肝硬化48例血气分析

近年来 ,肝病时肺脏受累现象日益受到重视。伴发于肝病的肺脏疾患主要有 3种 :肝肺综合征 (ＨＰＳ)、肺高血压及成人呼吸窘迫综合征[1] 。其共同特征是动脉血供不足 ,其中以ＨＰＳ发病率高 ,低氧血症呈慢性发展 ,预后不良。为进一步了解肝硬化低氧血症的发病率及发病机制 ,本文对 48例肝硬化患者进行血气分析。1　临床资料1.1.　一般资料　全部病例为我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 4月住院患者。观察组 48例 ,男 34例 ,女 14例 ,平均年龄 5 7岁 ,病程 2～ 13年。按肝功能ｃｈｉｌｄ -ｐｕｇｈ分级[2 ] :Ａ级 12例 ,Ｂ级 2 0例 ,Ｃ级 16例 ,…     

肝硬化患者43例血气分析变化

目的 探讨肝硬化患者血气分析变化的临床意义.方法 回顾性分析43例肝硬化患者血气分析资料.结果 ①肝硬化酸碱失衡的发生率为74.4%,以单纯性呼吸性碱中毒最多见,发生率为23.3%;②C级患者中多重酸碱失衡发生率为57.2%,与A级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);③肝硬化患者低氧血症总发生率为55.8%,与...     

血气分析指标在肝硬化患者中的应用价值

目的探讨血气分析指标在肝硬化患者中的应用价值。方法用全自动血气分析仪检测112例肝硬化患者的动脉血氧水平,包括动脉血氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）,选择50例健康者作为对照组同时检测。分析肝硬化者的血氧变化以及与肝功能分级和临床表现的关系。结果肝硬化组PaO2和SaO2与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。肝硬化患者低氧血症总发生率为51.79%,并随着肝功能Child-Pugh分级的增高而上升。在肝硬化患者的临床表现中,有胸腹水、门静脉增宽、出现蜘蛛痣者其动脉血氧变化差异均有统计学意义（P〈0.01）,上消化道出血者动脉血氧变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肝硬化患者低氧血症发生率高,其严重程度与肝功能分级和临床表现有关,应及时检测血气分析,观察动脉血氧的变化可早期发现低氧血症,有助于临床及时治疗,提高患者生存质量。     

饮食干预对肝硬化失代偿患者营养状况的影响

目的探讨饮食对肝硬化失代偿患者营养的干预效果。方法运用配对设计研究法．对28例肝功能失代偿患者进行配对研究，在常规静脉输注白蛋白治疗过程中，对实验组患者进行饮食干预，观察每组患者血浆白蛋白浓度变化和营养知识的评价，进行统计学分析比较。结果两组营养知识的测评（t=10．87。P〈0．001）；两组治疗前白蛋白、总蛋白浓度比较（P〉0．05），差异无显著性：两组治疗后白蛋白浓度比较（P〈0．01）总蛋白浓度比较（P〈0．001），差异均有显著性。结论饮食干预增加了患者营养知识水平，提高了血浆白蛋白、总蛋白水平。     

60例失代偿期肝硬化者的血气分析

６０例失代偿期肝硬化者的血气分析宁波市传染病医院（３１５０１０）徐锺璐，陆涤非肝硬化病人内环境紊乱严重，尤其晚期病人可发生多脏器损害，甚而导致多脏器功能衰竭。肝性脑病、肝肾综合征、胃肠粘膜出血已得到广泛重视。为探索慢性肝病对肺功能的影响，本研究就６０...     

肝硬化失代偿期182例治疗分析

目的：应用综合方案治疗182例肝硬化失代偿期患者，观察其疗效。方法：应用营养支持，纠正内环境失衡，补充血浆蛋白等疗法;结肠途径治疗采用系统清洗结肠，口服和结肠内注入乳果糖及氨基糖甙类抗菌素，预防和治疗肠源性内毒素血症：应用综合措施治疗腹水、原发性腹膜炎、胃底食道静脉曲张破裂大出血，应用传统方案加左卡尼汀治疗肝性齄病。结果：176例次消化道症状及乏力明显改善，腹水消除或明显减少，发热者体温恢复正常，感染性腹水者感染控制;84例次上消化道大出血抢救成功，19例次肝性脑病患者意识障碍明显改善，肝功能、胆红素、凝血四项等指标明显好转或正常。结论：本文的治疗方法继承了传统疗法的优点，又有新的突破，治疗效果较好。     

肝硬化失代偿期患者40例的护理

目的 探讨肝硬化失代偿期患者的护理措施.方法 收集我院消化内科2010年1月至2011年12月住院的肝硬化失代偿期患者40例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患者在住院期间给予常规护理,观察组患者给予个体化护理干预措施.结果 观察组护理干预后肝功能各项指标均优于对照组(P＜0.05);对照组并发症发生率为35.0%,观察组为10.0%,两组比较P＜0.05.结论 个体化的护理干预措施可帮助肝硬化失代偿患者改善肝功能,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量.     

失代偿性肝硬化心电图110例分析

失代偿性肝硬化在临床上可出现多种并发症 ,但并发心脏病变的报道较为少见。笔者在实际工作中发现此病心电图 (ＥＣＧ)改变者颇多 ,为研究其规律 ,特将 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月在本院确诊为失代偿性肝硬化患者的ＥＣＧ进行了分析。1　临床资料肝硬化组 :均系在我院住院治疗的失代偿期肝硬化患者 ,诊断符合 2 0 0 0年 9月失代偿性肝硬化诊断标准[1] 。其中男性 79例 ,女性 31例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 47岁。对照组 10 2例均为本院健康查体职工 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均 49岁 ,均查肝功能未见异常。仪器 :日本产Ｅ…     

肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎47例分析

本文报告了原发性细菌性腹膜炎患者47例,其中男性35例,女性12例,年龄从33～77岁,平均年龄50.7岁。全部病例是肝硬化失代偿期并发腹水的患者。该病诊断要点是依据腹水检查中的白细胞计数及中性白细胞所占百分率。通过诊断,临床观察及治疗效果,指出肝硬化并发原发性细菌性腹膜炎的易感原因,早期诊断及抗生素治疗的必要性。本文报道该病发生率为13.7％,有效治愈率为59.6％,病死率为40.4％。     

小儿肝硬化38例临床分析

目的：探讨小儿肝硬化的病因和临床特征。方法：对38例小儿肝硬化进行病因、临床特征及治疗和转归的分析，并与同时期成人肝硬化对比。结果：小儿肝硬化23例(60．5％)，其中乙型肝炎19例；其次胆汁性肝硬化4例(10．5％)、前瞻性静脉海绵样变性3例(7．9％)。小儿肝硬化主要症状为乏力、纳差、浮肿，体征以肝脾肿大、腹水、黄疸多见，肝掌、蜘蛛痣少见。结论：实验室检查对小儿肝硬化无特异性诊断价值。小儿肝硬化的预后除与病因有关外，还取决于早期诊断和及时治疗。     

53例肝硬化难治性腹水两种疗法的临床比较

目的探讨自体腹水浓缩后回输腹腔在肝硬化难治性腹水治疗的临床应用价值。方法肝硬化难治性腹水患者53例，随机分组，27例采用自身腹水浓缩腹腔回输方法治疗为治疗组，26例采用传统的放腹水加输白蛋白方法治疗为对照组。对两组各项指标进行对照分析。结果治疗组在尿量增加程度、内生肌酐清除率的改善、血清白蛋白增加程度、腹水量减少程度、低钠血症患者血钠的增加各方面均明显优于对照组。住院期间平均每个住院日白蛋白用量治疗组明显低于对照组，腹穿次数治疗组少于对照组。结论自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水安全有效，在消除腹水，纠正稀释性低钠血症，有效提高血清白蛋白量，改善肾功等方面均较传统放腹水加输白蛋白的方法更明显的疗效。     

中医辨证为主治疗肝硬化腹水50例临床观察

肝硬化腹水按中医辨证分为肝脾郁滞、肝脾湿热、肝肾阴虚３型。采用疏肝健脾、行气活血、清热利湿、滋肾养肝、利水消肿方法。以金铃子散合失笑散、茵陈五苓散、一贯煎合二至汤加减进行论治，并配合保肝、补钾、利尿及支持疗法。通过临床５０例观察，结果表明对肝肾阴虚型、肝脾湿热型疗效显著，临床症状消失，腹水消除，肝功恢复正常。     

自拟方结合西药治疗肝硬化腹水30例临床分析

目的观察自拟中药方剂结合常规西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法55例肝硬化腹水患者随机分为两组。对照组25例给予护肝、支持、对症治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药方剂治疗。结果治疗组总有效率90%,对照组72%,两组总有效率比较有明显差异(P<0.05)。结论自拟中药治疗肝硬化腹化疗效肯定,值得临床推广。     

脐血血气评价新生儿窒息的临床研究

目的探讨新生儿脐血血气分析与新生儿围生期窒息关系。方法选择60名正常新生儿作为对照组,选择120名窒息新生儿作为窒息组,窒息组新生儿按窒息严重程度分为轻度窒息组及重度窒息组,采集脐动脉血进行血气分析,比较各组新生儿血气分析指标差异。结果窒息组新生儿血气分析pH、P02及BE低于对照组,PC02高于对照组,重度窒息组血气分析pH、P02及BE低于轻度窒息组,PC02高于轻度窒息组,差异具有统计学意义。结论血气分析指标能够较为准确的评价新生儿窒息及其严重程度,为新生儿窒息的诊断及及时抢救提供参考依据。     

静脉血气分析的文献研究

目的探讨静脉血气分析在临床中的应用。方法检索2000~2010年静脉血气分析方面的文献,统计分析符合标准的文献例数、检测指标、研究方法和结果等资料。结果在所筛选的42篇文献中,关于危重医学、新生儿监测的最多,其他包括呼吸系统疾病、麻醉医学、心血管系统疾病、糖尿病等。常用的检测指标包括pH、PVO2、SvO2、ERO2等。结论在对休克、脑卒中、新生儿窒息等患者进行诊治时,静脉血气监测弥补了动脉血气分析的不足,对临床治疗起到了良好的指导作用。     

急性脑出血89例血气分析临床观察

目的探讨急性脑出血死亡患者动脉血气分析的变化。方法将89例急性脑出血患者分为生存组47例,死亡组42例,均在入院后6 h内抽取动脉血2 ml测定pH、PO2、PCO2、HCO-3、TCO2、ABE、SaO2。结果死亡组较生存组pH、ABE、SaO2略有降低(P>0.05),死亡组较生存组PaCO2、HCO-3、TCO2下降有显著差异性(P<0.05)。结论急性脑出血患者出现PaCO2、HCO-3、TCO2降低提示预后差。     

尤松鑫教授辨治乙肝肝硬化血证验案4则

介绍了尤松鑫辨治慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)肝硬化血证的临床经验。尤老认为对于乙肝硬化伴出血者,一般从温病营血分证论治,主方犀角地黄汤合四乌贼骨一芦茹丸;但对于育龄期女性患者,肝功能基本正常而月经量多者,常用养血调经法,主方益母胜金丹,并灵活加减。当患者出血渐止,证情由标实为主转为阴伤湿稽的虚实夹杂证时,改用育阴清利法善后,主方兰豆枫楮汤。     

14例肝性脑病并发酸碱失衡的分析

本文对14例肝炎后肝硬化患者在发生肝性脑病时,进行血气和酸碱平衡变化的分析。结果提示:主要是以呼吸性碱中毒为主的碱中毒;同时伴有低氧血症。提出治疗原发病、早期给氧和少量输鲜血的重要性。