MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值

目的: 探讨MSCT斜位多平面重建诊断鼻骨骨折的价值.材料和方法: 应用16排螺旋CT,对18例鼻外伤患者行横断面扫描和多平面重建,并分析结果.结果: 18例中,3例X线侧位片显示阴性,CT图像显示骨折线.单纯鼻骨骨折12例、合并鼻中隔骨折3例、合并上颌骨骨折3例、鼻骨线形骨折13例、粉碎性骨折5例.显示鼻骨骨折线全面、可靠,对碎骨片的数目、来源、移位或塌陷的情况显示清晰.结论: 斜位多平面重建诊断鼻骨骨折优于X线片和常规CT轴位像.     

鼻骨骨折CT扫描方法探讨

目的：探讨螺旋CT的不同成像方法对鼻骨骨折的诊断价值。方法：应用德国西门子螺旋机扫描仪，对5例鼻外伤患者用横断面扫描和三维重建，并对检查结果进行分析．结果：5例患者中，1例普通X线侧位平片显示阴性，CT图像可显示有骨折线。单纯鼻骨骨折4例，合并鼻中隔骨折1例，鼻骨线形骨折3例，粉碎性骨折2例。其中重建后冠状像显示鼻骨骨折全面，可靠，横断位像可以显示骨折线，矢状像上显示骨折线不嘏可靠，尤其对碎骨片的数目，来源分辨能力差，3D骨重建对微小的骨折分辨差，对骨折有明显移位或塌陷的情况显示清晰。结论：冠状面重建对卑骨骨折的诊断最可靠。     

鼻骨骨折的螺旋CT重建技术的应用价值

目的：探讨螺旋CT多平面及三维重建技术在鼻骨骨折中的应用价值。方法：回顾性分析50例鼻骨侧位片诊断或怀疑鼻骨骨折患者的X线片及螺旋CT资料。结果：螺旋CT、横断或三维重建图象明确地显示鼻骨骨折23例。另外还发现合并其他骨折10例。结论：螺旋CT多平面及三维重建技术可准确而形象地显示鼻骨骨折及其合并症，是目前鼻骨骨折的最好检查方法。     

HRCT轴位加薄层冠状位扫描及容积重建对鼻骨骨折的诊断价值

目的探讨高分辨率CT（HRCT）对鼻骨骨折的诊断价值。方法25例鼻外伤患者均经HRCT轴位扫描及冠状位薄层加三维重建（VR）,对检查结果与数字X线摄影（DR）进行对比分析。结果25例患者中,12例DR侧位X线平片显示鼻骨骨折,而HRCT图像22例显示鼻骨骨折线,其中,粉碎性骨折14例,线性骨折8例;单侧骨折15例,双侧骨折7例;横型骨折11例,纵形骨折2例,斜形骨折9例;合并上颌骨额突骨折12例。容积重建（VR）及冠状位像显示全部患者鼻骨骨折线。结论轴位HRCT扫描加冠状面重律对鼻骨骨折的诊断晶可靠．其敏感性显著优于DR。     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

鼻骨骨折的影像诊断技术

在临床工作中，鼻骨骨折常发生在颜面部外伤时，对于鼻梁骨折，X线平片即可确诊，而对于鼻梁完整的鼻区骨折，X线平片常易漏诊^[1-4]。因此，怀疑鼻区骨折而X线平片未发现明确骨折X线征象的，进行CT扫描可清楚显示鼻区结构情况，从而避免鼻区骨折的漏^[3、4]。现将我院1995—2003年期间，对32例鼻骨骨折病人行X线平片 CT扫描检查，结果报告如下。     

X线平片与多排螺旋CT诊断跟骨骨折价值的对比研究

目的：对X线平片、多排（MS）CT横轴位、MSCT三维重建（SSD）、多平面重建（MPR）诊断跟骨骨折价值进行对比性的研究。方法：通过对36例，44侧跟骨骨折患者行跟骨X线、MSCT横轴位扫描、SSD、MPR重建检查，对各种检查的结果进行评价。结果：X线发现26例，30侧跟骨骨折，图像相互重叠．难以清晰显示骨折的情况；MSCT横轴位及MPR、SSD的结合，可以立体、直观、清晰显示跟骨骨折整体情况。结论：X线平片不能满足诊断跟骨骨折的要求；MSCT横轴位、MPR、SSD的结合可以大大提高诊断跟骨骨折的敏感性。     

螺旋CT冠状位扫描及三维重建在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：对可疑鼻骨骨折病人采用螺旋CT冠状位扫描及多层面重建技术，探讨其对鼻骨骨折的诊断价值。材料与方法：采用Marcni多排CT对鼻骨进行冠状位扫描，并对采集的数据在工作站用后处理软件进行三维重建，获得高清晰及富立体感图象。结果：经传统X线检查的可疑鼻骨骨折病人再进行螺旋CT冠状位扫描及图象重建技术处理后，均见到明显骨折线，尤其是单侧鼻骨骨折，充分显示了其优越性。结论：冠状位及经后处理重建的图象，具有较高的密度和空间分辨率，可以从任意角度观察骨折线，并辅以二三维重建技术，大大提高了可疑鼻骨骨折的诊断正确率。     

脊柱Chance骨折的X线及多层螺旋CT诊断

目的分析chance骨折的临床特点、X线及多层螺旋CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析自2008年5月～2012年6月期间在佛山市中医院就诊的14例被诊断为Chance骨折患者的临床及影像资料,由两位放射科医师对患者的X线片、多层螺旋CT及其多平面重建图像进行评价,其影像学特征经协商取得一致性意见。结果骨折分布的范围从胸5至腰3,其中约86%(12例)发生于胸腰段(胸12～腰2平面),5例患者同时合并跟骨骨折、2例合并胸部损伤(包括肺挫伤、少量胸腔积液、肋骨骨折),2例患者存在强直性脊柱炎。正位X线片12例可见一侧或者双侧椎弓根不连续,6例可显示"椎体中空征"(棘突间隙增宽所致),侧位X线片可显示棘突间距离的增宽,2例X线片漏诊。全部病例在CT矢状位或冠状位重建均可显示横行穿过椎体或椎弓根的骨折线、折断分离,其中有5例可见椎体前上部的楔形压缩性骨折;横轴位9例可显示椎弓根逐渐模糊不清(被称为"椎弓根溶解征"),3例可显示"关节面裸露征"。结论 X线平片目前是诊断Chance骨折的首选检查方法,多层螺旋CT能够对骨折作出更准确的评估,这对于临床选择治疗方案非常重要。     

多层螺旋CT在鼻骨骨折诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中的应用价值。方法：对128例鼻外伤病例采用16层螺旋CT扫描并进行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）,评价有无骨折和对骨折分型。结果：128例鼻外伤中,确诊鼻骨骨折122例,排除鼻骨骨折6例。122例骨折病例中单纯线型骨折47例,粉碎性骨折75例;单纯性鼻骨骨折32例,鼻骨骨折伴有骨缝分离6例,鼻骨复合性骨折8．4例。结论：多层螺旋CT及其后处理功能在鼻骨骨折诊断中具有实用价值。     

多层螺旋CT三维重建和多平面成像在脊柱损伤的应用

目的：探讨多层螺旋CT三维重建和多平面成像在脊柱损伤的应用。方法：分析68例脊柱损伤病例，分别行X线平片、CT、及螺旋CT三维重建、多平面成像。结果：螺旋CT三维重建、多平面成像更能直观、形象显示骨折情况，在关节脱位的诊断具有优越性。结论：螺旋CT重建对脊柱损伤具有重要的诊断价值，是对CT轴位图像重要的和有益的补充。     

多层螺旋CT及其后处理技术在关节内骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在关节内骨折诊断中的应用价值以及在评价关节面损伤细节方面的意义。方法:收集89例关节内骨折病人,均行X线平片及MSCT检查,并将MSCT容积扫描数据传至工作站,进行多平面重建(MPR)二维重建和容积再现(VR)三维重建。比较X线平片、MSCT及后处理图像对关节内骨折诊断的灵敏度以及对关节面损伤的细节评价。结果:MSCT轴位及MPR、VR图像诊断关节内骨折的灵敏度明显高于X线平片(P<0.0001)。在显示关节面断裂方面,MPR与X线平片、轴位CT及VR比较有非常显著性差异(P<0.01);在显示关节面塌陷方面,MPR及VR明显优于X线平片及轴位CT(P<0.0001);在显示关节内碎骨片方面,MPR及VR重建优于X线平片及轴位CT(P<0.05);在显示关节脱位方面,MPR及VR重建明显优于X线平片及轴位CT(P<0.01)。结论:尽管在骨关节损伤中,X线平片是首选的影像检查方法,但对不能肯定或排除关节内骨折的病人,应行MSCT检查,以提高诊断的正确性,避免误诊和漏诊。MSCT后处理技术可以有效评价关节内骨折及关节面损伤的细节,对关节内骨折的治疗有重要的指导意义。     

多层螺旋CT在异形骨创伤性骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT不同重建方法在异形骨创伤性骨折中的应用价值。方法23例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后，行多层螺旋CT扫描，在工作站进行容积再现及多平面重组，并与CT轴位图像、X线平片比较。由两位有经验的放射科医师共同阅片，以共同意见为准。结果23例创伤性骨折，依据CT轴位扫描及MPR、容积重建技术图像资料共发现骨折35处：常规CT轴位扫描检出34处，检出率97．1％；MPR检出35处；VR检出34处，检出率97．1％；X线平片检出骨折19处，检出率54．3％。结论多层螺旋CT能够显示X线平片难以诊断的异形骨创伤性骨折。     

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的：对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术，探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法：使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据，通过工作站的处理软件进行图像的多维重建，获取高清晰和立体的图像。结果：在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线，尤其对一例鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论：经图像重建后的影像有较高的分辨率，可以从各个不同的角度观察影像，并且二维与三维相互补充，大大地提高了诊断的可靠性。     

髋臼骨折的X线及CT诊断分析

目的：总结123侧髋臼骨折的Judet-Letoumel分类表现。比较X线平片检查与CT检查在髋臼骨折诊断中的价值。方法：本组患者109例，其中14例为双侧髋臼骨折，共123侧髋臼骨折，全部经手术证实并行X线平片检查，CT检查，其中36例行CT三维重建。由有经验的医师分别单独依据X线资料，单独依据CT检查资料，或依据X线结合CT资料对骨折进行分析并依据Judet-Letoumel分类法分型，然后由2位手术医师共同根据手术中所见作出最终诊断，比较诊断符合情况。同时对髋臼内能否发现碎骨块进行记录比较。结果：单独依据X线平片诊断符合112例(91．1％)，依据CT资料诊断符合114例(92．6％)，依据X线平片与CT结合诊断符合120例(97．6％)。前两组比较无统计学差异，X线平片与CT结合组与前两组比较有显著性差异。对髋臼内骨折碎块判断：本组123例患者中有77例手术发现髋臼内合并有碎骨片，平片发现32例，显示率为41．5％。CT显示73例，显示率为93．6％，两者比较有显著性差异。结论：X线检查与CT检查对于髋臼骨折Judet-Letoumel分类诊断符合率无明显区别，两者结合可提高诊断准确率。CT检查对髋臼内骨折碎块的诊断价值优于X线平片。     

胸腰椎骨折X线平片螺旋CT三维及多平面重建的对比分析

目的比较和评价X线平片、螺旋CT平扫、三维和多平面重建在胸腰椎骨折诊断中的作用及优势与不足。方法对42例经X线平片、螺旋CT平扫、三维和多平面重建确诊为胸腰椎骨折的病例进行对比分析。结果螺旋CT平扫、三维和多平面重建在显示椎体、椎板、小关节骨折及椎管狭窄方面明显优于X线平片;X线平片、三维和多平面重建在显示椎体压缩、椎体后突成角畸形方面基本一致,但明显优于螺旋CT平扫。结论胸腰椎骨折影像诊断X线平片是基础,CT检查是主要手段,三维和多平面重建是补充,三者结合可详尽反映椎体损伤情况。     

多排螺旋CT在齿状突骨折诊断中的价值

目的探讨多排螺旋CT对齿状突骨折的诊断价值。方法对16例X线平片显示为齿状突骨折或X线平片正常而临床高度怀疑骨折者行多层螺旋CT检查,并分别行矢状位、冠状位多平面重组和VR三维重建。结果根据多平面重组及三维重建结果,排除诊断骨折者2例,明确诊断骨折者4例,修正齿状突骨折类型及移位情况者10例;14例骨折病例中,II型骨折(Anderson和D’Alonzo分类)10例,III型骨折4例;齿状突向后移位者8例,无移位者4例,向前移位者2例。结论多排螺旋CT多平面重建及三维重建对明确齿状突骨折以及临床治疗方案的确定具有重要的指导作用。     

多层螺旋CT在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT薄层重建、多平面重建及表面遮盖法成像技术在诊断肋骨隐匿性骨折中实用价值。方法对25例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例，应用多层螺旋CT扫描后经薄层重建、多平面重建及表面遮盖法成像。结果25例肋骨隐匿性骨折在多平面重建及表面遮盖法成像上均获得良好的肋骨图像，25例均为单发，其中，9根为完全性骨折，16根为不完全性骨折。结论对不完全性骨折及无明显错位的完全性骨折X线平片诊断困难，多层螺旋CT薄层重建、多平面重建及表面遮盖法成像可及时准确、直观完整地显示肋骨骨折的位置、形态及程度。     

鼻骨骨折影像诊断的比较研究

目的 通过3种影像学方法的比较，选择合理的鼻部外伤影像学检查方法。方法 回顾分析53例鼻骨骨折患者的X线鼻骨侧位像，冠状和横断CT扫描影像资料。以冠状位＋横断位CT扫描的结果为准，比较了各种检查方法之间对鼻部外伤影像学征象的检出率。结果 冠状位＋横断位CT扫描合用的诊断效果最好。X线鼻骨侧位片仅能检出64.15%的鼻骨骨折，对上颌骨额突骨折等其他鼻部外伤均不能诊断。在鼻骨或上颌骨额突骨折的诊断中，冠状位CT扫描显著优于横断位CT扫描，而在鼻泪管骨折，鼻颌缝分离，鼻骨间缝增宽的诊断上则横断位CT扫描显著优于冠状位CT扫描。结论 在鼻部外伤的影像学检查中仅利用鼻骨X线侧位片是不够的;为了解有无鼻骨或上颌骨额突骨折应首先作鼻部冠状位CT扫描，如经济条件许可，可加作鼻部横断位扫描。     

多层螺旋CT多平面重建在腰椎小关节损伤中的诊断价值

目的：讨论MSCT多平面重建（MPR）诊断腰椎小关节损伤的临床价值及扫描中的技术探讨。方法：MSCT行腰椎扫描48例，扫描范围L3-S1椎体及椎间盘。所有病例均拍摄腰椎正侧位及双斜位DR片。扫描重建层厚1．25mm，间隔1．0mm，将数据传至工作站行MPR处理：对所得重建图像同X线平片及CT横断面图像进行对比分析。结果：重建后图像可以在不同角度清晰显示腰椎小关节病变，对细小关节面及椎间盘显示清楚。结论：多层螺旋CT多平面重建清晰显示腰椎小关节病变全部细节，对外科制定正确治疗方案有重要价值。