主动脉内气囊反搏在急性心肌梗塞患者中的应用：附9例病例分析

对重症急性心肌梗塞（ＡＭＩ）合并心源性休克又对药物治疗无反应的９例患者，应用主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＮ）进行了循环扶助，其中５例有效（２例死于心脏外并发症）、４例无效。提出尽早应用ＩＡＢＰ对改善这类患者的预后有着重要意义；并就ＡＭＩ患者应用ＩＡＢＰ的时机、方法及可能产生的并发症进行了讨论。     

经皮主动脉内球囊反搏治疗心源性休克

自１９９１年１１月至１９９３年２月，应用经皮主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）治疗心源性休克１１例，成功６例，死亡５例。其中急性心肌梗塞后７例，结合溶栓或经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），成功４例；心内直视术后４例，成功２例。术后均无并发症。认为ＩＡＢＰ可有效拮抗再灌注损伤，因而增加了早期再血管化的安全性     

IABP对CABG术后冠脉近侧段血流速度和左心功能的影响

目的：研究主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）对冠状动脉旁移植术（ＣＡＢＧ）后冠状动脉近侧段血流速度和左心功能的影响。方法：经食管彩色多普勒超声监测１１例患者ＣＡＢＧ术后应用ＩＡＢＰ在１：１气囊搏动情况下冠状动脉近侧段血流速度的变化,同时应用持续左心功能监测仪观察血流动力学的变化。结果：应用ＩＡＢＰ后冠状动脉血流均值和峰相血流速度明显增加,舒张期流速和主动脉内平均流速明显加快（Ｐ〈０．０５）;应用ＩＡＢＰ     

体外反搏的原理与临床应用

<正> 体外反搏装置在治疗冠心病心绞痛和急性心肌梗塞等方而,疗效确切肯定。本文就体外反搏治疗的基本知识、原理及临床应用,作一简要介绍。一、概述通过一种仪器,以心电R波同步触发,于心室舒张期,用机械方法(气囊充气加压等)驱使周围大动脉血液返流,借以捉高主动脉根部主动脉内舒张压,以达到增加冠状动脉灌注的目的,谓之反搏。这种仪器叫反搏装置。早在1962年Moulopoulos氏首先设计用带气囊的导管,经股动脉穿刺方法,将气囊送至左锁骨下动脉和胸主动脉交界处,用心电R波触发,于舒张期(即主动脉瓣关闭后)充气,再于收缩期前(即主动脉瓣开放前)排气,以提高主动脉根部舒张压,抢救急性心肌梗塞、心源性休克取得明显疗效。这种治疗     

冠心病行冠状动脉架桥术后应用主动脉内球囊反搏的护理

冠状动脉架桥术可有效地缓解冠心病患者的心绞痛 ,使狭窄、闭塞的冠状动脉通畅 ,改善心肌供血不足 ,是目前治疗冠心病最好的方法之一。但冠心病患者大多合并高脂血症、高血压、糖尿病等 ,患者大多心功能较差。为提高手术成功率 ,防止术后出现心衰低心排或脱离心肺机困难的患者给予使用主动脉内球囊反搏术 (ＩｎｔｒａＡｏｒｔｉｃＢａｌｌｏｏｎＰｕｍｐ简称ＩＡＢＰ) ,应用ＩＡＢＰ的主要原理 :降低左心室后负荷 ,减少心脏作功 ,同时增加冠状动脉血流灌注和减少心脏耗氧[1] 。本文通过 4例冠状动脉架桥术后应用ＩＡＢＰ治疗的患者进行护理 …     

主动脉内球囊反搏的临床应用问答

1　主动脉内球囊反搏的应用现状 ?1 953年 ,Ｋａｎｔｒｏｗｉｔｚ首先提出了主动脉内球囊反搏(ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐ ,ＩＡＢＰ)作为一种辅助循环措施的基本概念。直到 1 968年 ,这一概念才在心源性休克的病人中使用。最初 ,由于血运重建术没有普遍展开 ,ＩＡＢＰ虽可以暂时明显改善病人的血流动力学状况 ,但并不能降低病人的住院死亡率 ,80年代以后 ,随着溶栓治疗、ＰＴＣＡ和冠状动脉旁路移植术等的广泛展开 ,应用ＩＡＢＰ都取得了明显的得益。目前 ,ＩＡＢＰ这一“生命之桥”正广泛地应用于急性心肌梗死 (ＡＭ…     

15例心肌梗死应用主动脉球囊反搏的护理

主动脉内球囊反搏术（IABP）是利用“反搏”的原理与心脏的心动周期同步运行，使冠状动脉血流量增加和心脏负荷下降的装置。通过放置在胸主动脉内的充气气囊，使动脉压在舒张期获得增益。增加心肌血流灌注，在下一个心动周期，心脏排血前，气囊放气形成的负压作用，使左心室排血阻力（后负荷）降低。左心室排血更充分，进而降低左心室收缩未期容量（前负荷）。经过上述两方面连续交替作用，使低心排血量导致心肌低灌注和心脏负荷。心肌氧供以及氧耗的失衡得以纠正。心功能得以恢复。我科于2005年10月～2007年7月，经IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克，急性左心衰者，取得良好的成效。现将护理体会报告如下。     

左冠状动脉主干狭窄时主动脉内气囊反搏的影响

测量了冠状动脉狭窄前、后主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＰ）时各项血流动力学参数的变化，分析和对比了左冠脉主干不同程度的狭窄对ＩＡＢＰ作用所产生的影响。结果表明：左冠状动脉主干中等程度狭窄时ＩＡＢＰ促进冠脉血液灌注的作用明显减弱。严重及非常严重狭窄时ＩＡＢＰ不能增进冠脉血供，仅能减少心脏后负荷。     

心脏外科围术期主动脉内气囊反搏的临床应用

报告６２例心脏外科手术患者围术期应用主动脉内气囊反搏（ＩＡＢＰ）的经验及体会,并就应用ＩＡＢＰ时机,方法及可能产生的问题进行讨论。１　资料与方法　　１９９８年１月至１９９９年５月,６２例患者在心脏手术围术期发生低心输出量应用ＩＡＢＰ辅助,或为重症患者作保护性ＩＡＢＰ辅助。其中男４５例,女１７例,年龄２２～７５岁,平均５６岁。ＩＡＢＰ开始使用时间：术前８例、术中３３例、术后２１例。使用Ｄａｔａｓｃｏｐｅ９６型及ＫＡＡＴＩＩ型气囊反搏机,Ｄａｔａｓｃｏｐｅ、ＡＲＲＯＷ气囊反搏导管,经皮穿刺放置导管…     

低心排血量患者行主动脉球囊反搏的护理

本院应用主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）成功地抢救了２例冠状动脉旁路移植（ＣＡＢＧ）术后出现低心排血量的病人。作者就这一新技术的操作方法和护理中应注意的问题简述如下。１　操作方法在无菌操作下将ＩＡＢＰ导管由股动脉插入,将其末端送至左锁骨下动脉远心侧２ｃｍ处,尔后将该导管的外端连接于体外驱动装置,由心电图或动脉压触发,使气囊在心室舒张期扩张、收缩期放空而起到辅助循环的作用。２　护　　理２．１　术前准备　一个穿刺包,加有２％肝素的软包装生理盐水、加压袋（压力为４０ｋＰａ）、传感器、测压管、ＩＡＢＰ导管一套…     

主动脉内球囊反搏术辅助治疗的监测及护理

主动脉内球囊反搏术(LABP)是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧；在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心脏后负荷下降,心脏对血阻力降低,心肌耗氧量下降,从而达到改善心功能的目的.     

高危冠心病经皮主动脉内球囊反搏血管重建术24例分析

经皮主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ)近年来已较广泛用于低心排的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)、不稳定性心绞痛 ,经皮冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ) ,冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ)以及伴有低心排的心脏手术 ［１］。我院自１９９９年１月～２００１年１２月对２４例高危冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )患者血管重建术前、术中和术后的治疗 ,疗效较满意。现总结报道如下。１．１一般资料２４例高危冠心病患者中男性１８例 ,女性６例 ;平均年龄 (６３．０±１９．３)岁。置泵情况 :７例因ＡＭＩ、心源性休克和／或经心脏超声证实左室射血分数 (Ｅ…     

应用主动脉内囊反搏泵患者的护理

<正>主动脉球囊反搏术(IABP)是一种机械辅助循环的方法之一,是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在降主动脉,球囊在心脏舒张期快速充气以增加冠状动脉的灌压,增加冠状动脉血流以辅助功能衰竭的心脏,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能,应用于心源性休克、顽固性不稳定型     

主动脉内球囊反搏治疗低心排患者的护理体会

主动脉内球囊反搏(IABP)是利用IABP球囊在心脏舒张期充气,加大主动脉舒张压,从而改善冠状动脉的供血和心肌供氧;在心肌收缩前气囊放气,主动脉压力下降,心肌后负荷下降,心脏射血阻力降低,心肌耗氧量下降,以达到改善心功能的目的[1].我科CCU病房自2008年-2009年应用IABP治疗患者7例,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的：小结主动脉气囊反搏术（IABP）在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果。方法：14例心肌梗死患者（平均年龄62.3岁）在冠状动脉支架术围手术期发生收源性休克而经股动脉行IABP。监测平均动脉压（MBP）、心脏指数（CI），同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力，并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访。结果：8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术，3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP。11例患者心功能得到迅速改善，在术后8周内出院；3例患者术中死亡。门诊随访6个月以上，3例心功能（NYHA）Ⅱ级，6例心功能Ⅰ级。结论：IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左民韦缩期后负荷而使心源性休克患者受益，从而提高了冠状动脉支架术的安全性。     

急性心肌梗塞伴右束支传导阻滞的临床特征和与预后的相关性研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）并发右束支传导阻滞患者的临床特征,评价预后和临床意义。方法：观察分析比较１９８９年１月￣１９９９年１１月１８６例ＡＭＩ患者心电图变化、血清肌酸激酶（ＣＫ）、同工酶（ＣＫ－ＭＢ）水平,及严重交发症及死亡率。所有数据经ｘ＾２或ｕ检验。结果：３３例ＡＭＩ并发ＰＢＢＢ（占１７．７％）者预后明显差于未并发ＰＢＢＢ者;其心肌酶水平,心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症和死亡发     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的 :小结主动脉气囊反搏术 (IABP)在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果。方法 :14例心肌梗死患者 (平均年龄 62 .3岁 )在冠状动脉支架术围手术期发生心源性休克而经股动脉行IABP。监测平均动脉压 (MBP)、心脏指数 (CI) ,同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力 ,并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访。结果 :8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术 ,3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP。 11例患者心功能得到迅速改善 ,在术后 8周内出院 ;3例患者术中死亡。门诊随访 6个月以上 ,3例心功能 (NYHA)Ⅱ级 ,6例心功能Ⅰ级。结论 :IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷而使心源性休克患者受益 ,从而提高了冠状动脉支架术的安全性     

主动脉球囊反搏术在急性心肌梗塞中的应用及护理进展

为了对急性心肌梗塞患者进行集中的护理,要合理性应用主动脉球囊反搏术,以保证能增加患者冠状动脉血流灌注效果,从根本上改善患者心律失常等问题,从而避免患者出现心源性休克,一定程度上提高急性心肌梗塞治疗效果。本文对主动脉球囊反搏术在急性心肌梗塞中的应用及护理过程中的注意事项,并对具体应用和护理进展展开讨论,仅供参考。     

主动脉气囊反搏术在冠状动脉支架术围手术期心源性休克患者中的应用价值

目的:小结主动脉气囊反搏术(IABP)在冠状动脉支架术围手术期合并严重心源性休克患者中的应用结果.方法:14例心肌梗死患者(平均年龄62.3岁)在冠状动脉支架术围手术期发生心源性休克而经股动脉行IABP.监测平均动脉压(MBP)、心脏指数(CI),同时在IABP前后测量肱动脉收缩压及舒张压力,并进行院内和出院后心功能以及股动脉并发症随访.结果:8例在IABP支持下行直接或补救性冠状动脉支架术,3例在直接冠状动脉支架术后、3例在术中发生心源性休克而行IABP.11例患者心功能得到迅速改善,在术后8周内出院;3例患者术中死亡.门诊随访6个月以上,3例心功能(NYHA)Ⅱ级,6例心功能Ⅰ级.结论:IABP通过增加冠状动脉舒张期灌注和降低左心室收缩期后负荷而使心源性休克患者受益,从而提高了冠状动脉支架术的安全性.     

左心辅助泵的研制与临床应用

随着心脏外科的发展 ,心脏手术的数量急骤增加 ,其中重症者亦按比例上升。据统计 ,心脏直视手术后约有 1 %的患者出现严重低心排出量综合征 (低心排 ) ,尽管使用各种血管活性药物和主动脉内球囊反搏 (ＩＡＢＰ) ,仍不能脱离体外循环 ,需要机械辅助循环装置进行心脏辅助。在急性心肌梗死进入心源性休克时 ,患者的左心室心肌至少有 40 %遭致损坏 ,此时即使用药物甚至ＩＡＢＰ,其病死率仍高达 80 % ,用机械辅助循环装置则能使这类患者获得较大机会存活。心脏移植及心肺联合移植目前在世界范围内迅速发展 ,手术数量大大增加 ,生存率也明显提高。…