒息率无显著性差异。结论:导乐陪伴分娩作为一种新的产时服务模式,可显著降低剖宫产率,且不增加新生儿窒息率,可显著减少产后出血的发生,缩短产程,是一种值得推广的方法。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

IVF术后双胎妊娠不同分娩方式的妊娠结局

目的探讨不同分娩方式对IVF术后双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析厦门大学附属成功医院2015年1月至2020年1月IVF术后双胎妊娠孕产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=91)和剖宫产组(n=211),比较两组临床资料、妊娠期并发症及母婴结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为32.8%;剖宫产组初产妇比例显著高于阴道分娩组(P<0.05),妊娠期高血压疾病的发生率高于阴道分娩组(P<0.05)。两组产后出血发生率比较差异无统计学意义,但剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体质量、转NICU率比较差异无统计学意义,但剖宫产组低体质量儿比例高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病是IVF术后双胎妊娠最常见并发症,IVF术后双胎妊娠的初产妇倾向于选择剖宫产终止妊娠,IVF术后双胎妊娠经阴道分娩不会增加产后出血的风险,但要警惕新生儿窒息。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析本院收治的323例具有剖宫产史再次妊娠产妇的临床资料。将剖宫产术后选择经阴道试产组83例与选择再次剖宫产组240例的产后平均出血量、产后出血、新生儿窒息、产褥病、平均住院天数进行比较,并随机抽取同期非疤痕子宫选择经阴道试产组83例进行对照。结果：323例中83例选择阴道试产,占25．70％（83/323）,其中73例试产成功,成功率87．95％（73/83）,试产失败10例,占12．05％（10/83）,再次选择剖宫产240例,占74．30％（240/323）。剖宫产术后选择经阴道试产组与RCS组比较产后出血率、新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）,产后平均出血量差异有统计学意义（P＜0．05）,平均住院天数差异有显著性意义（P＜0．01）。与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。三组产妇均未并发产褥病。结论：严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是安全可行的,可比再次剖宫产组明显缩短平均住院天数。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局探讨

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法将2000年1月-2007年12月106 例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果 2 组的孕周、产后出血率比较差异无统计学意义（P〉005）,剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈001）,2 组第 1 胎儿分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉005）,而第 2 胎儿分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈005）。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性

目的分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月于本院行剖宫产术前阴道试产产妇140名的临床资料。阴道试产时间<6 h的产妇作为A组(n=38),阴道试产时间在6~18 h的产妇作为B组(n=63),阴道试产时间>18 h的产妇作为C组(n=39),比较3组产妇的母婴结局、产后出血、产后住院时间,并分析剖宫产术前阴道试产时间与产后出血的相关性。结果C组产后出血量及住院时间均多于A、B组,且B组的产后出血量及住院时间多于A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组产妇的产后感染、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较差异无统计学意义;C组产后出血率高于A组、B组,阴道分娩率低于A组、B组,B组产后出血率高于A组,阴道分娩率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关(r>0,P<0.05)。结论剖宫产术前阴道试产时间与产后出血呈正相关,产妇阴道试产时间越长,产后出血的风险越高,临床上因综合评估产妇情况,及时给予正确的干预措施,如应用缩宫素辅助生产等,以降低产妇产后出血的发生风险,促进自然分娩。